海舒必治疗恶性血液病并发的重症感染30例

恶性血液病反复大剂量联合化疗及长期应用糖皮质激素，极易并发重症感染，其感染是否能迅速控制，是减低治疗相关早死率的关键。为了更有效地控制感染，我院应用第三代头孢菌素海舒必（舒巴坦钠／头孢哌酮钠）治疗恶性血液病并发的重症感染３０例，取得了较好的疗效，现报...

非何杰金氏淋巴瘤中枢神经系统侵犯(附17例临床分析)

恶性淋巴瘤中枢神经系统(CNS)侵犯是死亡率很高的严重并发症。近年来发生率有所增加。其治疗效果目前尚不理想,预后很差。本文回顾本院收治的17例非何杰金氏淋巴瘤(NHL)脑膜侵犯病人,对其临床特征、诊断和治疗进行分析,并结合有关文献进行讨论。 材料与方法 对1977年1月至1987年12月431例病理确诊为NHL的本院内科住院病人进行了复习。发现有1例在住院过程中发生脑膜侵犯,其中11例经脑脊液(CSF)细胞学检查阳性确诊,6例根据临床症状、体征诊断。

白血病引起AB血型抗原暂时减弱1例

白血病患者A抗原减弱,国内外文献已有不少病例报告,我们在1984年也发现1例白血病引起A抗原减弱.现报告如下.

急性白血病并发糖尿病10例临床分析及胰岛素释放水平测定

急性白血病并发糖尿病１０例临床分析及胰岛素释放水平测定０５００７１河北省人民医院张凤肖，崔亚强，葛雪如，李秀琴，梁晋全急性白血病并发糖尿病临床上不少见，但其发病机理尚不清楚．本文观察了１０例患者，对其临床特征及与发病有关的因素进行了探讨，并测定了部分...

小儿白血病的泌尿系统损害:附46例分析

我院收治117例白血病患儿中,有不同程度泌尿系统损害者46例(40%),其中3～7岁组发生率最高(50%),其次为7～14岁组(38%),0～3岁组(24%)。不同类型中泌尿系统损害率依次为急单(5/9例)、恶性淋巴瘤白血病期(3/6例)、急淋(20/42例,47%)和急粒(18/39例,33%)。通过对46例临床分析,作者认为白血病细胞浸润,泌尿系统感染,出、凝血机制障碍,尿酸性肾病和药物损害为泌尿系统损害的主要因素。

成人68例中枢神经系统白血病临床分析

成人６８例中枢神经系统白血病临床分析李娟洪文德罗绍凯随着联合化疗方法的不断改进，急性白血病的缓解率明显提高，生存期明显延长，但是由于多种化疗药物不易透过血脑屏障，而使中枢神经系统白血病（ｃｅｎ－ｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｌｅｕｋｅｍｉａ，ＣＮ...

早期护理干预对白血病化疗患者口腔溃疡的影响

急性白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，提倡个体化治疗，其中化学治疗为主要治疗方法，情况允许时可行异基因造血干细胞移植。化学药物发挥作用无选择性，在杀伤肿瘤细胞同时，对正常细胞同样具有杀伤性，故对口腔黏膜组织产生不同程度损伤。文献报道，大剂量化疗后易发生口腔溃疡，尤其当中性粒细胞低于0．5×10^9／L时，溃疡部位又成为细菌侵入的通道，易加重口腔感染。因此，做好化疗后口腔溃疡的护理是重要的临床工作内容。现回顾性分析我院血液科96例急性白血病化疗后发生口腔溃疡情况，探讨早期护理干预对白血病化疗患者口腔溃疡的影响。

慢性粒细胞白血病髓外浸润的特殊临床表现

随着白血病有效治疗如化疗、放疗和骨髓移植等特殊技术的发展,生存期逐渐延长,与此同时白血病的髓外浸润日益受到重视。我院收治的50例慢性粒细胞白血病(简称慢粒)患者中7例(14%)伴发白血病髓外浸润,现报告其特殊临床表现并结合文献进行讨论。一、慢粒急变伴中枢神经系统白血病(CNSL)浸润致第3、4、6对颅神经麻痹。患者女,16岁,乏力多汗1年,确诊为慢粒3月余,双眼视物不清伴头痛1周入院。神清语利,瞳孔右>左,双眼正视,眼球固定,对光反射消失,视物不清,伸舌向左,颈有抵抗,鼻唇沟无变浅,四肢生理反射减弱,克氏征阳性。眼底检查:视网膜高度水肿。

