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外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布特点及血清PCT和SAA变化的意义
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作者 刘红娜 陈兴河 +2 位作者 华红果 王娜 吴丹 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第1期28-32,共5页
目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组... 目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组(80例),分析感染分布特征以及病原菌分布,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清PCT和SAA水平,ROC曲线评价血清PCT和SAA水平预测外伤性ICH术后发生感染的效能。结果42例外伤性ICH患者术后感染部位以呼吸道为主,占比54.76%,其次为颅内和胃肠道,占比分别为19.05%、14.29%。感染部位共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌占52.31%,以肺炎克雷伯菌(16.91%)和铜绿假单胞菌(12.31%)为主;革兰阳性菌占44.61%,以D型溶血性链球菌(13.84%)为主;真菌占3.08%,主要为白假丝酵母菌(3.08%)。ROC曲线分析显示,血清PCT和SAA及联合预测术后感染的曲线下面积分别为0.813、0.780、0.885(P<0.05)。血清PCT和SAA联合检测预测术后感染的灵敏度80.36%,特异度85.26%。结论外伤性ICH患者术后感染病原菌以革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌(D型溶血性链球菌)为主,血清PCT联合SAA检测对外伤性ICH患者术后发生感染有较好的预测价值。 展开更多
关键词 外伤性脑出血 术后感染 降钙素原 淀粉样蛋白A 血清 预测价值
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星蒌承气汤治疗急性脑梗死机制研究进展
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作者 陈晓 马彬 +2 位作者 戴璇 程记伟 张利军 《陕西中医》 CAS 2025年第1期130-133,共4页
急性脑梗死具有高发病率、高致残、致死率的特点,是神经内科常见的脑血管疾病。痰热腑实证是急性脑梗死中常见的中医发病证候,该证型对急性脑梗死的发展和预后具有重要影响,星蒌承气汤是治疗痰热腑实证的代表方剂之一。研究发现星蒌承... 急性脑梗死具有高发病率、高致残、致死率的特点,是神经内科常见的脑血管疾病。痰热腑实证是急性脑梗死中常见的中医发病证候,该证型对急性脑梗死的发展和预后具有重要影响,星蒌承气汤是治疗痰热腑实证的代表方剂之一。研究发现星蒌承气汤可以通过改善血液黏度、减轻炎症反应、调节肠道菌群、改善血脑屏障、减轻细胞凋亡、抗氧化应激等多种机制发挥治疗作用。现对痰热腑实型中风及星蒌承气汤在治疗急性脑梗死中的作用机制进行综述,为该方的临床应用和进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 急性脑梗死 星蒌承气汤 痰热腑实证 药理作用 炎症反应 作用机制
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立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析
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作者 李建东 高上 +4 位作者 刘永生 李想 孙向 杨震 郭士琨 《罕少疾病杂志》 2025年第1期35-37,共3页
目的 探讨立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析。方法 对收治的80例重型脑干出血患者治疗情况进行回顾性分析,选取时间2021年1月至2022年12月,只愿接受保守治疗患者40例作为对照组,愿意接受立体定向手术治疗患者40例作为研究组,... 目的 探讨立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析。方法 对收治的80例重型脑干出血患者治疗情况进行回顾性分析,选取时间2021年1月至2022年12月,只愿接受保守治疗患者40例作为对照组,愿意接受立体定向手术治疗患者40例作为研究组,比较两组治疗7d时GCS评分情况,比较两组治疗30d时NSE、IL-6水平情况,比较两组治疗90d时mRs评分情况,比较两组患者家属心理情绪情况。结果 治疗7d时,研究组GCS评分9-15分的百分比高于对照组,死亡百分比低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗30d时两组NSE水平、IL-6水平均有所下降(P<0.05),与对照组比较,治疗30d时研究组NSE水平、IL-6水平均更低(P<0.05);治疗90d时,研究组mRs评分在0-2级者百分比高于对照组,死亡百分比低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者家属心理不良情绪均有所减轻(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗90d时的SDS、SAS评分均更低(P<0.05)。结论 重型脑干出血患者治疗中采用立体定向手术治疗,相较于常规保守治疗,患者机体炎症反应缓解幅度更大,患者死亡率显著降低,疾病预后有明显改善,且能够有效减轻患者家属的心理负担、心理压力,值得积极应用,临床疗效更为优良。 展开更多
关键词 重型脑干出血 立体定向手术 炎症反应 不良心理情绪 疾病预后
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脑微出血对卒中防治策略的影响研究进展
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作者 陈东亚 胡哲淇 +2 位作者 柯志鸿 毛程璐(综述) 徐运(审校) 《贵州医药》 2025年第1期36-39,共4页
