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急性髓系白血病脐血移植后并发肾病综合征伴格林-巴利综合征1例
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作者 周静东 王芸 +5 位作者 冯媛 蔡萍 杨磊 季勇慧 张婷娟 钱军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期647-648,共2页
患者女性,66岁,因“乏力伴头晕2周”2023年3月就诊于江苏大学附属人民医院。血常规示:白细胞2.5×10^(9)/L、血红蛋白93g/L、血小板146×10^(9)/L,行骨髓形态+免疫+细胞遗传+分子(MICM)检查结果如下:形态可及原幼细胞44.5%。
关键词 急性髓系白血病 脐血移植 肾病综合征 格林-巴利综合征
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热射病致吉兰-巴雷综合征三例并文献复习
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作者 李萍 徐艳芳 +3 位作者 胡帅 曾晓霞 胡娟娟 漆学良 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期352-358,共7页
目的 报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果 共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检... 目的 报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果 共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检查腱反射消失,肌电图提示广泛性周围神经损害,以轴索损害为主,运动神经受累为著,其中例1和例2存在脑脊液蛋白细胞分离现象,临床诊断为热射病致吉兰-巴雷综合征,予免疫治疗后肌力较前好转,但1年余随访时仍遗留明显神经功能障碍。结论 热射病致吉兰-巴雷综合征病情危重,多发生于热射病3周内,免疫治疗后肌力不同程度改善,但仍遗留严重神经功能缺损,预后较差。 展开更多
关键词 中暑 格林-巴利综合征 肌电描记术 免疫疗法
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吉兰-巴雷综合征患者前驱感染与脑脊液蛋白-细胞分离现象的关系
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作者 王子豪 宋进 +6 位作者 胡铭 张国荣 单方振 邢春叶 宋艳 乔保俊 王玉忠 《新医学》 CAS 2024年第2期112-116,共5页
目的比较不同前驱感染阳性的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者脑脊液蛋白-细胞分离现象以及蛋白水平差异,探讨前驱感染与GBS患者脑脊液蛋白升高的关系。方法收集198例GBS患者的临床资料以及脑脊液分析结果,使用ELISA对患者血清进行14种感染性... 目的比较不同前驱感染阳性的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者脑脊液蛋白-细胞分离现象以及蛋白水平差异,探讨前驱感染与GBS患者脑脊液蛋白升高的关系。方法收集198例GBS患者的临床资料以及脑脊液分析结果,使用ELISA对患者血清进行14种感染性病原体血清学检测,分析不同前驱感染的GBS患者中脑脊液蛋白-细胞分离的比例及蛋白水平的差异。结果55.1%(109/198)的GBS患者感染性病原体血清学阳性,主要为空肠弯曲菌23.7%(47/198)、甲型流感病毒20.7%(41/198)、乙型流感病毒15.2%(30/198),其中18.7%(37/198)的患者2种或以上病原体血清学阳性。73.7%(146/198)的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象。在单一病原体血清学阳性患者中,空肠弯曲菌感染阳性患者的脑脊液蛋白-细胞分离现象为83.3%(25/30),甲型流感病毒感染阳性患者为100%(18/18),乙型流感病毒感染阳性患者为6/7,甲型肝炎病毒感染阳性患者为4/5,登革热病毒感染阳性患者为4/5,肺炎支原体感染阳性患者为4/4;EB病毒感染阳性、单纯疱疹病毒感染阳性、水痘带状疱疹病毒感染阳性患者各1例,均出现脑脊液蛋白-细胞分离现象;2种或以上病原体感染的患者中62.2%(23/37)出现脑脊液蛋白-细胞分离现象;无前驱感染者中66.3%(59/89)出现脑脊液蛋白-细胞分离现象。脑脊液蛋白-细胞分离现象在无前驱感染以及有不同类型前驱感染患者中的总阳性率比较差异有统计学意义(P=0.007),但脑脊液蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GBS患者中脑脊液蛋白-细胞分离现象与前驱感染的类型有关,其中甲型流感病毒感染患者发生脑脊液蛋白-细胞分离现象的比例最高。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 前驱感染 脑脊液蛋白-细胞分离现象
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Guillain-Barré综合征合并溃疡性结肠炎1例
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作者 郑秋月 徐建慧 +1 位作者 何悦 于明 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第3期235-236,共2页
Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,常急性发病,CSF呈蛋白细胞分离现象,多呈单相自限病程,60%的病例发病前有急性呼吸道或肠道感染[1]。GBS包括多种亚型,急性运动轴索性神经病(AMAN)是其中一种,多与空肠弯... Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,常急性发病,CSF呈蛋白细胞分离现象,多呈单相自限病程,60%的病例发病前有急性呼吸道或肠道感染[1]。GBS包括多种亚型,急性运动轴索性神经病(AMAN)是其中一种,多与空肠弯曲杆菌感染有关。溃疡性结肠炎(UC)是慢性炎症性肠病(IBD)的一种,其发病率在全球范围内呈上升趋势[2]。UC受累部位以广泛结肠型为首位,占比为42.2%;6.4%的患者有肠外表现. 展开更多
关键词 结肠型 受累部位 免疫介导 肠外表现 周围神经病 急性运动轴索性神经病 肠道感染 GBS
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中性粒细胞百分比与白蛋白比值对吉兰-巴雷综合征患者短期预后的预测价值
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作者 刘梦英 张保朝 张奇 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第3期180-184,共5页
目的探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的226例GBS患者的临床资料。根据患者出院时休斯功... 目的探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的226例GBS患者的临床资料。根据患者出院时休斯功能分级量表(Hughes functional grading scale,HFGS)评分将患者分为短期预后良好组(HFGS<3分,n=119)和短期预后不良组(HFGS≥3分,n=107)。比较两组患者间性别构成、年龄、临床症状、体征、血液检查、脑脊液检查、免疫治疗等指标的差异。采用Spearman相关性分析NPAR与GBS患者短期预后的关系;采用多因素Logistic回归分析影响GBS患者短期预后的危险因素;绘制ROC曲线分析NPAR对GBS患者短期预后的预测价值。结果与短期预后良好组比较,短期预后不良组患者住院时间更长,肌张力低、腱反射减弱或消失、使用呼吸机、入住ICU、血浆置换患者比例高,白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞百分比、脑脊液葡萄糖水平、NPAR高,白蛋白水平、预后营养指数更低(均P<0.05)。NPAR与GBS患者短期预后不良呈正相关(r=0.478,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,NPAR、白蛋白、入住ICU、住院时间是影响GBS患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NPAR预测GBS患者短期预后的AUC为0.776(95%CI:0.716~0.836,P<0.01)。结论入院时NPAR与GBS患者短期预后不良相关,NPAR对评估GBS患者的短期预后具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 炎症 中性粒细胞百分比与白蛋白比值 短期预后 ROC曲线 因素分析
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以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的Miller-Fisher综合征1例并文献复习
6
作者 张森岭 陈峥 李本奎 《临床医学研究与实践》 2024年第15期13-16,共4页
目的 探讨Miller-Fisher综合征(MFS)的诊断学特征。方法 回顾性分析我院诊治的1例以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的MFS患者的临床资料,对照吉兰-巴雷综合征(GBS)常见类型及临床表现进行分析探讨。结果 GQ1b抗体是MFS患者... 目的 探讨Miller-Fisher综合征(MFS)的诊断学特征。方法 回顾性分析我院诊治的1例以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的MFS患者的临床资料,对照吉兰-巴雷综合征(GBS)常见类型及临床表现进行分析探讨。结果 GQ1b抗体是MFS患者发病的关键因素,可引起视神经损害和延髓麻痹的症状。结论 MFS患者的临床表现常不典型,GQ1b抗体的沉淀部位与临床表现有相关性,不典型的MFS患者可表现为以球麻痹症状起病。 展开更多
关键词 MILLER-FISHER综合征 球麻痹 GQ1b抗体阳性 神经节苷脂抗体阳性
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Blockade of Rho-associated kinase prevents inhibition of axon regeneration of peripheral nerves induced by anti-ganglioside antibodies
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作者 Andrés Berardo Cristian R.Bacaglio +3 位作者 Bárbara B.Báez Rubén Sambuelli Kazim A.Sheikh Pablo H.H.Lopez 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期895-899,共5页
