粘连性中耳炎临床观察

为了解粘连性中耳炎的手术治疗效果，寻求较好的治疗方法，回顾性分析１９６７年～１９９２年间经手术诊断为粘连性中耳炎患者１１０例，共１２０耳。其中有化脓性中耳炎病史者７５例，分泌性中耳炎病史者３０例，其他原因５例。全部病例均经１～４次手术，粘连分离或病变清除后，鼓室放硅片或同种异体软骨片以预防再粘连。临床观察发现，所有病例的鼓室内均有不同程度纤维组织粘连和膨胀不全，病变范围广泛，累及中耳各部分结构，甚至圆窗和卵圆窗龛；硅片常被纤维结缔组织形成的囊袋所包裹，周围仍有广泛粘连；同种异体软骨片置入耳的病理反应较轻。但全部病例术后听力均未达应用水平，远期疗效更差。可见，采用这些方法治疗粘连性中耳炎仍不理想。

开放式乳突手术中改良乳突腔充填及耳甲腔成形术的应用

目的观察改良乳突腔充填及耳甲腔成形术对开放式乳突手术疗效的影响。方法 128例（130耳）胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎患者经严格配对后分成改良组（65耳）和对照组（65耳）,改良组在开放式乳突手术中应用改良的耳后肌骨膜行＂S＂形切开,分成蒂在乳突腔上下方的耳后肌骨膜瓣并加用乳突骨粉行乳突腔填充,且以耳甲腔＂C＂形切口形成蒂在下方的耳道耳甲腔大皮瓣完成耳甲腔成形术;对照组则在开放式乳突手术中采用传统乳突腔充填及耳甲腔成形术。结果改良组手术时间、术后干耳时间明显较对照组缩短,随访1~4年,改良组患者耳道口宽大,术腔痂皮堆积率明显少于对照组。结论开放式乳突术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术可缩短术后干耳时间,减少术腔痂皮堆积,提高手术效果。

咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎

咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎王永光栾信庸范献良任惠兰丁寿玲丁元萍１９９３年１月～１９９４年１２月用自行设计制造的咽鼓管导管（附图）治疗分泌性中耳炎５４例７２耳，效果理想，报道如下。导管总长１５５ｍｍ管体长１３７ｍｍ管头长１２ｍｍ管头外偏３０°管颈长３０...

鼓室置管治疗分泌性中耳炎的影响因素

目的探讨用鼓室置管治疗分泌性中耳炎的影响因素。方法对72例（118耳）分泌性中耳炎患者的治疗效果和相关因素进行了研究。结果病程、留管时间及咽鼓管负压平衡功能对预后均有影响。结论提示积极改善咽鼓管功能并尽量留管半年以上对提高分泌性中耳炎的治愈率有着积极的意义。

开放式乳突手术的耳道耳甲成形术

目的:探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值。方法:在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形术。结果:术后3个月和6个月,耳道耳甲成形组干耳率分别为95.8%和97.2%,对照组的干耳率为78.0%和82.9%,前者干耳率均高于后者(P<0.01和P<0.05)。术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%,对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组(P<0.01)。随访1～5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%。

听小骨重建术的临床研究

为了提高听力，于１９８８—１９９４年期间对６６耳慢性化脓性中耳炎患者施行一期听小骨重建术，其中５８耳用自体听骨、８耳用部分听骨赝复物（ＰＯＲＰ）或全听骨赝复物（ＴＯＲＰ）。术后听力提高≥１５ｄＢ者４个月为８９．４％（５９／６６），１年为８７．９％（５８／６６），３年为７８．４％（５２／６６）。

渗出性中耳炎鼓膜穿刺术的操作体会

综合分析鼓膜穿刺治疗渗出性中耳炎的体会,总结了鼓膜穿刺术的操作体会,提出了对并发症的预防措施。

吡哌酸滴丸治疗中耳炎的临床评价

吡哌酸滴丸(pipemidic acid pills PAP)是治疗中耳炎的新药[(95)卫药准字X-257号)],我们采用随机对照平行开放试验方法,选用氯霉素滴耳液(CED)作对照药,治疗化脓性中耳炎60耳,观察PAP的临床疗效和不良反应,并对其有效性和安全性作出评价。

洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

为观察0．3％洛美沙星满耳液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效，进行以口服利南沙为基础治疗的双盲对照试，验，对照组为0．3％氧氟沙星滴耳液。结果表明0．3％洛美沙星滴耳液有效率为89．5％，对照组为85．7％。细菌清除车试验组为88．4％，对照组为84．5％。二组间无显著差异（P＞0．05）。二组治疗中均无明显不良反应。证明洛美沙星滴耳液对慢性化脓性中耳炎有良好的治疗效果。

