安非他酮缓释片戒除尼古丁依赖的多中心随机双盲对照试验

目的:评价国产安非他酮缓释片戒除尼古丁依赖的有效性及安全性。方法:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究。共入组自愿戒烟者143例,安非他酮组72例与安慰剂组71例。受试者分别口服安非他酮缓释片150～300 mg·d-1或安慰剂,疗程4 wk,观察12 wk。结果:治疗后4,12 wk安非他酮组戒烟率分别为39％,31％,高于安慰剂组(13％,9％),差异有非常显著意义(P<0．01);治疗后1 wk起安非他酮组吸烟量的减少值均大于安慰剂组,差异有非常显著意义(P<0．01)。安非他酮常见不良反应为注意力不集中、乏力、腹部不适等,其发生率高于安慰剂组,差异有显著意义(P<0．05),2组均未发生严重不良反应。结论:国产安非他酮缓释片是一种安全、有一定疗效的戒除尼古丁依赖(烟瘾)的药物。

音乐疗法联合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的观察音乐疗法联合康复护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响。方法将60例PSD患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。两组患者均给予抗抑郁治疗,并给予常规护理,治疗组在上述基础上辅以音乐疗法及康复护理干预。治疗前、后用Hamilton抑郁量表(HAMD)及改良Barthel指数评分评价患者抑郁程度及生活质量。结果治疗后两组HAMD评分及日常生活活动能力(ADL)均有显著改善(P<0.01),而治疗组优于对照组(P<0.01)。结论音乐疗法联合康复护理干预可改善PSD患者抑郁症状,提高日常生活活动能力。

双相抑郁患者中医证候临床观察

目的:观察双相抑郁患者的中医证候特点。方法:根据双相抑郁及中医学特点,制订了双相抑郁临床病例观察表,观察了60例双相抑郁患者,对其中医证候进行归纳分析。结果:双相抑郁患者证型中,肝郁脾虚证和痰气郁滞证的出现频数较高,其中肝郁脾虚证尤为突出,几乎占本次研究病例的一半。结论:双相抑郁的中医治疗,在理气的同时不忘健脾,标本同治,才能巩固疗效。

海洛因中毒致白质脑病3例报告

报道 3例海洛因中毒所致白质脑病。追踪观察中毒性脑病患者的临床表现、生化学检测、脑电图以及头MRI等资料。在诊断中枢神经系统白质脑病时 ,应加强和重视对其发作的认识 。

131例海洛因成瘾临床资料分析

本文用症状自评量表[SCL—90],SIMH付反应量表[TESS]和戒断症状量表(自编)对131例海洛因成瘾者进行测定,并通过治疗观察临床症状变化,现综合资料如下。

产后抑郁障碍的研究现状

人们对产后抑郁的关注由来已久,Krae-pelin和Bleuler就曾指出,这是紧随妊娠和分娩应激后产生的一组典型症状,起病于女性“特殊时期”的产后抑郁由于分娩前后本身所蕴涵的诸多社会、心理、生理意义,使得人们对于这一疾病的病因、病程及分类归属产生了诸多争议。虽然从DSM—Ⅲ及ICD—9开始。

大学生网络成瘾干预研究现状

随着互联网突飞猛进的发展、上网人数的骤增,病理性互联网使用已成为不可忽视的社会公共卫生问题[1]。大学生作为一个特殊的社会群体,其网络成瘾率也在不断上升。研究发现[2],网络成瘾高发人群多处在20～30岁,且大多受过良好教育,大学生尤易成为网络成瘾易感人群。因此大学生网络成瘾已成为近年来心理学、临床医学、教育学和社会学研究的热点问题。本文分析大学生网络成瘾的原因及特点的基础上,对网络成瘾的干预研究作一综述。

精神活性物质所致精神病性障碍转归状况及其影响因素研究

目的：探讨精神活性物质（毒品）所致精神病性障碍转归状况及其影响因素。方法对374例精神活性物质所致精神病性障碍患者进行随访。结果72．5％患者完成了随访，随访期间复吸率达88．9％，随访前6个月内仍有吸毒行为者占17．0％；69．0％患者随访期内接受过住院治疗。患者首次入院后精神病性症状1个月内完全缓解者占62．9％（症状短暂型），6个月内精神病性症状逐渐缓解者占28．2％（症状持久型），＞6个月仍残留部分幻觉、妄想等精神病性症状者占8．9％（症状残留型）；症状残留型组吸毒年限、精神病家族史阳性率、多次住院率、随访时存在精神病性症状率均显著高于症状短暂型组及症状持久型组（P＜0．01），初次吸毒年龄显著小于症状短暂型组及症状持久型组（P＜0．01）；多种物质滥用率显著高于症状短暂型（P＜0．05）。结论多数精神活性物质所致精神病性障碍患者预后较好，但部分患者预后不良，脱离毒品后可能仍然长期残留精神病性症状。

