鼻内镜、显微镜配合支撑喉镜在声带息肉手术中的应用对比

目的:对比鼻内镜、显微镜配合支撑喉镜在声带息肉手术中的应用效果。方法:选取79例声带前息肉患者,根据术式不同分为A组和B组,对比2组手术相关指标差异。结果:A组手术时间长于B组(P<0.05),术中声带息肉完全暴露率高于B组(P<0.05);术后6个月,A组总有效率高于B组;B组手术无效者均为声带息肉显露困难者;2组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取鼻内镜配合支撑喉镜治疗声带息肉的手术时间较长,但在声带息肉暴露困难患者的效果较好。除此之外,两种术式可灵活选择。

支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果分析

目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果。方法:选取2021年8月—2022年9月北华大学附属医院耳鼻喉科收治的80例声带息肉患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组采用全身麻醉支撑喉镜下声带息肉切除术治疗,试验组应用支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗。比较两组治疗效果、嗓音功能、并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。术前,两组标准化噪声能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组NNE、Shimmer、Jitter水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果显著,能够改善患者嗓音功能,减少术后并发症。

伴咽喉反流性疾病的声带突肉芽肿的影响因素及治疗效果分析

目的:探讨与伴咽喉反流性疾病的声带突肉芽肿相关的危险因素以及抗酸治疗的效果分析。方法:回顾性分析就诊于耳鼻喉门诊的咽喉反流性疾病患者,分为伴有声带突肉芽肿组和不伴有声带突肉芽肿组,对患者的性别、BMI等基本信息和吸烟、饮酒、睡前进食、慢性咳嗽以及用声过度等病史进行单因素和多因素分析。所有患者均接受艾司奥美拉唑镁肠溶片口服治疗2~3个月,保守治疗无效的患者接受显微镜激光手术治疗,术后辅以口服药物治疗至少8周,随诊8~12周。结果:收集120例咽喉反流性疾病患者,性别、BMI、吸烟及饮酒与伴咽喉反流性疾病的声带突肉芽肿具有显著的相关性(P<0.05),其中,男性、BMI>25kg/m^(2)、吸烟、饮酒、喝饮料是咽喉反流性疾病的危险因素。抗胃酸反流治疗对于大部分伴咽喉反流疾病的声带突肉芽肿患者疗效较好,治愈率为93.10%,对于2例抗酸治疗效果欠佳的患者选择显微镜激光手术治疗,术后辅以抗酸治疗仍取得了较好疗效。结论:性别、BMI、吸烟、饮酒以及喝饮料是伴咽喉反流性疾病的声带突肉芽肿重要影响因素。抗酸治疗可作为伴咽喉反流疾病的声带突肉芽肿的首选治疗方案。

针灸结合西医治疗声带息肉术后咽异感症的临床研究

目的探讨针灸结合布地奈德雾化吸入治疗声带息肉术后咽异感症的临床疗效。方法选择2021年7月—2023年6月达州市中西医结合医院收治的声带息肉术后咽异感症患者90例,随机分成对照1组、对照2组和观察组各30例。对照1组术后予布地奈德雾化吸入治疗,对照2组术后予布地奈德雾化吸入+十四经穴针灸治疗,观察组术后予布地奈德雾化吸入+十四经穴针灸+董氏奇穴针刺治疗,3组均治疗7 d。观察比较3组患者术后1 d、术后7 d及术后1个月咽部自觉症状积分,观察比较3组术前、术后1 d、术后1个月咽喉体征评分、嗓音声学指标,并评估3组临床疗效和治疗安全性。结果3组术后7 d及1个月后咽部蚁行感、咽喉干燥、咽喉痒感、黏着感、紧迫感积分,声带颜色、声带边缘、声带闭合评分,基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗7 d及1个月后以上积分和基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量均明显低于对照1组和对照2组(P均<0.05);观察组和对照1组对照2组总有效率分别为93.3%(28/30),66.7%(20/30),80%(24/30),观察组总有效率明显高于对照1组(P<0.05),对照1组和对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗期间均未出现断针、晕针及药物不良反应。结论董氏奇穴针灸法联合十四经穴针灸疗法及布地奈德雾化吸入治疗声带息肉术后咽异感症疗效确切,能够有效缓解患者咽部自觉症状和喉部体征,改善患者嗓音功能。

