慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍的危险因素分析

目的 分析慢性鼻窦炎(CRS)患者术后嗅觉障碍的危险因素。方法 选取2020年3月~2022年3月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例CRS患者,均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗。收集患者的临床相关资料,采用T&T标准嗅觉测试评估患者术后嗅觉恢复情况;采用单因素及多因素Logistic分析CRS患者术后嗅觉障碍的相关影响因素。结果 80例CRS患者中,术后3个月嗅觉正常着66例(82.50%),术后嗅觉障碍者有14例(17.50%);单因素分析结果显示,嗅觉障碍组的过敏、病变部位、吸烟史、嗜酸粒细胞百分比、Lund-Mackay评分与嗅觉正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,并发应变性鼻炎、嗅裂息肉、有吸烟史、嗜酸粒细胞百分比与Lund-Mackay评分是CRS患者术后嗅觉障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论 并发应变性鼻炎、嗅裂息肉、有吸烟史、嗜酸粒细胞百分比与Lund-Mackay评分是CRS患者术后嗅觉障碍的独立影响因素;临床上可针对上述因素,对高危群体进行划分,制定护理及治疗方案,以改善与恢复患者术后嗅觉水平。

脑磁共振成像嗅沟与嗅球测量分析

目的对嗅觉正常成年男性嗅沟深度(olfactory sulcus depth,OSD)与嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)进行测量与分析,探讨其二者相关性。方法选取40例男性受试者(为了除外性别差异),并在嗅觉检测正常之后立即进行脑结构磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),在冠状T2加权脑MR图像上进行OSD测量,应用箱框法(box-frame method,BF)测量OBV,进行统计学分析。结果男性左侧平均嗅沟深度(OSD-L)1.28 cm,右侧平均嗅沟深度(OSD-R)1.39 cm,左侧平均嗅球体积(OBV-L)21.1 mm^(3),右侧平均嗅球体积(OBV-R)23.7 mm^(3),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.350,P<0.05),右侧嗅沟深度(OSD-R)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.525,P<0.05),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅沟深度(OSD-R)相关(t=0.777,P<0.05),左侧嗅球体积(OBV-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.739,P<0.05)。结论嗅觉结构优势是从儿童到成人的发育过程中形成,随年龄增长逐渐出现优势偏向。右侧嗅球在嗅觉传入及中枢传出离心神经的联系上可能与双侧嗅沟存在联系。

健康成年男性嗅觉脑功能性磁共振成像分析

目的 探讨应用功能性磁共振成像技术(fMRI)对正常嗅觉的青年和中年男性进行对比分析,观察二者嗅觉刺激后大脑功能活化区的异同,分析年龄对嗅觉中枢兴奋性的影响。方法 选取44例右利手、无嗅觉障碍的健康男性,按年龄分为青年组21例,中年组23例,经过嗅觉检测正常,给予受试者相同的嗅觉刺激任务,刺激剂为异戊酸,fMRI扫描获得成像数据,采用SPM 8.0软件进行数据处理,并将结果进行统计学分析。结果 青年组激活区域位于右侧海马旁回、右侧颞叶、右侧额叶、右侧额上回、右侧额内侧回、左侧额中回;中年组激活区域位于右侧额中回、右侧额下回、右侧额叶、右侧扣带回、右侧颞中回、左侧海马旁回、右侧颞下回。经独立样本t检验,二者在整个激活脑区的体素对比差异无统计学意义(t=1.166,P>0.05)。结论 嗅觉中枢影响情绪与记忆,影响着大脑空置状态、记忆的空间及记忆编码顺序,并且与这些功能共同编码存在。嗅觉具有右侧优势偏向,正常青年人与中年人嗅觉中枢无差异,临床可将嗅觉脑fMRI作为嗅觉功能检测的客观方法。