Anti-ganglioside antibodies are associated with delayed/poor clinical recovery in Guillain-Barrèsyndrome,mostly related to halted axon regeneration.Cross-linking of cell surface gangliosides by anti-ganglioside a... Anti-ganglioside antibodies are associated with delayed/poor clinical recovery in Guillain-Barrèsyndrome,mostly related to halted axon regeneration.Cross-linking of cell surface gangliosides by anti-ganglioside antibodies triggers inhibition of nerve repair in in vitro and in vivo paradigms of axon regeneration.These effects involve the activation of the small GTPase Rho A/ROCK signaling pathways,which negatively modulate growth cone cytoskeleton,similarly to well stablished inhibitors of axon regeneration described so far.The aim of this work was to perform a proof of concept study to demonstrate the effectiveness of Y-27632,a selective pharmacological inhibitor of ROCK,in a mouse model of axon regeneration of peripheral nerves,where the passive immunization with a monoclonal antibody targeting gangliosides GD1a and GT1b was previously reported to exert a potent inhibitory effect on regeneration of both myelinated and unmyelinated fibers.Our results demonstrate a differential sensitivity of myelinated and unmyelinated axons to the pro-regenerative effect of Y-27632.Treatment with a total dosage of 9 mg/kg of Y-27632 resulted in a complete prevention of anti-GD1a/GT1b monoclonal antibody-mediated inhibition of axon regeneration of unmyelinated fibers to skin and the functional recovery of mechanical cutaneous sensitivity.In contrast,the same dose showed toxic effects on the regeneration of myelinated fibers.Interestingly,scale down of the dosage of Y-27632 to 5 mg/kg resulted in a significant although not complete recovery of regenerated myelinated axons exposed to anti-GD1a/GT1b monoclonal antibody in the absence of toxicity in animals exposed to only Y-27632.Overall,these findings confirm the in vivo participation of Rho A/ROCK signaling pathways in the molecular mechanisms associated with the inhibition of axon regeneration induced by anti-GD1a/GT1b monoclonal antibody.Our findings open the possibility of therapeutic pharmacological intervention targeting Rho A/Rock pathway in immune neuropathies associated with the presence of anti-ganglioside antibodies and delayed or incomplete clinical recovery after injury in the peripheral nervous system. 展开更多
关键词 anti-ganglioside antibodies anti-glycan antibodies axon regeneration GANGLIOSIDE Guillain-Barrésyndrome nerve repair ROCK Y-27632
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以小脑性共济失调为首发表现的抗ACHR抗体IgG阳性儿童Miller-Fisher综合征1例
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作者 李后宾 黄贵莲 姜红芳 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第4期331-334,共4页
Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的一种变异型,临床主要表现为共济失调、腱反射减退、眼外肌麻痹[1],而不能以脑脊液有无蛋白-细胞分离现象来排除GBS及MFS的诊断,... Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的一种变异型,临床主要表现为共济失调、腱反射减退、眼外肌麻痹[1],而不能以脑脊液有无蛋白-细胞分离现象来排除GBS及MFS的诊断,抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,ACHR)抗体IgG阳性也不能认为就是重症肌无力(myasthenia gravis,MG),应依据典型三联神经系统症状,并结合临床综合分析作出临床诊断MFS。 展开更多
关键词 MILLER-FISHER综合征 吉兰-巴雷综合征 共济失调 重症肌无力
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伴有感觉平面的抗GM4-IgM抗体阳性吉兰-巴雷综合征1例报告
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作者 李艳 商丹丹 +4 位作者 张许平 王浩 刘瑞华 杜艳姣 李韶 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第10期938-940,共3页
吉兰-巴雷综合征(GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病,大多表现为急性、对称性、弛缓性、麻痹性多神经根及周围神经病变,伴或不伴脑神经受累。最常见的两个亚型为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),急性运动轴索型神经病(A... 吉兰-巴雷综合征(GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病,大多表现为急性、对称性、弛缓性、麻痹性多神经根及周围神经病变,伴或不伴脑神经受累。最常见的两个亚型为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),急性运动轴索型神经病(AMAN)。其他少见类型包括:急性感觉运动轴索型神经病(AMSAN)、MillerFisher综合征(MFS)等。同时越来越多的变异形式,如咽颈臂型、多发脑神经型、截瘫型等被报道。因此,GBS被逐渐地认识到是一个疾病谱。既往研究发现并被证实神经节苷脂抗体与GBS相关,包括GM1、GM2、GM3、GM4、GD1a、GD1b、GT1a、GT1b、GQ1b等。而国内外关于伴有感觉平面的GBS的文献报道极少。本研究报道1例抗GM4IgM抗体阳性的胃肠道术后具有感觉平面的GBS患者,在既往研究中未见报道,旨在提高对此病的认识,减少误诊。 展开更多
关键词 感觉平面 GM4抗体 吉兰-巴雷综合征
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吉兰-巴雷综合征的电生理分型与预后
10
作者 郭媛媛 白雅 +3 位作者 李雯 管招锐 王波 刘学东 《国际医药卫生导报》 2024年第15期2528-2533,共6页
目的研究吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的电生理分型及预后的关系。方法前瞻性选取2020年9月至2023年11月在西京医院神经内科住院的GBS患者168例,按照Hadden神经电生理分型标准分为5种。以随访的Hughes评分作为预后评价指标,评分3~6分为预... 目的研究吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的电生理分型及预后的关系。方法前瞻性选取2020年9月至2023年11月在西京医院神经内科住院的GBS患者168例,按照Hadden神经电生理分型标准分为5种。以随访的Hughes评分作为预后评价指标,评分3~6分为预后不良组,评分1~2分为预后良好组。观察指标有性别、年龄、高峰期Hughes评分、高峰期mRC评分、发病至随访时间、脑脊液免疫球蛋白G(IgG)、血清抗-GM抗体、前驱期消化道感染、机械通气、血压明显波动、丙种球蛋白治疗等。通过电话、门诊、入院3种随访形式对患者进行盲法随访。采用χ^(2)检验,通过单因素及多因素COX风险回归模型及生存曲线分析电生理分型对GBS患者预后影响的相对危险度(RR)。结果168例GBS患者中,男100例,女68例。预后不良29例,其中死亡8例(男6例,女2例);预后良好139例。轴索型为主要分型(40.48%,68/168),神经失电位型最少(5.36%,9/168),脱髓鞘型36.31%(61/168),不明确型11.90%(20/168),正常型5.95%(10/168)。多因素COX比例风险模型提示预后不良的独立危险因素为轴索型损伤(RR=4.871,95%CI:1.397~16.983,P=0.013)、男性(RR=3.295,95%CI:1.117~9.718,P=0.031)、年龄40~65岁(RR=2.565,95%CI:1.011~6.512,P=0.047)。结论电生理分型中轴索型损伤为GBS患者预后不良的主要危险因素。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经电生理分型 预后
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儿童吉兰-巴雷综合征交感皮肤反应的特点分析 被引量:1
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作者 靳梅 刘静 +3 位作者 刘康 赵力搏 赵紫薇 孙素真 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期929-935,共7页
