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紫铆因通过激活SIRT1介导FOXO1/NF-κB信号通路改善坐骨神经损伤
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作者 车敏 张辉 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期102-107,共6页
目的探讨紫铆因诱导SIRT1激活对大鼠坐骨神经损伤的影响及其可能的机制。方法将30只大鼠随机分为假手术组、坐骨神经损伤组和紫铆因组,每组10只。分别于建立大鼠坐骨神经损伤模型手术当天、术后第7天和第14天检测各组大鼠BBB运动评分和... 目的探讨紫铆因诱导SIRT1激活对大鼠坐骨神经损伤的影响及其可能的机制。方法将30只大鼠随机分为假手术组、坐骨神经损伤组和紫铆因组,每组10只。分别于建立大鼠坐骨神经损伤模型手术当天、术后第7天和第14天检测各组大鼠BBB运动评分和坐骨神经功能指数;术后第14天取材,通过HE染色观察各组大鼠坐骨神经病理学改变,通过TUNEL实验检测各组大鼠坐骨神经细胞凋亡水平,通过Western blotting检测各组大鼠坐骨神经BDNF、MBP、GAP-43、SIRT1、FOXO1、Keap1和NF-κB蛋白表达水平。结果与坐骨神经损伤组大鼠相比,紫铆因组坐骨神经损伤大鼠BBB运动评分和坐骨神经功能指数增加,坐骨神经病理损伤改善,坐骨神经细胞凋亡水平降低,坐骨神经BDNF、MBP、GAP-43和SIRT1蛋白表达水平增高,FOXO1、Keap1和NF-κB蛋白表达水平降低。结论紫铆因可通过上调坐骨神经损伤大鼠SIRT1表达抑制FOXO1/NF-κB信号通路激活,继而改善大鼠坐骨神经病理损伤。 展开更多
关键词 紫铆因 坐骨神经损伤 沉默信息调节因子2相关酶1 FOXO1/NF-κB信号通路
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儿童吉兰巴雷综合征临床特点及诊疗分析
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作者 陈玲 孙素真 +2 位作者 吴文娟 张晓青 岳玲 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0056-0060,共5页
分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)患儿的临床特征、治疗方案及预后。方法 回顾性分析河北省儿童医院于2017年1月-2019年12月收治的30例吉兰-巴雷综合征病儿,分析其临床特征、辅助检查、治疗及预后的特点。结果 30例吉... 分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)患儿的临床特征、治疗方案及预后。方法 回顾性分析河北省儿童医院于2017年1月-2019年12月收治的30例吉兰-巴雷综合征病儿,分析其临床特征、辅助检查、治疗及预后的特点。结果 30例吉兰-巴雷综合征患儿平均年龄为(5.6±2.4)岁。其中,男孩22例(22/30,73%),女孩8例(8/30,27%),男女比例为2.75:1。根据年龄划分,分为婴儿组(0-1岁)、幼儿组(1-3岁)、学龄前组(3-6岁)、学龄期(6-16岁),各年龄组占比分别为0%、16.7%、36.7%、46.7%,其中学龄期儿童占比最多,且具有统计学意义(p<0.05)。其中急性起病患儿25例,占比高达83.3%,除此之外余5例患儿均为亚急性起病;且大部分患儿表现为疼痛伴下肢无力或仅以下肢无力起病占比66.7%,除此之外有3例以复视起病(10%),3 例以行走不稳起病(10%),2例以声音低弱起病(6.7%),跛行起病、四肢麻木起病和双眼睑下垂起病者分别为1例。伴随症状中合并颅神经损害的有16例(53.3%),占比最大,累及舌咽迷走神经7例(23.3%),累及面神经4例(13.3%),累及动眼神经3例(10%),累及外展神经2例(6.7%)占比最小。25例患儿应用免疫球蛋白1g/(kg?d) ×2天、联合B族维生素及鼠神经生长因子营养神经治疗,5例患儿除了给予以上治疗以外,还给予联合糖皮质激素冲击治疗,糖皮质激素治疗按常规冲击剂量给予20mg/(kg·d) ×3天,7天内逐渐减停。基本预后良好。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 脑脊液 肌电图
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急性髓系白血病脐血移植后并发肾病综合征伴格林-巴利综合征1例
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作者 周静东 王芸 +5 位作者 冯媛 蔡萍 杨磊 季勇慧 张婷娟 钱军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期647-648,共2页
患者女性,66岁,因“乏力伴头晕2周”2023年3月就诊于江苏大学附属人民医院。血常规示:白细胞2.5×10^(9)/L、血红蛋白93g/L、血小板146×10^(9)/L,行骨髓形态+免疫+细胞遗传+分子(MICM)检查结果如下:形态可及原幼细胞44.5%。
关键词 急性髓系白血病 脐血移植 肾病综合征 格林-巴利综合征
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热射病致吉兰-巴雷综合征三例并文献复习
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作者 李萍 徐艳芳 +3 位作者 胡帅 曾晓霞 胡娟娟 漆学良 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期352-358,共7页