微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为脑小血管病的重要表征,与缺血性脑卒中、出血性卒中、认知障碍和步态障碍等多种临床结局密切相关。在本综述中,我们概述了CMBs介导的临床症状,评估CMBs是否会影响缺血性和出血性卒中的结局,以及... 微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为脑小血管病的重要表征,与缺血性脑卒中、出血性卒中、认知障碍和步态障碍等多种临床结局密切相关。在本综述中,我们概述了CMBs介导的临床症状,评估CMBs是否会影响缺血性和出血性卒中的结局,以及其对卒中防治策略的影响。我们研究发现,CMBs的负荷和分布可显著影响卒中患者的发病风险、治疗预后及功能恢复。且在静脉溶栓、抗血小板和抗凝的治疗中,CMBs的存在与再灌注治疗后脑出血的风险密切相关。探索早期检测CMBs和个体化治疗方案,可优化卒中患者的治疗效果并降低相关风险。 展开更多
关键词 脑微出血 临床症状 脑卒中 治疗 预后
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Human-induced pluripotent stem cell-derived neural stem cell exosomes improve blood-brain barrier function after intracerebral hemorrhage by activating astrocytes via PI3K/AKT/MCP-1 axis
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作者 Conglin Wang Fangyuan Cheng +9 位作者 Zhaoli Han Bo Yan Pan Liao Zhenyu Yin Xintong Ge Dai Li Rongrong Zhong Qiang Liu Fanglian Chen Ping Lei 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第2期518-532,共15页
Cerebral edema caused by blood-brain barrier injury after intracerebral hemorrhage is an important factor leading to poor prognosis.Human-induced pluripotent stem cell-derived neural stem cell exosomes(hiPSC-NSC-Exos)... Cerebral edema caused by blood-brain barrier injury after intracerebral hemorrhage is an important factor leading to poor prognosis.Human-induced pluripotent stem cell-derived neural stem cell exosomes(hiPSC-NSC-Exos)have shown potential for brain injury repair in central nervous system diseases.In this study,we explored the impact of hiPSC-NSC-Exos on blood-brain barrier preservation and the underlying mechanism.Our results indicated that intranasal delivery of hiPSC-NSC-Exos mitigated neurological deficits,enhanced blood-brain barrier integrity,and reduced leukocyte infiltration in a mouse model of intracerebral hemorrhage.Additionally,hiPSC-NSC-Exos decreased immune cell infiltration,activated astrocytes,and decreased the secretion of inflammatory cytokines like monocyte chemoattractant protein-1,macrophage inflammatory protein-1α,and tumor necrosis factor-αpost-intracerebral hemorrhage,thereby improving the inflammatory microenvironment.RNA sequencing indicated that hiPSC-NSC-Exo activated the PI3K/AKT signaling pathway in astrocytes and decreased monocyte chemoattractant protein-1 secretion,thereby improving blood-brain barrier integrity.Treatment with the PI3K/AKT inhibitor LY294002 or the monocyte chemoattractant protein-1 neutralizing agent C1142 abolished these effects.In summary,our findings suggest that hiPSC-NSC-Exos maintains blood-brain barrier integrity,in part by downregulating monocyte chemoattractant protein-1 secretion through activation of the PI3K/AKT signaling pathway in astrocytes. 展开更多
关键词 AKT ASTROCYTE blood-brain barrier cerebral edema EXOSOMES human-induced pluripotent stem cells intracerebral hemorrhage neural stem cells NEUROINFLAMMATION PI3K
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Cholesterol metabolism: physiological versus pathological aspects in intracerebral hemorrhage
