注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍儿童大脑皮质形态学特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗障碍(ODD)儿童的大脑皮质形态学特点。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD共患ODD儿童16例,不共患ODD的ADHD儿童20例,及性别、年龄匹配的36例正常对照儿童。采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估智商。所有被试进行脑磁共振成像扫描及数据采集,采用FreeS urfer软件分析大脑皮质形态学指标。结果:ADHD伴ODD组[(6528.1±857.5)mm^(3)vs.(7591.2±657.3)mm^(3)]、ADHD不伴ODD组[(6867.2±841.3)mm^(3)vs.(7591.2±657.3)mm^(3)]左外侧颞上回脑区皮质体积均小于正常对照组(P<0.05),而ADHD伴ODD与ADHD不伴ODD两组间体积差异无统计学意义(P>0.05);ADHD组左外侧颞上回脑区皮质体积与ODD症状的相关无统计学意义(P>0.05)。3组间皮质厚度、表面积和曲率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:左外侧颞上回皮质体积减小可能是ADHD儿童的重要脑结构异常指征,共患ODD未改变这一特点。

基于“玄府理论”的通、调、养三步法治疗肝亢风动型多发性抽动症疗效观察

目的 探讨基于“玄府理论”采用通、调、养三步法治疗肝亢风动型多发性抽动症患儿的临床疗效。方法 选取2020年3月—2023年2月在河南中医药大学第一附属医院儿科诊治的肝亢风动型多发性抽动症患儿76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,最终每组各36例完成研究。对照组患儿给予阿立哌唑口服,观察组患儿采用通、调、养三步法治疗。比较2组患儿治疗前、治疗4周后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分、抽动总评分,中医证候积分、SAS评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为88.89%(32/36),明显高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);对照组有14例发生不良反应,不良反应发生率为38.89%(14/36),观察组无不良反应发生。结论 基于“玄府理论”的通、调、养三步法治疗可有效改善肝亢风动型多发性抽动症患儿症状和共患焦虑、抑郁症状,提高临床疗效同时降低不良反应发生率。

我国儿童青少年抑郁防治进展、问题及对策

近年来,我国儿童青少年抑郁防治在心理健康干预、早期识别、诊治服务供给和保障方面取得了积极进展,但与儿童青少年抑郁防治的严峻形势相比仍有一定差距。当前,我国儿童青少年抑郁防治存在着综合防治体系尚未健全、早期识别能力薄弱且覆盖面不足、治疗存在一定风险和短板、防治专业人才缺口巨大等问题。应进一步健全儿童青少年心理健康服务体系,完善儿童青少年心理健康筛查和分级管理制度,提高儿童青少年抑郁诊疗水平和优化服务模式,多途径培养儿童青少年心理健康服务相关人才,不断提升儿童青少年抑郁防治服务的供给能力和可及性。

从医学概念到“疾病”事实 儿童“注意缺陷多动障碍”的临诊民族志

本文聚焦儿童精神科医生的临床诊疗,尝试在深描诊疗实践的基础上推进对医学化过程的理解。文章通过分析医生将儿童特定行为诊断为“注意缺陷多动障碍”(ADHD)并予以药物治疗的临床实践以及家长在此过程中的选择与行动,探讨精神医学领域内特定障碍被诉诸行动的具体过程。本文认为,聚焦诊疗实践既有助于探究障碍/疾病从医学概念转变为“疾病”事实的具体过程,亦有助于从微观层面理解医学化的临床发生及其作为一种社会过程的属性。

