目的探讨肝移植术后植入人工耳蜗的感音神经性耳聋老年患者临床处治特点和注意事项。方法肝移植术后老年患者1例,62岁女性,双耳感音神经性耳聋(全聋)超过10年,肝移植术后长期服用抗排异、激素药物,移植后8年行人工耳蜗植入术。针对患者...目的探讨肝移植术后植入人工耳蜗的感音神经性耳聋老年患者临床处治特点和注意事项。方法肝移植术后老年患者1例,62岁女性,双耳感音神经性耳聋(全聋)超过10年,肝移植术后长期服用抗排异、激素药物,移植后8年行人工耳蜗植入术。针对患者的特殊病史和身体条件,人工耳蜗植入术后除进行常规开机外,给予肝功能保护、监测他克莫司浓度、感染、心理护理等处治措施。结果肝移植老年患者开机1年8个月后助听听阈≤35 dB HL,单音节识别率70.67%,双音节识别率85%,言语空间音质听力量表(the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ)得分19分。未见与肝移植相关并发症,术后心理状态明显改善,生活质量显著提高。结论人工耳蜗植入术对肝移植后接受免疫抑制治疗的老年患者是一种安全有效的干预手段。突出抗感染、提升免疫力对确保手术安全性、有效性至关重要。展开更多
目的分析儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of children,RVC)患儿的各项相关客观检查结果,试图寻找出有意义的客观检查方法。方法选取RVC患儿50例(眩晕发作组29例,眩晕不发作组21例)和非RVC正常对照组儿童20例,所有入组人员行相关客观...目的分析儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of children,RVC)患儿的各项相关客观检查结果,试图寻找出有意义的客观检查方法。方法选取RVC患儿50例(眩晕发作组29例,眩晕不发作组21例)和非RVC正常对照组儿童20例,所有入组人员行相关客观检查,包括位置试验、vHIT、头颅MRI、纯音测听或游戏测听、声导抗、高刺激率ABR、脑电图、脉搏氧及PSG检查,分析各项检查结果,比较RVC组及对照组之间的特征性差异。结果①RVC组脉搏氧异常率、高刺激率ABR异常率及AHI异常率均高于对照组,有统计学差异(均为P<0.05);②眩晕发作组脉搏氧异常率、高刺激率ABR异常率高于眩晕不发作组,有统计学差异(P<0.05);③RVC组和正常对照组的纯音听阈(或游戏测听)、声导抗、颅脑MRI、位置试验检查、vHIT均正常。结论连续睡眠脉搏氧、高刺激率ABR与RVC,尤其是眩晕发作期的RVC具有一定的相关性。AHI与RVC有一定相关性,但与眩晕是否处于发作期没有相关性。连续睡眠脉搏氧监测、PSG、高刺激率ABR可作为诊断RVC的辅助检查。展开更多
目的研究腺病毒携带目的基因经小鼠耳后入路圆窗膜显微注射途径耳蜗转导的可行性,为以小鼠作为动物模型的内耳基因治疗提供实验基础和解剖学依据。方法12只C57BL/6J小鼠分为2组,实验组(8只)以重组腺病毒携带的增强型绿色荧光蛋白基因(en...目的研究腺病毒携带目的基因经小鼠耳后入路圆窗膜显微注射途径耳蜗转导的可行性,为以小鼠作为动物模型的内耳基因治疗提供实验基础和解剖学依据。方法12只C57BL/6J小鼠分为2组,实验组(8只)以重组腺病毒携带的增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP)、对照组(4只)以人工外淋巴液经耳后入路圆窗膜显微注射注入耳蜗内。分别于术后5、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片,在激光共聚焦显微镜下观察GFP表达。结果术后动物存活10只(每组死亡1只)。实验组转染后耳蜗底回基底膜及螺旋神经节上目的基因有表达,14天组强于5天组。对照组耳蜗未见荧光表达。结论耳后入路操作简单、损伤小、易于暴露圆窗龛。耳后入路圆窗膜显微注射腺病毒携带目的基因转导的方法能够将目的基因成功转导至耳蜗组织并表达。展开更多
目的观察含有人神经营养素-3(human neurotrophin-3,hNT-3)的重组腺病毒(Ad-NT3)在稳态噪声性听神经损伤后耳蜗内的表达。方法30只听力正常豚鼠暴露于稳态强噪声(130 dB SPL×5 h),3天后经鼓阶外淋巴腔内导入目的基因,24只注射Ad-NT...目的观察含有人神经营养素-3(human neurotrophin-3,hNT-3)的重组腺病毒(Ad-NT3)在稳态噪声性听神经损伤后耳蜗内的表达。方法30只听力正常豚鼠暴露于稳态强噪声(130 dB SPL×5 h),3天后经鼓阶外淋巴腔内导入目的基因,24只注射Ad-NT3,6只注射人工外淋巴液作为对照。分别于基因导入后第11、28、56天取材,用免疫组织化学染色方法观察Ad-NT3在耳蜗内的转染。结果基因导入后第11天可见Ad-NT3在耳蜗内成功转染,耳蜗各回均有表达,表达强度在各回基本相等;第28天仍可见Ad-NT3在耳蜗内表达,蜗轴区表达最强,但较第11天表达减弱;56天时未见表达。结论NT-3重组腺病毒能在稳态噪声性听神经损伤后耳蜗内实现高效表达,表达可以持续相当长时间。展开更多