嗅觉训练对3-甲基吲哚诱导的嗅觉障碍小鼠嗅觉功能的影响

目的 探讨嗅觉训练对3-甲基吲哚诱导的嗅觉障碍小鼠嗅觉功能的影响。方法 选取8周龄、体重18~22 g的SPF级雄性C57BL/6J小鼠60只,按随机数字表法将其分为对照组、嗅觉障碍组、嗅觉训练组,每组20只。嗅觉障碍组、嗅觉训练组经3-甲基吲哚诱导建立嗅觉障碍模型,以小鼠200 s内未找到鼠料颗粒为嗅觉障碍模型建立成功。嗅觉训练组接受嗅觉训练,雾化吸入4种嗅素(玫瑰精油、柠檬精油、丁香精油、桉叶油醇),每种持续吸入30 min,2次/d,同时给予对照组、嗅觉障碍组等量蒸馏水雾化处理,三组均连续干预4周。比较三组觅食时间及嗅上皮功能的变化。结果 嗅觉障碍组建模后及训练1、2、4周后觅食时间均长于建模前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。嗅觉训练组建模后及训练1、2、4周后觅食时间长于建模前,训练1、2、4、周后短于建模后,训练2、4周后短于训练1周后,训练4周后短于训练2周后,且嗅觉训练组训练1、2、4周后觅食时间短于同期嗅觉障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练4周后,嗅觉障碍组嗅觉标记蛋白阳性细胞数、嗅上皮细胞总数、嗅上皮厚度低于对照组,嗅觉训练组高于嗅觉障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 嗅觉训练能够缩短嗅觉障碍小鼠觅食时间,改善嗅上皮功能,从而促进嗅觉功能恢复。

气传致敏花粉飘散与气象七要素的相关性

目的:探明南昌市城区大气气传花粉的种类、数量、季节消长规律及其飘散与气象七要素(气压、气温、湿度、降水、风速、蒸发量、日照)的相关性,为提高该地区过敏性疾病的防治水平提供理论依据。方法:于2000-04-01/2001-03-31采用Durham重量法进行为期1年的大气气传花粉调查。①气传花粉收集与鉴定:选择南昌市中心的江西医学院南院实验大楼四层楼顶(高约15m,四周开阔,30m内无高层建筑及高大树木)为曝片点,设置曝片架。采用Durham重量法进行花粉调查。记录当天天气情况。②气象资料的收集:每日曝片同时记录当日天气情况(收听早上天气预报节目)。气象七要素的详细资料由江西省气象局提供。应用SAS6.12进行多元线性逐步回归分析其与气象因素的相关性。结果:在大气气传花粉飘散与气象七要素相关性分析中,应用几种主要花粉飘散稳定期的花粉计数与气象七要素作多元线性逐步回归分析。松科花粉飘散与气压、气温、风速、日照呈正相关,与蒸发量、降水呈负相关,与湿度无关;柏科花粉飘散与气压、气温、日照呈正相关,与湿度、降水、蒸发量、风速呈负相关;豚草属花粉飘散与气压、气温、风速呈正相关,与湿度、降水、蒸发量、日照呈负相关;蒿属花粉飘散与气压、气温、风速呈正相关,与湿度、降水、蒸发量、日照呈负相关;禾本科花粉飘散与气压、气温呈正相关,与湿度、降水、蒸发量呈负相关,与风速、日照无关。但以主要花粉及花粉总量的全年计数进行分析和以主要花粉及花粉总量的半年计数量进行分析时纳入回归方程的因素要少得多。结论:花粉飘散与气象七要素密切相关;在分析气象因素与空中飘散花粉粒数的相关性时,最好选择单种花粉粒,并选择其飘散较为稳定的时段进行。

新型冠状病毒感染后嗅觉功能障碍患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析

目的 分析奥密克戎变异株感染后嗅觉功能障碍患者的焦虑、抑郁现状及其相关因素,为制定有效的心理干预措施提供理论依据。方法 于2022年12月—2023年1月重庆新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎变异株流行期间,通过问卷收集信息,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)评定焦虑、抑郁情绪,采用视觉模拟量表(VAS)评定嗅觉功能。采用χ2检验、多因素Logistic回归分析影响患者焦虑、抑郁情绪的相关因素。结果 共纳入患者367例,其中感染后嗅觉功能障碍患者182例,无嗅觉功能障碍患者185例。嗅觉功能障碍患者焦虑、抑郁情绪的检出率分别为46.7%、63.2%,均高于无嗅觉功能障碍的患者。多因素Logistic回归分析显示,嗅觉下降持续时间长(OR=1.660)、嗅觉功能VAS评分高(OR=8.993)是产生焦虑情绪的危险因素。女性(OR=2.964)、嗅觉功能VAS评分高(OR=4.423)是产生抑郁情绪的危险因素。结论 SARS-CoV-2感染后患者均出现一定程度的焦虑、抑郁情绪,伴有嗅觉功能障碍患者的焦虑、抑郁情绪的检出率更高,应加强对此类患者的心理疏导和人文关怀,以改善和促进其心理健康。