目的 报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果 共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检... 目的 报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果 共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检查腱反射消失,肌电图提示广泛性周围神经损害,以轴索损害为主,运动神经受累为著,其中例1和例2存在脑脊液蛋白细胞分离现象,临床诊断为热射病致吉兰-巴雷综合征,予免疫治疗后肌力较前好转,但1年余随访时仍遗留明显神经功能障碍。结论 热射病致吉兰-巴雷综合征病情危重,多发生于热射病3周内,免疫治疗后肌力不同程度改善,但仍遗留严重神经功能缺损,预后较差。 展开更多
关键词 中暑 格林-巴利综合征 肌电描记术 免疫疗法
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针刺足三里、阳陵泉穴对坐骨神经损伤Wistar大鼠NGF、BDNF表达的影响
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作者 张丙祥 李冠男 +3 位作者 梁霄 王锐 杨婧 王玲姝 《陕西中医》 CAS 2024年第6期751-756,762,共7页
目的:比较针刺足三里穴、阳陵泉穴对Wistar大鼠坐骨神经损伤(SNI)的功能恢复作用差异。方法:将48只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为四组:假手术组、模型组、阳陵泉组、足三里组,每组12只,并采用物理损伤法制备大鼠坐骨神经损伤模型。造模结... 目的:比较针刺足三里穴、阳陵泉穴对Wistar大鼠坐骨神经损伤(SNI)的功能恢复作用差异。方法:将48只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为四组:假手术组、模型组、阳陵泉组、足三里组,每组12只,并采用物理损伤法制备大鼠坐骨神经损伤模型。造模结束24 h后,根据治疗方案,阳陵泉组和足三里组分别针刺大鼠双侧阳陵泉穴及足三里穴,直刺进针5 mm并留针15 min,每日1次,连续针刺治疗28 d。假手术组仅接受外科手术暴露坐骨神经而不进行挤压,不进行任何针刺治疗处理。观察针刺治疗后大鼠坐骨神经功能指数(SFI)的变化、受损坐骨神经组织病理学改变、免疫荧光法和Western blot检测受损坐骨神经组织中神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白的表达变化、Hoechst 33258染色观察雪旺细胞的参与情况。结果:与假手术组相比,模型组大鼠行走印迹明显减轻,SFI评分显著下降(P<0.01);HE染色结果显示模型组坐骨神经组织纤维结构紊乱,排列混乱,呈不规则形式,且周围雪旺细胞分布增多、变圆,部分变形呈空泡状变性。免疫荧光与蛋白质印迹分析显示模型组坐骨神经中NGF、BDNF蛋白阳性表达显著增加(P<0.01);Hoechst 33258染色结果显示模型组细胞核数量明显增加(P<0.01)。与模型组比较,足三里组、阳陵泉组大鼠行走印迹明显加深,SFI评分显著上升(P<0.01),足三里组较阳陵泉组各指标改善更显著(P<0.01);HE染色结果显示足三里、阳陵泉组大鼠坐骨神经组织纤维整体排列序列性尚整齐,仅有部分髓鞘脱落,轴索水肿减轻,雪旺细胞增殖分化,炎性细胞浸润明显减少,并观察到神经纤维出现新的生长,且足三里组病理变化改善程度优于阳陵泉组。坐骨神经中NGF、BDNF蛋白阳性表达明显上调(P<0.01),足三里组NGF、BDNF蛋白表达较阳陵泉组上调更显著(P<0.01);细胞核数量增加(P<0.01)。结论:针刺足三里穴、阳陵泉穴有助于促进受损坐骨神经的结构和功能恢复,并显著上调Wistar大鼠坐骨神经损伤处NGF、BDNF蛋白的表达,且针刺足三里穴对受损坐骨神经损伤的改善效果更好,从而促进受损神经再生与修复。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 针刺 足三里 阳陵泉 神经生长因子 脑源性神经营养因子
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深部臀肌综合征的诊治进展
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作者 张立宁 陈燕 +1 位作者 李春宝 常祺 《创伤外科杂志》 2024年第5期388-393,共6页
深部臀肌综合征(DGS)是一种非盘源性坐骨神经痛,常由骶髂区和臀区的创伤引起,是坐骨神经穿过深部臀肌间隙时神经干被周围的肌肉卡压引起臀部和髋关节后方疼痛,久坐或长期行走加重,包括梨状肌综合征、闭孔内隐窝综合征、坐骨股骨头撞击... 深部臀肌综合征(DGS)是一种非盘源性坐骨神经痛,常由骶髂区和臀区的创伤引起,是坐骨神经穿过深部臀肌间隙时神经干被周围的肌肉卡压引起臀部和髋关节后方疼痛,久坐或长期行走加重,包括梨状肌综合征、闭孔内隐窝综合征、坐骨股骨头撞击综合征和近端腘绳肌综合征等亚型。正确的诊断主要依据病史采集、体格检查(激惹试验、电生理检查)和影像学检查。非手术治疗包括休息、避免激惹疼痛的活动、药物、注射和物理治疗等多学科治疗,对于非手术治疗无效后持续症状或顽固疼痛的患者进行内窥镜或切开手术治疗。本研究总结了DGS的流行病学、解剖、发病机制、分型、临床症状、辅助检查、诊断和治疗,为DGS的治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 深部臀肌综合征 坐骨神经痛 臀部疼痛
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早期推拿对坐骨神经损伤模型大鼠腓肠肌生物力学参数及Myod、Myog、Mef2c表达的影响
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作者 韩珊 吕桃桃 +10 位作者 田野 冯智伟 魏芳远 秦丽娜 吴俊德 覃颖 谢丹丹 石慧敏 李笑涵 吴凡 张琳 《中国中医急症》 2024年第11期1914-1919,共6页