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作者 Ruoyu Huang Qiuyu Pang +4 位作者 Lexin Zheng Jiaxi Lin Hanxi Li Lingbo Wan Tao Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第4期1015-1030,共16页
Cholesterol is an important component of plasma membranes and participates in many basic life functions,such as the maintenance of cell membrane stability,the synthesis of steroid hormones,and myelination.Cholesterol ... Cholesterol is an important component of plasma membranes and participates in many basic life functions,such as the maintenance of cell membrane stability,the synthesis of steroid hormones,and myelination.Cholesterol plays a key role in the establishment and maintenance of the central nervous system.The brain contains 20%of the whole body’s cholesterol,80%of which is located within myelin.A huge number of processes(e.g.,the sterol regulatory element-binding protein pathway and liver X receptor pathway)participate in the regulation of cholesterol metabolism in the brain via mechanisms that include cholesterol biosynthesis,intracellular transport,and efflux.Certain brain injuries or diseases involving crosstalk among the processes above can affect normal cholesterol metabolism to induce detrimental consequences.Therefore,we hypothesized that cholesterol-related molecules and pathways can serve as therapeutic targets for central nervous system diseases.Intracerebral hemorrhage is the most severe hemorrhagic stroke subtype,with high mortality and morbidity.Historical cholesterol levels are associated with the risk of intracerebral hemorrhage.Moreover,secondary pathological changes after intracerebral hemorrhage are associated with cholesterol metabolism dysregulation,such as neuroinflammation,demyelination,and multiple types of programmed cell death.Intracellular cholesterol accumulation in the brain has been found after intracerebral hemorrhage.In this paper,we review normal cholesterol metabolism in the central nervous system,the mechanisms known to participate in the disturbance of cholesterol metabolism after intracerebral hemorrhage,and the links between cholesterol metabolism and cell death.We also review several possible and constructive therapeutic targets identified based on cholesterol metabolism to provide cholesterol-based perspectives and a reference for those interested in the treatment of intracerebral hemorrhage. 展开更多
关键词 cell death cholesterol metabolism intracerebral hemorrhage MYELINATION therapeutic target
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Vagus nerve stimulation in intracerebral hemorrhage:the need for further research
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作者 Sheharyar S.Baig Ali N.Ali Arshad Majid 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第11期3213-3214,共2页