文摘目的探讨肝移植术后植入人工耳蜗的感音神经性耳聋老年患者临床处治特点和注意事项。方法肝移植术后老年患者1例,62岁女性,双耳感音神经性耳聋(全聋)超过10年,肝移植术后长期服用抗排异、激素药物,移植后8年行人工耳蜗植入术。针对患者的特殊病史和身体条件,人工耳蜗植入术后除进行常规开机外,给予肝功能保护、监测他克莫司浓度、感染、心理护理等处治措施。结果肝移植老年患者开机1年8个月后助听听阈≤35 dB HL,单音节识别率70.67%,双音节识别率85%,言语空间音质听力量表(the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ)得分19分。未见与肝移植相关并发症,术后心理状态明显改善,生活质量显著提高。结论人工耳蜗植入术对肝移植后接受免疫抑制治疗的老年患者是一种安全有效的干预手段。突出抗感染、提升免疫力对确保手术安全性、有效性至关重要。
文摘目的分析儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of children,RVC)患儿的各项相关客观检查结果,试图寻找出有意义的客观检查方法。方法选取RVC患儿50例(眩晕发作组29例,眩晕不发作组21例)和非RVC正常对照组儿童20例,所有入组人员行相关客观检查,包括位置试验、vHIT、头颅MRI、纯音测听或游戏测听、声导抗、高刺激率ABR、脑电图、脉搏氧及PSG检查,分析各项检查结果,比较RVC组及对照组之间的特征性差异。结果①RVC组脉搏氧异常率、高刺激率ABR异常率及AHI异常率均高于对照组,有统计学差异(均为P<0.05);②眩晕发作组脉搏氧异常率、高刺激率ABR异常率高于眩晕不发作组,有统计学差异(P<0.05);③RVC组和正常对照组的纯音听阈(或游戏测听)、声导抗、颅脑MRI、位置试验检查、vHIT均正常。结论连续睡眠脉搏氧、高刺激率ABR与RVC,尤其是眩晕发作期的RVC具有一定的相关性。AHI与RVC有一定相关性,但与眩晕是否处于发作期没有相关性。连续睡眠脉搏氧监测、PSG、高刺激率ABR可作为诊断RVC的辅助检查。
文摘目的研究腺病毒携带目的基因经小鼠耳后入路圆窗膜显微注射途径耳蜗转导的可行性,为以小鼠作为动物模型的内耳基因治疗提供实验基础和解剖学依据。方法12只C57BL/6J小鼠分为2组,实验组(8只)以重组腺病毒携带的增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP)、对照组(4只)以人工外淋巴液经耳后入路圆窗膜显微注射注入耳蜗内。分别于术后5、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片,在激光共聚焦显微镜下观察GFP表达。结果术后动物存活10只(每组死亡1只)。实验组转染后耳蜗底回基底膜及螺旋神经节上目的基因有表达,14天组强于5天组。对照组耳蜗未见荧光表达。结论耳后入路操作简单、损伤小、易于暴露圆窗龛。耳后入路圆窗膜显微注射腺病毒携带目的基因转导的方法能够将目的基因成功转导至耳蜗组织并表达。
文摘目的本研究采用对大鼠急性及慢性水杨酸盐腹腔注射建立耳鸣动物模型,通过检测大鼠耳蜗核中肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β),白介素6(IL-6)以及NMDA受体亚基(NR2B)m RNA及其蛋白的表达,了解慢性水杨酸盐诱导的耳鸣动物耳蜗核中是否出现炎症因子表达的改变,以探讨炎症因子在耳鸣中的作用。方法实验动物随机分为4组,按给药时间分别为:正常对照组、急性注射2小时组、慢性注射14天组、停药后恢复14天组。各组大鼠断头处死后迅速分离出耳蜗核;采用SYBR Green实时荧光定量PCR(real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction,real-time RT-PCR)及Western blot(蛋白质印迹)方法,检测各组大鼠耳蜗核TNF-α,IL-1β,IL-6及NR2B基因m RNA及其蛋白的表达,观察各组间的差异。结果(1)在慢性注射14天组,TNF-α和NR2B m RNA及其蛋白表达水平较正常对照组、急性注射2小时组、停药后恢复14天组高,且差异有统计学意义(p<0.05);急性注射2小时组、慢性注射14天组、停药后恢复14天组IL-1βm RNA水平较正常组高,慢性注射14天组、停药后恢复14天组IL-1β蛋白水平较正常组高,差异有统计学意义(p<0.05);IL-6 m RNA及其蛋白表达水平在四组之间无明显差异;(2)TNF-α和NR2B m RNA表达具有明显的正相关(p<0.01);IL-1β和NR2B m RNA表达无明显正相关(p>0.05)。结论(1)长期注射水杨酸盐可能通过上调耳蜗核中TNF-α,IL-1β和NR2B基因表达导致大鼠耳鸣;(2)TNF-α和NR2B可能在水杨酸盐诱发耳鸣的过程中起协同作用。
文摘目的观察含有人神经营养素-3(human neurotrophin-3,hNT-3)的重组腺病毒(Ad-NT3)在稳态噪声性听神经损伤后耳蜗内的表达。方法30只听力正常豚鼠暴露于稳态强噪声(130 dB SPL×5 h),3天后经鼓阶外淋巴腔内导入目的基因,24只注射Ad-NT3,6只注射人工外淋巴液作为对照。分别于基因导入后第11、28、56天取材,用免疫组织化学染色方法观察Ad-NT3在耳蜗内的转染。结果基因导入后第11天可见Ad-NT3在耳蜗内成功转染,耳蜗各回均有表达,表达强度在各回基本相等;第28天仍可见Ad-NT3在耳蜗内表达,蜗轴区表达最强,但较第11天表达减弱;56天时未见表达。结论NT-3重组腺病毒能在稳态噪声性听神经损伤后耳蜗内实现高效表达,表达可以持续相当长时间。