目的探究早期推拿对坐骨神经损伤(SNI)模型大鼠腓肠肌肌肉状态及Myod、Myog、Mef2c表达的影响。方法将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和推拿O、T、F组,每组各6只。假手术组仅暴露右侧坐骨神经,不做夹持;模型组和推拿组建... 目的探究早期推拿对坐骨神经损伤(SNI)模型大鼠腓肠肌肌肉状态及Myod、Myog、Mef2c表达的影响。方法将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和推拿O、T、F组,每组各6只。假手术组仅暴露右侧坐骨神经,不做夹持;模型组和推拿组建立坐骨神经夹持损伤模型。推拿O组在造模后第1天开始干预,总共干预7次;推拿T组在造模后第3天开始干预,总共干预5次;推拿F组在造模后第5天开始干预,总共干预3次。干预方法为每天以4 N的按摩力度,揉、拨、点法刺激大鼠术侧阳陵泉、殷门、委中穴,每法每穴1 min,每天1次。上述手法采用按摩推拿手法模拟仪进行操作。假手术组和模型组每天抓取,不作推拿干预。使用MyotonPRO数字化肌肉功能评估系统评估患侧腓肠肌振动频率(F)、对数衰减值(D)及动态刚度(S)3个生物机械力学特性参数;HE染色观察患侧腓肠肌肌纤维的形态学变化;Real-Time PCR法检测Myod mRNA、Myog mRNA、Mef2c mRNA表达水平;Western blotting法检测腓肠肌中Myod、Myog蛋白表达。结果治疗后,与假手术组相比,模型组、推拿F组的动态频率、对数衰减、动态刚度及推拿T组的动态刚度升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,推拿O、T组振动频率、对数衰减、动态刚度及推拿F组动态刚度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示,假手术组大鼠患侧腓肠肌肌纤维排列致密、紧实、有序,模型组肌纤维紊乱、松散,部分组织断裂,炎细胞浸润;推拿组O、T组肌纤维排列等状态均接近假手术组,推拿F组肌纤维排列相对有序,存在部分组织断裂。PCR结果显示,与假手术组相比,模型组和推拿各组Myod mRNA、Myog mRNA、Mef2c mRNA表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,推拿各组Myod mRNA、Myog mRNA、Mef2c mRNA表达升高,且推拿O组高于推拿T组,推拿T组高于推拿F组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Western blotting结果显示:与假手术相比,模型组和推拿各组Myod、Myog蛋白表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,推拿各组Myod、Myog蛋白表达升高,且推拿O组高于推拿T组,推拿T组高于推拿F组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期推拿能够有效改善腓肠肌肌肉状态,预防肌肉萎缩,其作用机制可能通过改善腓肠肌中Myod、Myog、Mef2c的蛋白和基因表达实现。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 推拿 腓肠肌 生物力学参数 大鼠
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郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗神经根型颈椎病
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作者 曹晶蕾 陆泳 孟晓耘 《吉林中医药》 2024年第4期486-490,共5页
目的探究郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果。方法前瞻性随机选取本院在2020年5月-2023年5月间收治的80例神经根型颈椎病患者纳入研究,将其用随机数字法分成对照组和观察组,各40例。对照组予以微针刀治疗,... 目的探究郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果。方法前瞻性随机选取本院在2020年5月-2023年5月间收治的80例神经根型颈椎病患者纳入研究,将其用随机数字法分成对照组和观察组,各40例。对照组予以微针刀治疗,观察组予以郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗。比较2组临床疗效、中医症状、疼痛改善、颈椎活动度、血液流变学水平。结果观察组总有效率95.00%高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,观察组颈项疼痛、颈项拘挛、上肢疼痛、活动不利、手指麻木评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗7 d后、14 d后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈活动度均高于对照组(P<0.05)。观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者予以郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗,可明显提升疗效、改善症状,同时有效减轻疼痛、提升颈椎活动度、改善血液流变,促进颈椎功能恢复。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 微针刀 郑氏“颈四步”手法
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肝功能指标与吉兰-巴雷综合征短期预后的关联性
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作者 王亚婷 郭俊爽 +2 位作者 杨凡 董蕊蕊 苗旺 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期31-35,共5页
