舒张性心力衰竭抗β1受体自身抗体水平相关性研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)早期舒张性心力衰竭(DHF)患者血中抗β1受体自身抗体(β1-AR-Ab)的水平及其与预后的关系。方法:入选AMI早期DHF患者35例为DHF组,AMI心功能正常患者84例为对照组,入院后即刻抽血通过ELASA方法测定β1-AR-Ab的水平,根据β1-AR-Ab的水平分为β1-AR-Ab阳性组和阴性组,比较两组间β1-AR-Ab阳性率有无差异。出院后电话或门诊随访16个月,观察主要心血管不良事件(MACE),包括心绞痛、再发心肌梗死、因心力衰竭再住院、心源性死亡,根据MACE的发生分为MACE组和无MACE组,比较两组间β1-AR-Ab阳性率有无差异,同时对DHF组和对照组患者进行无事件率生存分析。结果:AMI早期DHF患者血中β1-AR-Ab水平明显高于对照组(48.6%vs.16.7%,P<0.05)。出院后随访,MACE组β1-AR-Ab水平与无MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05),对DHF组与对照组进行生存分析显示对照组无事件率高于DHF组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:AMI早期DHF患者β1-AR-Ab水平明显高于对照组患者,但β1-AR-Ab水平与AMI后MACE发生无明显相关。AMI早期DHF患者预后较心功能正常患者差。

格林-巴利综合征患者腓神经病变的光镜和电镜观察

目的：探讨格林巴利综合征（ＧＢＳ）腓神经活检的光、电镜表现与临床诊断及预后的关系。方法：对２６例ＧＢＳ患者腓神经活检进行了光镜及电镜观察。结果：有髓神经纤维均呈不同程度的减少、退行性变及脱髓鞘。在病变早期髓鞘改变呈松解、变形、断裂及多层状，部分增厚突向轴浆内。严重者则髓鞘呈空泡化、空网状及形成髓球状，并挤压及占据整个轴浆，部分轴索变性坏死及葱头样肥大神经改变。雪旺细胞增生及无髓神经纤维减少及萎缩。毛细血管内皮细胞增生及细胞连接增宽等。间质内可见吞噬细胞、淋巴细胞浸润。病理形态改变与临床病程长短及患者感觉障碍均有相关性。结论：对ＧＢＳ患者腓神经活检的光镜及电镜观察可以作为临床诊断ＧＢＳ及判断预后的指标之一。

格林巴利综合征心电图改变

格林巴利综合征心电图改变冯连元，高瑛，徐若华，凡克，陈建源格林巴利综合征是神经脱髓鞘性疾病，周围神经受累的同时，可以累及迷走神经及交感神经节前纤维，植物神经受损所引起的功能障碍，可以有心律变化，血压波动及尿潴留等，为此，我们主要观察其中的心电图改变，...

肢体近端肌肉记录的磁刺激运动诱发电位在格林──巴利综合征中的应用

对１２例格林─巴利综合征患者进行磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）测定，记录电极分别放置在肢体近端肌肉（三角肌、肱二头肌、股四头肌）及远端肌肉（小指展肌、胫前肌）上，将二者的结果相比较，并与同时进行的肌电图、神经传导速度、Ｆ波进行比较，发现ＭＥＰ阳性率最高，利于早期发现病变；肢体近远端记录的ＭＥＰ阳性率相近，但近端ＭＥＰ对以近端无力为主的ＧＢＳ患者更为敏感。

吉兰-巴雷综合征患者的神经肌电图研究

目的 :探讨吉兰 巴雷综合征 (GBS)中急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (AIDP)和慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病 (CIDP)的电生理改变特点。方法 :对 38例GBS患者进行肌电图(EMG)、神经电图及F波检测。测定运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)及末端潜伏期(Lat)和波幅 (Amp) ;测定F波最短潜伏期、出现率。对比CIDP组与AIDP组患者的电生理改变特点。结果 :CIDP与AIDP中EMG去神经电位出现率分别为 81%和 5 0 % ,运动单位电位 (MUP)多相波分别为 6 9%和 37% ,大力收缩时募集相呈单纯或单混相分别为 73%和 31% ;MCV减慢分别为 6 9%和 5 4% ,Lat延长分别 5 7%和 32 % ,Amp下降或引不出分别为 5 5 %和 40 % ;SCV减慢分别为 5 7%和 19% ,Lat延长为 42 %和 19% ,Amp下降或引不出为 43%和 10 % ,上述参数在两组间比较均具有显著统计学意义。结论 :CIDP与AIDP两组EMG均表现有广泛性周围性神经源性损害的电生理特征。CIDP组EMG、MCV、SCV等参数异常改变均较AIDP显著 ,且表现为运动与感觉同时受累。AIDP患者F波异常发生率明显高于MCV异常发生率 ,F波与MCV同时检测在吉兰 巴雷综合征诊断中有着重要的互补作用。

格林—巴利综合征的电诊断新进展

格林—巴利综合征的电诊断新进展张晓君１综述汤晓芙２校格林—巴利综合征（Ｇｕｉｌａｉｎ－Ｂａｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＧＢＳ）是一种炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。自１９１６年法国学者ＧｕｉｌａｉｎＧ，和ＢａｒｅＪ，以及ＳｔｒｏｈｌＡ提出以来，历经八十余年...

