颌骨骨髓炎

发生于颌骨骨组织和骨髓的炎症,也累及骨膜、密质骨以及骨髓腔内的血管和神经等。

枸杞糖肽可减轻放射治疗后人牙龈成纤维细胞来源的外泌体导致的成骨抑制

目的研究枸杞糖肽(LbGP)对放射后人牙龈成纤维细胞(HGFs)来源的外泌体对成骨抑制的保护作用。方法将HGFs分为对照组、放射组及枸杞糖肽组,通过RT-qPCR、Western blotting及β-半乳糖苷酶染色检测细胞的凋亡、衰老水平以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的差异表达。提取各组细胞分泌的外泌体,通过电镜观察、粒径分析以及Western blotting鉴定外泌体,并分别将各组牙龈成纤维细胞产生的外泌体作用于破骨前体细胞及骨髓间充质干细胞(BMSCs)中,通过Trap染色、茜素红染色、ALP染色、RT-qPCR以及Western blotting检测细胞的破骨及成骨情况。结果衰老细胞在放射组较对照组增多,而在枸杞糖肽组较放射组减少;与对照组相比,放射组Bcl-2/Bax降低(P<0.0001),α-SMA表达水平增加(P<0.05);与放射组相比,枸杞糖肽组Bcl-2/Bax增多(P<0.05),α-SMA表达水平降低(P<0.01);与对照组相比,放射组破骨细胞增多,枸杞糖肽组破骨细胞减少;钙结节、碱性磷酸酶表达水平在放射组低于对照组,在枸杞糖肽组高于放射组;成骨相关基因(BMP2、ALP、RUNX2)及成骨相关蛋白(ALP、RUNX2)的表达水平在枸杞糖肽组高于放射组(P均<0.01)。结论枸杞糖肽可通过作用于放射后的牙龈成纤维细胞的外泌体,有效抑制破骨、促进成骨和预防放射性颌骨骨髓炎的发展,这可能为放射性颌骨骨髓炎的治疗提供一种新策略。

石骨症伴CLCN7基因突变1例

石骨症(osteopetrosis,OP)又名粉笔样骨、大理石骨病等,是一种罕见的、原因不明的因破骨细胞数量减少或功能异常的具有遗传倾向的代谢性骨病。临床表现复杂多样,影像学表现主要以全身骨密度广泛增高。本文报道一例石骨症伴下颌骨骨髓炎患者资料,复习既往文献,对该疾病的发病机制、临床分型及治疗作一概述,为以后临床治疗此类疾病提供参考。

下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎1例

下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎(DSO)是一种病因不明的罕见疾病。临床医生对其了解很少,常被误诊。本文报道1例下颌骨DSO患者的诊治情况,并结合文献复习,进一步了解该疾病。

药物相关性颌骨坏死的发病机制及其防治

药物相关性颌骨坏死(MRONJ)近年来发病率不断增高,目前认为其机制可能为骨重建抑制学说、血管生成抑制学说、口腔微生物感染学说、免疫抑制学说、细胞毒性、颌骨微裂纹形成及单核苷酸多态性等,但基于单机制进行防治效果均不理想。药物治疗前规范的口腔检查及相关疾病预处理,药物治疗期间定期口腔随访对MRONJ的预防具有重要意义。在MRONJ治疗过程中,准确判断其分期,根据指南进行标准化治疗的同时,也需考虑患者具体情况,进行个性化调整。本文将国内外最新相关研究及指南和四川大学华西口腔医院口腔颌面外科近年来对MRONJ诊治经验相结合,对其发病机制及防治策略展开阐述和讨论,供同行参考。

CT和MRI在颌骨骨髓炎中的应用价值

目的 :探索颌骨骨髓炎的CT和MRI征象特点和其在颌骨骨髓炎中的应用价值。方法 :对 2 1例颌骨骨髓炎CT和MRI征象与手术病理结果对照和由双盲法分析确认。结果 :MRI对骨髓水肿和病变在周围软组织中扩散范围的显示具有优越性 ,CT和三维重建可以准确直观地显示颌骨骨髓炎骨质改变的情况。结论 :CT和MRI对颌骨骨髓炎的显示各有优缺点 。

囊肿塞减压术治疗大型颌骨囊肿的临床评价

目的评价卡环固位式囊肿塞减压术在大型颌骨囊肿治疗中的应用效果。方法大型颌骨囊肿患者9例，采用卡环固位式囊肿塞减压术对其进行治疗。通过影像学及临床检查观察术后9～22个月颌骨囊肿的变化情况。结果经囊肿塞减压引流，2例患者囊肿基本消失，其余7例患者囊肿均显著缩小。结论卡环固位式囊肿塞减压术为大型颌骨囊肿的治疗提供了更为积极有效的方法。