目的:探讨肝功能指标与吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的关联性。方法:选择2019年9月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的209例GBS患者,以出院时Hughes功能分级量表(HFGS)评分判定,113例预后良好(HFGS评分≤3),96例预后不良(HFGS评... 目的:探讨肝功能指标与吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的关联性。方法:选择2019年9月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的209例GBS患者,以出院时Hughes功能分级量表(HFGS)评分判定,113例预后良好(HFGS评分≤3),96例预后不良(HFGS评分>3)。采用Logistic回归分析肝功能指标与预后的关系,利用ROC曲线、净重新分类指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评估肝功能指标白蛋白球蛋白比值(AGR)的预后预测效能。结果:Logistic回归分析结果显示,肝功能指标AGR与GBS短期预后存在关联,OR(95%CI)为0.414(0.179~0.958)。ROC曲线分析结果表明,入院HFGS评分、AGR及两者联合预测GBS短期预后的AUC(95%CI)分别为0.808(0.748~0.867)、0.671(0.597~0.744)、0.847(0.793~0.900),两者联合大于入院HFGS评分和AGR(P<0.05)。两者联合相较于入院HFGS评分、AGR,NRI(95%CI)分别为0.009(-0.008~0.026)、0.636(0.475~0.797),IDI(95%CI)分别为0.025(0.006~0.045)、0.328(0.269~0.387)。结论:入院AGR对GBS短期预后具有一定的预测能力,联合入院HFGS评分,可以提高预测效能。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 短期预后 肝功能 白蛋白球蛋白比值
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林氏正骨手法治疗臀上皮神经卡压综合征探析
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作者 梁箭 田强 《中国中医急症》 2024年第3期543-545,共3页
臀上皮神经卡压综合征是临床上引起腰腿痛的常见病因之一,“筋骨平衡”理论是中医骨伤科诊治筋骨疾病的重要理论,在脊柱筋伤病的防治方面应用广泛。本文基于“筋骨平衡”理论对林氏正骨手法治疗臀上皮神经卡压综合征的特点进行了探讨,... 臀上皮神经卡压综合征是临床上引起腰腿痛的常见病因之一,“筋骨平衡”理论是中医骨伤科诊治筋骨疾病的重要理论,在脊柱筋伤病的防治方面应用广泛。本文基于“筋骨平衡”理论对林氏正骨手法治疗臀上皮神经卡压综合征的特点进行了探讨,为臀上皮神经卡压综合征的预防及治疗提供新思路。 展开更多
关键词 臀上皮神经卡压综合征 筋骨平衡 林氏正骨
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中枢神经系统水痘-带状疱疹病毒感染的临床表型分析 被引量:1
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作者 赵雪晴 柏琳 +5 位作者 关鸿志 范思远 洪月慧 任海涛 彭斌 崔丽英 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期103-107,F0002,共6页
目的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)病毒感染的常见病因,其临床表现多样,总结分析其临床表现、转归,有助于早期识别,指导治疗,判断预后。方法回顾2014—2021年北京协和医院... 目的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)病毒感染的常见病因,其临床表现多样,总结分析其临床表现、转归,有助于早期识别,指导治疗,判断预后。方法回顾2014—2021年北京协和医院神经科诊治的11例中枢神经系统VZV感染病例,分析临床特点、预后,采用改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)评估。结果男性7例(63.63%),女性4例(36.36%)。临床类型包括脑膜炎4例(36.36%),边缘性脑炎3例(27.27%),血管炎3例(27.27%),脊髓炎1例(9.09%),3例患者伴有皮肤带状疱疹(27.27%),脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)压力165(85,330)mmH2O,脑脊液白细胞数46(9,471)×106/L,脑脊液蛋白0.85(0.32,3.12)g/L,脑脊液葡萄糖3.0(2.5,4.0)mmol/L。治疗前、后mRS评分分别为3(1,5)分与0(0,6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中枢神经系统VZV的主要临床类型包括脑膜炎、边缘性脑炎,脑血管炎与脊髓炎等,其中以脑膜炎型预后良好,免疫抑制状态患者发生VZV脑血管炎的预后较差。脑脊液mNGS是中枢神经系统VZV感染重要的确诊实验。 展开更多
关键词 水痘-带状疱疹病毒 脑膜炎 边缘性脑炎 脑血管炎
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吉兰-巴雷综合征患者前驱感染与脑脊液蛋白-细胞分离现象的关系
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作者 王子豪 宋进 +6 位作者 胡铭 张国荣 单方振 邢春叶 宋艳 乔保俊 王玉忠 《新医学》 CAS 2024年第2期112-116,共5页