中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识

嗅觉在人们生活的多个方面发挥重要的作用,包括营养健康、日常安全、人际交往等。觉障碍是患者对气味感知异常。嗅觉通路出现器质性或/和功能性病变,导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。嗅觉与神经系统障碍之间存在广泛联系。焦虑、抑郁及其他负面情绪均与嗅觉降低相关。嗅觉障碍诊疗在各研究领域都有长足进展,特别是中西医结合治疗模式,是我国耳鼻喉科治疗嗅觉障碍的特色及优势。但中西医结合诊疗觉障碍仍缺少高水平的循证医学证据,且如何规范化使用中西医结合治疗尚无统一的规范,基于此,我们组织了全国在嗅觉障碍诊疗中具有丰富经验的中医和西医的专家,针对嗅觉障碍相关的各个方面制定了中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识。以供临床医生采用中西医结合方案诊疗嗅觉障碍时参考。

鼻腔解剖异常致鼻源性头痛75例治疗体会

目的探讨鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断及鼻内镜微创手术的疗效。方法鼻源性头痛患者75例,根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜微创手术。结果 75例中鼻中隔偏曲54例,钩突肥大压迫中鼻甲26例,泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲15例,鼻丘气房过度发育压迫鼻中隔11例,存在两种或两种以上解剖异常者47例。在鼻内镜下行相关手术,术后随访6～24个月,治愈37例,好转32例,无效6例。结论鼻内镜技术结合鼻窦CT检查可以提高鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断率,相应的鼻内镜微创手术是治疗此类头痛的行之有效的手段。

无鼻窦炎的鼻源性头痛及其鼻内镜手术治疗效果观察

目的探讨无鼻窦炎的鼻源性头痛的诊断和鼻内镜手术治疗效果。方法无鼻窦炎的鼻源性头痛患者80例。根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位,进行相应的鼻内镜手术。结果所有患者均表现为鼻、额部反复发作性疼痛,且均存在着鼻腔解剖结构异常。66例头痛症状完全消失(82.5%);14例头痛症状基本消失或明显缓解(17.5%);总有效率100%。结论 CT结合鼻内镜技术可提高无鼻窦炎患者鼻源性头痛诊断水平,通过鼻内镜微创手术,针对不同病因进行相应的处理,可使无鼻窦炎的鼻源性头痛患者获得良好的临床效果。

经卵圆孔联合圆孔选择性射频热凝治疗Ⅱ+Ⅲ支原发性三叉神经痛的疗效观察

目的观察经卵圆孔联合圆孔选择性射频热凝治疗Ⅱ+Ⅲ支原发性三叉神经痛(ITN)的临床疗效。方法回顾性分析60例行卵圆孔联合圆孔选择性射频热凝治疗的ITNⅡ+Ⅲ支患者,采用巴罗神经学研究所疼痛评价表(Barrow Neurological Institute,BNI)评估疗效,观察术后第1天有效率及并发症,随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线表示术后2年疗效。结果术后第1天总有效率为96.7%,术后2年总复发率为41.8%;Ⅱ、Ⅲ支分组进行疗效曲线比较Ⅱ支疗效优于Ⅲ支,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应有颜面肿胀16例(28.07%),Ⅱ支麻木48例(84.21%)、Ⅲ支麻木34例(59.64%)。结论卵圆孔联合圆孔选择性射频热凝术是一种高安全性、高选择性、高精确性的治疗Ⅱ+Ⅲ支ITN的手术方式。

鼻腔结构性头痛的临床特点与手术治疗

目的探讨鼻腔结构异常致头痛的病因、临床特点与治疗。方法分析62例结构性异常头痛患者的临床资料,经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查评估鼻腔解剖结构异常的特点,局部麻醉试验而制定个性化方案,通过鼻内镜手术矫正,随访6～12个月进行疗效评估。结果 62例患者中,治愈5 2例,好转10例,有效率100%,未见不良反应及并发症。结论鼻腔结构异常产生黏膜挤压是疼痛的主要原因,通过鼻窦CT扫描,鼻内镜检查,局部麻醉试验明确诊断,并经鼻内镜手术达到良好的效果。

