单支锉ProTaper Sx预备乳牙根管成形效果的体外研究

目的 体外比较ProTaper Sx和不锈钢K锉预备乳牙根管的成形效果。方法 收集离体乳牙,经截冠、分根后,按照近中根管、远中根管、前牙根管、腭根管、近颊根管,以及远颊根管6种根管类型各收集8个乳牙根管,共48个乳牙根管。将每种类型根管随机均匀分配至Sx组(n=24)和K锉组(n=24)。用ProTaper Sx和不锈钢K锉预备根管。预备前、后对所有样本在相同条件下行微型计算机断层扫描,经Mimics 10.01和Adobe Photoshop CC软件测量预备前、后的根管最小直径、根管弯曲度,三维重建预备前、后根管系统,评价两种器械对根管的切削部位和偏移情况。结果 两组根管最小直径改变量比较,根上1/3,Sx组明显大于K锉组;根中1/3,Sx组稍小于K锉组;根尖1/3,Sx组明显小于K锉组(P<0.05)。K锉组的根管弯曲度改变量明显大于Sx组。结论 ProTaper Sx的预备区域主要集中在根管中上段,敞口效果佳,且根管偏移小。

根管填充+冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床效果

目的探讨根管填充联合冠修复术用于临床治疗乳牙牙体大面积缺损的价值。方法选择2020年1月至2021年12月东港区石臼街道社区卫生服务中心接诊乳牙牙体大面积缺损儿童126例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(63例)儿童治疗方案采取根管填充术,观察组(63例)儿童治疗方案采取根管填充联合冠修复术。对两组患儿进行为期12个月的跟踪随访,统计治疗成功率。对两组儿童治疗前后牙龈指数予以检测评估,比较组间统计学差异。观察各组儿童治疗后发生继发龋等并发症的总概率。结果观察组儿童治疗总成功率高于对照组(P<0.05)。实施治疗前两组儿童牙龈指数检测结果组间对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组儿童牙龈指数低于对照组(P<0.05)。观察组儿童发生继发龋等并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗乳牙牙体大面积缺损疾病可在根管填充基础上联合冠修复术,能够有效提高临床疗效,减少并发症。

年轻恒牙慢性根尖周炎炎性活髓保存术一例

目的报告1例7岁患儿第1恒磨牙慢性根尖周炎的临床表现、影像学特征及治疗过程。方法诊断为第1恒磨牙慢性根尖周炎的1例患儿,通过详细的临床检查、影像学检查及术中所见,最终进行炎性活髓保存治疗。结果随访4年后,第一恒磨牙牙根发育,根尖孔闭合,根尖周暗影消失,治疗成功。结论当年轻恒牙被诊断为根尖周炎时,可通过影像学检查、术中所见等综合考量,全面了解牙髓的状态,可首先尝试进行炎性活髓保存治疗,以保留牙根获得继续生理性发育的机会。

综合口腔护理在龋齿患儿中的应用

目的探讨综合口腔护理在龋齿患儿中的应用。方法选取2021年5月至2023年5月德州口腔医院收治的60例龋齿患儿,采用随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组予以常规护理干预,研究组予以综合口腔护理干预。比较两组口腔健康行为评分及护理配合度。结果研究组口腔卫生情况、饮食习惯、牙齿健康评分均高于对照组(P<0.05)。研究组护理总配合率高于对照组(P<0.05)。结论综合口腔护理可提高龋齿患儿的口腔健康行为评分及护理配合度,值得临床推广应用。

异位萌出诱导矫治器在第一恒磨牙异位萌出治疗中的应用

第一恒磨牙异位萌出是指第一恒磨牙在萌出过程中萌出路径偏离正常位置,常表现为牙近中阻生,发生率为2%~6%,上颌较下颌常见[1-4]。异位萌出如未经及时治疗,可造成第二乳磨牙牙根吸收,严重者导致第二乳磨牙早失、第一恒磨牙近中移位而造成牙弓间隙丧失[5],也可能造成第二乳磨牙咬合面近远中向倾斜,远中部分早接触,使前牙开牙合[6],因此,对于第一恒磨牙异位萌出的早期发现和干预十分必要。

乳牙先天缺失及其继承恒牙表型的分析

目的应用曲面断层技术研究乳牙先天缺失的特点及其继承恒牙的表现类型。方法收集2020年1月—2021年12月就诊的3~6岁乳牙列期儿童的曲面体层片,共纳入15749张,观察记录乳牙先天缺失的发生情况,同时记录其继承恒牙是否存在异常。应用SPSS 24.0统计软件分析所得的数据。结果乳牙先天缺失的发生率为2.54%(400/15749),女性217例多于男性183例,性别间差异有统计学意义(P=0.003);乳牙先天缺失1~2颗例数占99.75%(399/400);下颌乳侧切牙先天缺失颗数占92.63%(490/529);左侧乳牙先天缺失颗数占44.80%(237/529),右侧乳牙先天缺失颗数占55.20%(292/529),两者差异有统计学意义(P=0.017)。上颌乳牙先天缺失颗数占3.59%(19/529),下颌乳牙先天缺失颗数占96.41%(510/529),两者差异有统计学意义(P=0.000);单侧乳牙缺失占68.00%(272/400),双侧乳牙缺失占32.00%(128/400),两者差异有统计学意义(P=0.000)。乳牙先天缺失其继承恒牙有4种表型:1)继承恒牙缺失颗数占73.91%(391/529);2)继承恒牙不缺失颗数占20.60%(109/529);3)继承恒牙融合牙颗数占4.91%(26/529);4)继承恒牙多生牙颗数占0.57%(3/529)。结论虽然乳牙先天缺失较恒牙先天缺失少见,但是乳牙先天缺失在一定程度上影响到乳牙列和恒牙列,口腔医生应注意追踪观察恒牙列是否存在异常,及时采取措施,维护儿童口腔健康。