目的比较不同前驱感染阳性的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者脑脊液蛋白-细胞分离现象以及蛋白水平差异,探讨前驱感染与GBS患者脑脊液蛋白升高的关系。方法收集198例GBS患者的临床资料以及脑脊液分析结果,使用ELISA对患者血清进行14种感染性... 目的比较不同前驱感染阳性的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者脑脊液蛋白-细胞分离现象以及蛋白水平差异,探讨前驱感染与GBS患者脑脊液蛋白升高的关系。方法收集198例GBS患者的临床资料以及脑脊液分析结果,使用ELISA对患者血清进行14种感染性病原体血清学检测,分析不同前驱感染的GBS患者中脑脊液蛋白-细胞分离的比例及蛋白水平的差异。结果55.1%(109/198)的GBS患者感染性病原体血清学阳性,主要为空肠弯曲菌23.7%(47/198)、甲型流感病毒20.7%(41/198)、乙型流感病毒15.2%(30/198),其中18.7%(37/198)的患者2种或以上病原体血清学阳性。73.7%(146/198)的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象。在单一病原体血清学阳性患者中,空肠弯曲菌感染阳性患者的脑脊液蛋白-细胞分离现象为83.3%(25/30),甲型流感病毒感染阳性患者为100%(18/18),乙型流感病毒感染阳性患者为6/7,甲型肝炎病毒感染阳性患者为4/5,登革热病毒感染阳性患者为4/5,肺炎支原体感染阳性患者为4/4;EB病毒感染阳性、单纯疱疹病毒感染阳性、水痘带状疱疹病毒感染阳性患者各1例,均出现脑脊液蛋白-细胞分离现象;2种或以上病原体感染的患者中62.2%(23/37)出现脑脊液蛋白-细胞分离现象;无前驱感染者中66.3%(59/89)出现脑脊液蛋白-细胞分离现象。脑脊液蛋白-细胞分离现象在无前驱感染以及有不同类型前驱感染患者中的总阳性率比较差异有统计学意义(P=0.007),但脑脊液蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GBS患者中脑脊液蛋白-细胞分离现象与前驱感染的类型有关,其中甲型流感病毒感染患者发生脑脊液蛋白-细胞分离现象的比例最高。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 前驱感染 脑脊液蛋白-细胞分离现象
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儿童无骨折脱位型脊髓损伤特异性脑白质纤维束改变-基于白质骨架的弥散定量分析
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作者 郑卫敏 王玲 +3 位作者 杨贝宁 李坤成 卢洁 陈楠 《医学影像学杂志》 2024年第8期1-6,共6页
目的 探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWOFD)患者脑白质纤维束的特异性改变。方法 选取25例儿童SCIWOFD患者(SCIWOFD组)及27例年龄、性别相匹配的正常发育儿童(对照组)的弥散张量成像(DTI)数据,利用基于白质纤维骨架的空间统计学方法(T... 目的 探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWOFD)患者脑白质纤维束的特异性改变。方法 选取25例儿童SCIWOFD患者(SCIWOFD组)及27例年龄、性别相匹配的正常发育儿童(对照组)的弥散张量成像(DTI)数据,利用基于白质纤维骨架的空间统计学方法(TBSS)分析两组之间脑白质纤维束的差异,并进一步量化分析儿童SCIWOFD患者脑白质纤维束改变与临床指标之间的相关性,最后采用受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算利用TBSS进行儿童SCIWOFD诊断的敏感性和特异性。结果 与HCs相比,儿童SCIWOFD患者右侧上纵束、左侧胼胝体压部和右侧内囊后肢的各向异性分数(FA)显著增加,平均扩散率(MD)、纵向弥散率(RD)显著减低,未发现DTI相关指标与感觉运动评分、患者年龄、病程之间的显著相关性。在使用右侧上纵束的FA值作为两组样本的分类指标时,其曲线下面积(AUC)达到了0.903。结论 儿童SCIWOFD患者存在显著的脑白质纤维束改变,同时TBSS作为儿童SCIWOFD筛查工具具有一定的潜力,并为未来的康复治疗提供了新视角。 展开更多
关键词 儿童无骨折脱位型脊髓损伤 基于白质纤维骨架的空间统计方法 脑白质纤维束 受试者工作特征曲线分析 磁共振成像
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Guillain-Barré综合征合并溃疡性结肠炎1例
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作者 郑秋月 徐建慧 +1 位作者 何悦 于明 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第3期235-236,共2页
Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,常急性发病,CSF呈蛋白细胞分离现象,多呈单相自限病程,60%的病例发病前有急性呼吸道或肠道感染[1]。GBS包括多种亚型,急性运动轴索性神经病(AMAN)是其中一种,多与空肠弯... Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,常急性发病,CSF呈蛋白细胞分离现象,多呈单相自限病程,60%的病例发病前有急性呼吸道或肠道感染[1]。GBS包括多种亚型,急性运动轴索性神经病(AMAN)是其中一种,多与空肠弯曲杆菌感染有关。溃疡性结肠炎(UC)是慢性炎症性肠病(IBD)的一种,其发病率在全球范围内呈上升趋势[2]。UC受累部位以广泛结肠型为首位,占比为42.2%;6.4%的患者有肠外表现. 展开更多