内镜下经鼻眶内手术入路的解剖

目的观察内镜经鼻眶内手术的关键解剖标志并探讨其临床应用。方法3例(6侧)新鲜尸头,颈总动脉、椎动脉以及颈内静脉硅胶灌注后,采用STORZ内镜系统和内镜手术器械,行内镜经鼻入路眶内区的入路解剖,并应用Storz Image 1系统采集高清图像。选择两例患者采取此径路进行手术。结果内镜经鼻入路可以暴露眶内侧壁和部分眶下壁骨质,以及深层的眶骨膜、肌锥外脂肪。并能深入暴露内直肌、上斜肌和下直肌。经内直肌和下直肌之间的潜在间隙进入肌锥内,去除眶脂体显露重要的血管神经结构:眼动脉及其分支下内侧肌干、视神经和动眼神经的分支。临床上采用内镜经鼻入路处理眶内病变,选择眶内肌锥内球后金属异物和累及翼腭窝和颞下窝的眶尖海绵状血管瘤,手术均顺利,达到了预期手术目的,术后恢复良好,无手术并发症。结论深入把握眶内关键解剖结构,选择恰当病例进行内镜下经鼻入路治疗,具有安全、有效及微创性。

成年小鼠嗅觉功能与嗅上皮中成熟嗅觉神经元数量的实验研究

目的探讨成年BALB，C小鼠维持嗅觉功能所需嗅上皮中成熟嗅神经元的数量，研究小鼠嗅上皮中嗅神经元数量与小鼠嗅觉功能的相关性。方法用0．7％的TritonX-100灌注8-10周大小的BALB／C小鼠鼻腔以诱导小鼠嗅觉障碍，分别于灌鼻后第3，7，21，49，56天行觅食实验检测小鼠觅食行为的改变，并联合免疫荧光染色（1FC）的方法，检测小鼠嗅上皮（OE）中成熟嗅神经元（ORNs）的数量与其嗅觉功能的相关性。结果小鼠经TritonX．100灌注鼻腔后第3、7天，其觅食时间明显延长（F=32．04，P〈0．001），Bonferroni法两两比较示第3，7天觅食时间均长于对照组及造模后第21、49、56天组，P〈0．001差异有统计学意义。嗅上皮中成熟嗅神经元（0RNs）的数量亦于第3、7天为低（F=223．97，P〈0．001），觅食时间与嗅上皮成熟ORNs的数量呈负相关（r=-0．757，P〈0．001）。小鼠嗅觉障碍于造模后第21天左右开始恢复，此时嗅上皮中0MP（＋）细胞占28．66％。结论小鼠嗅觉功能与其嗅上皮中成熟ORNs数量具有明显的相关性；当成年BALB／C小鼠嗅上皮中成熟ORNs数量恢复至对照组的28．66％时即可使小鼠嗅觉功能得以恢复。

嗅觉功能障碍患者鼻内三叉神经功能的评估

目的探讨嗅觉障碍患者鼻内三叉神经功能的改变。方法 303例受试者中健康人100名,嗅觉功能障碍患者203例,分别采用T&T嗅觉计定量检查法(T&T)、嗅觉事件相关电位(olfactory event-related potentials,oERPs)和三叉神经事件相关电位(trigeminal event-related potentials,tERPs)进行嗅觉和三叉神经功能检测。结果 T&T识别域结果表明嗅觉功能障碍患者跟健康人比较差异有显著性意义(P<0.05)。oERPs和tERPs结果显示嗅觉功能障碍患者跟健康人比较N1、P2波潜伏期延长,差异有显著性意义(P<0.05)。结论嗅觉功能障碍患者多伴有三叉神经敏感性的下降,青年患者下降尤为显著,其下降程度与性别关系不大。研究证实两种化学感受系统之间存在联系,联合检测可有助于临床的诊断和治疗。