初诊急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血的治疗

应用反式维甲酸（Ｒｅｔｉｎｏｔｉｃａｃｉｄ，ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病，患者生存期明显延长。但并发弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）者，病死率仍很高。Ｍ３ａ、Ｍ３ｂ及早幼粒细胞数高、低均可并发ＤＩＣ。诊断确立之后，应立即口服ＲＡ，同时使用肝素治疗ＤＩＣ，根据凝血时间（ＣＴ）调整肝素用量及间歇时间，使ＣＴ维持在２０～３０ｍｉｎ，肝素用至出血症状停止和ＤＩＣ指标恢复正常，再减量维持１～２周，必需输血时，同时加用肝素，以防止促进ＤＩＣ的发展。

成人白血病患者医院感染后败血症56例分析

辽过50例白血病患者并发医院感染后败血症的临床特征、致病菌株及其耐药状况的分析表明,该病占同期白血病的11.1%,病死率高达69.6%。致病菌株G^-杆菌占55.6%,G^+球菌占39.7%,真菌占4.7%,G^-杆菌感染者病死率高于G^+球菌感染者(P<0.05)。金葡菌100%耐青霉素G、红霉素,但对苯唑青霉素耐药仅14.3%;肺炎杆菌,绿脓杆菌同时耐5种常用抗生素达41.7～75%;肺炎杆菌耐丁胺卡那、妥布霉素分别为25%和16.6%。

检测血小板结合抗体对急性白血病出血并发征临床意义的初步探讨

检测了急性白血病患者的血浆抗血小板结合抗体(PAIg)浓度,并对其临床意义进行了初步探讨。结果表明,患者血小板量为37.06±17.14×10~9/L明显低于正常,血浆PAIgG,PAIgA和PAIgM分别为338.43±264.22,269.49±246.37和225.40±164.43ng/10~7PA,明显高于正常对照组。提示,急性白血病患者血浆PAIg水平显著增高。本文资料表明:血浆PAIg增高是血小板减少的主要原因之一,急性白血病患者出血并发征的发生,可能是血小板功能不能充分发挥的结果。

白血病患者化疗后咽部感染的防护

为了探讨白血病患者化疗后咽部感染的预防方法 ,对 2 9例大剂量化疗的患者随机分为两组 ,即实验组与对照组。实验组 15例 ,除执行白血病患者常规护理措施外 ,对化疗后的患者采取超声雾化吸入预防咽部感染 ;而对照组14例执行白血病患者常规预防护理措施。结果发现 :实验组 15例中仅有 1例患者咽部轻度充血而无临床症状 ,而对照组 14例患者咽部均有不同程度的充血并伴咽痛 ,9例患者有咳嗽、发热等全身症状。提示 ,化疗后进行抗菌素雾化吸入对预防化疗后骨髓抑制期的咽部感染及呼吸道感染具有重要意义。

苯妥英溶剂局部治疗白血病口腔溃疡的疗效观察

本文报道局部应用苯妥英溶液剂治疗12例白血病口腔溃疡患者获显著疗效。12例患者共有口腔溃疡22个,溃疡面0.2×0.2～2.0×3.0cm^2不等,局部应用苯妥英溶液后2～12天(平均5.3±2.8天)溃疡全部愈合,与传统治疗方法相比较,治愈时间明显缩短。苯妥英溶液局部应用治疗白血病口腔溃疡有效、安全,值得推广应用。

小儿急性白血病合并医院感染的特点和危险因素分析

目的 :探讨小儿急性白血病 (acute leukemia,AL)合并医院感染的特点、危险因素、防治措施。方法 :回顾性调查在本院儿科住院的 AL患儿共 10 8例。结果 :3 5例、4 6例次发生医院内感染 ,感染率 3 2 .4 1% ,例次感染率 4 2 .5 9% ,感染直接引起死亡 12例 (11.11% ) ,以呼吸道感染为主 ,并发症常见且严重。致病菌以 G- 杆菌为主。粒细胞减少特别是≤ 1.0× 10 9/ L、住院时间超过 12周、诱导化疗阶段医院感染率较粒细胞数 >1.0× 10 9/ L、住院时间 <12周、巩固、强化治疗阶段明显升高。这与患儿年龄、白血病类型无相关性。结论 :AL患儿易发生医院内感染 ,病死率高 ,致病菌以G- 杆菌为主 ,粒细胞减少特别是≤ 1.0× 10 9/ L、住院时间超过 12周、诱导化疗阶段是医院内感染的危险因素 ,应加强监测和预防 。

牙周炎分类研究进展

牙周炎分类研究进展上海４１１医院海军口腔专科中心（２０００８１）陈铁楼综述第四军医大学口腔医学院周以钧赵瑞芳吴织芬校本文根据１９８９年世界牙周病学会（ｗｏｒｌｄｗｏｒｋｓｈｏｐｏｎＰｅｒｉｏｄｏｎｔｉｃｓ）对牙周炎的分类及其研究进展综述如下。一、成人...