细针扣刺预处理联合光动力疗法治疗口腔白斑

目的:探索进行细针扣刺预处理是否能显著提高常规5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗口腔白斑的效率及其安全性。方法:采用非随机对照临床试验方法,收集就诊于北京大学口腔医院口腔黏膜科,临床及病理均诊断为口腔白斑的患者,将患者分为试验组和对照组。对照组采用传统的ALA-PDT治疗,试验组先在利多卡因表面麻醉下进行细针扣刺预处理,再接受常规ALA-PDT治疗。记录两组患者的临床分型,测量病损面积,评价临床疗效,分析单位面积病损治疗时间和治疗次数等,并通过视觉模拟评分法对患者治疗后的疼痛情况进行评价,对两组的上述数据进行统计学分析。结果:试验组共纳入患者11例,对照组共纳入患者19例。试验组与对照组的病损完全缓解率分别为45.5%和36.8%,部分缓解率分别为54.5%和57.9%,无缓解率分别为0%和5%;总有效率(包括完全缓解及部分缓解)分别为100%和95%,两组间差异无统计学意义(Z=-1.031,P=0.456)。试验组和对照组单位面积病损平均治疗时间分别为(9.05±5.74)min/cm 2和(21.38±15.44)min/cm 2,平均治疗次数分别为(2.36±0.67)次和(3.58±1.57)次,两组间差异均有统计学意义(t=-3.125,P<0.05;t=-2.932,P<0.05)。进一步的多元线性回归分析也再次证实预处理能够显著缩短治疗时间(P<0.05)。此外,两组患者治疗后疼痛评分(视觉模拟评分法)差异无统计学意义,细针扣刺预处理并没有增加ALA-PDT治疗的不良反应。结论:细针扣刺预处理后行常规ALA-PDT对于口腔白斑显示出良好的临床疗效,可以显著缩短临床治疗时间,减少患者就诊次数,节约医疗成本。

西帕依固龈液含漱联合沙利度胺片口服治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果及菌群分析

目的观察西帕依固龈液含漱联合沙利度胺片口服治疗糜烂型口腔扁平苔藓(E-OLP)的临床效果及菌群变化分析。方法选取2020年9月—2021年7月于佳木斯大学附属口腔医院就诊的E-OLP患者60例。依照随机分组对照试验原则分为观察组和对照组,各30例。在常规予沙利度胺片治疗基础上,对照组予蒸馏水含漱,观察组予西帕依固龈液含漱。观察组中再随机选取10例患者,以治疗4周前后时间点分为A组与B组,采集双颊黏膜及唾液的混合拭子进行高通量测序技术。比较观察组和对照组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗1、4周时口腔健康状况(VAS评分、REU评分、OHIP-14评分)变化,不良反应以及A、B组的口腔菌群的变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为80.00%,高于对照组的53.33%(χ^(2)=4.800,P=0.028);治疗后,观察组与对照组REU、VAS及OHIP-14评分均较治疗前及前一时点降低,且观察组低于同期对照组;治疗1周、治疗4周时同期组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组出现轻微皮疹1例(3.33%),余患者均未出现不良反应。高通量测序A组与B组样本共获取949302个清晰读数,9245个特征序列(ASVs),碱基平均长度为426 bp。组间差异分析A、B组间Beta多样性显示组间菌群差异有统计学意义(P<0.05)。物种组成分析显示丰度变化中属水平,梭杆菌、罗斯氏菌和纤毛菌;门水平,柔壁菌、TM7等有统计学意义(P<0.05)。结论西帕依固龈液可以调节E-OLP患者口腔菌群,与传统免疫调节类药物联合应用治疗E-OLP可提高临床疗效,具有积极的意义。