不同原因所致嗅觉障碍患者的治疗效果及评价指标分析

目的:通过嗅觉功能评估及鼻部相关检查,分析不同原因所致嗅觉障碍患者的治疗效果及评价指标。方法:选择2018—2022年就诊于山东第一医科大学第二附属医院的289例与鼻部疾病相关的嗅觉障碍患者为研究对象。根据造成嗅觉障碍的不同,分为鼻-鼻窦炎嗅觉障碍组、外伤性嗅觉障碍组、上感后嗅觉障碍组。对此各组患者治疗前后的嗅觉功能、鼻功能、鼻窦CT Lund-Mackay评分和鼻内镜检查Lund-Kenned评分。并采用Pearson相关性分析3组患者嗅觉功能检测与鼻功能、鼻窦CT Lund-Mackay评分和鼻内镜检查Lund-Kenned评分之间的相关性。结果:鼻-鼻窦炎嗅觉障碍患者121例(41.8%),外伤性嗅觉障碍患者63例(21.8%),上感后嗅觉障碍患者105例(36.4%)。3组患者治疗前后嗅棒测试评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。鼻-鼻窦炎嗅觉障碍患者鼻功能检查、鼻窦CT Lund-Mackay、鼻内镜检查Lund-Kenned与嗅棒测试评分呈正相关(P<0.05);外伤性嗅觉障碍患者鼻功能检查评分与嗅棒测试评分呈正相关性(r=0.292,P=0.036);上感后嗅觉障碍患者鼻功能检查评分与嗅棒测试评分呈正相关(r=0.190,P=0.043);鼻-鼻窦炎嗅觉障碍和上感后嗅觉障碍患者经治疗后,改善率更高(81%,92%),外伤后嗅觉障碍患者经治疗后,效果不够理想,且失嗅率较高。结论:鼻部疾病相关的嗅觉障碍患者通过积极的对因治疗,嗅觉功能可获得改善。嗅觉功能检测可以与鼻功能、鼻窦CT及鼻内镜检查一同作为鼻部相关嗅觉障碍患者嗅觉功能评估和嗅觉功能恢复的评价指标。

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨针药联合治疗病毒感染后嗅觉障碍的疗效及调控机制

目的探讨针药联合治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床效果及其潜在调控机制。方法将104例病毒感染后嗅觉障碍患者随机分成对照组和联合组,每组52例。其中,对照组给予常规鼻用激素糠酸莫米松鼻喷剂治疗,联合组在对照组基础上鼻内镜下针刺双侧内迎香穴和鼻丘穴。两组患者治疗前和治疗4周后行Sniffin Sticks嗅棒测试和T&T嗅觉计测试;采用副鼻窦CT扫描评估嗅裂通气情况;采集两组患者静脉血,采用Western blotting检测髓样分化因子88(MyD88)、Toll样受体4(TLR4)和核转录因子-κB(NF-κB)p65蛋白相对表达量,采用流式细胞术检测CD4^(+)CD25^(+)T细胞和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率。结果两组治疗4周后和治疗前TDI评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组差值高于对照组。两组治疗4周后和治疗前T&T测试差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组差值高于对照组。两组治愈率和改善率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。两组患者静脉血MyD88、TLR4和NF-κB p65蛋白相对表达量治疗前与治疗4周后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后均低于治疗前;两组治疗4周后静脉血MyD88、TLR4和NF-κB p65蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组低于对照组。两组患者静脉血CD4^(+)CD25^(+)T细胞百分率和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率治疗前与治疗4周后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后均高于治疗前;两组患者治疗4周后静脉血CD4^(+)CD25^(+)T细胞百分率和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。结论针药联合可恢复病毒感染后嗅觉障碍患者的嗅觉功能并减轻炎症,且疗效优于单纯的药物治疗,其机制与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

