葡萄糖及胰岛素对高血压大鼠脑梗塞的影响

目的 为研究葡萄糖、胰岛素对高血压大鼠脑梗塞的不同影响。 方法 采用易卒中型肾血管性高血压大鼠 ,在单侧大脑中动脉闭塞术前半小时分别腹腔注射葡萄糖、胰岛素和生理盐水 ,术后 2 4小时观察动物神经症状并处死动物 ,用光镜进行脑组织病理观察。 结果 葡萄糖组脑缺血和脑水肿较对照组严重 ,并且伴有皮层下白质出血 ;而胰岛素组脑缺血和脑水肿较对照组轻微 ,未见皮层下白质出血现象。 结论 葡萄糖可加重脑缺血性损害 ,而胰岛素具有防治脑缺血性损害的作用。

低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全性研究

首次使用低分子肝素治疗２１例急性脑梗塞患者，结果发现经低分子肝素治疗后，患者神经功能缺损有明显恢复，治疗期间未发现有严重的不良反应，表明该药治疗急性脑梗塞是有效的、安全的。

前列地尔治疗急性脑梗死

目的 :观察前列地尔注射液 (前列地尔脂微球载体靶向制剂 )治疗急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死病人共 98例 ,分为前列地尔组 5 2例 ,年龄6 4a±s 9a(45～ 70a) ,对照组 4 6例 ,年龄 6 5a±11a(49～ 72a)。前列地尔组予前列地尔 10 μg +氯化钠注射液 10mL ,iv ,qd ,氯化钠注射液 2 5 0mL +三七总皂苷 0 .6 g ,iv ,gtt ,qd ,另予常规治疗 (甘露醇、吡拉西坦、胞磷胆碱、三磷腺苷、辅酶A、尼莫地平等 ) ,疗程 2wk。对照组不予前列地尔外 ,其余治疗同前列地尔组 ,治疗 2wk。结果 :前列地尔组总有效率 94 % ,对照组 89% (P <0 .0 5 )。前列地尔组与对照组前后血液流变学指标均有显著改善 (均P<0 .0 1)。结论

川芎嗪对大鼠脑梗塞的保护作用

目的 研究川芎嗪（ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅ，Ｌｉｇ） 对脑梗塞的保护作用。方法 大鼠脑梗塞模型采用右侧颈总动脉和右侧大脑中动脉的结扎，脑梗塞重量用ＮＢＴ 染色法测定。小鼠双侧颈总动脉结扎４ ｈ 后，取脑测丙二醛（ ＭＤＡ）、一氧化氮（ＮＯ）含量。血小板聚集用Ｂｏｒｎ 法测定。结果 Ｌｉｇ １０ ，２０，４０ ｍｇ·ｋｇ－ １ｉｖ 可显著改善大鼠异常神经症状和抑制ＡＬＰ活性的下降；Ｌｉｇ 可显著降低小鼠缺血脑组织ＮＯ 和ＭＤＡ 含量；Ｌｉｇ（２００，４００ ，８００ ｍｇ·Ｌ－１） 可显著抑制ＡＤＰ致血小板的聚集。结论 Ｌｉｇ 对脑梗塞有保护作用。

超选择性动脉内灌注尿激酶治疗急性缺血性脑卒中临床观察

采用超选择插管动脉内灌注尿激酶（ＵＫ）治疗２１例急性缺血性脑卒中患者。结果１３例完全再通（其中１例术后１天重新闭塞），４例部分再通，４例未通。１３例脑血栓形成患者中１１例完全再通，８例心源性脑栓塞患者中２例完全再通。临床有效率８０．９％。２１例中并发颅内出血４例，占１９％。本组在发病４８小时内ＣＴ尚未见大片梗塞灶的患者开始治疗后血管再通率高，出血并发症少。结合文献对该疗法的适应证、疗效及安全性进行了讨论。

丁咯地尔治疗急性脑梗死的多中心研究

丁咯地尔治疗急性脑梗死的多中心研究吴笃初，吕传真（上海医科大学附属华山医院神经内科，上海２０００４０）余慧贞（上海第二医科大学附属瑞金医院，上海２０００２５）邵福沅（中国人民解放军第二军医大学附属长征医院，上海２００００３）汪昕（上海医科大学附属中山...

大面积脑梗塞的综合治疗研究

本文采用胞二磷胆碱、ＡＴＰ、ＣＯ－Ａ、甘露醇、尼莫地平、维Ｅ烟酸脂胶囊、维生素Ｃ和鲁米那等综合疗法治疗大面积脑梗塞病人２４例，与使用低分子右旋糖酐、维脑路通、甘露醇或（和）地塞米松治疗２７例病人进行了疗效比较，治疗观察时间为２周，综合治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。在治疗组内进行了治疗前后两周静脉血中检测水溶性脂质过氧化物（ＷＳＦＳ）及脂溶性过氧化物（ＬＰＯ）的自身对照研究，治疗前后无明显变化。治疗组内４例死亡病人，其中３例作了脑剖检。