树脂与玻璃离子水门汀充填治疗学龄前儿童乳牙龋蚀的效果

目的:探讨树脂与玻璃离子水门汀(GIC)充填治疗学龄前儿童乳牙龋蚀的效果。方法:选取2018年3月至2020年3月在江门市五邑中医院确诊的80例乳牙龋蚀的学龄前(3~6岁)患儿,根据填充材料的不同将患儿分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用光固化复合树脂3M充填治疗,观察组采用富士IX充填治疗,比较两组患儿填充治疗1年后的填充成功率,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患儿充填治疗时间短于对照组,治疗配合度优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的填充总成功率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良事件发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:富士IX GIC充填治疗学龄前儿童乳牙龋蚀充填时间短,有利于保证患儿治疗配合度,减少不良事件发生,保证填充成功率。

低碱性磷酸酯酶症患者临床表现及基因检测

目的:探讨低碱性磷酸酯酶症(HPP)患者家系的临床表现和实质病因。方法:采用临床检查和遗传学方法检测1个低碱性磷酸酯酶症家系临床表现,并提取家系成员的基因组DNA行全外显子组测序和分析,筛选基因突变位点。结果:先证者身材矮小,多数乳牙早失伴下颌第二乳磨牙萌出不足,其父母患有轻度慢性牙周炎。家系成员血清碱性磷酸酶含量均下降。先证者肝/骨/肾型碱性磷酸酶基因(ALPL)检测出两个错义突变,其他成员各检测出一个错义突变,其中,先证者ALPL基因c.542C>T与其父的ALPL基因错义突变一致,先证者ALPL基因c.644T>C与其母的ALPL基因错义突变一致。结论:经数据库及文献检索c.644T>C为一种新的基因突变型,两个轻型ALPL基因突变c.542C>T和c.644T>C同时存在时,可能是出现多数乳牙早失和个别牙萌出不足等临床表现的影响。

乳磨牙早失应用缺隙保持器的临床效果观察

通过１１例患者乳磨牙早失后戴缺隙保持器前后其缺隙的改变发现，凡戴缺隙保持器者（包括全冠或带环式丝圈保持器、全冠式导萌器、可摘式功能保持器），缺隙增宽０．１－０．６ｍｍ或保持不变．因此认为，种种原因造成乳磨牙早失者，如有条件应及时戴缺隙保持器．文中列举缺隙保持器分类、适应证及注意事项，未戴缺隙保持器者，缺隙缩窄０．５—０．９ｍｍ．

乳牙感染根管厌氧菌的初步研究

近年来,随着厌氧培养技术的进展,人们愈来愈重视感染根管内厌氧菌的地位和作用。已有研究表明,恒牙感染根管的病原菌是以厌氧菌为主体的混合感染。而乳牙感染根管的病原菌国外也已有研究。

低出生体重儿和早产儿乳牙釉质发育缺陷及其易感因素的临床分析研究

目的：研究低出生体重儿和早产儿乳牙釉质发育缺陷的患病率及乳牙釉质发育缺陷的易感因素。方法：选择１７６名３～８岁的低出生体重儿和早产儿作为实验组，对照组为７９名同龄的足月正常出生体重儿，比较２组乳牙釉质发育缺陷的患病状况，并用逐步回归的分析方法分析乳牙釉质发育缺陷的易感因素。结果：实验组不同类型釉质发育缺陷的患病率显著高于对照组，乳牙釉质发育缺陷的易感因素从强到弱依次为胎龄、出生后使用喉镜和气管插管、多胎、出生体重、新生儿窒息、低钙血症、产程延长。结论：低出生体重儿和早产儿好发乳牙釉质发育缺陷，出生时及出生后各种全身及局部因素均不同程度影响造釉细胞的正常生理功能。

先天缺牙相关基因的研究进展

先天缺牙属于牙齿发育异常中的数目异常,是一种临床常见疾病,对患者的咀嚼功能、美观、发音及心理健康都有着严重影响。根据是否伴发全身症状,可将先天缺牙分为综合征性先天缺牙与非综合征性先天缺牙。先天缺牙的致病因素包括环境因素和遗传因素。随着人类遗传学及分子生物学的迅猛发展,遗传因素受到越来越多的重视,发现新的相关基因以及新的突变位点已成为目前基因研究的一个主要方向。本文就近年来先天缺牙相关基因的研究进展做一综述。

组合式缺隙保持器的研究及临床应用

组合式缺隙保持器的研究及临床应用段银钟１张宏杰１唐领勇２惠光艳１（１第四军医大学口腔医学院正畸科西安７１００３３２西安二炮工程学院）关键词齿科缺隙保持器组合乳磨牙早失中图号Ｒ７８３．５在混合牙列期出现的乳磨牙早失，常需要制作缺隙保持器，以维持其间隙，...