Vagus nerve stimulation(VNS)and stroke:Stroke is the second leading cause of death and the third leading cause of disability worldwide(Baig et al.,2023).There have been significant paradigm shifts in the management of... Vagus nerve stimulation(VNS)and stroke:Stroke is the second leading cause of death and the third leading cause of disability worldwide(Baig et al.,2023).There have been significant paradigm shifts in the management of acute ischemic stroke through mechanical thrombectomy.In chronic ischemic stroke,invasive VNS paired with rehabilitation is associated with a significant increase in upper limb motor recovery and is FDA-approved(Baig et al.,2023).There are no treatments of similar efficacy in acute intracerebral hemorrhage(ICH)where several promising trials,e.g.,TICH-2,STOP-AUST,and TRAIGE did not show improvements in functional outcomes(Puy et al.,2023). 展开更多
关键词 STIMULATION ACUTE
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神经功能损伤程度分级指导下的康复训练在脑出血患者中的应用研究
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作者 井冰 《中国疗养医学》 2025年第1期31-35,共5页
目的观察神经功能损伤程度分级指导下的康复训练对脑出血患者预后情况的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为信阳一五四医院2022年1月至2023年1月收治的130例脑出血患者,采用计算机随机分组将入组患者分为常规组(65例)和分级组... 目的观察神经功能损伤程度分级指导下的康复训练对脑出血患者预后情况的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为信阳一五四医院2022年1月至2023年1月收治的130例脑出血患者,采用计算机随机分组将入组患者分为常规组(65例)和分级组(65例),常规组实施常规康复治疗配合常规康复训练,分级组采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估其神经功能损伤程度后,依据评估结果制定分级康复训练措施,训练结束后随访1年,比较两组患者的康复依从性,躯体平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、世界神经病联合国际合作共济失调量表(ICARS)],肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢(FMA-UL)、下肢(FMA-LL)评分]及预后情况。结果在不同康复措施下,分级组的康复依从性优良率92.31%(60/65)高于常规组73.85%(48/65),P<0.05;分级组治疗1个月、3个月后的BBS评分分别为(42.23±10.46)分、(48.22±10.35)分,均高于常规组(37.66±10.23)分、(42.29±10.41)分,ICARS评分分别为(40.22±5.35)分、(32.49±5.42)分,均低于常规组(43.36±5.33)分、(35.28±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组治疗1个月、3个月后的FMA-UL评分为(48.22±10.61)分、(56.44±10.27)分,均高于常规组(43.36±10.22)分、(51.25±10.34)分,FMA-LL评分分别为(18.44±3.25)分、(22.29±5.33)分,均高于常规组(16.25±3.41)分、(19.35±5.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组的不良预后发生率4.62%(3/65)低于常规组18.46%(12/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经功能损伤程度分级指导下的康复训练能增强脑出血患者的康复依从性,对改善患者躯体平衡功能、肢体运动功能及预后情况均有积极意义。 展开更多
关键词 脑出血 康复训练 分级指导 神经功能缺损量表 预后情况
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AngioJet机械抽栓在脑出血合并下肢深静脉血栓疾病治疗中的应用
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作者 彭长铁 颜峰 +3 位作者 屈长征 朱洪江 符延波 赵鹏鹏 《海南医学》 2025年第1期66-69,共4页
目的探讨AngioJet机械抽栓在脑出血合并下肢深静脉血栓(DVT)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月张家界市人民医院血管介入外科采用AngioJet血栓抽吸装置治疗的17例脑出血合并下肢DVT患者的临床和影像资料,分析... 目的探讨AngioJet机械抽栓在脑出血合并下肢深静脉血栓(DVT)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月张家界市人民医院血管介入外科采用AngioJet血栓抽吸装置治疗的17例脑出血合并下肢DVT患者的临床和影像资料,分析血栓清除情况及预后。结果所有患者在数字减影血管造影术(DSA)引导下行股腘静脉穿刺,均行滤器植入及AngioJet血栓抽吸治疗。术后造影显示,Ⅲ级血栓清除12例,Ⅱ级血栓清除4例,Ⅰ级血栓清除1例。下肢肿痛症状均明显改善,术前、术后大腿及小腿腿围差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术成功率达100%,围手术期均未出现致命性肺栓塞。1例患者因患有原发性血小板增多症在治疗6 d后再发血栓形成。1例患者出现轻度肾功能损伤,经积极治疗后逆转。1例患者因近2年反复脑出血4次,术后第54天再发脑出血在家死亡。治疗3个月后复查,16例患者症状均消失,静脉管腔血流恢复。结论AngioJet血栓抽吸可作为脑出血合并DVT有效、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 AngioJet机械抽吸 脑出血 深静脉血栓 肺动脉栓塞 疗效 安全性