泻心导赤散加味联合西药治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床研究

目的:观察泻心导赤散加味联合西药治疗心脾积热型复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2020年6月—2023年4月玉环海成口腔门诊部收治的82例心脾积热型ROU患者分为观察组与对照组各41例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用泻心导赤散加味治疗。2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、溃疡直径、免疫功能指标以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平,评估2组临床疗效、疾病复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分、溃疡直径及CD8^(+)、TNF-α和IL-6水平均较治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)水平升高(P<0.05),且观察组中医证候评分、VAS评分、溃疡直径及CD8^(+)、TNF-α和IL-6水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05)。观察组疾病复发率4.76%(1/21),低于对照组42.86%(6/14)(P<0.05)。结论:泻心导赤散加味联合西药治疗心脾积热型ROU疗效确切,能够减轻患者疼痛,提高免疫功能,降低炎症反应及疾病复发率。

柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾虚型复发性口腔溃疡患者的效果观察

目的探讨柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾虚型复发性口腔溃疡(RAU)患者的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月接受治疗的80例RAU患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各40例。对照组采用常规西药治疗,研究组采用常规西药+柴胡桂枝干姜汤治疗,两组均连续治疗1周,对比两组临床疗效、细胞免疫功能及炎症介质水平。结果研究组治疗总有效率(97.50%)比对照组(80.00%)高(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗1周后白细胞分化抗原CD3+、CD56+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均上升,CD8^(+)水平及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,且与对照组比,研究组CD3+、CD56+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,CD8^(+)及IL-2、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平较低(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾虚型RAU效果较好,可有效提高患者细胞免疫功能,减轻机体炎症反应水平。

地图舌和裂纹舌二者相关性的研究进展

地图舌和裂纹舌是两种病因未明的慢性炎症性疾病,尽管临床表现不同,但仍有较多证据表明两者之间存在密切关系。本文将从流行病学、遗传学、免疫学以及镜下表现多角度分析地图舌与裂纹舌的相关性,探讨二者为同一疾病不同病变程度的临床表现的可能性。

口腔扁平苔藓患者血清miR-155-5p、SOCS1 mRNA水平与病损程度及Th17/Treg失衡的关系

目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者血清微小核糖核酸-155-5p(miR-155-5p)、细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS1)mRNA水平与病损程度及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的关系。方法选择OLP患者76例(观察组),其中非糜烂型28例、糜烂型48例(轻中度糜烂29例、重度糜烂19例),同期随机另选体检健康的志愿者50例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-155-5p、SOCS1 mRNA,采用流式细胞术检测Th17、Treg比例并计算Th17/Treg。采用Pearson/Spearman相关分析法分析OLP患者血清miR-155-5p水平与SOCS1 mRNA水平的关系以及二者与外周血Th17、Treg比例和Th17/Treg的关系。结果与对照组比较,观察组血清miR-155-5p水平以及外周血Th17比例和Th17/Treg升高,血清SOCS1 mRNA水平和外周血Treg比例降低(P均<0.05)。非糜烂型OLP及糜烂型OLP轻中度糜烂、重度糜烂患者血清miR-155-5p水平以及外周血Th17比例和Th17/Treg逐渐升高,血清SOCS1 mRNA水平和外周血Treg比例逐渐降低(P均<0.05)。相关性分析显示,OLP患者血清miR-155-5p水平与血清SOCS1 mRNA水平呈负相关关系(r=-0.809,P<0.01);血清miR-155-5p水平与外周血Th17比例、Th17/Treg均呈正相关关系(r/rs分别为0.819、0.820,P均<0.05),与Treg比例呈负相关关系(r=-0.735,P<0.05);血清SOCS1 mRNA水平与外周血Th17比例、Th17/Treg均呈负相关关系(r/rs分别为-0.770、-0.790,P均<0.05),与Treg比例呈正相关关系(r=0.733,P<0.05)。结论OLP患者血清miR-155-5p水平升高、血清SOCS1 mRNA水平降低,二者水平变化与病损程度加重和Th17/Treg失衡密切相关。

