复方黄柏液涂剂联合他克莫司软膏对脂溢性皮炎患者的影响

目的:探讨复方黄柏液涂剂联合他克莫司软膏对脂溢性皮炎(SD)患者的影响。方法:选择2021年10月—2022年12月莆田市皮肤病防治院接诊的83例SD患者作研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=41)、试验组(n=42)。对照组予他克莫司软膏治疗,试验组在对照组基础上联合复方黄柏液涂剂治疗。比较两组的疗效、瘙痒程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、炎症指标[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)]及皮肤屏障功能。结果:试验组总有效率为95.24%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘙痒程度、炎症指标、皮肤屏障功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组VAS评分、TNF-α、IFN-γ水平、经皮水分丢失(TEWL)、皮脂含量均低于对照组,IL-8、角质层水含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液涂剂联合他克莫司软膏治疗SD效果确切,可降低炎症反应,减轻瘙痒程度,改善皮肤屏障功能。

调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病患者的临床效果。方法:采用单中心临床试验研究方法,选取2019年6月30日-2022年12月31日在笔者医院接受治疗的186例面部脂溢性角化病患者进行随机分组,其中联合组93例患者采用调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗,对照组93例患者采用超脉冲CO_(2)激光治疗,对比两组患者治疗前后的临床疗效、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、并发症的发生情况。结果:联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组衣物选择评分、患者的日常活动评分、症状与躯体感受评分、心理感受程度评分方面及DLQI总分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组改善均优于对照组(均P<0.05)。两组并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病患者较单纯采用超脉冲CO_(2)激光治疗具有更好的效果,能更有效地改善患者的生存质量。

头皮控油平衡复合酸改善头皮脂溢性皮炎的疗效与安全性研究

目的研究头皮控油平衡复合酸在改善头皮脂溢性皮炎(SSD)中的疗效与安全性。方法招募50例符合纳入条件的SSD患者作为受试者,在入组当日对其头皮进行第1次刷酸,后续再进行3次,共4次,刷酸间隔时间为1周。每次刷酸前对受试者进行症状评分,最后1次刷酸2周后进行随访。采用皮肤镜分别对斑丘疹、油腻、红斑、头屑等临床症状进行评分,真菌荧光检测马拉色菌情况,通过受试者主观评分问卷对头皮瘙痒及头皮痛进行评价。结果试验过程中退组3例,实际纳入分析47例。使用头皮控油平衡复合酸治疗结束后2周,受试者斑丘疹评分从2.09±1.25降至0.13±0.34,油腻评分从3.19±0.77降至0.87±0.65,红斑评分从3.23±0.63降至0.43±0.68,头屑评分从3.26±0.94降至0.55±0.65,各症状评分均有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.01)。95.74%患者马拉色菌阳性转为阴性。头皮瘙痒及头皮痛程度主观评分分别从3.21±0.75、1.70±1.27下降至0.57±0.58、0.50±0.60,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗中未出现不良反应。结论头皮控油平衡复合酸在改善SSD头皮瘙痒、斑丘疹、油腻、头屑、头皮痛及清除马拉色菌等方面临床疗效较好,且具有较高的安全性。

“虚火理论”在脂溢性皮炎诊疗中的应用

脂溢性皮炎是临床常见皮肤病,主要表现为红斑伴油腻鳞屑,影响患者生活质量。学界普遍认为脂溢性皮炎是因内蕴湿热,外感风邪,蕴阻肌肤而发病,治疗多用清热利湿法。笔者认为目前临床所见脂溢性皮炎,常因熬夜、情志不畅等不良生活习惯诱发或加重,结合现代人体质特点及临床经验,提出可从“虚火”角度认识脂溢性皮炎,辨清本虚标实的病机,治疗时分经、分脏腑对应处方用药,同时也为脂溢性皮炎的炎症反应发生机制提供较为合理的解释。笔者以此思路治疗脂溢性皮炎效果显著,故将“虚火理论”在脂溢性皮炎诊疗中的应用介绍如下,并附验案一则辅助阐明。

苦参洗剂外洗治疗头部脂溢性皮炎疗效观察

目的:观察苦参洗剂治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的头部脂溢性皮炎患者72例,随机分为两组各36例,治疗组予苦参洗剂治疗,对照组予二硫化硒洗剂治疗,疗程结束后,比较两组治疗有效率、复发率。结果:治疗组总有效率为80.56%,对照组总有效率为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后随访患者,治疗组复发率9.09%,对照组复发率36.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参洗剂外洗治疗湿热蕴结型头部脂溢性皮炎临床疗效较好,且复发率低。