胃蛋白酶在声带息肉、声带癌中的作用分析

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(reflux finding score,RFS)量表进行评分,胃蛋白酶检测试剂盒(Peptest)进行唾液胃蛋白酶检测,并用免疫组织化学方法检测声带息肉、声带癌患者声带组织中胃蛋白酶表达情况,比较三组RSI、RFS评分、胃蛋白酶检测试剂盒结果,比较声带息肉组和声带癌组胃蛋白酶免疫组化染色结果。结果声带息肉组和声带癌组的RSI、RFS、胃蛋白酶检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);声带息肉组的RSI、胃蛋白酶检测结果和胃蛋白酶免疫组化结果与声带癌组比较差异无统计学意义(P>0.05);声带息肉组的RFS与声带癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃蛋白酶可能是声带息肉、声带癌的致病因素之一,但发病机制可能有所不同。

声带白斑术后复发影响因素探究及预测模型的建立

目的研究声带白斑术后复发的影响因素并建立临床预测模型。方法回顾性分析2016年2月~2020年2月手术治疗的声带白斑患者386例的临床资料。根据随访结果,将患者分为复发组(89例)和未复发组(297例),应用单因素分析和Logistic回归分析筛选出声带白斑术后复发的影响因素,建立Logistic风险预测模型,并采用R软件以Boostrap法对模型进行内部验证。结果年龄(OR=1.082)、饮酒(OR=1.946)、滥用嗓音(OR=2.436)、咽喉反流(OR=2.054)、中度异型增生(OR=2.383)和重度异型增生/原位癌(OR=3.304)是声带白斑术后复发的影响因素。模型的内部验证AUC为0.777,95%CI为0.663~0.825,模型拟合度较好。结论声带白斑术后复发与患者年龄、白斑范围、病理形态、咽喉反流等有关。

喉内黏膜瓣技术防治声带粘连的研究进展

声带粘连因声带间被覆上皮的瘢痕组织桥接导致,多见于喉部外伤、放疗以及累及前联合的手术后,患者可有不同程度的声音嘶哑症状,严重者甚至会出现呼吸困难而危及生命。喉内黏膜瓣技术是一种预防和治疗声带粘连比较有效的方法,利用喉内正常黏膜组织覆盖创面,减少声带创面的裸露面积,可降低术后声带再发粘连的风险。该技术根据黏膜瓣取材部位的不同分为声门区黏膜瓣、声门上黏膜瓣、声门下黏膜瓣和游离黏膜移植等4类,临床根据声带病变的范围选取不同部位的黏膜瓣进行修复,多数可在显微镜或内镜下一阶段完成手术。本文结合国内外文献就喉内黏膜瓣技术防治声带粘连的研究进展作一综述,以期为临床预防和治疗声带粘连提供参考。

支撑喉镜显微镜下微瓣缝合技术在声带良性病变中的应用

目的探讨支撑喉镜显微镜下微瓣缝合技术治疗声带良性病变的临床效果。方法选取南京医科大学康达学院附属滨海人民医院和东南大学医学院附属南京同仁医院实施手术治疗的115例声带良性病变患者进行回顾性研究,根据手术治疗方法将患者分为观察组58例(采用支撑喉镜显微镜下微瓣缝合技术治疗)、对照组57例(采用常规支撑喉镜下手术治疗),对比2组患者的治疗效果、治疗前后的嗓音障碍指数评估量表(voice handicap index-10,VHI-10)评分、嗓音嘶哑分级[等级(grade,G),粗糙度(roughness,R),气声(breathiness,B),虚弱(asthenia,A),紧张(strain,S),GRBAS]、嗓音学参数差异。结果观察组患者的总体治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者VHI-10评分的功能维度、生理维度、情感维度、总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的功能维度、情感维度、总评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者的GRBAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的GRBAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者的最长发声时间、记录基频、基频微扰、振幅微扰、嗓谐比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的最长发声时间长于对照组,基频微扰、嗓谐比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜显微镜下微瓣缝合技术治疗声带良性病变临床效果肯定,术后声音恢复效果更好。