目的探讨交感皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)对儿童吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)早期诊断及预后评估的价值。方法回顾性收集2018年10月-2022年11月收治的25例GBS患儿的临床资料,选取同期诊断为抽动障碍... 目的探讨交感皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)对儿童吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)早期诊断及预后评估的价值。方法回顾性收集2018年10月-2022年11月收治的25例GBS患儿的临床资料,选取同期诊断为抽动障碍的30例患儿作为对照组,比较两组患儿间SSR的特点,并分析SSR与自主神经功能障碍(autonomic dysfunction,AD)、疾病严重程度及预后的关系。结果GBS组患儿急性期SSR异常率高于对照组(P<0.001)。联合SSR和神经传导早期(发病2周内)诊断GBS的灵敏度、特异度和准确度分别为84%、100%和93%。SSR异常患儿AD比例及疾病高峰时Hughes评分与SSR正常患儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。短期(发病1个月)预后不良患儿SSR测定全部(7/7)异常。结论SSR可以用于早期辅助诊断儿童GBS和监测疾病治疗情况。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 交感皮肤反应 自主神经功能障碍 预后 儿童
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重症吉兰-巴雷综合征患者远期预后评估及相关因素分析
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作者 黄培培 苗旺 +4 位作者 王亚婷 高林 张齐 何霞 滕军放 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第11期1331-1337,共7页
目的评估重症吉兰-巴雷综合征(GBS)患者远期运动功能、日常生活、回归社会状况,分析影响预后的相关性因素,并建立预后不良风险预测模型,为预测重症GBS远期预后提供参考。方法回顾性分析2014-01—2021-08郑州大学第一附属医院神经重症病... 目的评估重症吉兰-巴雷综合征(GBS)患者远期运动功能、日常生活、回归社会状况,分析影响预后的相关性因素,并建立预后不良风险预测模型,为预测重症GBS远期预后提供参考。方法回顾性分析2014-01—2021-08郑州大学第一附属医院神经重症病区收治的93例重症GBS患者临床资料;至2022-08成功随访85例,分别于出院后3个月、6个月、1 a进行Hughes评分,对生活质量进行Barthel指数评定量表(BI)评分,并对社会功能恢复及自身感受情况评估。以随访1 a时Hughes评分进行分组,分为预后良好组69例(Hughes评分0~2分),预后不良组16例(Hughes评分3~6分),2组间进行单因素和多因素Logistic回归分析,建立预后不良列线图预测模型并进行内部验证,通过绘制校准曲线、决策曲线来评估预后不良预测模型对患者预后不良的预测价值。并对患者恢复独立行走所需时间相关因素进行K-M生存曲线分析。结果(1)入住神经ICU患者有感染诱因者占57.0%,合并基础疾病者占53.8%,入住原因82.8%和呼吸系统风险有关;67.7%患者应用呼吸机,44.4%患者辅助通气时长超过2周;主要治疗方案中,单纯免疫球蛋白治疗占63.4%,24.7%患者应用免疫球蛋白联合其他治疗。(2)重症GBS患者1 a病死率为10.5%,致残率为8.2%。与预后良好组相比,预后不良组患者年龄较大、起病急、病情进展快、瘫痪程度重。其中年龄、发病至ICU时间是重症GBS患者预后不良的相关因素。(3)建立2个因素风险预测模型,并以列线图展示,重症GBS患者预后的校准曲线表明,预测模型与理想模型间具有良好的一致性。决策曲线显示预测模型具有良好的临床应用价值。(4)K-M生存曲线分析表明,年龄与恢复独立行走所需时间无关,恢复行走所需时间与是否机械通气相关,机械通气患者总体需要更长的恢复时间。(5)79.6%的患者日常生活不受影响,48.6%恢复正常工作,10.8%患者存在焦虑抑郁。结论重症GBS患者病死率高,高龄及发病至ICU时间短(起病急、病情进展快)是影响预后的因素,基于年龄及发病至ICU时间两个指标建立的风险预测模型对预后不良有一定的预测能力。恢复独立行走所需时间与是否机械通气相关,与年龄无关。大多数生存患者恢复正常日常生活,近半数患者恢复社会工作,约1/10患者存在抑郁焦虑症状。 展开更多
关键词 重症吉兰-巴雷综合征 预后 运动功能 社会功能 年龄 机械通气
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Strongyloides stercoralis-induced sepsis and acute respiratory distress syndrome in a patient with Guillain-Barré syndrome
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作者 Juhao Zeng Yin Wen +2 位作者 Hongguang Ding Dongxin Li Hongke Zeng 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2024年第5期413-415,共3页
