蒲地蓝消炎口服液联合妥布霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床疗效

【目的】探讨蒲地蓝消炎口服液联合妥布霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床疗效。【方法】选择2020年4月至2023年4月本院收治的82例细菌性角膜炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用妥布霉素滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后临床症状评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫功能指标水平。【结果】治疗后,两组疼痛症状评分、分泌物症状评分、溃疡面积症状评分、结膜充血症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清IFN-γ水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组治疗后CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】蒲地蓝消炎口服液联合妥布霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎,效果确切,可改善患者临床症状及免疫功能,减轻炎症反应,且安全可靠。

两种手术方式治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 观察深板层角膜移植术（deep lamellar keratoplasty,DLKP）和穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP）治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 回顾44例（44眼）临床确诊为真菌性角膜炎的患者,根据共焦激光显微镜检查是否累及角膜内皮分别行DLKP 28例（28眼）或PKP 16例（16眼）.术后随访6～24个月,观察术后真菌复发情况以及拆线后两周视力和角膜地形图散光.结果 术后角膜病理切片检查均检出真菌.术后DLKP组有1例、PKP组有3例出现排斥反应,经抗排斥治疗后均好转.拆线后两周最佳矫正视力DLKP组为0.59×0.04,PKP组为0.41 ×0.05,两组间相比较差异具有统计学意义（t =2.577,P =0.01）;角膜地形图散光DLKP组为（2.0 ×0.17） D;PKP组为（2.9×0.30）D,两组间相比较差异具有统计学意义（t =0.088,P=0.016）.结论 激光共焦显微镜检查对于手术方式的选择提供了良好的客观依据.两种手术方式治疗真菌性角膜炎均有良好的疗效,DLKP术后视觉疗效优于PKP.

那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的：观察5％那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：对31例31眼真菌性角膜炎行5％那他霉素滴眼液点眼，并依据病情进行调整用药频次，联合伊曲康唑200mg每天1次口服，观察患者疗效。结果：治疗25—45d，26例治愈；2例好转；3例症状无明显改善，其中2例行结膜瓣遮盖，1例行角膜移植术。结论：那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎效果良好。

黄芩苷灌胃给药经兔眼血-房水屏障的通透性

目的：研究黄芩苷灌胃给药经兔眼血-房水屏障的通透性。方法：建立测定黄芩苷兔眼房水和血浆药物浓度的HPLC方法，色谱条件：Diamonsil C18色谱柱（200mm×4．6mm，5μm）；流动相为甲醇-0．2％磷酸溶液（47：53）；流速为1．0mL·min^-1；检测波长为279nm；柱温为35℃；以对二甲氨基苯甲醛为内标物。健康纯种日本长耳白兔单剂量灌胃黄芩苷80mg·kg^-1后，比较不同时间兔眼房水和血浆药物浓度，绘制药物浓度-时间曲线，用3p87药动学软件计算黄芩苷在房水和血浆中的药动学参数。结果：在本色谱条件下，黄芩苷在房水和血浆中的线性范围分别为0．02～0．25和0．0125～24．0mg·L^-1，相关系数（r）分别为0．9968和0．9982。黄芩苷在房水中的AUC0-12h显著低于血浆[（0．639±0．067）vs（80．1±2．1）h·mg·L^-1，P〈0．01]，各个时间点比较，黄芩苷在房水中的质量浓度均显著低于其血浆中的质量浓度（P〈0．01）。结论：黄芩苷经灌胃给药较难通过血-房水屏障进入眼内。

干扰素联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的研究阿昔洛韦眼水和重组人干扰素α-2b眼水治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的临床疗效。方法将诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组HSK59例,66眼,滴用阿昔洛韦眼水和重组人干扰素α-2b眼水点眼;对照组HSK34例,35眼,单用阿昔洛韦眼水。比较2组的治愈率、有效率和复发率。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论应用阿昔洛韦联合重组人干扰素α-2b眼水治疗单纯疱疹性角膜炎疗效更好,复发较低,降低了致盲率。