构建犬声带瘢痕模型及初步筛选声带瘢痕形成相关靶基因

目的采用低温等离子消融术构建犬声带瘢痕模型,并初步筛选出与声带瘢痕形成密切相关的靶基因。方法对4只中华田园犬行低温等离子消融术,损伤左侧声带至肌层,对侧声带不予处理。于术前、术后即刻、术后3周和术后12周对犬双侧声带大体形态进行观察,通过HE染色观察声带病理结构变化,透射电镜观察声带超微结构变化。采用高通量测序分析双侧声带基因表达的差异,筛选出显著差异表达的靶基因。结果术后3周术侧声带组织充血肿胀,边缘不齐,可见红色肉芽组织形成;术后12周声带创面局部挛缩凹陷,瘢痕形成;HE染色见瘢痕声带鳞状上皮层明显增厚,纤维层增厚、排列紊乱,局部成团状或束状聚集,肌层亦可见散在的纤维束;透射电镜下见间质增厚、密度不均,细胞肿胀,细胞间界线不清,细胞核增生、线粒体增多,细胞处于活跃状态。高通量测序分析发现众多基因家族参与了声带的瘢痕修复过程,其中密切相关的基因家族有IL家族、趋化因子CCL和CXCL家族、MMPs家族及其抑制剂TIMPs家族、Wnt家族、HSP家族、MAPK家族和TGF-β家族等。结论本研究成功构建了犬声带瘢痕模型,并初步筛选出了与声带瘢痕形成密切相关的靶基因,为声带瘢痕机制的探索提供了一定的参考价值。

儿童双侧声带麻痹诊治的现状与进展

双侧声带麻痹(BVCP)是指双侧支配咽喉部肌肉运动的神经传导通路受损引起的双侧声带运动障碍,占儿童先天性喉部异常疾病的第二位。主要症状为上气道梗阻、喘鸣、声音嘶哑等。其病因包括神经性、医源性、特发性及其他病因。临床可行病因评估、声带运动振动评估、影像学检查、喉肌电图及喉超声等检查评估。缓解呼吸道阻塞为治疗的主要目的,恢复喉的生理功能为治疗的最终目标。治疗方法有无创正压通气、气管切开术、环状软骨裂开术、杓状软骨切除术、声带后端切断术、声带外移固定术、选择性喉神经修复术、肉毒杆菌毒素注射喉内肌及其他新兴治疗方法。

激光剥离与器械剥离声带白斑的疗效对比研究

目的 研究对比CO_(2)激光剥离术与器械剥离术治疗声带白斑的疗效。方法 回顾性分析2017年5月~2022年6月在浙江省中医院接受手术治疗的声带白斑患者158例。根据手术方法将患者分为激光剥离组(n=85)和器械剥离组(n=73),比较两组的治疗效果、嗓音功能和声带功能。结果 激光剥离组痊愈率为96.5%,有效率为2.4%,总有效率为97.6%,复发率为1.2%。器械剥离组痊愈率为94.5%,有效率为1.4%,总有效率95.9%,复发率为4.1%。两组总有效率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后嗓音功能和声带功能均有改善(P<0.05),激光剥离组在基频微扰、振幅微扰、嗓音障碍严重指数、声带振动对称性评分和声带黏膜波评分方面优于器械剥离组(P<0.05)。结论 CO_(2)激光剥离术治疗声带白斑总体效果优于器械剥离术,对患者嗓音起到积极的改善效果。

