脑干听觉诱发电位在儿科临床应用的价值

本文对1240例患儿BAEP资料进行了分析,正常518例,异常722例。其中新生儿、乳幼儿486例;轻～重度异常占74.5％,双侧极重度异常占25.5％。BAEP异常最高的疾患为听力障碍、听力障碍危险因素、语言障碍、脑干肿瘤、智力障碍和脑性瘫痪。本文尚对该类疾患BAEP异常的类型和程度进行了分析。结果显示:BAEP是新生儿、婴幼儿听力障碍和脑干听中枢功能异常早期筛查的有效方法。对早期干预,促进听力、语言和智能的恢复具有重要价值。

268例儿童血栓弹力图正常值测定结果分析

血栓弹力图(Thromboelastogram,简称TEG)是以图形显示的方法客观地反映血液凝固过程的指标,这种方法快速且用血量少,可以动态地监测血液凝固性增高或降低,对于临床上一些凝血机能异常的病人的诊断和治疗具有重要意义。为了使TEG在儿科临床上能得到广泛的应用,我们建立了儿童TEG各项指标的正常值,现报告如下。

IgG亚类测定在儿科常见病中的应用

近来研究发现，ＩｇＧ亚类（ＩｇＧ１、ＩｇＧ２ 、ＩｇＧ３ 、ＩｇＧ４）水平的异常是导致反复呼吸道感染、中耳炎及其它免疫缺陷病的重要原因，由此开展免疫球蛋白Ｇ亚类的检测对临床诊断具有重要的实用价值。本文采用了酶联免疫吸附试验方法略加改进检测ＩｇＧ 亚类，共测标本８３ 例，包括肺炎、哮喘、肾炎和肾病。１９ 例哮喘患儿中１７ 例ＩｇＧ亚类水平异常，其中ＩｇＧ１ 和ＩｇＧ２ 降低较为显著，部分患儿伴有ＩｇＧ３ 和ＩｇＧ４ 的异常，与报道一致。肾炎患儿以ＩｇＧ１ 降低为主，部分患儿ＩｇＧ２ 降低，肾病患儿以ＩｇＧ１ 和ＩｇＧ２ 降低为主，均伴有ＩｇＧ３ 或ＩｇＧ４ 的异常。当一种ＩｇＧ 亚类缺陷时，常伴有其它ＩｇＧ亚类代偿性增高，以致血清总ＩｇＧ水平正常或略为升高。本文报道的哮喘和肾炎患儿中分别都有其总量正常，而其中一种或几种亚类增高，目前肾炎和肾病的ＩｇＧ亚类测定尚未见报道，其病理生理意义尚不明确。在本实验中，对检测方法作了改进。

血浆内皮素测定在儿科临床的初步应用

采用放免法测定血浆内皮素(ET)变化,结果示血浆ET水平在不同性别、年龄的43例健康儿童无显著性差异(P均>0.05);60例急性肺炎、39例左向右分流型先心、48例哮喘、87例肾病综合征患儿均明显高于对照组(P均<0.01);伴有心衰的重症肺炎患儿明显高于一般肺炎患儿,伴有肺高压的先心患儿明显高于不伴肺高压的先心患儿(P均<0.01)。提示这些疾病患儿均存在血管内皮细胞损伤;血浆ET的增高可能与左向右分流型先心或肺炎患儿的肺高压发生发展有关,并可能在哮喘的发病过程中起重要作用。

血清叶酸、维生素B_(12)测定在婴幼儿中的临床意义

营养性贫血在婴幼儿时期发病率较高,已知与造血物质有关的营养素除铁外,尚有叶酸、维生素B12等,这些营养素缺乏首先引起营养素缺乏症,以后才出现贫血。因此早期发现各种营养素缺乏是预防营养性贫血的关键。

小儿MRI扫描技术的探讨

小儿ＭＲＩ扫描技术的探讨夏庆堂王宏由于磁共振成像是一种无创伤检查方法，已成为小儿疾病的首选检查方法。本文仅就儿童ＭＲＩ扫描技术方面有关问题进行一些讨论，籍以提高儿童ＭＲＩ图像质量和扫描技术水平。１材料与方法１．１机器设备ＡＮＡＬＯＧＩＣＳＣＩＥＮＴＩ...

EB病毒儿科临床感染及其抗体检测(讲座)

EB病毒(EBV)是疱疹病毒族中的一种,与传染性单核细胞增多症(IM)、Burkett淋巴瘤、鼻咽癌和原发于或继发于免疫缺陷的B细胞淋巴瘤有关。近年利用放免法测定EBV各种抗体,对某些疾病的流行病学调查、诊断及预后估计均有一定意义,现将有关研究进展作一介绍。

甲胎蛋白异质体在儿科疾病诊断中的应用

甲胎蛋白异质体在儿科疾病诊断中的应用吴晔明综述施诚仁沈霞审校作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院小儿外科甲胎蛋白（ＡＦＰ）是一种胚源性糖蛋白，它的分子为Ｎ－连接的双糖链复合结构，分子量平均为６８０００，作为一种有效的临床肿瘤生物标志物已...

