低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗鼻咽癌3级放射性皮炎的研究

目的:评价低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗鼻咽癌放疗所致的3级放射性皮炎患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年8月本院收治的鼻咽癌放疗所致3级放射性皮炎患者80例,以硬币法分为两组,每组40例。对照组单纯采用低温健达泽外喷,实验组基于此加用复方多粘菌素B软膏进行涂抹,比较两组治疗3d、7d、11d时的皮损创面愈合效果、疼痛评分[数字分级法(NRS)]与改善效果,另对比两组血清炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与表皮细胞生长因子(EGF)]及患者满意度。结果:实验组治疗3d、7d、11d时的皮损创面愈合总有效率、疼痛总改善率均较对照组高(P<0.05),且NRS评分均较对照组低(P<0.05)。治疗11d时实验组的hs-CRP、IL-6低于对照组,而EGF高于对照组(P<0.05)。实验组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:针对鼻咽癌放疗所致3级放射性皮炎患者,通过给予低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗,能获得更好的皮损创面愈合效果,显著减轻其疼痛感,降低炎性细胞水平,提高满意度。

基于数据挖掘探究中医治疗放射性皮炎的用药规律及作用机制

目的 探究中医处方治疗放射性皮炎(Radiodermatitis,RD)的用药规律及作用机制。方法 首先通过中英文数据库检索治疗RD的中医处方,分析处方内所含中药的使用频率和关联规则,总结治疗RD的核心处方。然后通过网络药理学方法探究核心处方的有效成分及治疗RD的潜在靶点与通路,并采用分子对接技术评估潜在靶点与活性成分之间的相互作用。结果 共计筛选出78篇文献,78个中药处方,累计纳入117种中草药。治疗RD的高频药物有紫草、黄柏、黄连、大黄、冰片、黄芩等,药性以寒为主,药味以苦为主,药物归经以肝经、脾经为主,药物功效以清热类为主。关联规则分析显示,“黄芩-黄柏”“黄芩-黄连-黄柏”“大黄-黄芩-黄连-黄柏”分别是二联至四联中支持度、置信度最高的组合。网络药理学分析核心处方“黄芩-黄连-黄柏-大黄”共计有效成分213个,与RD的交集靶点143个,筛选得5个关键靶点,即JUN、MAPK1、RELA、TP53和AKT1。富集分析结果显示,核心处方治疗RD的机制涉及IL-17、TNF、PI3K-Akt炎症相关信号传导和细胞凋亡途径。分子对接结果显示,槲皮素、芹菜素、汉黄芩素与筛选的潜在靶点具有较好的结合能力。结论 基于数据挖掘,总结出中药治疗RD的核心处方,并通过网络药理学和分子对接研究其治疗RD的潜在有效成分、靶点和相关信号通路,为中药治疗RD的临床应用提供理论依据。

综合护理对鲜红斑痣患者术后临床疗效和不良反应的影响

比较鲜红斑痣患者光动力治疗后不同护理措施对提升临床疗效减轻术后不良反应的影响。方法 取2021年1月至2023年1月在我院接受治疗的100位患有鲜红斑痣的患者,使用随机数字法将其分为两组,然后分别给予光动力治疗。对照组给予常规护理,试验组给予综合护理。最后比较分析两组患者的治疗效果和安全性。结果 试验组比对照组的临床总有效率高,不良反应发生率低,数据有统计学差异(p<0.05)。结论 鲜红斑痣患者在接受光动力治疗后,采用综合护理的方式进行干预,能有效提升临床疗效,有效避免了术后不良反应的发生。

芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面愈合及表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的探讨芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面愈合及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法建立大鼠Ⅱ度放射性皮炎模型,制备芦荟凝胶。实验动物分两组:自然愈合组(对照组);芦荟凝胶组(实验组)。通过免疫组化染色及图像分析,测定伤后2、6、10、18、24 d的创面愈合率及创面组织中EGF、bFGF的表达。结果①创面愈合率:芦荟凝胶组在10、18、24 d各时相点的创面愈合率较自然愈合组高,差异有显著性(P<0.05),尤以24 d时相点差异最明显(P<0.01)。②EGF的表达:芦荟凝胶组总体的EGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05);芦荟凝胶组伤后10、18 d时EGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。③bFGF的表达:芦荟凝胶组总体的bFGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05);芦荟凝胶组伤后182、4 d时bFGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论芦荟凝胶外涂对大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面的愈合有促进作用,其机制可能与促进EGF、bFGF的表达有关。