疏肝解郁汤治疗中风后抑郁的临床研究

目的:研究疏肝解郁汤治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:83例轻中度PSD患者随机分为2组。研究组予以中药汤剂疏肝解郁汤口服,每天2次;对照组予帕罗西汀20mg,口服。连续治疗6周。汉密顿抑郁量表-17(HAMD17)评价疗效、用副反应量表(TESS)评价不良反应等。结果:在第1周时2组HAMD总分以及减分率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组HAMD总分在各时点均有显著下降(P<0.01)。2组在第1周、2周、4周、6周临床疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组口干、出汗、便秘、震颤比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:疏肝解郁汤对PSD有明确治疗作用,并且副作用少,但起效时间比帕罗西汀慢。

产科因素对产褥期抑郁症的影响及预防

目的探讨产科因素对产褥期抑郁症的影响及预防措施。方法采用Edimburhg产后抑郁量表和自拟产科因素调查表对360例产妇产褥期进行调查,统计其抑郁症的发生率及其危险因素。结果产褥期抑郁症的发生率为16.11%,产科因素中不良生育史,妊娠合并症,难产或剖宫产均是产褥期抑郁症的危险因素,而参加孕妇学校及导乐分娩可降低产褥期抑郁症的发生率,孕次对产褥期抑郁症无明显影响。结论加快产科服务模式的转变,开展无痛分娩及导乐分娩,处理好妊娠合并症,降低难产或剖宫产率,可降低产褥期抑郁症的发生率。

网瘾人际交往障碍者中医体质与五态人格、述情障碍的相关研究

目的探讨网络成瘾人际交往障碍患者的中医体质与人格特征、述情障碍的关系。方法采用自编一般资料调查表、人际交往综合诊断量表、中医体质问卷、五态人格量表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对109例患者进行评定。结果网瘾人际交往障碍患者体质类型分析,以气虚质(36.36%)和气郁质(40.00%)最多,太阳、少阳、阴阳和平显著低于华东地区常模(P<0.05),而太阴、少阴显著高于华东地区常模(P<0.05)。不同体质类型间五态人格评分比较,在阴阳和平维度上的得分,平和质显著高于阴虚质、气虚质、痰湿质和气郁质(P<0.05),太阴得分,阳虚质显著高于特禀质(P<0.05)。各体质类型患者TAS-20得分比较,因子2得分上,气虚质显著高于阴虚质、湿热质和血瘀质(P<0.05),总分上,气郁质显著高于特禀质(P<0.05)。部分体质类型的人格维度与述情障碍呈显著相关性(P<0.05)。结论网瘾人际交往障碍者在体质类型以阳气不足、气机郁滞的偏颇型为主,人格维度上整体偏阴,部分体质和人格维度与述情障碍有高度相关性。

温阳疏肝法治疗抑郁性神经症临床观察

自2007年3月～2009年10月,笔者采用温阳疏肝法治疗抑郁性神经症48例,取得较好疗效,结果报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 所选85例抑郁性神经症患者均为本院内科门诊患者。

实验性铅中毒对子代大鼠学习记忆能力的影响

用SD大鼠100只,雌雄各半,其中雌雄各20只自由饮用05%醋酸铅重蒸水溶液,其余饮用不含铅重蒸水.染毒90d,抽查血铅.染毒大鼠血铅均数为281μmol/L,显著高于非染毒大鼠的466μmol/L.停止染毒后,将上述动物按实验设计要求分为5组,按1∶1合笼交配.交配2周后取出雄鼠,使母鼠自然分娩.子代大鼠于出生后8周每窝抽取4～5只,雌雄各半,用Y型迷路进行神经行为功能测定.测定结果表明,父代、母代染毒,或父母均染毒的子代大鼠的学习、记忆能力均显著低于对照组,母鼠在哺乳期染毒的子代大鼠的学习、记记能力与对照组比较略有差异,但差异不显著.以上研究结果提示,铅的神经毒作用可通过父、母的遗传作用而影响到子代。

脑室注射氯化铝对小鼠学习记忆功能的影响

试用铝导致小鼠急性脑铝中毒，制作痴呆模型。小鼠脑室埋管，分别注射０１２５％、０２５％、０５％ＡｌＣｌ３，每只２μｌ／ｄ，连续５ｄ，２０ｄ后小鼠在跳台法和避暗法实验中，潜伏期明显缩短错误数明显增多，且随着脑室注射ＡｌＣｌ３浓度的升高，潜伏期逐渐缩短，错误数逐渐增多，有明显的量效关系。结果表明，小鼠脑室埋管多次注射ＡｌＣｌ３后，可致急性脑铝中毒，出现学习记忆功能障碍。