嗅觉训练和神经生长因子对感觉神经性嗅觉障碍患者的疗效分析

目的 观察嗅觉训练联合神经生长因子治疗感觉神经性嗅觉障碍的疗效。方法 选取近期接诊的头部外伤或上呼吸道感染所致嗅觉障碍患者30例作为观察组,经鼻给予神经生长因子治疗,同时指导患者进行嗅觉训练。另取我科既往接诊的头部外伤或上呼吸道感染所致嗅觉障碍并已行嗅觉训练治疗患者30例作为对照组。两组患者分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月行Sniffin Sticks嗅棒检测评分,比较两组治疗有效率差异。结果 观察组的总有效率为66.67%,对照组为33.33%,组间差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。其中,上呼吸道感染后嗅觉障碍者对照组与观察组总有效率分别为41.18%和82.35%(P<0.05),且治疗后1个月和3个月时的Sniffin Sticks嗅觉测试评分与治疗前比较两组均有统计学意义(P<0.05);外伤后嗅觉障碍者两组有效率分别为23.08%和46.15%,差异无明显统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后嗅觉测试评分与治疗前无明显差异(P>0.05),但于治疗3个月后,其评分结果与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论 嗅觉训练联合神经生长因子治疗上呼吸道感染及外伤后嗅觉障碍的疗效优于单纯嗅觉训练,该疗法可以作为感觉神经性嗅觉障碍的治疗方法应用于临床。

新型冠状病毒感染后长期嗅觉障碍患者嗅裂的CT影像学表现

目的 观察新型冠状病毒感染后长期嗅觉障碍患者嗅裂的CT影像学表现,探讨嗅裂混浊程度CT比值评分法对此类患者嗅觉功能的评估价值。方法 回顾性分析中日友好医院嗅觉味觉障碍诊疗中心2023年1~7月期间接诊的新冠感染后长期嗅觉障碍患者30例,行嗅觉视觉模拟量表(VAS)评分、T&T嗅觉计嗅觉觉察阈和识别阈测试评分;再行鼻窦CT薄层扫描,精确测量嗅裂长度、宽度和高度,测定嗅裂长度、宽度和高度最大值与嗅裂长度、宽度和高度的比值,采用新的评分法评估嗅裂混浊程度;然后,将嗅裂CT评分值与嗅觉功能测试结果进行相关性分析。结果 鼻窦CT结果显示,90%患者存在不同程度嗅裂混浊。相关性分析显示,患者嗅觉VAS评分与T&T嗅觉察觉阈值相关性无统计学意义(P>0.05),嗅裂宽度与嗅觉VAS评分显示正相关(r=0.370,P=0.044);T&T嗅觉察觉阈值与嗅裂混浊程度CT比值评分法中,嗅裂混浊长度分值、宽度分值、总分值均存在正相关(r=0.398、0.376、0.377,P=0.029、0.041、0.040),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结果提示,嗅裂炎可能是新冠病毒感染后长期嗅觉障碍的重要原因。嗅裂混浊程度CT比值评分法可作为新冠病毒感染后长期嗅觉障碍患者嗅觉功能的影像学评价指标。

豚鼠嗅神经鞘细胞的体外培养及在同种异体神经移植中的作用

目的:探讨成年豚鼠嗅球嗅神经鞘细胞(Olfactoryensheathingcells,OECs)取材、体外培养及纯化方法,为以豚鼠作为实验模型的神经移植实验及进一步研究其生物学特性打下基础。方法:在立体显微镜下仔细分离出嗅球的第一二层,经剪碎、消化及吹打后去除沉淀,并行培养前差速贴壁法初步纯化及培养后第7～10天用消化法行近一步纯化,用神经生长因子受体蛋白(p75NGFR)行免疫组织化学鉴定及估算OECs纯度。结果:体外培养成年豚鼠OECs形态与成年大鼠基本相似;未经纯化处理的嗅球组织中的OECs,在培养2周时被大量增殖的成纤维细胞所覆盖和取代。而经过精细取材、培养前纯化和培养后纯化的综合处理,可使OECs纯度达到70%。结论:精细取材和综合纯化可培养出纯度较高的OECs,为以豚鼠作为实验模型的神经移植实验及进一步研究其生物学特性打下基础。

SARS-CoV-2感染相关嗅觉障碍患者磁共振成像研究进展

新型冠状病毒感染相关的嗅觉障碍(OD)是严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)入侵中枢神经系统后主要的并发症之一,对人类的生活质量造成严重影响。因此,明确OD的发病机制以及嗅觉系统结构和功能的变化至关重要。磁共振成像技术广泛应用于认知类疾病的神经机制研究。本文对近年来新型冠状病毒感染相关OD的病理学机制和磁共振影像学研究进行梳理和分析,为SARS-Cov-2感染后的相关神经系统疾病的诊断、疗效评估提供新思路。