康复新液治疗鼻咽癌患者放射性皮炎的临床观察

目的:观察康复新液治疗鼻咽癌患者放射性皮炎的临床疗效及安全性。方法:选取2016年2月-2017年2月昆明医科大学第三附属医院肿瘤科收治的患有放射性皮炎的鼻咽癌患者73例,按随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(37例)。两组患者均给予甲紫溶液、复方鱼肝油氧化锌软膏外涂等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,将康复新液浸透纱布后,敷于患处,每日3次。两组患者的疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)皮炎分级和皮炎面积,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率(94.6%)与对照组(97.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组均未见RTOGⅣ级皮炎患者。治疗前,两组患者RTOG 0~Ⅲ级皮炎患者的比例、皮炎面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组RTOG皮炎分级情况显著改善,且0级患者的比例显著高于对照组,Ⅰ级患者的比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后RTOG 0~Ⅲ级皮炎患者的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第2、4周,两组患者的皮炎面积均显著缩小,治疗后第4周显著小于治疗后第2周,且观察组显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:加用康复新液治疗鼻咽癌患者放射性皮炎可有效缓解皮炎症状,缩小皮炎面积,且安全性较高。

维生素B_(12)混合溶液治疗放射性湿性皮炎

目的 运用维生素B12混合溶液治疗放射性湿性皮炎,观察其临床治疗效果。方法41例接受放射治疗,出现放射性湿性皮肤损伤的恶性肿瘤;23例放射性湿性皮炎运用维生素B12混合溶液处理,18例放射性湿性皮炎运用庆大霉素混合溶液处理作为对照组。结果 维生素B12混合溶液组23例患者全部治愈,治愈率100％;庆大霉素混合溶液组治愈8例,治愈率44.9％。两组治愈率经统计学处理,差异显著（P <0.05）。结论 运用维生素B12混合溶液治疗放射性湿性皮炎,效果满意。

芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎发生中ICM-1和EGF的影响

目的在分子水平探讨芦荟凝胶抑制大鼠Ⅱ度放射性皮炎发生的机制。方法首先建立SD大鼠裸露背部10%Ⅱ度放射性皮炎模型,随机分成两组,对照组为自然愈合组,实验组为芦荟外涂组,实验组每天进行鲜芦荟凝胶对辐射伤口区的外涂,每天2次。辐射伤后2、6、10、18和24d各活杀大鼠10只,每组各5只。采用免疫组织化学方法并利用图像分析技术,分别记录创面发生率及伤口局部ICAM-1、EGF的表达量。结果实验组ICAM-1的表达总体均数低于对照组的表达,差异有显著性,以早期明显。实验组EGF的表达总体均数高于对照组的表达,差异有显著意义,以中期明显。实验组创面发生率较对照组低。两组间差异有显著性。结论芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎的发生有抑制作用,机制与ICAM-1分泌的抑制及EGF分泌的促进相关。

芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面愈合部位新血管生成及VEGF、VEGFR表达的影响

目的：探讨芦荟凝胶对大鼠模型中Ⅱ度放射性皮炎所致创面愈合处新血管生成以及血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）表达的影响。方法：采用6mev电子线在大鼠背部建立10%Ⅱ度放射性皮炎模型,制备芦荟凝胶。将实验大鼠分为两组：创面自然愈合组（对照组）和创面外涂芦荟组（实验组）。HE染色观察创面新生血管数量；应用免疫组化染色,后行图像分析,分别测定损伤后2、6、10、18、24d的创面组织中VEGF和VEGFR的表达。结果：实验组在伤后10、18、24d创面组织中微血管数量明显大于对照组（P〈0.05）；实验组和对照组从伤后第2～24天创面组织中VEGF、VEGFR的表达均逐渐增高,而实验组从伤后第10～24天创面组织中VEGF、VEGFR表达的增高幅度明显大于对照组（P〈0.05）。结论：芦荟凝胶能够提高放射性皮炎创面组织中VEGF、VEGFR的表达,促进新血管生成,增加局部血运,促进创面愈合。

洁悠神防治急性放射性皮炎29例效果观察

目的评价洁悠神防治急性放射性皮炎的临床效果。方法58例接受放射治疗过程中出现急性放射性皮炎的头颈部恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组29例采用洁悠神治疗,对照组29例用冰片、滑石粉外敷,两组治疗时间均为6周。评价6周后治疗组与对照组2级及以上放射性皮炎的发生率。结果治疗组和对照组2级以上急性放射性皮炎的发生率分别为58.6%(17/29)和86.2%(25/29),治疗组与对照组差异有显著性(χ2=0.4179,P<0.05)。结论洁悠神可促进放射性皮肤损伤的愈合,能降低急性放射性皮炎的发病率。