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自发性脑出血病因学诊断中应用头颈部CT血管造影成像的临床价值分析
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作者 刘芳芳 《临床研究》 2025年第1期107-109,共3页
目的探究病因学诊断中,对于自发性脑出血病例应用头颈部计算机断层成像血管造影(CTA)的价值。方法选取南阳市中心医院2022年1月至2024年1月期间收治的92例自发性脑出血患者,研究样本均进行CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,同时以DSA检... 目的探究病因学诊断中,对于自发性脑出血病例应用头颈部计算机断层成像血管造影(CTA)的价值。方法选取南阳市中心医院2022年1月至2024年1月期间收治的92例自发性脑出血患者,研究样本均进行CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,同时以DSA检查结果为金标准,分析CTA的诊断情况,同时评估其在预测自发性脑出血的价值。结果两种方式诊断自发性脑出血疾病阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中CTA敏感度为96.25%(77/80),特异度为75.00%(9/12)。CTA预测血肿扩大方面,斑点征阳性的准确率为84.62%;在CTA预测血肿未扩大方面斑点征阴性的准确率为97.50%。结论CTA在诊断自发性脑出血中具有较高的诊断率,能明确脑出血的病因,且对血肿扩大具有预测价值,具有临床应用意义。 展开更多
关键词 头颈部CT血管造影 自发性脑出血 病因学 诊断 数字减影血管造影
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传统骨瓣开颅和神经内镜治疗基底节脑出血的疗效对比
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作者 史霄汉 《临床研究》 2025年第1期18-21,共4页
目的传统颅骨瓣手术与神经内窥镜技术在基底节区脑出血治疗中的临床效果比较。方法选取2022年6月至2024年6月间在安阳市人民医院神经外科接受脑出血清除术的131例基底节高血压性脑出血患者的病历资料进行回顾性研究。依据患者所接受的... 目的传统颅骨瓣手术与神经内窥镜技术在基底节区脑出血治疗中的临床效果比较。方法选取2022年6月至2024年6月间在安阳市人民医院神经外科接受脑出血清除术的131例基底节高血压性脑出血患者的病历资料进行回顾性研究。依据患者所接受的手术类型差异,本研究将患者划分对照组与观察组,对照组共有61名患者,该组患者接受常规开颅手术;观察组共有70名患者,该组患者接受神经内镜手术。本研究对比分析两组患者在手术过程中的多项指标,如手术时间、切口长度、骨窗大小、手术出血量、血块清除效率。同时评价两组患者在入院时、术后第7 d以及出院时的意识状态[采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分],以及术后三个月的生活自理能力[采用Barthel指数进行评分]。结果观察组手术时间、切口长度、骨窗大小以及手术出血量均显著少于对照组,血肿清除效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后7 d以及出院时,观察组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后3个月,观察组Barthel指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用神经内镜辅助的血肿清除手术治疗基底节区高血压性脑出血患者的手术相关指标、短期疗效以及患者康复预后情况均优于传统的开颅血肿清除手术,值得临床应用。 展开更多
关键词 开颅 神经内镜 基底节脑出血 昏迷 血肿
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经不同入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果观察
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作者 厉进辉 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第2期56-58,共3页
目的分析经不同入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效差异,为临床治疗基底节区高血压脑出血提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月淮安八十二医院收治的80例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法分为两... 目的分析经不同入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效差异,为临床治疗基底节区高血压脑出血提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月淮安八十二医院收治的80例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法分为两组,颞叶组(42例,应用经颞叶皮质入路手术治疗)和岛叶组(38例,应用经外侧裂岛叶入路手术治疗)。两组患者均观察至出院,并随访3个月。观察比较两组患者手术相关指标,术前及术后2周血清学指标,术前及术后3个月恢复情况,以及住院期间并发症发生情况。结果与颞叶组比,岛叶组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院时间均更短,血肿清除率更高;与术前比,术后2周两组患者血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均降低,岛叶组均较颞叶组更低;与术前比,术后3个月两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活活动能力评分(ADL)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分均升高,岛叶组均较颞叶组更高;与颞叶组比,住院期间岛叶组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与应用经颞叶皮质入路手术比较,应用经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者恢复较快,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,调节神经因子,且预后良好,并发症少,安全性更高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节 经外侧裂岛叶入路 神经因子 生活质量