脂肪间充质干细胞来源外泌体改善放射性口腔黏膜炎

背景:头颈肿瘤放疗极易引起放射性口腔黏膜炎,严重影响患者的健康及肿瘤的治疗计划。间充质干细胞在多种疾病中表现出治疗潜力,外泌体是其发挥功能的重要因素之一。目前尚无脂肪间充质干细胞来源外泌体应用于放射性口腔黏膜炎的相关研究。目的:探讨脂肪间充质干细胞来源外泌体在放射性口腔黏膜炎中的作用。方法:提取脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体并进行鉴定。通过3 Gy X射线辐射口腔黏膜上皮细胞诱导放射性口腔黏膜炎体外模型,在造模前给予脂肪间充质干细胞或脂肪间充质干细胞来源外泌体预处理48 h,EdU实验和克隆形成实验检测口腔黏膜上皮细胞的增殖能力。通过3 Gy X射线辐射构建放射性口腔黏膜炎小鼠模型,将脂肪间充质干细胞和脂肪间充质干细胞来源外泌体分别注入放射性口腔黏膜炎小鼠尾静脉,采用苏木精-伊红染色和免疫组化评估口腔黏膜上皮组织的炎症变化。结果与结论:(1)与对照组相比,脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体均可促进口腔黏膜上皮细胞克隆形成,增加口腔黏膜上皮细胞EdU阳性率;(2)脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体均能够缓解辐射处理小鼠口腔黏膜上皮组织的炎症;口腔黏膜上皮组织中CD45阳性细胞均减少,PCNA阳性细胞均增加。结果表明,脂肪间充质干细胞来源外泌体可促进口腔黏膜上皮细胞增殖,对放射性口腔黏膜炎小鼠口腔黏膜炎症具有缓解作用。

Toll样受体和白细胞介素-17单核苷酸多态性与口腔扁平苔藓易感性的相关性研究

目的探讨Toll样受体(TLR)和白细胞介素-17(IL-17)基因的遗传多态性及与口腔扁平苔藓(OLP)的相关性。方法选取病例组(OLP组)患者与对照组(未患OLP人群)外周血提取的DNA为研究对象,选取TLR与IL-17上的7个单核苷酸多态性(SNP)位点,分别是TLR3中的rs5743312、TLR2中的rs121917864和IL-17A中的5个SNP位点(rs4711998、rs3819024、rs8193036、rs3748067和rs17878530)。采用高分辨率熔解曲线分析法进行外周血细胞PCR产物基因多态性检测,并与DNA测序结果比对。统计分析SNP位点与OLP发生的相关性。结果rs5743312(TLR3)、rs3819024(IL-17A)与OLP的发生相关,并有统计学意义(P<0.05)。其余5个SNP位点未检测出与OLP相关。结论rs5743312(TLR3)和rs3819024(IL-17A)可能与OLP的易感性相关。

复发性口腔溃疡患儿血清IRF4,RANKL水平与其他免疫学指标相关性及对再复发的预测价值

目的 探究血清干扰素调节因子4(IRF4)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平与其他免疫学指标相关性及对复发性口腔溃疡患儿再复发的预测价值。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院2019年1月~2022年6月收治的复发性口腔溃疡患儿80例为病例组,根据随访结果分为未复发组(n=61)和复发组(n=19),另选取同期进行体检的口腔健康志愿者49例为对照组。采用ELISA检测血清IRF4,RANKL水平,收集并分析患者一般临床资料。Logistic回归分析复发性口腔溃疡患儿复发的影响因素,Pearson法分析IRF4,RANK与免疫学指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IRF4,RANKL水平对复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的预测价值。结果 与对照组相比,复发组、未复发组的IRF4(9.67±1.03 ng/ml,7.86±0.92 ng/ml vs 6.19±0.71 ng/ml),RANK(192.95±19.86 pg/ml,152.56±15.98 pg/ml vs 83.96±9.85 pg/ml)水平显著升高,且与未复发组相比,复发组的IRF4,RANKL水平显著升高,差异具有统计学意义(F=121.514,487.250,均P<0.05)。两组患儿的炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)之间差异具有统计学差异(t=6.926~15.648,均P<0.05)。Logistic回归分析IRF4[OR(95%CI):1.529(1.079~2.167)],RANKL[OR(95%CI):1.421(1.049~1.925)],IL-1β[OR(95%CI):1.322(1.007~1.736)]均为影响复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的危险因素(均P<0.05),CD4^(+)[OR(95%CI):0.788(0.641~0.968)]为影响复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析,IRF4,RANKL与炎症因子呈正相关(r=0.453~0.533,均P<0.05),与CD4^(+)(r=-0.407,-0.409)和CD4^(+)/CD8^(+)(r=-0.425,-0.412)呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线结果显示血清IRF4,RANK以及联合预测复发性口腔溃疡患儿复发的AUC(95%CI)分别为0.840(0.741~0.913),0.832(0.732~0.906),0.928(0.847~0.974),联合预测显著优于IRF4,RANKL单独预测(Z=1.984,2.071,P=0.047,0.038)。结论 复发性口腔溃疡患儿血清IRF4,RANKL水平显著升高,均为影响患儿治疗后复发的危险因素,对患儿治疗后复发具有一定辅助预测价值。