家庭功能和积极应对方式对孤独症谱系障碍儿童父母养育倦怠的影响

目的 分析家庭功能和积极应对方式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母养育倦怠的影响。方法 采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年5月在东莞市妇幼保健院确诊的ASD儿童的父母60名作为试验组,选取健康正常儿童的父母60名作为对照组,比较两组家庭功能问题;Pearson相关分析试验组家庭功能、父母养育倦怠、积极应对方式的关系;中介效应检验采用Bootstrap方法;通过多元线性回归分析父母养育倦怠的影响因素。结果 两组在家庭功能评定量表各维度、简易应对方式量表(积极应对)、养育倦怠量表、孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表、日常生活活动能力量表、儿童发育行为评估量表方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,家庭功能、积极应对方式与父母养育倦怠之间存在显著的负相关(r=-0.186、-0.898,P=0.006、0.004),家庭功能与积极应对方式之间存在显著的正相关(r=0.048,P=0.005)。积极应对方式在家庭总体功能与养育倦怠中起部分中介作用,间接效应占总效应的37.98%。多元线性回归分析,家庭功能评定量表、简易应对方式量表、孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表、日常生活活动能力量表、儿童发育行为评估量表评分是ASD患儿父母养育倦怠的影响因素(P <0.05)。结论 家庭功能和积极应对方式在ASD儿童父母养育倦怠中起重要作用。

低频经颅磁刺激联合早期康复训练在伴智力低下孤独症谱系障碍患儿中的应用

目的探究低频经颅磁刺激(TMS)联合早期康复训练治疗伴智力低下孤独症谱系障碍(ASD)患儿的效果。方法选取南阳市第一人民医院2018年2月至2022年9月收治的104例伴智力低下ASD患儿,按随机数字表法分成两组,每组52例。以接受早期康复训练的52例伴智力低下ASD患儿列为B组,以接受低频TMS联合早期康复训练的52例伴智力低下ASD患儿列为A组。对比两组治疗前后孤独症行为评定量表(ABC)评分、中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分、儿童感觉统合评定量表(CSIRS)评分、事件相关电位(ERP)P3潜伏期、波幅、神经递质[γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平。结果治疗6个月后A组感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理评分较B组低(P<0.05);治疗6个月后A组言语智商、操作智商及总智商评分较B组高(P<0.05);治疗6个月后A组学习能力、触觉防御、本体感觉、前庭失衡评分较B组高(P<0.05);治疗6个月后A组ERP P3潜伏期较B组低,波幅较B组高(P<0.05);治疗6个月后A组血清GLU、5-HT、BDNF水平较B组低,血清GABA水平较B组高(P<0.05)。结论低频TMS联合早期康复训练治疗伴智力低下ASD患儿可进一步改善行为能力,提升智力水平,改善感觉统合能力,维持中枢神经系统内环境平衡。

孤独症谱系障碍RUBI-PT方案的改编及适应性调查

目的·探究“行为干预研究单位孤独症网络家长培训”[the Research Units in Behavioral Intervention(RUBI)Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查。方法·按照文化改编的4个步骤对RUBI-PT方案进行改编,包括信息收集、初步改编设计、初步改编测试、进一步调整。信息收集阶段邀请了6位儿科专家和2位心理治疗师进行6次焦点小组访谈,并根据专家意见从语言、治疗形式、治疗设置等方面对RUBI-PT方案进行初步改编;初步改编测试阶段招募了16位孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家长,分2批参加线上RUBI-PT,结束后收集项目反馈问卷并行适应性调查分析,最后根据测试结果进行方案的进一步调整。结果·RUBI-PT的初步改编方案由个体培训调整为团体培训,包含8次核心技能课程,采用线上会议形式实施。初步测试结果显示,家长对于上课进度、上课过程、课后作业完成情况、作业点评情况的满意度分别为90%、80%、100%和100%;课程难度方面,第7次课(功能性沟通训练)和第8次课(教授技能)的难度最大。依据上述调查结果和专家小组意见完成进一步调整,最终形成本土化RUBI-PT的改编方案。结论·经过改编和适应性调查,形成了适用于中国ASD儿童家庭的家长行为训练策略即RUBI-PT。