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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的效果比较
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作者 赵斌 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第1期001-004,共4页
分析为了改善高血压脑出血的治疗效果,选择分别应用神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的价值。方法 本研究期间为2022年4月至2023年5月,随机分配60名高血压性脑出血患者,其中30名对照组接受开颅血肿切除术,30名观察组接受神经内视镜微... 分析为了改善高血压脑出血的治疗效果,选择分别应用神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的价值。方法 本研究期间为2022年4月至2023年5月,随机分配60名高血压性脑出血患者,其中30名对照组接受开颅血肿切除术,30名观察组接受神经内视镜微创手术。将两组指标的比较。结果 与对照组相比,在术后7d的il-6、hs - crp、tnf - α、PCT、白细胞对照上,观察组均较低(P<0.01)。与对照组相比,观察组术后一个月组的NIHSS得分较低,ADL得分和昏迷得分较高(P<0.01)。与对照组相比,在住院天数对照上,观察组明显较短(P<0.01)。与对照组相比,在并发症发生率对照上,观察组明显较低(P<0.05)。结论 为了改善高血压脑出血的治疗效果,选择应用神经内镜微创手术后的血清炎症水平较低,有助于恢复神经功能和日常生活能力,并发症较少,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术
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小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗重症基底节血肿效果比较
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作者 刘轶刚 赵梦 《临床研究》 2025年第2期26-29,共4页
目的探究重症基底节血肿患者接受小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗的临床效果。方法数据收集时间为2020年1月至2024年3月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的70例重症基底节血肿患者作为本次研究对象,根据随... 目的探究重症基底节血肿患者接受小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗的临床效果。方法数据收集时间为2020年1月至2024年3月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的70例重症基底节血肿患者作为本次研究对象,根据随机数字表法分为大骨瓣组(35例,大骨瓣开颅血肿清除治疗)与小骨窗组(35例,小骨窗微创血肿清除治疗),对比两组手术情况及治疗效果。结果出院时,两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数较手术前升高、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)较手术前降低,且小骨窗组GCS评分与Barthel指数高于大骨瓣组,NIHSS低于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组手术时间、住院时间短于大骨瓣组,术中出血量少于大骨瓣组,血肿清除率高于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组总体预后情况优于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组并发症发生率(2.86%)低于大骨瓣组(17.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术均可改善重症基底节血肿状况,但相比较而言,小骨窗微创血肿清除治疗在改善患者昏迷程度与神经功能损伤程度、提高日常生活活动能力与血肿清除率、缩短手术时间、住院时间、减少术中出血量与并发症、改善预后更具优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 小骨窗微创血肿清除 重症基底节血肿 大骨瓣开颅血肿清除
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冠状缝-额中回入路与颞叶皮质入路在高血压基底节区出血患者血肿清除术中的应用
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作者 史明旭 张根堂 《中国临床医生杂志》 2025年第1期49-52,共4页