内镜辅助手术治疗牙源性边缘性下颌骨骨髓炎5例报道

目的:探索在牙源性边缘性颌骨骨髓炎手术中应用内镜技术的可能性。方法:选择2012年3月—2014年5月间诊断为牙源性边缘性颌骨骨髓炎的5例患者,进行内镜辅助下治疗,包括死骨刮除术和骨刮治术。记录患者的手术时间、并发症发生率和患者满意度等资料。结果:通过口内切口进行的手术平均时间为45.8 min。术后1周、3个月和6个月评价手术疗效。1例患者出现术后下颌角肿胀。所有病例切口最小化且未遗留术后瘢痕。患者痊愈,无严重并发症,对手术结果感到满意。结论:内镜辅助手术口内微小切口隐蔽,用于牙源性边缘性颌骨骨髓的治疗,可保存患者颌面部的完整性,并且不留瘢痕,值得临床推广应用。

高压氧在放射性下颌骨骨髓炎治疗中的应用

放射性下颌骨骨髓炎患者８例，采用单人纯氧舱高压氧治疗机，最高治疗压力为０．１Ｍｐａ，每次治疗８０ｍｉｎ，每天治疗１次，１２天为１个疗程。６例治疗了２个疗程，２例１个疗程。治疗完成后１周左右，行死骨病灶清除术，术后５例创口Ⅰ期愈合；３例曾行２个疗程高压氧治疗者创口未全愈合，再予１个疗程治疗后创口Ⅱ期愈合。随访８个月至２年无１例复发。简要讨论适应证的选择，治疗的时机及疗程的确定。

石骨症伴下颌骨骨髓炎1例报告及文献复习

石骨症是一种少见的先天性骨发育障碍性疾病,作者报告1例石骨症伴下颌骨骨髓炎病例,并结合文献对石骨症的发病机制、临床分型、口腔颌面部表现以及石骨症伴下颌骨骨髓炎的治疗等问题进行讨论。

16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值

目的评价16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值。方法对56例下颌骨及颞颌关节骨折患者进行16层螺旋CT扫描,重组下颌骨及颞颌关节SSD(surface shaded display)图像。成分结果56例中下颌骨正中颏部骨折12例、下颌骨颏孔部骨折17例、下颌骨下颌角部骨折11例、髁状突颈部骨折8例,髁状突错位7例,喙状突骨折1例。其中线性31例,粉碎性18例,错位7例。结论16层螺旋CT对下颌骨及颞颌关节骨折三维重组能够直观、立体、多角度的显示出骨折,具有较高临床应用价值。

X射线致人骨髓间充质干细胞放射损伤细胞模型的建立

【目的】建立人骨髓间充质干细胞(hBMMSC)放射损伤的细胞模型,为进一步研究放射性颌骨坏死(ORNJ)的发病机制提供实验基础。【方法】hBMMSC经X射线照射后,通过Western blotting和RT-qPCR方法检测Beclin1、Sox2、Nanog、RUNX2和OGN的基因表达变化;应用Annexin-V/PI双标法检测凋亡率的变化;通过克隆形成实验检测增殖率的变化;采用微板法检测成骨诱导后碱性磷酸酶活性的变化。【结果】经X射线照射后,hBMMSC Beclin1的表达呈剂量依赖性升高,而Sox2、Nanog、RUNX2和OGN的表达均下调,凋亡率升高,克隆形成率降低,碱性磷酸酶活性下降。【结论】采用X射线照射可引起hBMMSC的电离辐射损伤,成功建立了hBMMSC放射损伤的细胞模型,该模型可应用于ORNJ发病机制的实验研究中。

革兰氏阳性杆菌引起Garre’S骨髓炎1例

患儿,男,6岁.被母亲无意中发现左颊部轻度肿胀,无触压痛,无张口困难,未给予任何治疗.20天后发现左颊部肿胀明显,有触压痛,在外院经抗炎治疗无效,左颊部肿胀区肿、压痛明显。

颌骨放射性骨坏死的临床诊断

颌骨放射性骨坏死为放疗后骨代谢性疾病,传统影像学检查往往难以显示确切病变范围,而患者多伴有张口受限,口内检查不满意,这给临床诊断造成困难。本人综述相关文献,总结颌骨放射性骨坏死诊断要点。

化脓性颌骨骨髓炎86例分析

目的:总结化脓性颌骨骨髓炎的临床分类、特征及治疗方法。方法:对在2000-01/2006-12住院治疗的86例化脓性颌骨骨髓炎患者进行回顾性综合分析和统计。结果:86例中,中央性颌骨骨髓炎23例,边缘性颌骨骨髓炎63例。手术治疗77例,非手术治疗9例。86例骨髓炎全部治愈,有1例预后出现口腔上颌窦瘘。结论:外科手术是治疗本病的主要方法,及时行清除病灶及死骨摘除手术对本病的治疗具有重要意义。

32例小儿边缘性下颌骨骨髓炎临床分析

３２例小儿边缘性下颌骨骨髓炎临床分析安徽省阜阳地区人民医院口腔科丁杉，杨玲安徽省阜阳地区人民医院儿科陈梦琪我院１９７７年～１９９２年共收治小儿边缘住下颌骨骨髓炎３２例，分析如下。临床资料一般资料：我院近１５年间共收治下颌骨骨髓炎２６６例，其中小儿边缘...

中国仰韶时期古代人类颌骨骨髓炎1例

本文报道了在古代人类骨骼标本中出现的颌骨骨髓炎1例,以探索史前人类颌骨骨髓炎的发病情况和口腔健康。