环式间隙保持器的研制与临床应用

目的 研制环式间隙保持器维持乳牙早失后的间隙 ,有助于恒牙的正常萌出。方法 收治 6 6例乳牙早失患者 ,随机分为实验组 36例用环式间隙保持器 ,对照组 30例用丝圈式间隙保持器 ,随访 1年。结果 本研制的环式间隙保持器与传统的丝圈式间隙保持器经 χ2 检验 ,P >0 .0 5 ,无显著差异。结论 本方法简便、快速、适应证广 ,经济有效 。

半固定式铸造间隙保持器的临床应用

目的观察半固定式铸造间隙保持器应用于乳磨牙早失后缺隙保持的临床效果。方法利用铸造技术制作半固定式间隙保持器,对36例42颗乳磨牙早失后的缺隙进行维持,并追踪观察至其后继恒牙萌出。结果 36例患者配戴半固定式铸造间隙保持器后,无不良反应,未出现缺隙变小及对颌牙伸长等现象,咀嚼功能得到部分恢复,后继恒牙均顺利萌出。结论半固定式铸造间隙保持器制作方便,固位良好,造价低廉,能有效地保持间隙并能恢复一定的咀嚼功能。

Ⅲ Ⅲ反的中性乳牙的牙弓测量研究(附70例牙弓测量分析)

乳前牙反是乳牙列的一种常见的错畸形,是门诊进行乳牙列错畸形矫治的主要对象,已较早引起正畸医师们的重视。目前,头影测量和计算机技术已运用于临床,但有关乳前牙反(牙合)的牙弓测量研究国内还未见报道。本文目的在于通过对70例ⅡⅠⅠⅡ反(牙合)、中性乳牙(牙合)(以下简称反(牙合)),进行矫治前后的牙弓测量研究,以期用数据来探讨反(牙合)的本质及临床上正确的矫治方法。

乳牙间隙丧失后间隙恢复与保持的临床研究

目的:寻求乳牙邻面龋坏或早失导致乳牙间隙缩小或丧失,恒牙萌出间隙不足的间隙管理方法.方法:选择乳牙间隙变小或丧失者60例,使用推簧支撑杆或制作洞内推簧扩展间隙后充填或作间隙保持器.结果:成功率100%.结论:此方法维持了乳牙的固有间隙,减少了牙列拥挤和牙齿错位等异常变化,避免了对牙牙合发育的不利影响,为恒牙的正常萌出创造条件,减轻了患儿及家长的时间和经济负担.

63颗乳磨牙早失及继承恒牙萌出的临床观察

目的 探讨乳磨牙早失的原因及其对继承恒牙萌出的影响。方法 对 5 .5～ 8岁的患儿 4 8人共 6 3颗乳磨牙早失的原因及其继承恒牙的萌出情况进行临床观察。结果 6 3颗乳磨牙早失的主要原因有 :①因残冠或残根致根尖周炎 ,影响恒牙胚或粘膜而须拔除的占 5 0 .8% ;②因干髓术 (或变异干髓术 )或根管充填遗漏根管 (或欠填 )致炎症未能控制而引起牙根吸收 ,牙齿拔除的占 4 4 .4 % ;③第一恒磨牙的萌出致第二乳磨牙牙根吸收、牙松动而拔除的占 4 .8%。继承恒牙早萌有 39颗 (其中有 2 1颗出现异位萌出 ) ,有 15颗牙阻萌 ,只有 9颗牙接近正常萌出。结论 乳牙龋病的防治、牙髓炎和根尖周炎的完善治疗 ,对维持乳牙列的健全及恒牙列正常的建立和发育都有着重要意义。

乳牙釉质发育缺陷的患病状况及相关因素分析

目的 了解增城市儿童乳牙釉质发育缺陷 (DDE)的患病及分布状况 ,探讨其可能的致病因素。方法 采用世界卫生组织制定的标准进行临床检查及问卷调查。结果 增城市 2～ 4岁儿童乳牙DDE的患病率为 15 .5 % ,主要发生在上颌切牙。母亲在妊娠期患感冒使儿童DDE患病率增加 ,有显著性差别。

2729名儿童乳牙发育异常的调查分析

２７２９名儿童乳牙发育异常的调查分析王兵１王兵２作者于１９９４年１０月～１２月调查了银川市２７２９名３～１２岁儿童乳牙发育异常的发生情况，现报告如下。１对象与方法调查对象为银川市四所幼儿园及一所小学２７２９名儿童，其中男１４９０名，女１２３９名，乳牙...