抑酸治疗在声带任克氏水肿手术后的应用价值

目的探讨显微支撑喉镜联合抑酸药物治疗声带任克氏水肿的临床效果及降低术后复发的价值。方法选取南京医科大学康达学院附属滨海人民医院和东南大学医学院附属南京同仁医院2018年10月至2020年10月实施显微支撑喉镜手术治疗的声带任克氏水肿患者75例,采用随机数字表法分为2组,抑酸组38例采用显微支撑喉镜联合抑酸药物治疗,对照组37例采用显微支撑喉镜治疗。对比2组患者治疗前后不同时间点的嗓音障碍指数评估量表(VHI-10)评分、嗓音学参数(最长发声时间、记录基频、基频微扰、振幅微扰、嗓谐比)、空气动力学参数(气流率、口腔压力、声门阻力、声门效率)、治疗效果、术后24个月的复发率情况。结果抑酸组患者的总体治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,抑酸组和对照组患者的功能维度、生理维度、情感维度、VHI-10评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,抑酸组患者VHI-10总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,抑酸组和对照组患者的最长发声时间、记录基频、基频微扰、振幅微扰、嗓谐比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,抑酸组患者的记录基频大于对照组,基频微扰、嗓谐比测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,抑酸组和对照组患者的a:音气流率、口腔压力、声门阻力、声门效率测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,抑酸组患者的a:音气流率、声门阻力测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,抑酸组患者的术后复发率为0,与对照组患者的5.41%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24个月后,抑酸组患者的复发率(2.63%)低于对照组(21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微支撑喉镜联合抑酸药物治疗声带任克氏水肿具有显著的临床效果,可改善患者声带发音情况,降低术后复发率。

电子喉镜下声带息肉术后嗓音障碍的危险因素研究

目的:分析声带息肉患者电子喉镜下声带息肉摘除术后嗓音障碍的危险因素。方法:选定我院2021年3月—2022年11月住院的82例接受电子喉镜下声带息肉摘除术治疗的声带息肉患者,术后3个月根据嗓音障碍指数量表(VHI-10)评估患者是否存在嗓音障碍,将26例存在嗓音障碍的患者设为嗓音障碍组,56例不存在嗓音障碍的患者设为无嗓音障碍组,比较两组VHI-10评分,单因素、多因素Logistic回归分析术后嗓音障碍的危险因素。结果:嗓音障碍组VHI-10各维度评分及总分均高于无嗓音障碍组(P<0.05)。两组性别、年龄、息肉直径、体型比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练是术后嗓音障碍的危险因素(P<0.05)。结论:声带息肉患者电子喉镜下声带息肉摘除术后嗓音障碍的发生与吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练有关,应当引起临床重视与关注,及早给予针对性处理与预防,尽可能降低嗓音障碍发生率。

声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响

目的探讨声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉(VCP)切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响。方法按随机数表法将2021年7月至2023年11月开封市祥符区中医院收治的110例VCP声门暴露困难患者分为观察组和对照组各55例。观察组患者予以支撑喉镜下会厌牵拉技术,对照组患者予以支撑喉镜联合鼻内镜手术。比较两组患者出院时的疗效,术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度(VAS评分),围手术期指标,手术前后嗓音质量[振幅微扰值(shimmer)、噪声能量(NNE)、基频微扰值(Jitter)]及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为98.18%,略高于对照组的94.55%,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组患者的VAS评分分别为(3.60±1.22)分、(4.05±1.34)分、(2.93±0.87)分、(1.80±0.59)分,与对照组的(3.71±1.08)分、(4.11±1.26)分、(2.89±0.92)分、(1.76±0.64)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的声门暴露时间为(5.90±1.84)min,明显短于对照组的(3.87±1.22)min,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术时间、首次发声时间、声音恢复时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的Jitter、shimmer、NNE比较差异也均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症总发生率为1.82%,略低于对照组的3.64%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下会厌牵拉技术与支撑喉镜联合鼻内镜手术是声门暴露困难VCP患者安全可靠的治疗方案,均能促进病情恢复,改善患者嗓音质量,而后者可明显降低声门暴露时间。