白及多糖在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中的抗炎作用

目的研究白及多糖(BSP)在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中的抗炎机制,探讨BSP对真菌性角膜炎的治疗作用。方法建立小鼠烟曲霉菌性角膜炎模型,使用BSP水溶液局部滴眼处理,裂隙灯下观察感染后第1、3、5天小鼠角膜的炎症程度,反转录-聚合酶链反应法检测小鼠角膜中炎症因子和模式识别受体Dectin-1的mRNA水平,酶联免疫吸附试验和蛋白免疫印迹法检测炎症因子和Dectin-1蛋白的表达。结果BSP处理的小鼠角膜炎症评分在感染后第3、5天明显低于对照组(F=6.64、11.58,P<0.05)。16 g/L的BSP水溶液可以降低小鼠角膜中炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及模式识别受体Dectin-1的mRNA和蛋白表达水平,差异均具有统计学意义(F=2.21~97.39,P<0.05)。结论BSP通过下调炎症因子水平和抑制模式识别受体Dectin-1的表达在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中发挥抗炎作用。

病毒性角膜炎的中医药治疗

中医认为,"邪毒内侵"是病毒性角膜炎的致病机理,治疗上以祛邪、滋阴、疏肝、养血立法。中医采用中药熏蒸、超声雾化、离子导入、静脉滴注及针灸等治法,用药灵活,疗效显著。且应用中医药治疗,能增强人体正气,抵御外邪,缩短病程,提高治愈率,降低复发率,在后期抗复发方面有积极作用。

T淋巴细胞因子与单纯疱疹病毒性角膜炎的研究进展

单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是由病毒抗原引起的T淋巴细胞介导的迟发型变态反应。T淋巴细胞如何介导HSK免疫反应的详细机制目前仍不清楚,但从目前研究可总结:T淋巴细胞的细胞因子如IL-2,IL-10,IL-17,IFN-γ等促炎性因子在HSK的复发过程中起重要作用。本文将对T淋巴细胞及其细胞因子与HSK的研究进展做简要综述。

白虎汤合元麦甘桔汤治疗病毒性结角膜炎临床观察

目的:观察白虎汤合元麦甘桔汤对病毒性结角膜炎的疗效。方法:随机选择本院1 240例病毒性结角膜炎患者,以抽签法随机分为观察组和对照组,观察组620例620眼,对照组620例620眼。方法:两组均予左氧氟沙星滴眼液、正大接普滴眼液点眼,每日8次;妥布霉素注射液0.2 mL,病毒唑注射液0.2 mL,2%利多卡因注射液0.2mL,结膜下注射,日1次。观察组辅以白虎汤合元麦甘桔汤加减内服。组成:知母、石膏、玄参、麦冬、甘草、桔梗,水煎服,日2次,连服6 d。结果:4 d后,观察组治愈460眼,占75.2%,158例有效,占25.5%;对照组治愈320眼,占51.6%,有效295眼,占47.6%。两组患者治愈率比较观察组治愈率明显高于对照组,且疗程缩短。结论:对于刺激症状较重,伴腮腺肿大、扁桃体发炎及全身体温升高的结角膜炎患者经白虎汤合元麦甘桔汤治疗能显著提高疗效,缩短疗程。

真菌性角膜炎联合治疗疗效观察

真菌性角膜炎是致盲率较高的一种感染性眼病,临床上大多数由于农作物损伤角膜上皮所致,由于它临床表现的多样性,早期诊断较困难,而临床上又缺乏有效的抗真菌药物,且药物向眼内组织渗透性差，不良反应又较大，治疗起来十分棘手，因此，在临床上积极采取联合多种的治疗方法和手段，取得了良好的效果，现报告如下。

角膜接触镜引发角膜病变100例分析

目的:分析由于配戴角膜接触镜引发角膜病的原因,以选择有效的治疗方法及预防措施。方法:具体分析角膜接触镜的使用方法,时间及临床表现。结果:100例中,代谢障碍性角膜病变58例,微生物性角膜病变33例,无菌性角膜病变7例,角膜外伤2例。

单纯疱疹病毒性角膜基质炎的鼠模型建立

目的 建立单纯疱疹病毒性角膜基质炎 (HSK)的鼠模型 ,为研究HSK的发病机制及临床治疗奠定基础。方法 用HSV 1RE株感染Balb c鼠角膜 ,建立HSK的鼠模型 ,并在感染后 1天、3天、7天观察病变。结果 实验组鼠角膜有HSK病变发生 ,而空白对照组鼠角膜上皮愈合、完整光滑。结论 HSV 1RE株感染Balb c鼠有效 ,可致HSK发生。