关键词 结肠型 受累部位 免疫介导 肠外表现 周围神经病 急性运动轴索性神经病 肠道感染 GBS
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腓骨肌萎缩症1A型患者和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病患者F波改变的比较 被引量:3
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作者 刘小璇 张朔 +3 位作者 马妍 孙阿萍 张英爽 樊东升 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期160-166,共7页
目的:分析比较腓骨肌萎缩症1A型(Charcot-Marie-Tooth1A,CMT1A)患者和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)患者F波改变的特点和原因。方法:收集自2012年1月到2018年12月在北京大学... 目的:分析比较腓骨肌萎缩症1A型(Charcot-Marie-Tooth1A,CMT1A)患者和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)患者F波改变的特点和原因。方法:收集自2012年1月到2018年12月在北京大学第三医院诊治的CMT1A和CIDP患者各30例,记录临床资料、电生理指标(神经传导速度和F波、H反射)、神经功能等级评分等,部分患者行臂丛和腰丛的磁共振影像检查,分析比较结果。结果:CMT1A患者的正中神经平均运动传导速度为(21.10±10.60)m/s,CIDP患者为(31.52±12.46)m/s,二者差异有统计学意义(t=-6.75,P<0.001),CMT1A患者中约43.3%(13/30)未引出尺神经F波,明显高于CIDP未引出F波的患者比例(4/30,13.3%),χ^(2)=6.65,P=0.010。在可引出F波的患者中,CMT1A组患者的F波潜伏期为(52.40±17.56)ms,CIDP组为(42.20±12.73)ms,二者差异有统计学意义(t=2.96,P=0.006),F波的出现率CMT1A组是34.6%±39%,CIDP组是70.7%±15.2%,二者差异有统计学意义(t=-5.13,P<0.001)。神经束蛋白155(neurofascin 155,NF155)患者的正中神经传导速度为23.22 m/s,F波潜伏期为62.9~70.7 ms,出现率为85%~95%。CMT1A型臂丛和腰丛神经增粗的比例分别为83.3%(5/6)和85.7%(6/7),CIDP患者臂丛和腰丛神经增粗的比例仅为25.0%(1/4,2/8)。NF155抗体阳性患者可见臂丛和腰丛MRI神经根明显增粗。结论:CMT1A患者F波延长反应了近端和远端周围神经的均一性改变,可以作为与局灶性脱髓鞘受损为主的CIDP患者的鉴别方法,但同时需要注意与神经结蛋白病NF155引起的周围神经损害相鉴别。F波虽然经常作为反应近端神经受累的指标,但是运动神经元兴奋性、前角细胞和运动神经髓鞘病变均可以影响它的潜伏期和出现率,F波异常需要结合患者的病因和其他电生理指标及影像学等检查手段综合分析。 展开更多
关键词 腓骨肌萎缩症 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病 肌电描记术
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敲减NLRP3抑制LPS诱导BV2小胶质细胞的炎症反应
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作者 徐鑫梓 王睿 +4 位作者 杜雅明 刘欣 邵卫 陈国华 王俊力 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-5,共5页
目的 评价NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞活化的影响及意义。方法 设计shRNA质粒转染BV2小胶质细胞敲减NLRP3表达,应用qRT-PCR和蛋白质免疫印迹实验挑选转染效率最高序列。运用蛋白免疫印迹法... 目的 评价NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞活化的影响及意义。方法 设计shRNA质粒转染BV2小胶质细胞敲减NLRP3表达,应用qRT-PCR和蛋白质免疫印迹实验挑选转染效率最高序列。运用蛋白免疫印迹法检测细胞系中NLRP3表达情况;光镜下观察NLRP3-shRNA(shNLRP3)转染对细胞系形态学的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液炎症因子IL-18、IL-1β、TNF-α水平,免疫荧光染色观察小胶质细胞活化标志蛋白iNOS、Arg-1、Iba1表达。结果 NLRP3在LPS诱导的BV2细胞中高表达。NLRP3-mus-727组mRNA表达最低,沉默效果最好,蛋白免疫印迹结果显示细胞转染成功。光镜观察显示转染shNLRP3的BV2细胞系在LPS刺激后呈圆形、短梭形,与空白对照组静息态细胞相似。ELISA检测到转染shNLRP3的BV2细胞系在LPS刺激后促炎性介质IL-18、IL-1β、TNF-α和NO含量较阴性对照组(转染NC shRNA后给予LPS刺激)下降(均P<0.05);免疫荧光染色观察到转染shNLRP3的细胞系在LPS刺激后iNOS/Iba1相对表达量较阴性对照组下降,Arg-1/Iba1上调。结论 LPS诱导的BV2细胞系中NLRP3高表达,抑制NLRP3表达能够抑制LPS诱导的BV2细胞炎症反应,促使其向M2表型极化。 展开更多
关键词 小胶质细胞 NLRP3炎性小体 SHRNA
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中性粒细胞百分比与白蛋白比值对吉兰-巴雷综合征患者短期预后的预测价值