目的比较冠状缝-额中回入路与颞叶皮质入路下血肿清除术治疗高血压基底节性脑出血(HBGH)的疗效。方法将2023年1—12月在山东省青岛市胶州中心医院采用冠状缝-额中回入路血肿清除术治疗的58例HBGH患者纳入观察组。另纳入2021年6月至2022... 目的比较冠状缝-额中回入路与颞叶皮质入路下血肿清除术治疗高血压基底节性脑出血(HBGH)的疗效。方法将2023年1—12月在山东省青岛市胶州中心医院采用冠状缝-额中回入路血肿清除术治疗的58例HBGH患者纳入观察组。另纳入2021年6月至2022年5月在山东省青岛市胶州中心医院完成颞叶皮质入路血肿清除术治疗的62例HBGH患者作为对照组。比较两组围手术期指标,术前、术后14 d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS);随访90 d时改良Rankin量表(mRS)评分及并发症。结果观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后24 h,两组颅内压均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。术后14d,两组NIHSS评分较术前降低,GCS评分升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);组间GCS评分比较无差异(P>0.05)。随访90 d,观察组患者mRs分级总体低于对照组(P<0.05),组间并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状缝-额中回入路血肿清除术治疗HBGH,相比颞叶皮质入路,能提高血肿清除率、更好地降低颅内压,利于患者神经功能恢复,改善远期功能预后。 展开更多
关键词 基底节区出血 高血压 血肿清除术
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经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析 被引量:4
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作者 谭适 覃重桥 余松祚 《中国临床医生杂志》 2024年第4期424-427,共4页
目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组... 目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活功能量表(ADL)评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较经颞部神经内镜下血肿清除术,经额部神经内镜下血肿清除术能提高HBGH患者血肿清除率,改善神经功能及生活能力,且能更好地改善预后。 展开更多
关键词 高血压基底节区脑出血 神经内镜 经额入路 经颞入路 血肿清除术
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罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后DVT预防以及运动功能的影响研究 被引量:4
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作者 陈萍 陶显红 +2 位作者 张小英 揭业秀 黄少平 《哈尔滨医药》 2024年第1期100-102,共3页
目的探讨罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预防以及临床应用效果。方法选取行脑室钻孔引流术的患者65例,采用简单随机化法分为对照组32例,联合组33例。对照组采取常规护理干预,联合组采取罗伊适应理... 目的探讨罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预防以及临床应用效果。方法选取行脑室钻孔引流术的患者65例,采用简单随机化法分为对照组32例,联合组33例。对照组采取常规护理干预,联合组采取罗伊适应理论联合早期康复护理干预,两组患者均持续干预4周。比较干预期间两组患者DVT发生率及术后并发症发生率,比较干预前后两组患者神经功能障碍[神经功能缺损评分(NDS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、生活质量[脑卒中影响量表(SIS)]差异,比较干预后两组患者护理满意度。结果干预期间联合组DVT发生率及术后并发症发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后两组NDS评分较干预前均降低,且联合组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组FMA评分、SIS评分较干预前均上升,且联合组高于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后联合组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应理论联合早期康复护理能有效降低脑出血术后患者DVT并发症发生率,促进其预后恢复,提高患者满意度。 展开更多
关键词 罗伊适应理论 早期康复护理 脑出血术后 深静脉血栓形成 护理应用
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自发性脑出血患者CT征象预测血肿增大的临床价值 被引量:2
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作者 马鹏 冯森 +1 位作者 李冬冬 王玉峰 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期35-37,共3页
目的探究自发性脑出血(sICH)患者CT征象预测血肿增大的临床价值。方法选取我院2020年6月到2023年6月收治的91例sICH患者作为研究对象,患者入院后均行CT平扫及血管成像检查(CTA),分析不同CT征象预测血肿增大的效能。结果91例sICH患者中,... 目的探究自发性脑出血(sICH)患者CT征象预测血肿增大的临床价值。方法选取我院2020年6月到2023年6月收治的91例sICH患者作为研究对象,患者入院后均行CT平扫及血管成像检查(CTA),分析不同CT征象预测血肿增大的效能。结果91例sICH患者中,发生血肿增大43例(47.25%),未发生血肿增大48例(52.75%);CT平扫出现黑洞征41例(45.05%),混合征50例(54.95%);岛征39例(42.86%);渗漏征33例(48.35%);斑点征45例(49.45%)。CT平扫中黑洞征预测血肿增大的敏感度、特异度分别为51.16%、60.42%;混合征为79.07%、66.67%;岛征为67.44%、79.17%;三者联合为48.84%、89.58%。CTA征象中渗漏征预测血肿增大的敏感度、特异度分别为76.74%、77.08%;斑点征为83.72%、81.25%;二者联合为74.42%、91.67%,其特异度最高。结论CT平扫与CTA征象均可有效预测sICH患者血肿增大,其中CTA斑点征与渗漏征联合预测临床价值最高。 展开更多