口腔黏膜下纤维性变的治疗研究进展

口腔黏膜下纤维性变(OSF)是一种慢性、潜伏性疾病,被归类为口腔潜在恶性疾病,是一个全球性和区域性的公共卫生问题。它被认为是一种多因素疾病,如咀嚼槟榔、微量元素紊乱和遗传易感性等。本文回顾总结近年来国内外治疗OSF的各种方法,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等,以上治疗方法主要是减轻疾病的体征和症状,尚缺乏单一有效的治疗方法。此外,有部分研究者提出新的治疗方法-干细胞治疗,但是观察病例量较少,疗效和安全性有待进一步研究。

2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》解读

对2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》进行解读,介绍口腔黏膜炎的定义、分级以及预防措施,以期为医务人员理解指南并在临床实践中更好地应用提供便利。

口腔扁平苔藓患者Hp感染状况分析及其与免疫功能的关系

目的分析口腔扁平苔藓(OLP)患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况及其与免疫功能相关性。方法回顾性选取2023年1—12月郑州大学第一附属医院收治的215例OLP患者作为OLP组,选取同期182例健康体检正常志愿者作为健康组。比较健康组、OLP组Hp感染情况,根据Hp检验结果将OLP组分为OLP阳性组和OLP阴性组,比较OLP阳性组和OLP阴性组各项免疫指标水平,分析免疫指标与OLP阳性相关性。结果健康组Hp感染率比OLP组更低;OLP阳性组总T淋巴细胞(T)+B淋巴细胞(B)+自然杀伤细胞(NK)、诱导T淋巴细胞(CD4^(+))、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3(C3)、补体C4(C4)水平低于OLP阴性组,B淋巴细胞表面抗原(CD19^(+))、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于OLP阴性组;相关性分析可知,总T+B+NK、CD4^(+)、IgG、C3、C4与OLP阳性呈负相关关系(r=-0.961,-0.754,-0.501,-0.145,-0.669,P<0.05),CD19^(+)、IgA、IgM与OLP阳性呈正相关关系(r=0.443,0.475,0.349,P<0.05)。结论OLP患者有较高Hp感染率,且感染Hp的患者免疫功能较差,其中总T+B+NK、CD4^(+)、IgG、C3、C4与OLP患者Hp阳性呈负相关,CD19^(+)、IgA、IgM与OLP患者Hp阳性呈正相关,临床可将以上免疫功能指标作为评估OLP患者Hp阳性的指标。

rhG-CSF在治疗儿童化疗性口腔黏膜炎中的应用研究

目的探究重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)在治疗儿童化疗性口腔黏膜炎中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月于笔者医院肿瘤外科化疗的60例化疗性口腔黏膜炎患儿,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取生理盐水口腔护理,实验组采取rhG-CSF口腔护理。比较两组患儿干预效果、口腔黏膜炎分度、生存质量[健康状况调查简表(36-item short—form,SF-36)]、患儿家长护理满意度。结果实验组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预5d,实验组患儿口腔黏膜炎分度结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预5d,两组患儿SF-36评分较干预前高,实验组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿家长满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhG-CSF口腔护理可有效提高儿童化疗性口腔黏膜炎的干预效果,减轻口腔黏膜炎分度,改善患儿生存质量,提高患儿家长护理满意度。