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作者 刘梦英 张保朝 张奇 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第3期180-184,共5页
目的探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的226例GBS患者的临床资料。根据患者出院时休斯功... 目的探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的226例GBS患者的临床资料。根据患者出院时休斯功能分级量表(Hughes functional grading scale,HFGS)评分将患者分为短期预后良好组(HFGS<3分,n=119)和短期预后不良组(HFGS≥3分,n=107)。比较两组患者间性别构成、年龄、临床症状、体征、血液检查、脑脊液检查、免疫治疗等指标的差异。采用Spearman相关性分析NPAR与GBS患者短期预后的关系;采用多因素Logistic回归分析影响GBS患者短期预后的危险因素;绘制ROC曲线分析NPAR对GBS患者短期预后的预测价值。结果与短期预后良好组比较,短期预后不良组患者住院时间更长,肌张力低、腱反射减弱或消失、使用呼吸机、入住ICU、血浆置换患者比例高,白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞百分比、脑脊液葡萄糖水平、NPAR高,白蛋白水平、预后营养指数更低(均P<0.05)。NPAR与GBS患者短期预后不良呈正相关(r=0.478,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,NPAR、白蛋白、入住ICU、住院时间是影响GBS患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NPAR预测GBS患者短期预后的AUC为0.776(95%CI:0.716~0.836,P<0.01)。结论入院时NPAR与GBS患者短期预后不良相关,NPAR对评估GBS患者的短期预后具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 炎症 中性粒细胞百分比与白蛋白比值 短期预后 ROC曲线 因素分析
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铜缺乏性脊髓病1例报告及文献复习 被引量:1
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作者 贾沛哲 臧立会 +3 位作者 王敬华 李鹏飞 熊莉 许向华 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第9期844-847,共4页
铜缺乏性脊髓病(copper deficiency myelopathy,CDM)是由于铜缺乏导致的神经系统变性疾病,可引起脊髓后索、侧索及周围神经病变,出现感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经损害等症状,同时伴有贫血和(或)中性粒细胞减少血液系统异常。CD... 铜缺乏性脊髓病(copper deficiency myelopathy,CDM)是由于铜缺乏导致的神经系统变性疾病,可引起脊髓后索、侧索及周围神经病变,出现感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经损害等症状,同时伴有贫血和(或)中性粒细胞减少血液系统异常。CDM临床上非常罕见,少有报道,易漏诊、误诊。笔者现报告1例CDM患者的临床资料和诊治过程,并结合相关文献进行复习,以期为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 铜缺乏 脊髓病 脊髓亚急性联合变性
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以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的Miller-Fisher综合征1例并文献复习
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作者 张森岭 陈峥 李本奎 《临床医学研究与实践》 2024年第15期13-16,共4页
目的 探讨Miller-Fisher综合征(MFS)的诊断学特征。方法 回顾性分析我院诊治的1例以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的MFS患者的临床资料,对照吉兰-巴雷综合征(GBS)常见类型及临床表现进行分析探讨。结果 GQ1b抗体是MFS患者... 目的 探讨Miller-Fisher综合征(MFS)的诊断学特征。方法 回顾性分析我院诊治的1例以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的MFS患者的临床资料,对照吉兰-巴雷综合征(GBS)常见类型及临床表现进行分析探讨。结果 GQ1b抗体是MFS患者发病的关键因素,可引起视神经损害和延髓麻痹的症状。结论 MFS患者的临床表现常不典型,GQ1b抗体的沉淀部位与临床表现有相关性,不典型的MFS患者可表现为以球麻痹症状起病。 展开更多
关键词 MILLER-FISHER综合征 球麻痹 GQ1b抗体阳性 神经节苷脂抗体阳性
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Blockade of Rho-associated kinase prevents inhibition of axon regeneration of peripheral nerves induced by anti-ganglioside antibodies
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作者 Andrés Berardo Cristian R.Bacaglio +3 位作者 Bárbara B.Báez Rubén Sambuelli Kazim A.Sheikh Pablo H.H.Lopez 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期895-899,共5页