慢性光化性皮炎

慢性光化性皮炎是好发于中老年男性的一种光敏性皮肤病,该文叙述了慢性光化性皮炎研究的历史、临床表现、病理和发病机制及临床治疗的进展。

两种皮肤保护剂预防急性放射性皮肤损伤的对比研究

目的比较两种皮肤保护剂在预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的效果。方法 92例乳腺癌术后患者按编号的单双号分成观察组和对照组各46例。从第一天放疗开始使用皮肤保护剂(观察组采用伤口愈合凝胶,对照组采用放射治疗皮肤防护剂),每天2～3次,直至放疗结束。观察两组放疗急性放射性皮肤损伤的预防效果。结果观察组和对照组放射性皮肤损伤发生率分别为73.9%(34/46)和87.0%(40/46),差异无统计学意义(χ2=2.486,P>0.05);2级以上皮肤损伤发生率分别为13.0%(6/46)和32.6%(15/46),差异有统计学意义(χ2=4.998,P<0.05)。两组放射性皮肤损伤程度比较差异有统计学意义(u=0.951,P<0.05)。两组均无皮肤保护剂过敏而停用药物者。结论伤口愈合凝胶在预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤方面优于放射治疗皮肤防护剂,效果明显。

康复新液预防放射性皮炎的疗效观察

目的观察中药康复新液预防放射性皮炎的疗效。方法将接受放射治疗的120例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用中药康复新液外用3次/d,对照组采用外搽喜疗妥乳膏1次/d。2组均在放射治疗前2 d开始用药,至放疗结束,分别在放射治疗第3,5周评定其放射性皮炎的发生率和程度。结果观察组和对照组放射治疗后第3,5周的2～3级放射性皮炎发生率比较均有高度显著性差异(P均<0.01)。结论中药康复新液在放射性皮炎预防中有其独特的疗效。

芦荟凝胶抑制大鼠Ⅱ度放射性皮炎发生的机理研究

目的:在分子水平探讨芦荟凝胶抑制大鼠Ⅱ度放射性皮炎发生的机理。方法:首先建立SD大鼠裸露背部10%Ⅱ度放射性皮炎模型,随机分成两组,对照组为自然愈合组,实验组为芦荟外涂组,实验组每日进行鲜芦荟凝胶对辐射伤口区的外涂,每日两次。辐射伤后2、6、10、18、24、34d各活杀大鼠10只,每组各5只。采用免疫组织化学方法并利用图像分析技术,分别记录伤口局部ICAM-1、EGF和bFGF的表达量。结果:实验组ICAM-1的表达总体均数低于对照组的表达P<0.01,差异有显著意义。实验组EGF和bFGF的表达总体均数高于对照组的表达,P<0.05,差异有显著意义。结论:芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎的发生有抑制作用,机理与ICAM-1分泌的抑制及EGF,bFGF分泌的促进相关。

康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗Ⅱ~Ⅲ级放射性皮炎的效果观察

目的探讨康复新液联合rb-bFGF凝胶治疗Ⅱ~Ⅲ级放射性皮炎的临床效果。方法选取2019年1月至2020年4月在肿瘤内科住院行放射性治疗并发Ⅱ~Ⅲ级放射性皮炎的80例患者,分为对照组和观察组各40例,对照组给予康复新液治疗,观察组给予康复新液联合rb-bFGF凝胶治疗,观察两组患者治疗总有效率、治疗第7天疼痛评分、皮炎愈合时间、换药次数及与药物相关不良反应发生情况。结果观察组疗效优于对照组、第7天疼痛评分低于对照组、皮炎愈合时间短于对照组、换药次数少于对照组(P<0.05),两组均无与药物相关的不良反应发生。结论康复新液联合rb-bFGF凝胶能减轻Ⅱ~Ⅲ级放射性皮炎患者疼痛,临床效果显著,为患者顺利完成放疗提供保障。

复方芩E涂膜剂预防放射性皮炎的疗效观察

目的:观察复方芩E涂膜剂预防放射性皮炎的临床疗效。方法:选择2012年1～10月我院收治的72例接受放射性治疗的住院肿瘤患者,随机分为两组。治疗组37例,第1次放疗前3 d给予复方芩E涂膜剂涂抹照射区皮肤;对照组35例,放疗前后局部不予任何处理或药物。结果:治疗组放射性皮炎发生率和损伤程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:复方芩E涂膜剂能够预防放疗所致的放射性皮炎,并能减轻放射性皮炎发生程度。

慢性放射性皮肤溃疡形成及难愈机制的研究进展

放射性溃疡是常见的皮肤放射损伤,文中介绍了不同射线对组织的损伤效应。慢性放射性溃疡创面的特点、病理生理机制及分子生物学机制。