知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎

目的:探究知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎疗效及其对皮肤屏障功能的影响。方法:选取2020年1月-2022年12月于笔者医院接受治疗的208例面部脂溢性皮炎患者,采用单双球法随机分为对照组和观察组,各104例,对照组给予1%吡美莫司乳膏治疗,观察组给予知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效,治疗前和治疗4周后患者皮肤屏障功能[经皮水分丢失量(Trans epidermal water loss,TEWL)、皮脂含量、红斑指数、pH]、血清指标[组织蛋白酶S(Cathepsin S,Cat S)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)]、免疫功能[CD3^(+)T淋巴细胞(CD3^(+))、CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)],记录治疗期间两组不良反应(灼烧、刺痛、红斑、瘙痒)发生情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组TEWL、皮脂含量、红斑指数、Cat S、IL-4、IFN-γ水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,观察组高于对照组(均P<0.05);pH较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏可有效治疗面部脂溢性皮炎(血热风燥型),改善患者皮肤屏障功能、血清指标水平,增强患者免疫功能,减少不良反应。

祛湿热方联合他克莫司软膏治疗脂溢性皮炎的疗效观察

脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)是皮肤科常见病,是指发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、复发性、浅表性、炎症性皮肤病[1]。各年龄段均可发病,成年人发病率为2%~5%[2]。好发于皮脂腺丰富的部位,如头面部、躯干上部,表现为红斑、油脂、脱屑、瘙痒等,由于搔抓和摩擦可继发感染,发展成红皮病。其发病机制尚不十分明确,目前认为是多种因素综合作用的结果。皮脂腺分泌增多、马拉色菌感染、表皮屏障破坏、免疫反应及个体易感性有一定相关性[3]。西医治疗主要采用抗真菌、抗炎、祛脂、止痒、免疫调节等方法,抗真菌药物、糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂是临床常用药,其中抗真菌药物长期用药会引发耐药。

基于“玄府理论”中药熏蒸治疗脂溢性脱发临床疗效观察

本研究的目的是了解中药熏蒸治疗联合口服中药七宝美髯丹对脂溢性脱发(肝肾不足型)的疗效及安全性。将2023年5月-2023年11月于杭州医学院附属医院就诊的80例脂溢性脱发(肝肾不足型)患者分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组均以4周为1个疗程,治疗时间3个疗程。每组治疗0周、4周、8周、12周,进行皮肤镜检测、评估。研究结果显示,试验组在治疗后的皮肤镜检测中,毛囊数量明显增多,毛发密度和毛发粗细均有显著改善,而对照组的改善效果相对较小。此外,试验组在治疗期间的自我评估问卷中,患者对头皮油脂分泌、瘙痒感和头发稀疏情况的满意度显著高于对照组。在安全性方面,两组患者在治疗期间未出现严重不良反应。试验组中有少数患者报告轻微的皮肤瘙痒或轻度头晕,但这些症状均在停止治疗后迅速消失,未影响总体治疗效果。此次研究还对中药熏蒸的具体操作过程进行了详细记录:包括熏蒸中药的配比、温度控制、熏蒸时间等,确保每次治疗的一致性和标准化。由此可见,基于“玄府理论”的中药熏蒸联合口服中药七宝美髯丹治疗脂溢性脱发(肝肾不足型)在本次临床试验中显示出良好的疗效和安全性,为脂溢性脱发的治疗提供了一种新的思路和方法。

复合喷剂敷料治疗头皮脂溢性皮炎的有效性及安全性研究

目的研究以抗菌肽为主成分的复合喷剂敷料域发去屑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的效果和安全性。方法入组30例轻度至中度脂溢性皮炎患者,入组后第1~7天,每天使用试验产品治疗1次;在第8~28天,每2天使用试验产品治疗1次,分别在治疗的第0天(接受治疗前)、第14天、第28天随访,拍摄临床及皮肤镜照片,通过黏着性头屑10级评分(ASFS)、脂溢性皮炎头皮皮损临床量表、瘙痒评分量表分别评估患者头屑、红斑、丘疹及瘙痒的严重程度,同时要求患者完成头皮自觉症状评分,并填写皮肤病生活质量指数评分(DLQI)问卷。询问并记录研究过程中患者所有不良反应。结果受试者在使用域发去屑洗剂后,头屑明显减少,平均ASFS评分由(11.00±8.094)分降至(2.57±2.22)分(P<0.001),有效率达90%;红斑、丘疹缓解,皮损量表评分由(1.67±0.61)分降至(0.57±0.68)分(P<0.001),有效率达76.7%;瘙痒症状缓解,量表评分由(1.83±0.46)分降至(0.73±0.69)分(P<0.001),有效率达76.7%;患者头皮刺痛、烧灼、油腻的自觉症状亦有不同程度改善,且DLQI显著改善,由(10.47±4.87)分降至(3.53±3.50)分(P<0.05);仅3例患者入眼有轻微刺痛感,可自行好转。结论域发去屑洗剂可有效改善脂溢性皮炎患者头屑、红斑、丘疹及瘙痒症状,安全性良好。