Anti-ganglioside antibodies are associated with delayed/poor clinical recovery in Guillain-Barrèsyndrome,mostly related to halted axon regeneration.Cross-linking of cell surface gangliosides by anti-ganglioside a... Anti-ganglioside antibodies are associated with delayed/poor clinical recovery in Guillain-Barrèsyndrome,mostly related to halted axon regeneration.Cross-linking of cell surface gangliosides by anti-ganglioside antibodies triggers inhibition of nerve repair in in vitro and in vivo paradigms of axon regeneration.These effects involve the activation of the small GTPase Rho A/ROCK signaling pathways,which negatively modulate growth cone cytoskeleton,similarly to well stablished inhibitors of axon regeneration described so far.The aim of this work was to perform a proof of concept study to demonstrate the effectiveness of Y-27632,a selective pharmacological inhibitor of ROCK,in a mouse model of axon regeneration of peripheral nerves,where the passive immunization with a monoclonal antibody targeting gangliosides GD1a and GT1b was previously reported to exert a potent inhibitory effect on regeneration of both myelinated and unmyelinated fibers.Our results demonstrate a differential sensitivity of myelinated and unmyelinated axons to the pro-regenerative effect of Y-27632.Treatment with a total dosage of 9 mg/kg of Y-27632 resulted in a complete prevention of anti-GD1a/GT1b monoclonal antibody-mediated inhibition of axon regeneration of unmyelinated fibers to skin and the functional recovery of mechanical cutaneous sensitivity.In contrast,the same dose showed toxic effects on the regeneration of myelinated fibers.Interestingly,scale down of the dosage of Y-27632 to 5 mg/kg resulted in a significant although not complete recovery of regenerated myelinated axons exposed to anti-GD1a/GT1b monoclonal antibody in the absence of toxicity in animals exposed to only Y-27632.Overall,these findings confirm the in vivo participation of Rho A/ROCK signaling pathways in the molecular mechanisms associated with the inhibition of axon regeneration induced by anti-GD1a/GT1b monoclonal antibody.Our findings open the possibility of therapeutic pharmacological intervention targeting Rho A/Rock pathway in immune neuropathies associated with the presence of anti-ganglioside antibodies and delayed or incomplete clinical recovery after injury in the peripheral nervous system. 展开更多
关键词 anti-ganglioside antibodies anti-glycan antibodies axon regeneration GANGLIOSIDE Guillain-Barrésyndrome nerve repair ROCK Y-27632
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