Strongyloidiasis stercoralis can cause disease when larvae invade the human body through the skin or mucosa and can also infect a host when the host ingests its eggs.[1]Strongyloidiasis lacks characteristic manifestat... Strongyloidiasis stercoralis can cause disease when larvae invade the human body through the skin or mucosa and can also infect a host when the host ingests its eggs.[1]Strongyloidiasis lacks characteristic manifestations,and its clinical symptoms are related to the immune response of the host and the degree of infection.Immunodefi cient patients with underlying disease or who are receiving long-term corticosteroid treatment are more prone to developing severe disease.[2]The present study reports a case of Strongyloides stercoralis-induced sepsis and acute respiratory distress syndrome(ARDS)in a patient with Guillain-Barrésyndrome. 展开更多
关键词 DISTRESS BARR SEPSIS
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伴低钠血症脑脊液抗Sufatide抗体阳性Guillain-Barré综合征的临床特点(附1例报告)
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作者 丁元良 王凌玲 苗爱亮 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第6期462-465,共4页
目的探讨伴低钠血症CSF抗Sufatide抗体阳性Guillain-Barré综合征(GBS)的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析1例伴低钠血症CSF抗Sufatide抗体阳性GBS的临床资料,并通过文献检索总结分析CSF抗Sufatide抗体阳性GBS患者的临床特点。... 目的探讨伴低钠血症CSF抗Sufatide抗体阳性Guillain-Barré综合征(GBS)的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析1例伴低钠血症CSF抗Sufatide抗体阳性GBS的临床资料,并通过文献检索总结分析CSF抗Sufatide抗体阳性GBS患者的临床特点。结果文献检索收集2篇文献共2例CSF抗Sulfatide抗体阳性GBS患者的相关资料,结合本例病例共3例患者。患者均为男性,发病时间4~6 d。2例患者表现为四肢无力、剧烈腰背部及肢体疼痛,并出现CSF蛋白-细胞分离现象,使用人体免疫球蛋白治疗效果欠佳。并且本例患者使用人体免疫球蛋白后出现严重性低钠。1例患者表现为多脑神经损害,CSF蛋白轻度升高,使用人体免疫球蛋白后症状改善。结论以四肢无力为主要表现的CSF抗Sufatide抗体阳性GBS患者建议进行血浆置换,以防输注人体免疫球蛋白效果欠佳或导致顽固性低钠加重病情,进而影响预后。 展开更多
关键词 GUILLAIN-BARRÉ综合征 抗Sufatide抗体 人体免疫球蛋白 低钠 剧烈疼痛
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类吉兰-巴雷综合征的周围神经淋巴瘤病1例并文献复习
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作者 张小羽 张方圆 +1 位作者 汪春娟 郭守刚 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2024年第6期357-360,共4页
神经淋巴瘤病(neurolymphomatosis,NL)是指淋巴瘤细胞对周围神经系统的直接浸润,颅神经、周围神经、神经根、神经丛均可受累。根据受累部位不同,NL临床表现多样,尤其是以神经系统表现为首发症状时,极易被误诊为吉兰-巴雷综合征或慢性炎... 神经淋巴瘤病(neurolymphomatosis,NL)是指淋巴瘤细胞对周围神经系统的直接浸润,颅神经、周围神经、神经根、神经丛均可受累。根据受累部位不同,NL临床表现多样,尤其是以神经系统表现为首发症状时,极易被误诊为吉兰-巴雷综合征或慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)。现报告山东省立医院神经内科收治的周围神经淋巴瘤病1例并文献复习,以提高对本病的认识。 展开更多
关键词 周围神经淋巴瘤病 T/NK细胞淋巴瘤 FDG-PET
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异甘草素对实验性自身免疫性神经炎大鼠模型的影响及机制研究
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作者 何谷芬 符婉 肖子建 《华夏医学》 CAS 2023年第5期16-23,共8页