儿童抽动障碍与肠道菌群及炎症反应、免疫指标相关性研究

目的探究儿童抽动障碍与肠道菌群及炎症反应、免疫指标相关性研究。方法选取连云港市第二人民医院2022年1月至2023年6月收治的69例儿童抽动障碍病儿作为试验组,并选取69例同期在该院体检的健康儿童作为对照组。对比两组小儿肠道菌群及炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫指标[分化抗原(CD)3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)],同时分析试验组病儿美国耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分与肠道菌群、炎症反应和免疫指标的相关性。结果试验组病儿双歧杆菌水平低于对照组[(7.15±0.98)IgCFU/g比(9.24±0.85)IgCFU/g],大肠埃希菌水平高于对照组[(7.19±0.77)IgCFU/g比(6.29±0.81)IgCFU/g](均P<0.05);试验组病儿血清IL-6[(3.45±0.39)ng/L比(1.44±0.31)ng/L]和TNF-α[(10.24±1.31)ng/L比(5.43±1.29)ng/L]水平显著高于对照组(均P<0.05);试验组病儿CD3^(+)[(57.99±1.32)%比(62.08±1.27)%]和CD4^(+)[(41.87±1.23)%比(48.25±1.18)%]水平低于对照组,CD8^(+)[(36.77±1.39)%比(31.85±1.27)%]水平高于对照组(P<0.05);Pearson分析结果显示双歧杆菌水平、CD3^(+)和CD4^(+)水平与YGTSS评分呈负相关(r=−0.57、−0.66、−0.67,均P<0.05),大肠埃希菌水平、IL-6、TNF-α和CD8^(+)水平与YGTSS评分呈正相关(r=0.68、0.68、0.62、0.59,均P<0.05)。结论儿童抽动障碍病儿存在明显的肠道菌群及炎症反应、免疫指标异常,其病情程度与肠道菌群及炎症反应、免疫指标存在明显的相关性。

MDT模式在门诊情绪障碍患儿中的应用

目的 探讨多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment, MDT)模式在儿童门诊情绪障碍患儿中的应用效果。方法 在MDT模式下,收集2021年6月至2022年12月门诊就诊的32例情绪障碍患儿作为观察组,遵从患者意愿将常规模式下2020年11月至2021年5月门诊就诊的68例患儿作为对照组。比较2组人均诊断、检查、缴费、门诊停留时间,并对痊愈率、满意度、重复事件发生率进行比较。结果 观察组患儿人均诊断、检查、缴费、门诊停留时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);重复事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.337,P=0.001);痊愈率明显高于对照组,效果不明显率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.449,P=0.014);就诊满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.313,P=0.01)。结论 MDT模式简化了儿童门诊情绪障碍患儿就诊流程,降低了就诊过程中重复就诊、门诊误诊、漏诊发生率,可明显提高就诊效率、患者满意度和就诊依从性,有利于情绪障碍患儿的早发现、早诊断、早治疗,能够避免此类患儿因漏诊延误治疗带来的伤害。

沙盘游戏联合药物干预对学龄期ADHD患儿负性情绪及行为管理能力的影响

目的研究沙盘游戏疗法联合药物干预对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿负性情绪及行为管理能力的影响。方法选取2019年6月至2022年1月于本院治疗的120例ADHD患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上进行沙盘游戏干预。分别于干预前后比较2组患儿症状积分[中文版注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)父母版]、情绪状态[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]和行为管理能力。结果干预后,观察组对抗性行为、多动-冲动、注意力不集中症状积分和SCARED得分、DSRSC得分均明显低于对照组(P<0.05),注意力商数、控制力商数、综合控制力商数和综合注意力商数明显高于对照组(P<0.05)。结论沙盘游戏疗法联合药物干预可有效改善学龄期ADHD患儿各项临床症状,缓解患儿焦虑、抑郁等不良情绪,提高患儿行为管理能力。