滋肾健智饮对血管性痴呆患者MMSE评分、P300、EEG的影响

目的:观察滋肾健智饮治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将60例患者随机均分为治疗组和对照组,在基础治疗的基础上,治疗组加用滋肾健智饮治疗,对照组只进行基础治疗。比较两组治疗前后MMSE评分、P300、EEG的变化,并观察不良事件和副反应。结果:两组患者MMSE评分、P300、EEG均有明显的改善,且治疗组明显优于对照组。结论:滋肾健智饮治疗血管性痴呆效果显著,且毒副作用少。

针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效观察

目的:观察针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症的临床疗效。方法:将65例患者随机分成2组,治疗组35例采用针刺配合甘麦大枣汤治疗,对照组30例单纯采用甘麦大枣汤治疗。结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为66.7%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效优于单纯甘麦大枣汤治疗。

大学生自杀意念与心理健康水平关系调查

[目的]调查大学生自杀意念与心理健康水平的关系.[方法]采用多级抽样法,使用SCL-90和UPI量表对1 300名综合大学学生进行问卷调查.[结果]UPI心理问题总检出率为58.5%;大学生主要心理问题有环境适应降低、情绪消沉不稳定、自信心缺乏及人际交往障碍等.所有被调查者中有自杀意念的学生为74人(6.19%),其中29人的抑郁因子得分高于或等于3;可预测自杀意念的危险因素有抑郁、焦虑、敌对、恐惧及精神病性因子.[结论]对具有抑郁、焦虑、敌对及恐惧等心理障碍表现的大学生应进行及时的心理疏导和干预,可提高大学生心理健康水平及早期预防自杀等行为.

影响美沙酮维持治疗脱失的相关因素分析

目的：探讨与美沙酮维持治疗脱失有关的危险因素。方法：回顾性分析我中心2006年8月。2008年2月收治的378例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性。结果：退出治疗发生率为17．99％；吸毒年限、文化程度、职业、婚姻、SSRS总分、吸毒方式、日吸毒量和药物滥用史与美沙酮维持治疗脱失明显相关（P〈0．05或P〈0．01），而性别、年龄和日吸毒频率与其脱失之间的关系不显著（P〉0．05）。结论：无业、文化程度低、社会支持程度低、药物滥用、采用注射吸毒、吸毒时间长、日吸毒量高可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素，如何提高美沙酮维持治疗的操守率，仍然是社会学和医学今后的一个重要课题。

阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关研究

目的探讨阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关关系。方法对120例接受美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者使用成瘾严重程度指数(addiction severity index,ASI)量表中文简化版评定药物成瘾的严重程度,使用贝克抑郁量表21项版(Beck depression inventory,BDI-21)评定抑郁情绪。结果女性患者的平均年龄为(34.90±8.41)岁,显著低于男性患者(41.02±8.33)岁(P<0.01)。除职业功能外,ASI各维度评分及ASI总分与BDI-21评分呈显著正相关(P<0.01)。结论阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪呈正相关。

经皮穴位电刺激复合全麻对妇科腔镜手术后认知功能的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)复合全麻对老年妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的老年患者60例,随机分为经皮穴位电刺激复合全麻组(治疗组)和全麻组(对照组),每组30例。治疗组经皮穴位电刺激30 min后开始全身麻醉,对照组在对应穴位贴上电极刺激片后静置30 min。于术前、术毕、术后1、3 d抽取静脉血3 m L,测定血清S-100β和白细胞介素-6(IL-6)浓度。于术前1 d、术毕、术后1、3、5 d应用简易智力状态检查量表(MMSE))进行评分,并计算术后1、3、5 d术后认知功能障碍(POCD)发生率;统计麻醉中异丙酚、瑞芬太尼用量,记录麻醉、手术和术毕意识恢复时间。结果两组血清S-100β蛋白、IL-6术毕和术后1 d均较术前升高(P<0.05),术后3 d恢复至术前水平;组间对照各时间均无显著差异(P>0.05)。两组MMSE评分比较,术后1、3d治疗组高于对照组(P<0.05);组内比较,治疗组术后1 d、对照组术后1、3 d评分明显降低(P<0.05)。术后1、3d治疗组POCD发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术中平均所需异丙酚和瑞芬太尼量差异显著(P<0.05,P<0.01);苏醒时间组间比较差异显著(P<0.05)。结论 TEAS复合全麻能够减少术中麻醉用药量,缩短术毕苏醒时间,降低老年患者POCD的发生率,并且血清S-100β蛋白和IL-6浓度变化与术后认知功能的损害程度密切相关。