高清智能电子染色内镜联合频闪喉镜在声带白斑患者中的应用效果

目的分析高清智能电子染色内镜(i-Scan)联合频闪喉镜在声带白斑患者中的应用效果。方法对2021年1月-2022年12月该院的80例声带白斑患者进行回顾性研究,所有患者均经CO_(2)激光喉内显微镜手术以明确病理性质,术前均给予i-Scan和频闪喉镜检查。分析i-Scan和频闪喉镜对声带病变的病理诊断情况,比较i-Scan和频闪喉镜的病灶血管形态评分和病变边界评分,观察声带白斑患者i-Scan下微血管形态特点和病理类型分布,以及频闪喉镜下黏膜波特点和病理类型分布,并采用受试者工作特征曲线(ROC curve)分析i-Scan和频闪喉镜对微血管形态和黏膜波改变的预测价值。结果以术后病理为最终诊断,5例因表面覆盖白斑或坏死物导致i-Scan和频闪喉镜检查失败,i-Scan检查的诊断符合率为68.00%(51/75),频闪喉镜的诊断符合率为89.33%(67/75)。i-Scan检查的病灶血管形态评分和病变边界评分高于频闪喉镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。67例水平血管改变,以鳞状上皮单纯增生、慢性炎症和轻度异型增生为主,8例垂直血管改变,以轻度异型增生为主,i-Scan下微血管形态方向变化与病理结果良恶性比较,差异有统计学意义(P<0.05),且呈正相关。62例黏膜波正常或轻度减退,以鳞状上皮单纯增生、慢性炎症和轻度异型增生为主,13例黏膜波重度减退或消失,以鳞状上皮单纯增生为主,频闪喉镜下黏膜波减退程度与病理结果良恶性比较,差异有统计学意义(P<0.05),且呈正相关。单独采用i-Scan或频闪喉镜检查,对于声带白斑患者的良恶性预测效果无明显差异(P>0.05),而i-Scan联合频闪喉镜检查的预测效果优于单独使用(P<0.05)。结论i-Scan联合频闪喉镜检查对于声带白斑患者的声带黏膜下微血管、黏膜波和形态有较佳的评估价值,联合使用对于良恶性病变的预测价值优于单独使用。

甲状腺术后单侧声带麻痹神经电刺激治疗的初步研究

目的回顾性分析甲状腺术后单侧声带麻痹患者接受选择性喉神经电刺激治疗的远期疗效,探讨喉神经电刺激在甲状腺术后单侧声带麻痹治疗中的作用。方法选取2020年1月~2023年5月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,既往行甲状腺切除手术并经频闪喉镜及喉肌电图检查诊断为单侧声带麻痹的患者42例,病程为15 d~6年,喉肌电图检查时给予喉神经电刺激治疗,检查前后均完善频闪喉镜及主客观嗓音参数检查,并录音频保存,于治疗后1年进行随访,评估患者声嘶恢复情况。结果电刺激治疗后,28例患者声嘶立刻改善,自觉发音费力明显缓解,且声门闭合较前改善,频闪喉镜下可观察到黏膜波。嗓音评分ΔR、ΔB、ΔH的改变有明显统计学差异(P<0.05)。嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)较刺激前明显增高,差异有统计学意义;最长发音时间(maximum pronunciation time,MPT)较刺激前延长,但差异无统计学意义;基频微扰(Jitter)和振幅微扰(Shimmer)未见明显改变。电刺激治疗后1年随访,失访6例,随访36例,痊愈为58.3%(21/36),好转13.9%(5/36),未愈27.8%(10/36)。电刺激治疗有效28例,失访2例,随访时痊愈19例,好转4例,有效率为88.5%(23/26)。结论喉神经电刺激治疗可以改善甲状腺术后单侧声带麻痹患者的声嘶,对其神经恢复期间的声音质量具有明显的改善作用。