大蒜素对急性脑梗塞患者外周血白细胞变形性的影响

为验证大蒜素对急性脑梗塞的疗效，采用核孔滤膜法，系统观察了５３名健康人及３３例经ＣＴ确诊的急性脑梗塞患者治疗前、后外周血白细胞滤过指数。结果发现，脑梗塞急性期外周血白细胞滤过指数明显升高，经大蒜素治疗后，在症状改善同时白细胞滤过指数明显降低。与此同时，全血流变学指标也有改善。从而提示大蒜素可以有效地改善白细胞变形性及全血流变性。

巴曲抗栓酶、小剂量胰岛素和甘露醇联合治疗急性脑梗死

目的 :观察巴曲抗栓酶、小剂量胰岛素和甘露醇联合治疗急性脑梗死的疗效。方法 :10 8例脑梗死病人随机分为治疗组 54例 ,用巴曲抗栓酶首剂10BU ,d 3及d 5各用 5BU ,静脉滴注 (静滴 ) ,胰岛素剂量视病人血糖高低而异 ,加入复方氯化钠注射液内 ,50 0mL/d ,静滴× 14d ;2 0 %甘露醇 2 50～50 0mL/d ,静滴× 7～ 14d。对照组 54例 ,用右旋糖酐_4 0葡萄糖注射液 50 0mL内加入脉络宁注射液 2 0mL/d ,静滴× 14d。 2组病人于治疗的d 2 ,d7,d 14进行神经系统缺损评分。结果 :治疗组d 14评分值 7±s9分 ,显著低于对照组 13± 9分 (P <0 .0 1)。结论 :上述

巴曲酶注射液(东菱迪芙,即东菱精纯克栓酶)治疗急性脑梗死的临床试验

目的 评价巴曲酶注射液 (东菱迪芙 )治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照方法分为试验组及对照组。两组均采用维脑路通注射液静点作为基础治疗。试验组加用东菱迪芙注射液静点 ,对照组加用安慰剂静点 ,均为隔日 1次 ,共 3次。结果 试验组起效明显早于对照组 ,停药后 10天试验组疗效仍明显优于对照组。试验组降低血纤维蛋白原水平显著。不良反应轻微。结论 东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效肯定 。

动脉溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

目的探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法经股动脉插管行脑血管造影后，将导管送至血管闭塞部位，用注射泵注射尿激酶行溶栓治疗。观察血管再通率、临床疗效及安全性。结果30例中血管完全再通14例，部分再通11例。24小时、1个月临床疗效评价总有效率分别为33．3％、60．1％。结论动脉溶栓疗法能使26．7％的患者在24小时内临床神经功能缺损得以改善，1个月基本痊愈，是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的临床研究

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的临床研究强丽娟，林菊香，吴松寒，杨杞华，钱传忠东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）是一种新型单成分溶血栓微循环治疗剂，用于脑梗塞早期，收效快，疗程短，副作用少。我们于１９９４年应用ＤＦ－５２１治疗急性脑梗塞４０例，总结如下。临床资...

早期康复治疗对脑梗死患者运动及认知功能的影响

目的 探讨早期康复对脑梗死患者肢体运动功能、日常生活能力及认知功能恢复的影响。方法 选择首次发病的脑梗死患者 5 0例 ,随机分为康复组和对照组 (每组 2 5例 )。康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗 ,对照组仅给予神经科常规治疗。分别于康复治疗前当天和治疗后 6周采用简式Fugl Meyer评估 (FMA)及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力 (ADL) ,采用简明精神状态检查量表 (MMSE)评估认知功能。结果 经 6周康复治疗后 ,两组患者的肢体运动功能评分、ADL及认知功能评分均有明显改善 ,与对照组比较 ,康复组日常生活能力评分增高显著 (P <0 0 1) ,且下肢运动功能恢复明显。康复组认知功能评分与对照组比较无统计学差异 ,但康复组定向力及记忆力改善明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论 早期康复能明显改善脑梗死患者的肢体运动功能及日常生活能力。

尿激酶治疗急性脑梗死的临床对照研究

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死 (ACI)的适宜剂量和治疗窗掌握的可行性参考指标。方法 对 312例ACI患者按不同的临床亚型、治疗窗及CT所见分组。观察同一时窗不同剂量 ;同一剂量不同的时窗、亚型及有无显示责任梗死灶各组的疗效和出血性转化的相对危险度 (RR)。结果 5万U组疗效明显劣于≥ 10万U各组 (P <0 0 1) ;10、 2 5、 5 0、 10 0万U组间疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。全前循环梗死 (TACI)亚型患者治疗窗为 3～ 6小时和 6～ 12小时组的疗效明显劣于 <3小时组 (P <0 0 5 ) ,且继发出血性梗死 (血肿型 )的RR分别为 <3小时组的 5 1倍和 8 4倍。在 6～ 72小时窗段的部分前循环梗死 (PACI)患者中 ,脑CT尚未显示责任梗死灶组的疗效明显优于已显示组 (P <0 0 1)。结论 尿激酶静脉溶栓的适宜剂量为 10～ 5 0万U ,治疗窗的掌握应亚型化和个体化 ,CT尚未显示责任梗死灶是时窗扩延的重要参考指标。