脑电生物反馈联合LSP干预训练在高功能孤独症谱系障碍患儿中的前瞻性随机对照研究

目的探讨脑电生物反馈(neurofeedback,NFB)联合学习风格简介(learning style profile,LSP)干预训练在高功能孤独症谱系障碍(high-functioning autism,HFA)患儿中的应用。方法前瞻性选择2022年2月—2024年2月收治的86例HFA患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,行双盲试验,每组各43例。对照组给予LSP干预训练,观察组在对照组基础上给予NFB干预,两组均干预6个月。比较两组患儿干预前、干预6个月时孤独症行为评定量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、孤独症疗效评定量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)、社交反应量表(Social Responsiveness Scale,SRS)、儿童生存质量量表(Pediatric Quality of Life,PedsQL)评分差异;分析HFA患儿PedsQL评分与ABC、ATEC、SRS评分的相关性。结果干预6个月后,观察组ABC、ATEC、SRS评分低于对照组,PedsQL评分高于对照组(P<0.05);HFA患儿PedsQL评分与ABC、ATEC、SRS评分呈负相关(分别r=-0.238、-0.381、-0.219,P<0.001)。结论NFB联合LSP能够有效改善HFA患儿临床症状及社交能力,控制患儿病情发展,提升患儿生活质量。

逍遥丸改善产前应激子代大鼠焦虑样行为的作用机制

目的探讨逍遥丸改善产前应激子代大鼠焦虑样行为的作用机制。方法采用随机数字表法选择28只SD子代大鼠,根据是否应激、灌胃不同药物,将大鼠分为对照组、产前应激组、产前应激+逍遥丸组和产前应激+氯化钠组,每组7只。然后通过旷场实验和高架十字实验观察各组子代大鼠的焦虑样行为,随后提取海马组织,分别采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western blot法观察谷氨酸受体A1亚基(GluA1)信使RNA(mRNA)和蛋白表达的变化。结果在旷场实验中,与对照组相比,产前应激组潜伏期明显延长,中央区时间百分比和运动距离明显减少(P<0.01);与产前应激+氯化钠组相比,产前应激+逍遥丸组子代大鼠潜伏期明显缩短,中央区时间百分比和运动距离明显增加[(55±14)s比(108±10)s、(14.8±2.4)%比(6.6±1.8)%、(2673±296)cm比(1747±353)cm](P<0.01);但各组子代大鼠运动速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在高架十字迷宫实验中,与对照组相比,产前应激组子代大鼠开放臂运动距离和开放臂时间百分比明显减少(P<0.01);与产前应激+氯化钠组相比,产前应激+逍遥丸组开放臂运动距离和开放臂时间百分比明显增加[(157±20)cm比(21±3)cm、(0.74±0.14)%比(0.50±0.15)%](P<0.01);但各组子代大鼠运动速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。荧光定量PCR和Western blot法结果显示,与对照组相比,产前应激组子代大鼠海马中GluA1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01);与产前应激+氯化钠组相比,产前应激+逍遥丸组子代大鼠海马中GluA1 mRNA和蛋白表达显著升高(0.950±0.199 vs 0.491±0.181,0.663±0.047 vs 0.464±0.074)(P<0.01)。结论逍遥丸可明显改善产前应激子代大鼠焦虑样行为,其作用机制可能与提高海马区GluA1的表达有关。

认知行为疗法对学龄期注意缺陷多动障碍患儿干预效果分析

目的探讨认知行为疗法(CBT)对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的干预效果。方法将72例学龄期ADHD患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组患儿给予药物治疗、常规护理及心理干预,观察组患儿在对照组基础上给予CBT干预。在干预前后应用儿童社交焦虑量表(SASC)、中文版SNAP-IV量表、社交反应量表(SRS)进行效果评价。结果干预后,两组患儿SASC和SRS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患儿SNAP-IV评分较干预前降低,且低于对照组(P<0.01)。结论CBT可缓解ADHD患儿社交焦虑程度和核心症状,提高社交能力,可为临床干预提供借鉴价值。