复发性单纯疱疹性角膜炎中西医结合治疗的疗效分析

目的探讨复发性单纯疱疹性角膜炎较好的治疗方法。方法分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗复发性单纯疱疹性角膜炎患者,随访观察1年以上,将两组病例的疗效包括治愈率、治愈时间,视力提高情况,以及复发率等进行比较分析。结果①试验组治愈率为91.8%,好转率为8.2%、无效为0,对照组分别为68.4%、24.6%、7%;在治愈时间上试验组明显短于对照组。②视力提高试验组56眼为91.8%;对照组32眼为56.1%。③复发率试验组复发9眼为14.8%;对照组复发26眼为45.6%。结论中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎具有更好的疗效、更少的复发率,值得推广应用。

应用显微镜技术行下泪小管断裂吻合术的临床体会

目的 寻找断裂下泪小管内侧断端的位置 ,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法 在手术显微镜直视下寻找泪小管内侧断端 ,以硬膜外麻醉管作为泪小管内支撑 ,吻合泪小管断端。结果 2 3例均一次吻合成功。结论 此法可大大提高手术成功率。

改良型清创术在中浅层真菌性角膜炎治疗中的运用及疗效分析

目的探讨改良型清创术治疗中浅层真菌性角膜炎的技巧和疗效。方法选择药物治疗无效的中浅层真菌性角膜炎患者53例(53只眼),随机分为A组和B组,A组的15眼予以传统型清创术,B组的38眼行改良型清创术,术后观察比较视力改变、角膜上皮修复时间、有无二次手术、有无复发、治愈病程时间等情况。结果随访时间为10～270 d、平均45 d。所有患者术后视力较术前提高(P<0.01),但2组术后最佳矫正视力无明显差异(P>0.05);B组上皮修复时间、治愈病程时间短于A组(P<0.01)。B组再次手术5例(13.2%),少于A组的11例(73.3%)。所有患者随访期内均未复发。结论改良型清创术是治疗中浅层真菌性角膜炎的一种经济有效的术式,一次性治愈率高;其显微手术技巧易于掌握,便于大量推广。

泪然联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎

目的观察泪然联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎的临床效果。方法选择丝状角膜炎60例,分为观察组30例,采用泪然联合高渗氯化钠滴眼液治疗,对照组30例,采用高渗氯化钠滴眼液治疗,并比较两组疗效。结果治疗组治愈率为86.67%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为60.00%,总有效率为73.33%。两组治疗总有效率比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论泪然联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎具有治愈率高、疗程短、经济实用等优点,值得推广。

Cogan综合征

通过复习国内外Cogan综合征文献,简述其历史、流行病学、病因与发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗与预后,以加深对本病的认识,避免漏误诊。

中西医结合治疗树枝状角膜炎

树枝状角膜炎是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）引起的角膜上皮层的炎症病变，是临床上常见的疾病，常发生在机体抵抗力下降时。近几年笔者用中西医结合治疗树枝状角膜炎，并和单纯西医治疗的对照组进行了比较。现报告如下：

遗传缺陷性小鼠角膜炎模型的超微病理观察

目的观察不同时段遗传缺陷性小鼠角膜炎模型角膜组织的形态学变化。方法应用ENU诱变技术建立小鼠角膜炎模型;用透射电镜观察在不同时期角膜感染部位的超微结构改变,并辅以光镜观察。结果成功建立小鼠模型;在模型小鼠出生后的不同时段中,电镜下小鼠角膜基质内可见有细菌感染、炎症细胞浸润、成纤维细胞及新生毛细血管增生等炎症改变。结论透射电镜和光镜研究手段能有效地在组织和超微结构水平研究角膜感染时的动态变化,为研究该疾病提供可靠的形态学依据。

婴幼儿铜绿假单胞菌角膜炎护理体会

[目的]总结11例婴幼儿铜绿假单胞菌角膜炎的护理体会.[方法]回顾性分析11例铜绿假单胞菌角膜炎住院患儿的治疗及护理经验.[结果]患儿10例治愈,均未复发,也未造成其他患者感染,1例眼球摘除.[结论]通过加强铜绿假单胞菌角膜炎患儿及家属的心理护理、健康教育,同时做好消毒隔离,可减少再次感染,提高患者生存质量.