白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡的疗效分析

目的探讨白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法选取2023年1月至12月在西安市红会医院治疗的复发性阿弗他溃疡患者80例进行随机对照试验,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组男22例、女18例,年龄(31.88±6.12)岁,病程(11.15±2.70)个月,采用益生菌芦荟发酵凝胶治疗,共治疗2周;观察组男20例、女20例,年龄(31.76±6.00)岁,病程(11.22±2.16)个月,采用白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗,共治疗2周。对比两组患者临床疗效、用药后疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]、溃疡面积、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)]与不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗前,两组患者VAS评分、溃疡面积及炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组VAS评分及TNF-α、IL-2水平均低于对照组[(1.30±0.22)分比(2.20±0.36)分、(3.58±0.81)g/L比(5.35±1.48)g/L、(0.30±0.07)g/L比(0.62±0.10)g/L],溃疡面积小于对照组[(0.68±0.12)cm^(2)比(1.45±0.28)cm^(2)],FN-γ水平高于对照组[(77.50±12.97)mmol/L比(63.68±12.49)mmol/L],差异均有统计学意义(t=13.492、6.635、16.580、15.986、4.854,均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P=0.608)。结论白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡可提高治疗效果,减轻疼痛程度与炎性反应,缩小溃疡面积,且不会明显增加不良反应的发生。

化瘀清热汤联合西帕依固龈液对口腔扁平苔藓患者复发情况的影响

目的探究化瘀清热汤联合西帕依固龈液对口腔扁平苔藓患者复发情况的影响。方法选取2021年7月~2023年8月收治的口腔扁平苔藓患者100例,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组采用西帕依固龈液治疗,观察组采用化瘀清热汤联合西帕依固龈液治疗。比较两组口腔黏膜症状面积、炎症因子水平、血液流变学指标、疼痛程度及复发率,评估两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的口腔黏膜症状面积均小于对照组(P<0.05);治疗后观察组的炎症因子水平及血液流变学指标低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的疼痛程度评分为(0.65±0.13)分,明显低于对照组的(0.97±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.001);随访1年后,观察组的复发率为6.00%,明显低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P=0.021)。结论口腔扁平苔藓患者采用化瘀清热汤联合西帕依固龈液治疗具有相对较佳的效果,可改善患者的血液流变学和炎症反应,降低患者的复发率和疼痛程度。

冰硼散联合牛黄上清胶囊和维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究

目的探讨冰硼散联合牛黄上清胶囊和维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选取36例复发性口腔溃疡患者,通过抽签法分为观察组和对照组,每组18例。对照组仅使用冰硼散进行治疗,观察组在对照组基础上增加牛黄上清胶囊和维生素B2治疗。比较两组患者的临床治疗效果及复发情况。结果观察组治疗总有效率94.4%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。两组随访1、3、6个月的复发率无显著差异(P>0.05);但观察组总复发率22.2%显著低于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰硼散联合牛黄上清胶囊和维生素B2治疗复发性口腔溃疡可有效缓解溃疡疼痛症状,促进溃疡愈合,并降低溃疡复发率,具有较好的临床治疗效果。

rhEGF联合利多卡因与维生素E治疗儿童复发性口腔溃疡的效果

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合利多卡因与维生素E治疗儿童复发性口腔溃疡(ROU)的临床效果.方法选取2022年7月—2023年6月期间南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科收治的94例ROU患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组47例.对照组采用维生素E联合利多卡因治疗,观察组在此基础上采用rhEGF治疗.比较两组患儿的症状改善情况、疼痛评分、溃疡面积、炎症指标及总有效率.结果观察组的疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、进食改善时间分别为(3.16±1.06)d,(4.37±0.92)d,(3.49±1.04)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗3d后,观察组的疼痛评分、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,溃疡面积小于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的治疗总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组的用药相关不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论采用rhEGF联合利多卡因与维生素E治疗儿童ROU的效果理想,能促进临床症状消退,降低患儿炎症指标水平,且在加速溃疡愈合及改善其口腔状况方面也有积极作用.