适应性体育活动对智力与发展性残疾儿童功能、活动和参与效益的系统综述

目的 分析适应性体育活动(APA)对智力与发展性残疾(IDD)儿童身体功能、运动技能、心理健康和社会参与的影响。方法 检索PubMed、Google Scholar、Cochrane Library和PsycINFO等数据库收集2014年1月至2024年5月公开发表的APA对IDD儿童功能和活动效益的相关文献。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价,并进行系统综述。结果 最终纳入9篇英文文献,PEDro量表评分5~8分,质量中等至高。纳入文献来自中国、乌克兰、伊朗、美国、澳大利亚、巴西、土耳其等7个国家,涉及327例IDD儿童,主要来源于智力残疾研究、健康、运动与康复、适应性体育等领域期刊。发表时间主要集中在2018年至2022年。研究对象年龄7~18岁,涵盖多种IDD类型,包括智力残疾、孤独症、注意缺陷多动障碍。APA干预涉及单一类和综合类,其中综合类包括多种类型的APA、运动行为管理、辅助技术应用等,活动由适应性体育教师或教练员基于IDD儿童的兴趣与身体活动需求设计。具体干预方式包括适应性球类运动(足球、体操、篮球、网球、乒乓球等),适应性力量训练(站立举重、胸前传球等),执行功能训练(打鼹鼠、飞盘、击球和投掷等)以及适应性滑雪、步行、平衡训练等,干预频率为每次30~70 min,每周2~3次,干预强度为低~剧烈,干预持续8~36周。不同类型的APA对IDD儿童功能和健康效益体现在4个方面。在身体功能方面,能够提高IDD儿童的心肺耐力(最大摄氧量、心率恢复等),增强肌肉力量与耐力(握力、俯卧撑、仰卧起坐等),提高动作灵活性(动作变化的迅速、准确和协调等)与柔韧性(坐位体前屈、肩关节活动度等),改善平衡与运动协调能力(静态/动态平衡测试、动作协调性评估等)与体成分(体质量指数、体脂率、腰臀比等)。在运动技能与能力方面,能够发展IDD儿童的基本运动技能(如行走、跑步、跳跃、投掷、接球等)以及复杂运动技能(如球类运动、体操、舞蹈等),提高运动能力测试成绩。在心理健康方面,有助于降低IDD儿童的焦虑和抑郁状态,提高自尊水平,改善执行功能。在社会参与方面,有助于提高IDD儿童的身体活动参与度,社交互动频率与质量,提升生活质量。结论 本研究系统综述了APA对IDD儿童功能、活动和参与效益的证据。根据儿童的功能和发展水平设计的多样化APA及其课程,可以提升IDD儿童的身体功能、运动技能、心理健康和社会参与,促进他们的全面发展。

铁缺乏与抽动障碍关系研究进展

抽动障碍是一种常见于儿童的神经发育障碍性疾病,患病率高,患者个体间临床表现差异大,常常合并其他神经精神疾病,给患者心理和生理健康带来极大的负担。抽动障碍的病因尚未明确,可能与遗传、免疫、环境及心理等多种因素有关,病理机制涉及皮质-纹状体-丘脑-皮质通路障碍及多巴胺的异常。铁在神经系统发育过程中具有重要的生物学功能。研究显示,铁缺乏可能引起大脑发育障碍、多巴胺功能受损进而导致抽动障碍的发生发展。改善机体铁营养状况、对抽动障碍患儿适当补充铁剂可能是防治抽动障碍的新思路。

头穴针刺联合密集训练治疗孤独症谱系障碍患儿疗效观察及对血清5-HT、BDNF的影响

目的:观察头穴针刺联合密集训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:将ASD患儿102例按随机数字表法分为对照组和治疗组各51例。对照组采取常规密集训练治疗,治疗组在对照组基础上联合头穴针刺治疗。比较2组治疗前后孤独症行为(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)和父母育儿压力指数简表(PSI-SF)评分,以及血清5-HT、BDNF水平。结果:治疗后,2组ABC、CARS、ATEC评分均治疗前降低(P<0.05),且治疗组ABC、CARS、ATEC评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组感觉能力、交往能力、躯体运动能力、语言能力和自我照顾能力等ABC量表中各因子评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSI-SF总分及育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童3个维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT水平较治疗前降低(P<0.05),BDNF水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组5-HT水平低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论:头穴针刺联合密集训练能有效调节血清5-HT、BDNF水平,改善ASD患儿的核心症状,减轻父母育儿压力,提高整体治疗效果。