脑电地形图在儿科临床的应用(讲座)

脑电地形图(Brain Electrical Activity Map-ping BEAM)是近几年将电子计算机应用于临床脑功能检测的一项新技术,它与脑电图(EEG)比较具有形象化、直观化、定量更精确、病灶定位更正确的特点,能发现EEG中很难辨别的、客观的、细微的异常,因而可认为BEAM是EEG的发展方向。目前在儿科临床BEAM已开始日益广泛地应用。

多普勒超声测量小儿升主动脉、肺动脉血流速度:不同切面的比较观察

应用多普勒超声测量升主动脉及肺动脉血流速度可估计主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄程度,推算心排出量及左向右分流量等。近年来已有学者提出在成人从不同切面测量升主动脉及肺动脉血流速度的效果及结果不尽相同。

新生儿视觉诱发电位检查

一些临床视功能检查法,如观察眼球运动、对光刺激的反应等,虽有助于了解新生儿视功能发育和早期发现视功能障碍,但由于检查时新生儿不能合作,加之这些方法客观性较差,故难以获得准确结果。近10余年来,视觉诱发电位(VEP)

血清IgD测定在儿科疾病诊断中的价值

IgD在人血清中含量很低,其作用尚未完全明瞭。近年发现与哮喘病、格林-巴利综合征(GBS)有关。我院自1987年以来观察了709例各种疾病患儿的血清IgD水平。现总结如下。材料与方法一、观察疾病种类709例中呼吸系统疾病323例,神经系统疾病167例。

介绍一种检测小儿毛细血管脆性的方法

毛细血管脆性试验是检测毛细血管功能是否完整的方法之一,也能反映血小板质与量是否正常。临床上一般采用“束臂试验”,但该法在应用中存在一些问题,譬如:以血压计袖带缚于上臂维持中间压5分钟,整个前臂肿胀发紫,小儿难以坚持,有的哭闹影响检测结果.如遇毛细血管脆性增加,测定后整个前臂出现较多出血点,使患儿恐惧,也给家长增加精神负担。再者,在短期内也不能重新检测。国内文献虽记载有负压法测毛细血管脆性,但未见介绍具体操作方法,也未见专用仪器。有的书记载负压法的正常值为0～50个淤点。

一氧化氮在儿科疾病中的诊断意义

一氧化氮在儿科疾病中的诊断意义Ｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅｓ潘捷，李华强，史源，沈际皋（重庆第三军医大学附属大坪医院儿科）重庆，６３００４２研究表明，内源性...

M型-二维脉冲多普勒超声心动图诊断儿童房间隔缺损及测量肺/体循环比率

自1986年4月至1988年9月共收治房缺患儿44例,均经超声心动图诊断,除1例外,均由手术证实,可以将 RVOT/AO≥1.40以及 RVD/LVD≥0.55,分别作为3岁以上儿童右室流出道及右室扩大的敏感而实用的指标。右心室容量负荷增加时,室间隔运动异常可以分为三型。Ⅰ型:室间隔与左室后壁同向运动。Ⅱ型:收缩早期室间隔向前运动,以后转为向后运动直至舒张早期,形成一个双峰。Ⅲ型::室间隔运动平坦。当 Q_p/Q_s≥1.50时室间隔运动异常的出现率为88%。通过房缺的最大分流速度≥0.6m/s,分流时间/R-R 间期≥0.60。脉冲多普勒—二维超声心动图测定 Q_p/Q_s 与右心导管测定结果显著相关(r=0.89,P<0.001)。对健康儿童的测定结果表明,脉冲多普勒测定 Q_p/Q_s 的相对误差为1～18%,平均8.5%。在肯定有左至右分流的前提下,使用这种无创性方法测定 Q_p/Q_s 比值可以满足临床诊断和治疗的需要。

婴儿啼哭分析及其在临床上的应用(综述)

年幼儿没有语言表达能力,啼哭成为重要的临床信息。不同疾病有其啼哭特点,同一疾病在不同时期的表现也不一致。啼哭分析对某些疾病的早期诊断、疗效评价和预后估计有重要意义,近年来日益为临床儿科医师所重视,对其进行了大量研究,并已付诸临床应用。

正常学龄儿童及心脏病患儿等容收缩时间测定研究

本文采用同步记录心电图、心音图和颈动脉图法研究我国学龄儿童等容收缩时间(ICT)正常值及心脏病患儿ICT 改变。多因素逐步回归分析法发现152例6～12岁正常学龄儿童ICT 主要受年龄和心率影响,得出指数方程及正常值。18例急性期病毒性心肌炎患儿ICT 指数方程(ICTI)延长,反映心肌收缩性受损。23例房缺患儿术前ICTI 延长,术后ICTI 迅速恢复,至术后2～3周恢复正常,提示术前ICTI 延长主要与左室前负荷减小有关,而心肌收缩性未明显受损。21例动脉导管未闭患儿ICTI 显著缩短,主要由左室后负荷减小所致,ICTI 小于34ms 对动脉导管未闭的诊断及鉴别诊断有重要参考价值,术后短期内ICTI 显著延长,主要由左室后负荷急剧增大所致,以后恢复缓慢,主要与左室肥大有关,至术后9～10月恢复正常。

老年髓部骨折患者术后护理干预研究

老年髓部骨折患者的心理抑郁和功能恢复之间存在着一种循环交互的复杂联系,持续性护理干预可有效改善老年髓部骨折患者术后髓关节功能和日常生活活动能力。本文对老年髓部骨折患者术后护理干预进行了研究。

100名正常儿童红细胞碱性铁蛋白测定

目前广泛用于诊断铁缺乏症的血清铁蛋白(SF),存在正常和异常的频数分布重叠,并且易受炎症、肿瘤、肝病等因素影响,临床应用受到一定限制。80年代国内外学者研究发现红细胞碱性铁蛋白(EF)能正确反映铁储存情况。