根管治疗后隐匿性牙根纵裂特征的体外及micro-CT研究

目的:收集根管治疗后隐匿性牙根纵裂牙(subtle vertical root fracture, SVRF),对其进行裂纹特征体外观察及micro-CT扫描,探索其裂纹特征并探讨其发生发展过程。方法:收集我院2021年10月~2023年10月拔除的根管治疗后SVRF患牙共计21颗,收集SVRF患牙的牙位及裂纹发生的牙根位。在直视或透照法下观察裂纹数目,以根管为中心,颊、舌、近中、远中分别计算,以及裂纹纵向长度根据裂纹是否累及釉牙骨质界及根尖区分为4类。使用micro-CT扫描并评价裂纹是否累及根管,裂纹在轴位图像上的方向(颊舌,近远中向),并在裂纹最宽层面进行裂纹宽度测量,将裂纹最宽处在牙根上的分布分为根上部、根中部及根下部。结果:本研究共收集21颗SVRF患牙,累及24个牙根,其中17个牙根为完全性裂纹,7个为不完全性裂纹,共计41条裂纹。上颌前磨牙牙根及下颌磨牙近中根为发生牙根纵裂最多的牙根,且这些牙根均表现为颊舌/腭向扁根并分为颊舌/腭向双根管。所有裂纹均为颊舌/腭向,均累及根中区及根管内壁。裂纹最大宽度无论是在牙根上的纵向分布还是在水平面上的分布都没有明显的规律。结论:根管治疗后SVRF的裂纹均累及根中区,均由根管壁向根面延伸,裂纹宽度无明显规律;推测根中区的根管内壁为牙根纵裂发生的起始部位;裂纹扩展的过程具有无序性和多样性。

计算机辅助下自体荧光图像定量结果与口腔白斑病上皮异常增生等级的相关性

目的·探究计算机辅助下自体荧光图像定量结果与口腔白斑病上皮异常增生等级的相关性。方法·纳入2016年4月—2024年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科就诊的口腔白斑病患者357例。利用手持自体荧光仪器获取患者病损的自体荧光图像,将自体荧光图像转为灰度图像,获得量化指标。在Python中拟合有序多元Logistic回归模型,绘制累积概率图。将数据集划分训练集和测试集,生成决策树,调整不同的超参数,获得最佳的模型效果。计算准确度、精确度和F1分值。利用混淆矩阵对模型性能进行可视化呈现。结果·随着上皮异常增生程度的增加,相对色阶平均值呈现下降趋势。在上皮异常增生二分类中累积概率图不同类别曲线之间无重叠,在四分类中仅上皮重度异常增生与其他类别曲线有重叠,说明模型的区分能力较好。在二分类病理等级中,当训练集和测试集比例为4∶1、决策树最大深度为2时,准确度、精确度、F1分值可达到较高,分别为0.792、0.801和0.795。在四分类病理等级中,当训练集和测试集比例为9∶1、决策树最大深度为4时,准确度、精确度、F1分值可达到较高,分别为0.611、0.537和0.569。结论·口腔黏膜病专科医师可将计算机辅助下自体荧光图像定量结果作为参考依据,预测口腔白斑病患者上皮异常增生程度,监控患者癌变风险。

清脾泻热汤联合短波紫外线对小儿溃疡性口腔炎临床疗效的影响

目的:观察清脾泻热汤联合短波紫外线(Ultraviolet C,UVC)治疗小儿溃疡性口腔炎的效果。方法:选择84例小儿溃疡性口腔炎患者为研究对象,经抽签法分为对照组(42例,以UVC联合康复新液治疗)和观察组(42例,在对照组基础上联合应用清脾泻热汤治疗),治疗14天后比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组主症、次症积分及C-反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平均低于对照组(P<0.05);退热时间、溃疡愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以清脾泻热汤联合UVC及康复新液治疗溃疡性口腔炎患儿,对提高临床疗效、减轻口腔炎症反应、提升机体免疫功能均有积极意义。