稀化粘素治疗分泌性中耳炎的疗效观察

应用稀化粘素治疗分泌性中耳炎26例（35耳），并以22例（3O耳）未服稀化粘素患者作对照。结果，治疗组有效率88．6％，治愈率62．9％，明显优于对照组，对粘液性中耳积液者效果更佳。稀化粘素可以预防粘连性中耳炎的产生。

洛美沙星滴耳剂治疗豚鼠化脓性中耳炎的试验研究

采用中耳腔内注射细菌法，制成动物急性化脓性中耳炎模型。观察了洛美沙星滴耳剂对动物化脓性中耳炎的试验疗效。结果表明，本制剂对金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌引起的豚鼠化脓性中耳炎均有显著的治疗作用，效果优于２．５％氯霉素滴耳液，试验结果提示：洛美沙星滴耳液浓度以０．３％为宜。

声频共振辅助治疗突发性耳聋的临床观察

目的探讨声频共振辅助治疗突发性耳聋中的效果。方法我科住院治疗的突发性耳聋患者136例,随机分为两组,每组68例。对照组采用常规药物治疗及心理护理;治疗组在对照组治疗基础上加用患耳声频共振治疗。治疗1、2 w后评定疗效。结果治疗1 w后,治疗组总有效率73.8%,对照组总有效率66.2%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);治疗2 w后,治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率80.9%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论声频共振治疗的应用可提高突发性耳聋的治疗效果,总有效率有明显提高。

P物质对猫分泌性中耳炎中耳积液的影响

采用免疫组化ＡＢＣ－ＧＤＮ及图象分析技术研究家猫ＳＯＭ中耳粘膜ＳＰ含量的变化与中耳积液的关系，并观察ＳＰ受体拮抗剂Ｓｐａｎｔｉｄｅ及组胺Ｈ＿２受体阻滞剂Ｃｉｍｅｔｉｄｉｎ对中耳积液的影响。结果发现：在ＳＯＭ条件下，中耳粘膜ＳＰ含量有逐渐增多趋势，并和中耳积液量呈正相关（ｒ＝０．９７５４，ｐ＜０．０５）。每日腹腔注射１ｍｇ／ｍｌＳｐａｎｔｉｄｅ及１ｍｇ／ｍｌＣｉｍｅｔｉｄｉｎ均可使中耳职液明显减少，随着ＳＯＭ时间的延长，二者使中耳积液减少的量并不一致，Ｓｐａｎｔｉｄｅ减少中耳积液量更明显。结果提示：ＳＰ是ＳＯＭ的重要炎性介质，介导血管的通透性及腺体的分泌，ＳＰ通过组胺发挥其扩张血管增加血管通透性的作用。

激光照射对豚鼠内耳结构和前庭功能的影响

为了探讨ＨｅＮｅ激光照射鼓膜对内耳结构和前庭功能的影响，用不同功率密度的ＨｅＮｅ激光照射豚鼠鼓膜，观察内耳结构及前庭功能的变化。结果发现ＨｅＮｅ激光每天照射豚鼠鼓膜１０ｍｉｎ～１５ｍｉｎ，连续１０天后，当光纤末端输出功率密度为４２４ｍＷ／ｃｍ２时，Ｃｏｒｔｉ氏器外毛细胞和静纤毛排列紊乱；当光纤末端输出功率密度为５６６ｍＷ／ｃｍ２时，除上述改变外，还有Ｃｏｒｔｉ氏器变形，内毛细胞境界不清，静纤毛部分残缺不齐，部分消失，Ｃｌａｕｄｉｕｓ细胞和边界细胞内出现空泡；当功率密度为３５４ｍＷ／ｃｍ２时，内耳结构无改变。上述功率密度的激光照射豚鼠鼓膜，对前庭功能均无影响。提示临床上用ＨｅＮｅ激光照射鼓膜治疗中耳病变时，其光纤末端输出功率密度应控制在３５４ｍＷ／ｃｍ２以下，每天照射时间不宜超过１５ｍｉｎ，连续照射以１０天为宜，否则可能影响听力。

联合切口径路全翻内置法鼓膜－鼓室成形术的疗效

联合切口径路全翻内置法鼓膜－鼓室成形术的疗效冯文杰，胡雨田关键词鼓膜－鼓室成形术；联合切口；全翻内置法；中耳炎.化脓性中国图书资料分类法分类号草药Ｒ７６２；Ｒ７６４．２１我们采用外耳道内－耳后联合切口（简称联合切口）径路全翻内置法行鼓膜－鼓室成形术，...