加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗颜面脂溢性皮炎的临床疗效

目的:探讨加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗脂溢性皮炎的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月期间在中山市中医院皮肤科门诊就诊的脂溢性皮炎患者81例,随机分为观察组(40例)和对照组(41例)。对照组患者给予外用他克莫司软膏加口服维生素B6治疗,观察组患者给予加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、氢离子浓度指数(pH)、水分、油脂、皮肤弹性的变化。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,较对照组的73.17%高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后中医证候各项积分显著低于观察组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后水分相比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后pH、皮肤弹性显著高于对照组,油脂显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗脂溢性皮炎临床效果好,可以降低油脂分泌、提高pH,提高皮肤弹性。

从“阳明热体当风论”探讨风药治疗面游风的机理及验案分析

面游风是临床上常见皮肤病,病因病机始终不离一个“风”字。风邪外感,腠理开泄,引动体内湿热、血热伏邪,风、湿、热邪妄行肌腠,内外相感,发为本病。风药具有“升、散、行、动、燥”等特性,根据面游风病机的不同,可发挥不同的治疗作用,如风邪犯表,可以风药疏解之;脾为湿困,可以风药升阳除湿;玄府闭塞,可用风药理气开玄;中焦郁火,可用风药透热转气;巅顶之上,可用风药载之。程宏斌教授认为,面游风的病机核心在于“阳明热体当风”,结合风药的作用特点,分享验案1则,探讨在辨证论治的基础上使用风药。

梅花针联合他克莫司软膏治疗头部脂溢性皮炎的有效性和安全性研究

目的:研究梅花针联合他克莫司软膏治疗头部脂溢性皮炎(Seborrheic dermatitis,SD)的有效性和安全性。方法:选取于2019年1月-2021年1月在笔者医院接受治疗的168例头部SD患者,随机分为梅花针组和西药组,每组84例,西药组给予他克莫司软膏治疗,梅花针组则在此基础上联合给予梅花针治疗,两组均治疗3个月后随访1年。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后的中医症状学积分、头皮状况[皮肤角质层含水量、油脂分泌、黏着性头皮鳞屑分值(Adherent scalp flaking scale,ASFS)],比较随访1年内两组复发率及不良反应发生情况。结果:梅花针组治疗有效率98.81%高于西药组(88.09%)(P<0.05)。治疗3个月后,两组皮肤角质层含水量均较治疗前升高,中医症状学积分、油脂分泌和ASFS评分均较治疗前减少(P<0.05);且梅花针组皮肤角质层含水量高于西药组,中医症状学积分、油脂分泌、ASFS评分低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,梅花针组复发率3.57%,低于西药组(14.29%)(P<0.05)。结论:梅花针联合他克莫司软膏可缓解SD患者临床症状,改善患者头皮状况,降低复发风险,且两种治疗方式联合使用安全性尚可。

强脉冲激光联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗青年痤疮瘢痕的效果

目的:观察强脉冲激光(IPL)联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗青年痤疮瘢痕的效果及复发情况。方法:选取东莞市中西医结合医院2020年5月至2022年1月期间收治的200例青年痤疮瘢痕患者,按随机数字表法分为两组,各有100例。对照组进行超脉冲CO_(2)点阵激光治疗,观察组在此基础上联合应用IPL。比较两组患者治疗前后皮肤生理指标和瘢痕相关评分变化、结痂时间及结痂脱落时间、疗效与复发情况。结果:治疗后两组患者经皮水分丢失量(TEWL)及角质层蛋白质含量均降低,角质层含水量均升高,且观察组患者改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后乳酸刺激试验评分、痤疮瘢痕权重体系(ECCA)评分、改良温哥华瘢痕量表(VSS)评分和皮肤黑素指数(MI)均降低,且观察组患者各评分及MI均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者结痂时间及结痂脱落时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率为92.00%,显著高于对照组患者的81.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗结束后第1、3及6个月的复发率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青年痤疮瘢痕患者应用IPL联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗,可以有效改善皮肤状态和瘢痕情况,预防复发。