关键词 自发性脑出血 头颅CT 血肿增大 预测价值
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脑出血患者血肿扩大的CT征象、参数表现及其相关的影响因素模型构建 被引量:1
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作者 宋承东 周聪 +1 位作者 李昌勇 王兆薇 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期28-31,共4页
目的 探讨脑出血(ICH)患者血肿扩大(HE)的电子计算机断层扫描(CT)征象、参数表现及其相关的影响因素,并构建模型。方法 对于2020年1月~2023年1月在湖北省潜江市中心医院接受治疗的124例ICH患者的临床资料进行回顾性分析,将发生HE的患者... 目的 探讨脑出血(ICH)患者血肿扩大(HE)的电子计算机断层扫描(CT)征象、参数表现及其相关的影响因素,并构建模型。方法 对于2020年1月~2023年1月在湖北省潜江市中心医院接受治疗的124例ICH患者的临床资料进行回顾性分析,将发生HE的患者纳入HE组(59例),未发生HE的患者纳入无HE组(65例)。比较两组一般资料、CT征象、参数表现,并予以多因素Logistic回归分析法分析ICH患者HE的危险因素,构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对ICH患者HE的预测价值。结果 HE组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于无HE组;基线血肿量、全血NPR水平均高于无HE组;初诊血肿体积、高低密度差大于无H E组;岛征、漩涡征、黑洞征、混合征及联合征象的患者占比分别为40.68%、44.07%、35.59%、52.54%及83.05%,均高于无HE组的7.69%、7.69%、4.62%、 9.23%及20.00%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ICH患者HE的独立危险因素包括全血NPR水平高、初诊血肿体积大、高低密度差大、岛征、漩涡征、黑洞征、混合征及联合征象(OR=1.575、2.406、1.408、1.929、2.713、2.784、2.195、2.633,P<0.05)。构建回归方程模型:logit(P)=-8.983+全血NPR水平×0.454+初诊血肿体积×0.878+高低密度差×0.342+岛征×0.657+漩涡征×0.998+黑洞征X1.024+混合征×0.786+联合征象×0.968。ROC曲线显示,当logit(P)>12.41时,曲线下面积(AUC)值为0.824,95%CI为0.746~0.887,χ^(2)为8.848,诊断敏感度为79.66%,特异度为73.85%。结论 ICH患者HE的独立危险因素包括全血NPR水平高、初诊血肿体积大、高低密度差大、漩涡征、岛征、混合征、黑洞征及联合征象,预测模型对其预测价值较高,临床尽早结合上述情况进行评估,并给予针对性干预措施,有助于预防ICH患者HE的发生风险。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 电子计算机断层扫描 征象 参数表现 影响因素 预测模型
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经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤的影响 被引量:1
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作者 罗铸 李伦走 +2 位作者 黄章峰 李科良 张传东 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第6期727-731,共5页
目的探讨高血压性基底节区脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对神经功能损伤的影响。方法回顾性分析广西河池市人民医院2019-01—2022-12收治的121例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,分为A组61例(... 目的探讨高血压性基底节区脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对神经功能损伤的影响。方法回顾性分析广西河池市人民医院2019-01—2022-12收治的121例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,分为A组61例(经外侧裂-岛叶入路显微手术)与B组60例(经额叶入路血肿清除术)。比较2组患者神经功能损伤指标水平及其他相关指标。结果2组患者手术时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);A组术后意识恢复时间(5.11±0.89)h,短于B组的(6.03±0.73)h,术中出血量(37.21±4.27)mL,少于B组的(39.82±4.41)mL,48 h血肿清除率(90.06±3.44)%,大于B组的(88.69±4.02)%,差异均有统计学意义(t=6.178、3.299、2.017,P<0.05);A组临床总有效率98.36%(60/61),高于B组的86.67%(52/60)(χ^(2)=4.460,P=0.035);术后3 d,2组患者S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均较术前下降,且A组低于B组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月,A组格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于B组(P<0.05);2组患者术后6个月GOS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论相比于经额叶入路血肿清除术,应用经外侧裂-岛叶入路显微手术可更有效促进高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤恢复,减少术中出血量,提高血肿清除率及临床疗效,且能够显著改善患者近期预后。 展开更多
关键词 高血压性基底节区脑出血 经额叶入路 经外侧裂-岛叶入路 血肿清除术 神经功能损伤
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