急性脑梗塞患者血浆D-二聚体在溶栓治疗前后的检测及意义

本文测定了４６例急性脑梗塞患者的血浆Ｄ－二聚体含量及抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶原（Ｐｇ）水平，并对其中１６例患者尿激酶溶栓后６ｈ的血浆Ｄ－二聚体再次检测。结果：脑梗塞患者组Ｄ－二聚体含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），同时伴有ＡＴ－Ⅲ降低、Ｐｇ升高，溶栓前后结果经检验有显著性差异（Ｐ＜０．０５），表明急性脑梗塞患者存在血液高凝状态和继发纤溶激活。

脑心速通治疗急性脑梗塞的临床研究

应用脑心速通对４１例急性脑梗塞患者进行临床观察，并动态观察患者的血清丙二醛（ＭＤＡ）含量、治疗前后血脂、血液流变学等指标。选用川芎嗪作为对照药。结果：脑心速通组的神经缺损的进步分数高于川芎嗪组（Ｐ＜０．０５）。脑心速通和川芎嗪组ＭＤＡ含量明显高于健康人组（Ｐ＜０．０１）；经脑心速通治疗后患者ＭＤＡ含量明显下降，于治疗３周后接近健康人水平（Ｐ＞０．０５），川芎嗪组血清ＭＤＡ含量在治疗后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。患者血液流变学等指标及血脂在脑心速通治疗后亦有明显改善。提示：脑心速通对急性脑梗塞的疗效优于川芎嗪，机制是其具有清除自由基、减轻脑缺血－再灌流损伤等作用。

大蒜素注射液治疗急性脑梗死101例临床研究

目的：探讨大蒜素注射液治疗急性脑梗死的疗效及作用机制。方法：１５４ 例急性脑梗死患者随机分为２ 组。大蒜素组采用大蒜素注射液６０ ｍ ｇ 加５％ 葡萄糖５００ ｍ ｌ静滴，川芎嗪组采用川芎嗪注射液８０ ｍ ｇ 加５％葡萄糖５００ ｍ ｌ静滴，均每日１ 次，２ 周为１ 个疗程。此外，２ 组均给予对症治疗，观察疗效，并检测丙二醛（ＭＤＡ）含量、血液流变性、白细胞流变性、脑血流量等指标，并与正常人作比较。结果：治疗２ 周时，大蒜素组总有效率（７７２３％ ）显著高于川芎嗪组（６２２６％ ，Ｐ＜ ００５）；治疗２ 周及４ 周后，大蒜素组神经功能缺损评分减少和神经功能改善均优于川芎嗪组。急性脑梗死患者血清ＭＤＡ 含量较正常对照组明显升高（Ｐ＜ ００１）；治疗３周时，大蒜素组ＭＤＡ含量较川芎嗪组明显降低（Ｐ＜ ００１）。大蒜素注射液还可明显改善急性脑梗死患者的白细胞滤过指数、血液流变学及脑血流指标。结论：大蒜素注射液在改善血液流变性、增加脑血流量的同时，又可清除自由基，改善脑功能，减轻急性脑梗死时缺血 再灌注损伤；

应用t－PA颈内动脉插管（PIEAT）溶栓治疗急性脑梗塞的研究

将ｔ－ＰＡ应用于急性脑梗塞的治疗尚少文献报道。我科近３年应用ｔ－ＰＡ做颈内动脉插管溶栓（ＰＩＥＡＴ）治疗急性脑梗塞５０例取得显著效果，并设尿激酶（ＵＫ）同等方法对照组，有较大差异ｐ＜０．０１。由于插管介入性溶栓治疗使ｔ－ＰＡ的用量大大减少，使价格昂贵的ｔ－ＰＡ在我国能够推广应用。

降纤酶与巴曲抗栓酶治疗急性脑梗死的比较

目的 :比较降纤酶与巴曲抗栓酶治疗急性脑梗死 (ACI)。方法 :ACI病人 62例分为 2组。降纤酶组 36例 (男性 2 2例 ,女性 14例 ;年龄 62a±s 9a;病程 16h± 7h)采用降纤酶 10U加入 0 .9%氯化钠注射液 30 0mL中静脉滴注 (静滴 ) ,1～ 2h滴完 ,隔日静滴 1次 ,共 3次 ;巴曲抗栓酶组 2 6例 (男性16例 ,女性 10例 ;年龄 60a± 10a ;病程 17h± 9h) ,首次采用巴曲抗栓酶 10BU ,然后隔日 5BU×2次 ,加入 0 .9%氯化钠注射液 30 0mL中静滴 ,均 1～ 2h滴完。 2组均同时辅以甘露醇、极化液静滴及尼莫地平口服。结果 :2组治疗后 14d改善临床神经功能总有效率均为 92 %。结论