神经系统疾病专题讲座 第四讲 多发性神经根神经炎的病程与变异型

多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征GBS)在国内是一个常见的炎性、节段性、脱髓鞘性周围神经病。它的病变部位主要位于脊神经根,特别是运动神经根。其突出的临床表现是弛缓性肢体瘫痪,约半数病人合并运动为主的多发性颅神经损害。脑脊液呈蛋白升高而细胞数正常(蛋白细胞分离现象)的特征。电生理检查可显示神经原性损害及神经传导速度减慢。多数病人在病前有上呼吸道、肠道或其他感染史,也可发病于接种之后。本病一般为急性起病,约80％于发病1～2周内达顶峰,93％的病人在3～4周内达顶峰。本病预后较好,如能平安渡过急性期,特别是危重的病人,如能保持呼吸道通畅和维持呼吸功能。

钩端螺旋体性神经根炎误诊为格林─巴利综合征

钩端螺旋体性神经根炎误诊为格林─巴利综合征安徽省蚌埠医学院附属医院［１２３３００４］宋文英，郑重钩端螺旋体（钩体）病是一种人畜共患疾病，也是一种自然疫源性疾病。我院在１９８８～１９９５年间共收治钩端螺旋体性神经根炎６９例，其中２１例曾误诊为格林－巴利...

免疫球蛋白、补体及自身抗体联合检测对SLE的临床意义

目的了解血清抗核小体抗体(AnuA)和其他自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SLE患者血清中AnuA,间接免疫荧光法检测抗双链DNA(dsDNA)抗体,免疫印迹法检测抗Sm抗体,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)。结果59例SLE患者中,活动组与非活动组AnuA、抗dsDNA抗体和尿mAlb结果有显著性差异(P<0.001,P<0.05,P<0.05)。结论血清中AnuA和抗dsDNA自身抗体水平与SLE活动性有关,AnuA对SLE的诊断敏感性高。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(附9例报告)

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（附９例报告）江西医学院一附院神经科（３３０００６）万慧慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（简称ＣＩＤＰ）也称慢性、复发性格林－巴利氏综合征，具有急性炎性脱髓神经病（ＡＩＤＰ）的临床特点，表现为四肢对称性的运动，感觉障碍，脑脊液...

脑脊液唾液酸与格林-巴利综合征

应用硫代巴比妥酸(TBA)法对46例格林-巴利综合征(GBS)患者与13例正常对照组共59份脑脊液进行了唾液酸(SA)的测定。结果显示:GBS患者脑脊液内SA含量(15.7±9μg/L)明显高于13例正常对照钮(平均6.2±4μg/L);重型GBS患者高于轻型患者,随着时间的推移,病情的好转,脑脊液内SA含量逐渐下降。提示脑脊液内SA含量能够反应出周围神经的损伤程度。

神经根神经病电生理诊断技术的研究现状

常规运动、感觉神经传导速度测定法,为周围神经病变的诊断、疗效评价、自然史观察及其与肌肉病、神经肌接头病的鉴别诊断,提供了较肌电图更客观、重复性好的检查方法。但该法仅能测定周围神经远中段的传导性能,并不能对神经根、丛等近中段的传导功能进行评价,从而促使人们探索新的检测技术。近年来临床电生理学发展、建立了许多用于神经根神经病的诊断方法,其主要包括:迟发反应、体感诱发电位、神经根电、磁刺激法。本文就其研究现状予以综述。

格林-巴利综合征患者血清中髓鞘脂自身抗体水平的测定

应用免疫学方法检测了格林巴利综合征（ＧＢＳ） 病人和正常对照组各３０ 例的血清中髓鞘脂自身抗体含量， 并进行了动态观察。结果显示， ＧＢＳ病人血清中髓鞘脂自身抗体水平明显高于正常对照组（Ｐ＜ ００１）。ＧＢＳ患者髓鞘脂自身抗体出现的阳性率为２０％ 。动态观察发现， ＧＢＳ患者血清中髓鞘脂自身抗体水平的下降与临床症状的改善相一致。

误诊为格林－巴利综合征的低血钾性周期性麻痹

误诊为格林－巴利综合征的低血钾性周期性麻痹郭书英，母春华，何俊英，母成贤低血钾性周期性麻痹与格林－巴利综合征（ＧＢＳ）临床表现颇有相似之处。首次发作早期有时鉴别困难。１９８４～１９９４年我科收治低血钾性周期性麻痹３２例，其中早期误诊为格林－巴利综合征...