滋肾阴-泻心火-引火归元三步穴位压豆按摩对孤独症谱系障碍言语功能的影响

目的:观察滋肾阴-泻心火-引火归元三步穴位压豆按摩对孤独症谱系障碍言语功能的影响。方法:将72例孤独症谱系障碍患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予应用行为分析疗法、感觉统合训练、语言训练、音乐疗法进行康复训练,每日1次,每个项目20 min,治疗6 d休息1 d。治疗组在对照组治疗基础上给予滋肾阴-泻心火-引火归元三步穴位(取穴神门、内关、太溪、照海、涌泉)压豆按摩,治疗6 d休息1 d。两组均连续治疗12周为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效。对比两组临床疗效和孤独症疗效评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)、孤独症儿童心理教育评估(psychoeducational profile-3,PEP-3)、S-S语言发育迟缓检查法(sign-singnificante reations)评估核心症状和语言发育的变化。结果:治疗组显效13例,有效20例,无效3例,有效率为91.67%(33/36);对照组显效6例,有效19例,无效11例,有效率为69.44%(25/36)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ATEC评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);PEP-3评分较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾阴-泻心火-引火归元三步穴位压豆按摩可有效提高孤独症患儿语言功能,增进社会交往能力。

家庭辅助训练联合分阶综合运动干预对注意缺陷多动障碍患儿核心症状及认知功能的影响

目的探讨家庭辅助训练联合分阶综合运动干预在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月九江市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采取家庭辅助训练联合分阶综合运动干预,对照组采取分阶段综合运动干预。比较两组的核心症状、认知功能、生活能力、家庭功能、干预效果及家属满意度。结果两组干预前的核心症状、认知功能、生活能力及家庭功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的Conners父母症状问卷(PSQ)评分低于对照组,父母养育方式评价量表(EMBU)评分高于对照组分,差异有统计学意义(P<0.05);瑞文标准推理测验(RSPM)评分低于对照组,婴儿-初中社会生活能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭辅助训练联合分阶综合运动干预可以改善ADHD核心症状与认知功能,并提高生活能力、家庭功能,改善家属满意度。

CBIT联合盐酸硫必利治疗抽动障碍患儿临床效果及其对生活质量的影响

目的 探讨综合行为干预疗法(CBIT)联合盐酸硫必利治疗抽动障碍(TD)患儿的临床效果及其对生活质量的影响。方法 将90例TD患儿按照随机数字表法分为研究组、对照1组、对照2组,每组30例。对照1组患儿给予盐酸硫必利治疗,对照2组患儿给予CBIT训练治疗,研究组患儿给予CBIT训练联合盐酸硫必利治疗。比较三组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、注意力缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV)、儿童耶鲁-布朗强迫症量表(CY-BOCS)、儿童生活质量量表(PedsQL)、临床总体印象改善量表(CGI-I)评分、临床疗效和不良反应情况。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗3个月末,三组患儿YGTSS、SNAP-IV、CY-BOCS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照1组、对照2组(P<0.01)。治疗3个月末,三组患儿PedsQL评分均较治疗前升高,且研究组高于对照1组、对照2组(P<0.01)。治疗3个月末,研究组患儿CGI-I评分低于对照1组、2组(P<0.01)。三组患儿不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 CBIT训练联合盐酸硫必利治疗对TD患儿的临床疗效确切,可改善抽动、多动、强迫症状,提高生活质量,改善临床总体印象,且安全性较好。

家长参与式早期康复训练在精神运动发育迟缓患儿中的应用效果

目的:观察家长参与式早期康复训练在精神运动发育迟缓患儿中的应用效果。方法:选取2022年7月至2023年6月该院收治的96例精神运动发育迟缓患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各48例。对照组实施常规康复训练,研究组在对照组基础上实施家长参与式早期康复训练。比较两组临床疗效,精神运动发育迟缓程度评分和运动功能评分。结果:研究组治疗总有效率为95.83%(40/48),高于对照组的83.33%(46/48),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组发育商(DQ)评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总体运动发育商(TMQ)评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家长参与式早期康复训练应用于精神运动发育迟缓患儿可提高治疗总有效率、精神运动发育迟缓程度评分和运动功能评分,效果优于单纯常规康复训练。