华为云ModelArts平台驱动的AI辅助诊断系统在宫颈液基细胞学非典型病变检出中的应用研究

目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)非典型细胞诊断中的应用价值,并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1044例宫颈脱落细胞学标本,采用华为云ModelArts平台开发的人工智能(artifical intelligence,AI)辅助诊断系统与初级、中级、高级医师进行诊断比对,计算灵敏度、特异度、精确率、符合率、曲线下面积(area under the curve,AUC)等指标,评估AI系统的诊断效能及其对不同年资医师的辅助诊断效果。采用McNemar检验比较AI系统与人工诊断的差异。结果在1044例宫颈脱落细胞学标本中,AI系统在非典型细胞检出的灵敏度和特异度分别为98.96%和89.15%,均高于初级医师(81.95%和91.81%)。AI系统的总体诊断精确率为93.68%,显著高于初级医师(87.26%,P<0.001)。AI辅助可显著提高初级医师的诊断性能,灵敏度从80.1%提升至96.5%,特异度从85.6%提升至92.3%。结论本研究构建的AI辅助宫颈细胞学诊断系统性能优越,尤其能显著提高初级医师的诊断水平,具有良好的临床应用前景。

母体用药及母体细胞色素P450遗传多态性与新生儿罹患先天性心脏病的相关性分析

目的研究母亲怀孕早期用药及细胞色素P450(CYP450)遗传多态性与后代先天性心脏病(CHD)的关联性。方法选取127名CHD胎儿产妇为观察组,132名非CHD胎儿产妇为对照组。调查双方特征及用药史,检测CYP450多态性。用Logistic回归分析产妇药物使用与CYP450基因变异与后代CHD风险关联。结果观察组产妇使用促排卵药、降压药、抗生素、抗抑郁药、预防流产药、中药等后代CHD风险高于对照组(P<0.05)。rs1065852基因型中A/T和T/T及rs16947基因型中C/G和G/G相较各自基因型均增加后代CHD风险。母体CYP450基因rs1065852风险基因型(A/T或T/T)及怀孕早期用药可增加后代CHDs风险(P<0.05);CYP450基因rs16947风险基因型(C/G或G/G)同样会增加后代CHDs风险(P<0.05)。结论母体怀孕早期使用药物可能与后代患CHD有关,CYP450的rs1065852和rs16947位点与子代先天性心脏病风险显著相关。

射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速中的效果观察

目的 评估经导管射频消融术（RFCA）治疗小儿阵发性室上性心动过速（PVST）的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2013年1月四川省人民医院收治的97例PSVT患儿.其中男65例,女32例,手术时平均年龄（7.1±1.8）岁,平均体重（32.4±8.9）kg.射频消融术后平均随访（27±21）个月.分析RFCA术的治疗情况.结果 本研究纳入的97例患儿中,房室折返性心动过速（AVRT）患儿66例（68.0％）,其中左侧旁道38例（57.6％）,右侧旁道28例（42.4％）;房室结折返性心动过速（AVNRT）患儿31例（32.0％）.射频消融即刻成功95例（97.9％）,其中6例在随访过程中复发（6.2％）.复发患儿给予再次射RFCA治疗,随访半年,未见复发,术后随访所有患儿无消融手术相关并发症的发生.结论 RFCA可安全有效治疗小儿PSVT.

心理护理对口腔颌面外伤患者的影响分析

目的：分析探讨心理护理对口腔颌面外伤患者的影响与作用.方法：选取2013年2月~7月及2014年3月~8月我院口腔颌面外伤患者共90例为研究对象,随机分为2组,其中观察组和对照组各45例,对照组患者采取常规护理的方式,观察组患者采取在常规护理的基础上加优质心理护理的方法,分析心理护理在口腔颌面外伤治疗中的影响.结果：通过比较2组患者的情况,观察组患者满意度为75.55%.对照组患者满意度为97.78%,观察组心理护理的治疗总有效率高于对照组,具有明显差异,P〈0.05.结论：在常规护理基础上采取优质心理护理的方法,可以有效地缓解患者的紧张情绪,提升治疗效果及治疗效率,全面考虑了患者的心理状况,具有良好的护理效果,值得推广使用.

0.1%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗颜面白癜风疗效观察

目的观察0.1%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗稳定期颜面白癜风的疗效。方法82例白癜风患者随机分成2组。观察组43例,外用0.1%他克莫司软膏,2次/d,NB-UVB光疗,2次/周,疗程16周。对照组39例,单纯外用0.1%他克莫司软膏,2次/d,疗程16周。结果观察组有效率为76.7%,对照组为46.2%,2组有效率(P<0.05)差异有统计学意义。治疗期间2组患者均未出现严重不良反应。结论他克莫司软膏联合NB-UVB治疗位面部白癜风疗效满意,不良反应少。

帕金森患者丘脑底核三维重建

目的:探讨三维重建帕金森患者丘脑底核的可视化研究,并总结丘脑底核在帕金森患者中的变化规律.方法:收集南方医科大学珠江医院近6年来进行丘脑底核深部脑刺激手术的40例帕金森患者的术前磁共振影像,应用三维重建技术重建丘脑底核,测量丘脑底核体积,并按年龄、病程、性别、左右侧等进行比较,并总结其分布规律.结果:帕金森患者STN平均体积,40~49岁组为(86.45±8.75)mm^3;50~59岁组为(79.20±4.16)mm^3;60~69岁组为(76.03±5.76)mm^3;70~79岁组为(76.46±5.22)mm^3.其体积与年龄、病程均呈负相关性,且左侧STN体积大于右侧STN,但不同性别的STN体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:三维重建技术能较好显示丘脑底核形态大小,帕金森患者丘脑底核体积随年龄和病程增长而缩小,左侧大于右侧,呈现一定规律性.

不典型川崎病诊疗进展

川崎病（KD）是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病，属急性自限性血管炎综合征，其发病率有逐年增高趋势。在发达国家或地区，KD所致的冠状动脉病变已取代风湿热成为小儿最常见的后天性心脏病，并且可能成为成年后天性心脏病的危险因素之一。于1967年日本的川崎富作首次报道50例，典型川崎病诊断易明确。

血浆脑利钠肽与儿童心力衰竭相关性研究进展

临床研究显示脑利钠肽(BNP)在心力衰竭病理生理过程中起重要作用,其与儿童心力衰竭的相关性有待进一步探讨。