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的效果研究

目的:评价声带息肉患者选择支撑喉镜下二氧化碳(CO_(2))激光切除术治疗的效果。方法:设置本试验的研究时间为2016年10月—2021年10月,随机筛选出医院在此时间段接收的声带息肉患者120例,将其分为对照组和观察组,对照组采用常规支撑喉镜下切除术治疗,观察组采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗。比较两组的临床疗效、术后并发症发生情况、嗓音指标及声带恢复情况。结果:观察组的治疗总有效率为98.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。术后,观察组的频率微扰百分比、标准化噪声能量、谐噪比、振幅微扰、基频均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后初次发声时间、完全恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组、对照组的术后并发症发生率分别为3.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:声带息肉患者采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗效果显著,能够有效切除息肉,且术后并发症少、恢复快,该方案值得推广应用。

支撑喉镜切除结合雾化吸入方案用于声带息肉患者的临床疗效

目的:探讨支撑喉镜切除结合雾化吸入方案用于声带息肉患者的临床疗效。方法:选取上饶市广信区人民医院2020年1月至2022年6月收治的80例声带息肉患者作为研究对象,以随机分组的方式分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受支撑喉镜切除治疗,观察组患者接受支撑喉镜切除联合雾化吸入治疗。比较两组患者治疗有效率、术后恢复时间、主观嗓音指标、生活质量以及并发症情况。结果:观察组患者治疗有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后炎症反应缓解时间、咽喉疼痛缓解时间以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者声带振动程度、声带肌动力、声门闭合程度等主观听感知评估指标以及嗓音障碍指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理健康、躯体健康、物质生活以及社会功能等生活质量指标评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者发生舌麻木不适、声带损伤、咽部刺痛、喉痉挛等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜切除结合雾化吸入方案用于声带息肉患者治疗中可缩短症状缓解时间,改善嗓音健康状态以及生活质量,治疗有效率更高,术后并发症较少,安全性好。

探讨显微镜下支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效及对患者嗓音恢复情况的影响

目的:分析声带息肉治疗中采取显微镜下支撑喉镜手术方案应用效果。方法:选取2019年1月—2023年1月本院收治的66例声带息肉治疗患者为研究对象,并基于随机数字表法分为对照组与研究组。对照组接受纤维喉镜下手术,研究组开展显微镜下支撑喉镜手术治疗。对比观察两组临床疗效、嗓音功能恢复、息肉复发与并发症变化差异。结果:研究组治疗后总有效率高于对照组,且声音完全恢复时间短于对照组(P<0.05);同手术前相比,手术后研究组嗓音功能评分低于对照组、嗓音嘶哑分级低于对照组、嗓音声学参数指标优于对照组(P<0.05);两组手术后并发症发生率对比无明显统计学差异(P>0.05),随访1年发现,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:针对声带息肉疾病所采取的手术方案,显微镜下支撑喉镜手术的应用对患者嗓音恢复、嗓音声学参数与息肉复发产生的治疗效果佳,临床可进一步推广应用。

围手术期嗓音训练治疗声带任克水肿的疗效分析

目的观察围手术期嗓音训练对声带任克水肿患者术后发音功能的效果。方法选取我科2014年10月~2021年6月收治的75例声带任克水肿患者作为研究对象,将其分为对照组(38例)和训练组(37例),对照组单纯行声带显微微瓣手术,训练组在行声带显微微瓣手术的同时,术前1周至术后8周接受嗓音训练,并对所有患者在术前和术后4、6、8周分别进行嗓音声学评估。结果所有病例术后2周仍有声嘶,甚至比术前更重;术后4周,声带形态基本恢复,声嘶逐渐改善;术后6周训练组的嗓音声学指标明显改善;术后8周,与对照组相比较,训练组的嗓音声学指标基本稳定,F0、shimmer、NNE间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论声带显微微瓣手术联合围手术期规范的嗓音训练,有利于改善声带任克水肿患者术后的嗓音功能。