目的:观察异甘草素(ISL)对大鼠实验性自身免疫性神经炎(EAN)的影响并探讨机制。方法:足底注射P257-81多肽建立EAN大鼠模型,免疫后1 h,每天腹腔注射ISL(60 mg/kg)溶液,共14 d。观测大鼠发病情况,运用HE染色及透射电镜观察坐骨神经结构,EL... 目的:观察异甘草素(ISL)对大鼠实验性自身免疫性神经炎(EAN)的影响并探讨机制。方法:足底注射P257-81多肽建立EAN大鼠模型,免疫后1 h,每天腹腔注射ISL(60 mg/kg)溶液,共14 d。观测大鼠发病情况,运用HE染色及透射电镜观察坐骨神经结构,ELISA法检测血清中炎症因子水平,Western blot检测脾脏单核巨噬细胞中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和精氨酸酶1(Arg1)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)包括t⁃STAT3和p⁃STAT3的蛋白表达。结果:与EAN组比较,EAN+ISL组大鼠行为评分显著降低,体重明显增加,坐骨神经中炎症细胞浸润数明显减少,坐骨神经的脱髓鞘现象明显减少,血清中白介素⁃1β(IL⁃1β)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白介素⁃6(IL⁃6)和干扰素⁃γ(IFN⁃γ)水平明显降低,脾脏单核巨噬细胞中iNOS蛋白表达显著下调,Arg1表达显著上调,p⁃STAT3蛋白表达及p⁃STAT3/t⁃STAT3比值均明显降低(P<0.05)。结论:ISL对EAN具有抑制作用,其机制可能与调控STAT3⁃巨噬细胞极化途径有关。 展开更多
关键词 异甘草素 实验性自身免疫性神经炎 大鼠 巨噬细胞极化 信号转导及转录激活因子3
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新型冠状病毒相关吉兰-巴雷综合征7例临床分析 被引量:1
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作者 杨伊 江佳佳 +8 位作者 刘雅菁 冯双浩 张彦博 赵辉 邹月丽 霍颖浩 李奕 何俊瑛 卜晖 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期340-344,共5页
目的探讨新型冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus 2,SARS-CoV-2)相关吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特征、辅助检查及治疗,以提高对该病的认识。方法纳入2022年12月至2023年2月在河北医科... 目的探讨新型冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus 2,SARS-CoV-2)相关吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特征、辅助检查及治疗,以提高对该病的认识。方法纳入2022年12月至2023年2月在河北医科大学第二医院神经内科确诊的7例SARS-CoV-2相关GBS患者,查阅病历收集其临床特征、辅助检查及治疗资料,进行回顾性分析。结果7例SARS-CoV-2相关GBS患者,男6例,女1例,年龄31~73岁,平均(57.4±16.2)岁,以肢体运动功能障碍或肢体运动感觉功能障碍伴受累肢体反射减弱或消失为主要临床特征,均伴脑脊液蛋白细胞分离现象,使用免疫调节治疗效果好。结论SARS-CoV-2相关GBS和经典GBS的临床表现、病程、对治疗的反应相似。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 吉兰-巴雷综合征 临床特征 肌电图 脱髓鞘 脑脊液
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鲁西南地区吉兰-巴雷综合征患者常见抗神经节苷脂IgG抗体的种类及临床意义 被引量:2
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作者 徐杰 乔保俊 +4 位作者 宋进 刘晨 宋艳 王敏 王玉忠 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期162-168,共7页
目的检测中国鲁西南地区吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者常见抗神经节苷脂IgG抗体的种类并探讨其临床意义。方法收集2013年5月至2021年9月济宁医学院附属医院神经内科收治的312例GBS患者的临床资料,采用酶联免疫... 目的检测中国鲁西南地区吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者常见抗神经节苷脂IgG抗体的种类并探讨其临床意义。方法收集2013年5月至2021年9月济宁医学院附属医院神经内科收治的312例GBS患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测患者血清7种常见抗神经节苷脂(GM1、GD1a、GalNAc-GD1a、GM1b、GQ1b、GT1a、GD1b)IgG抗体,分析不同抗神经节苷脂IgG抗体阳性患者与临床特征的关系。结果312例GBS患者中抗神经节苷脂IgG抗体阳性124例(39.7%),其中抗GM1抗体87例(27.9%),抗GD1b抗体49例(15.7%),抗GQ1b抗体34例(10.9%),抗GD1a抗体29例(9.3%),抗GalNAc-GD1a抗体21例(6.7%),抗GT1a抗体7例(2.2%),抗GM1b抗体5例(1.6%)。抗神经节苷脂抗体阳性组和阴性组间前驱腹泻、感觉障碍、面神经麻痹以及电生理分型分布比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中抗GM1 IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、肢体无力、共济失调以及纯运动型GBS(均P<0.05),抗GD1b IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻(P<0.05),抗GQ1b IgG抗体阳性患者更易表现为前驱上呼吸道感染、眼外肌麻痹、共济失调以及Miller-Fisher综合征(均P<0.05),抗GD1a IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、纯运动型GBS(均P<0.05),抗GalNAc-GD1a IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、共济失调以及纯运动型GBS(均P<0.05)。结论抗GM1 IgG抗体是鲁西南地区GBS患者中最常见的抗神经节苷脂抗体;不同种类的抗神经节苷脂抗体患者表现出显著的临床特征差异,其原因可能与不同种类的抗神经节苷脂抗体攻击其靶抗原含量相对丰富的神经组织有关。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 抗神经节苷脂抗体 临床特征