氟康唑联合红蓝光治疗中重度脂溢性皮炎复发的临床分析

目的研究氟康唑+红蓝光运用于中重度脂溢性皮炎复发中的价值。方法选择我院收住的90例中重度脂溢性皮炎复发患者,随机分为研究组和对照组,各45例。研究组采取氟康唑+红蓝光,对照组接受氟康唑,比较各组的总有效率、症状积分、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮肤油脂、经皮水分丢失(TEWL)。结果研究组总有效率显著高对照组(P<0.05)。治疗前,各组症状积分、炎性指标、皮肤屏障功能比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组各项症状积分均低于对照组(P<0.05),研究组IL-8、IL-6、TNF-α均较对照组降低(P<0.05),研究组皮肤油脂、TEWL均较对照组更低(P<0.05)。结论氟康唑+红蓝光的效果更为理想,能够有效减轻炎症反应,同时促进症状减轻,增强皮肤屏障功能,值得推广。

果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效分析

目的:探究果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效。方法:选取笔者医院2021年2月-2021年11月间收治的98例面部脂溢性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=49)给予果酸治疗,观察组(n=49)在对照组的基础上加以红蓝光联合治疗,比较两组临床疗效、皮肤症状评分、皮肤屏障功能及血清炎症水平变化。结果:观察组临床有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,瘙痒、红肿、刺痛感、糠样脱屑症状评分均降低(P<0.05),皮肤含水量均升高(P<0.05),皮脂分泌率、油脂含量、皮肤经皮水分流失量(TEWL)水平均降低(P<0.05),IFN-γ、TNF-α水平均降低,IL-10水平均升高(P<0.05),且观察组改善均优于对照组,差异均有统计学意义;两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论:果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效显著,临床症状和皮肤屏障改善明显,且安全性较好。

中药复方颗粒湿敷联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部脂溢性皮炎临床观察

目的探讨中药复方颗粒湿敷联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)凝胶治疗面部脂溢性皮炎(SD)的临床效果及安全性。方法选取佛山市南海区罗村医院2021年4月—2021年10月收治的60例面部SD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以口服盐酸多西环素片、地氯雷他定片加rh-EGF凝胶治疗,观察组在对照组用药基础上加用中药复方颗粒湿敷治疗,持续用药2周。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率93.33%(28/30)较对照组的73.33%(22/30)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后皮损面积、红斑、鳞屑及瘙痒评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药复方颗粒湿敷联合rh-EGF凝胶可提高面部SD的治疗效果,加快皮损、瘙痒等症状消失,改善患者生活质量,安全可靠。

复方木尼孜其颗粒联合红-蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察

目的:探讨复方木尼孜其颗粒联合红-蓝光治疗面部脂溢性皮炎的临床效果.方法:将160例脂溢性皮炎患者随机分为治疗组与对照组,每组80例,治疗组采用复方木尼孜其颗粒联合红-蓝光治疗,对照组单口服复方木尼孜其颗粒,研究分析其治疗效果.结果:治疗组用药后2、4及6周的痊愈率分别为6.25%、37.5%、63.75%,总有效率分别为15%、67.5%、92.5%,对照组用药后2、4及6周的痊愈率分别为2.5%、11.25%、37.5%,总有效率分别为7.5%、30%、65%,比较两组之间痊愈率及总有效率均有显著性差异(P<0.05).结论:复方木尼孜其颗粒联合红-蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效较好,无明显副作用,是治疗面部脂溢性皮炎较好的方法之一.

丹参酮治疗寻常型痤疮疗效分析

目的 :通过与罗红霉素治疗寻常型痤疮进行对照比较 ,探讨丹参酮的临床疗效。方法 :随机将病人分为两组 ,分别用丹参酮和罗红霉素进行治疗 ,观察疗效及药物的副作用 ,并进行统计学处理。结果 :丹参酮痊愈率、总有效率均高于罗红霉素 ,差异具有显著性。结论 :丹参酮治疗寻常型痤疮临床疗效优于罗红霉素 ,病人耐受性好。

脂溢性皮炎患者血清中抗马拉色菌抗体检测

为了探讨马拉色菌在脂溢性皮炎发病中的作用和意义,我们采用病例对照设计,以马拉色菌(原卵形糠秕孢子菌P.ovale)整菌(WPO)、胞外提取物(ECE)、胞壁提取物(CWE)、胞浆提取物(CPE)为抗原,用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测37例脂溢性皮炎患者和正常人血清中的抗P.ovale抗体。脂溢性皮炎患者血清中抗WPO和抗CPEIgG抗体高于正常对照组(P<0.01),其平均OD值约为正常对照组的1.6～1.8倍,而抗ECE、CWEIgG抗体与正常对照组差异无显著性(P>0.05);4个抗原的IgASD均有不同程度上升,上升明显且具有统计学意义的是抗ECE、CPE的IgA(P<0.01,P<0.05);除抗WPOIgM升高外,余IgM抗体均有不同程度的下降。结果提示脂溢性皮炎的发病可能与马拉色菌相关,脂溢性皮炎患者可能存在某些分子水平上免疫调节方面的缺陷。