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吉兰-巴雷综合征严重程度的早期预测因素 被引量:1
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作者 何晶 熊静 +2 位作者 贾文姬 李馨蕊 许梦圆 《现代电生理学杂志》 2023年第2期67-73,共7页
目的评估吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特征、血清血蛋白、脑脊液及电生理改变对急性期病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析2016年10月至2022年1月于昆明医科大学第二附属医院神经内科住院首次发病诊断为GBS的患者51例,评价患者... 目的评估吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特征、血清血蛋白、脑脊液及电生理改变对急性期病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析2016年10月至2022年1月于昆明医科大学第二附属医院神经内科住院首次发病诊断为GBS的患者51例,评价患者疾病高峰时Hughes评分,将患者分为轻型和重型两组,收集临床资料、血清血蛋白、脑脊液及电生理等资料。采用Logistic多因素回归分析,将所获得的独立预测因子绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果轻、重型组中,颅神经受累、自主神经受累差异有统计学意义(P<0.05)。重型组患者血清白蛋白低于轻型患者(P<0.05),脑脊液蛋白、脑脊液IgA、IgM重型患者明显高于轻型患者(P<0.05)。电生理检查中,两组运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清白蛋白(OR值为0.818,95%CI为0.669~0.999,P=0.049)、脑脊液蛋白(OR值为4.174,95%CI为1.066~16.345,P=0.040)为GBS患者病情严重程度的独立预测因素。以血清白蛋白、脑脊液蛋白为检验变量,描绘ROC曲线,两者曲线下面积分别为0.722和0.671。结论血清白蛋白与脑脊液蛋白为GBS患者病情严重程度的独立预测因素,可以预测GBS患者急性期病情严重程度。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 血清白蛋白 电生理学 预测 脑脊液
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儿童吉兰-巴雷综合征谱系疾病变异型免疫功能变化
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作者 孙小兰 黄志新 +1 位作者 黄文剑 钟建民 《实用临床医学(江西)》 CAS 2023年第3期64-67,共4页
目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)谱系疾病变异型患儿的免疫功能变化.方法选取2018-2021年于江西省儿童医院就诊的变异型GBS谱系疾病患儿(变异型组,n=20)及经典型GBS谱系疾病患儿(经典型组,n=20),以同期儿保科健康体检儿童20例为对照组.用... 目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)谱系疾病变异型患儿的免疫功能变化.方法选取2018-2021年于江西省儿童医院就诊的变异型GBS谱系疾病患儿(变异型组,n=20)及经典型GBS谱系疾病患儿(经典型组,n=20),以同期儿保科健康体检儿童20例为对照组.用流式细胞术测定外周血淋巴细胞亚群数(CD16^(+)56、CD19^(+)、CD4^(+)、CD8^(+));用化学发光法测定外周血细胞因子(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)水平;用免疫学比浊法测定血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)水平.结果变异型组CD16^(+)56、CD4^(+)、CD8^(+)低于对照组(P<0.05);变异型组外周血淋巴细胞亚群数与经典型组比较差异无统计学意义(P>0.05).变异型组IL-2、IL-8、TNF-α水平高于对照组(P<0.05);变异型组IL-2、IL-8水平高于经典型组(P<0.05).变异型组IgG水平高于对照组(P<0.05);变异型组血清免疫球蛋白水平与经典型组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论GBS谱系疾病变异型患儿存在免疫功能紊乱,表现为CD16^(+)56、CD4^(+)、CD8^(+)水平下降,IL-2、IL-8、TNF-α水平升高,IgG水平升高;变异型与经典型GBS的发病免疫机制存在部分差异. 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征谱系疾病 变异型 免疫机制 儿童
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