新兵基地化训练卫勤保障的做法及思考

做好新兵基地化训练卫勤保障是提高训练质量,强健新兵体魄,提升部队战斗力的关键。本文从优化保障力量、健全保障制度、增强保障时效、优化就医环境几个方面,就如何做好新兵基地化集训保障进行探讨。笔者认为,做好新兵基地化训练卫勤保障亟待加强信息化建设、优化资源配置、加强医护人员培训、完善应急救援机制,同时要在加强军地协作配合方面建立长效机制。

战时心理卫生救援队职能与运用初探

目的探索战时心理卫生救援队的职能、组织框架及主要工作策略。方法通过文献回顾与历年演训任务经验,同时在工作实践中提炼成果,总结战时心理卫生救援队的职能、组织框架及主要工作策略。结果初步归纳了战时心理卫生救援队的8项主要工作内容、组织框架与工作效能,以及一般性支持策略、物理康复与作业治疗、战斗应激反应(combat and operational stress reaction,COSR)“CALM-DOWNS”干预策略。结论心理卫生救援队是部队的机动卫勤力量,是战时和平时参与非战争军事行动应急卫勤支援保障力量体系的重要组成部分,在战时为降低心理伤减员和增强部队战斗力提供了专业支撑,及时梳理总结并进行研究,对心理卫生救援队的建设意义重大。

某高原地区部队官兵疾病谱分析

参照国际疾病分类标准(ICD-10),回顾性分析2020-12-01至2022-11-30驻某高原地区部队官兵疾病谱。收集包括就诊时间、患者姓名、部职别、初步诊断、处置等就诊记录6371条,对患者的一般资料、系统疾病构成、常见疾病发病率进行对比分析。结果发现,驻高原高寒地区部队官兵呼吸系统、损伤与中毒、消化系统疾病发病率高发,应积极制定措施,科学防治。

虚拟现实技术在武警部队基层卫生员集训中的应用探讨

卫生员集训距实战仍有较大差距,如何紧贴实战,突出实训,仍是当前亟待解决的问题。虚拟现实技术,可以使受训者沉浸逼真实战环境,投身真实战现场伤员救治,有效提升卫生员实战化训练水平。

某特勤疗养中心药材保障的现状及探索

在新的任务下,药材保障从传统供应、粗放保障型向科学规范、专业服务型不断转变,精准实施药材保障成为一种新模式。本文结合某特勤疗养中心近三年药材保障运行情况,分析药材保障的特点及现状,为探索高效、精准实施药材保障模式提供借鉴。

海上环境下海战伤救治的实验研究

目的探讨海战伤海上救治的有效方法。方法成年健康杂种犬60只,按多发性火器伤、弹烧复合伤模型方法,制作颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤后模型,随机分为陆战伤组、海战伤1组和海战伤2组,每组20只。陆战伤组实验室设在陆地救护所,海战伤1组设在码头救护所,海战伤2组设在医院船上。海战伤2组动物致伤后被海水浸泡30min,陆战伤组不行海水浸泡。陆战伤组采用常规治疗;海战伤2组采用综合治疗:除常规治疗外加温低张液体(38～40℃的5%葡萄糖液)500ml,东莨菪碱20mg/8h,地塞米松40mg/8h和维生素B63～5g/8h。实验中监测24h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3d各组伤口感染率与死亡率。结果①海战伤2组伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒。治疗12h后,海战伤2组各项指标均达到正常水平。②陆战伤组伤后3d的伤口感染率为15%,海战伤1、2组分别为40%和50%。③陆战伤组死亡率30%,海战伤1组为40%,海战伤2组为50%,海战伤2组死亡率与海战伤1组和陆战伤比较明显增高(P<0.01)。结论海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温过低有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因。早期加温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义。

医院船医疗队海上医疗救护模拟展开研究

目的探讨医院船医疗队在海上救护流程及职责,以提高海战时的救护质量。方法根据海战伤的特点,每次100名官兵分别扮演不同的海战伤员。野战医疗所成员50人分成6组,包括指挥组、分类换乘组、手术组、医疗组、医疗保障组和后勤保障组。根据医院船医疗队的流程与各自的职责展开5次训练。分析海战时医院船医疗队救护特点和人员状况,将医院船医疗队的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员工作流程及职责进行描述性分析。结果5次模拟训练展开保障能力不同,第1～3次分别为不及格、及格和良好,第4、5次均为优秀,第5次与其他次比较为最好(P<0.01)。结论医院船医疗队南海海上救护流程及职责训练,提高了海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平;丰富了海上救护理论。

军队医院野战医疗所在非战争军事行动时医疗救护的展开实践

目的探讨军队医院野战医疗所在非战争军事行动时医疗救护的展开效果,提高突发事件的救治能力。方法野战医疗所的10、15、50和120人的编组构成与展开流程的实践回顾。结果本组2314例伤病员中,存活2213例(96%),死亡101例(4%);伤后1h以内死亡23例(23%),24h以内死亡59例(58%);死于创伤合并症者99例(98%),中暑死亡者2例(2%)。结论军队医院野战医疗所在非战争行动时医疗救护的实践,提高了突发事件救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院野战医疗所的救护经验。

海上环境对海战伤手术的影响

目的探讨海上环境对海战伤手术时间与质量的影响,为提高海战救护能力。方法杂种犬60只随机分为陆地手术组(码头环境);海上1组(海上风力2～4级,海面浪高2～3m,舰船摇摆度5～10°环境);海上2组(海上风力5～7级,海面浪高3～5m和舰船摇摆度11～25°环境),每组20只。海上1、2两组在航行中的医院船上进行实验,陆地组在该海域码头实验室中进行实验。动物被制作出颅脑火器伤、开放性胸部伤、开放性腹部伤、下肢伤和烧伤,且行海水浸泡处理。动物接受手术和海水浸泡伤常规处理,每组20只犬,先后行不同部位手术460台次,包括开颅术40台次,剖胸术120台次,剖腹术120台次,下肢骨折内固定术40台次,股动脉吻合术40台次,气管切开术40台次,静脉切开术40台次和清创术20台次。比较三组的手术时间、手术质量及伤后3d内动物死亡率。结果每组手术460台次,时间不等,陆地组共用时300.6min,海上1组369.4min,海上2组426.3min。海上1组手术时间比陆地组长22.9%(P<0.01),海上2组比1组长15.4%(P<0.01)。股动脉吻合术后,陆地组2例血管不通畅,海上1、2两组分别为6和11条血管不通畅。3d内陆地组动物的死亡率为35%(7/20),海上1、2两组分别为45%(9/20)和65%(13/20),海上2组死亡率明显高于其它两组(P<0.01)。结论海上环境对手术时间与质量和动物死亡率有明显影响。明确海上手术特点,提高外科医生在海上的手术技巧和适应海上环境是缩短手术时间、提高质量和降低致伤动物死亡率的关键。

某区域部队卫生资源配置公平性测算

目的:通过测量部队卫生资源配置的公平系数,分析某区域部队卫生资源配置的公平性。方法:采用洛伦兹曲线(Lorenzcurve)和基尼系数(Gini coefficient)方法测量部队卫生机构、人力、床位资源按保障人数配置的公平性。结果:该区域部队卫生机构奇源配置公平系数为0.0808,卫生人力资源公平系数为0.1177,防疫人力资源配置接近0.35,接近不公平;卫生床位资源公平系数为0.0903;而某建制以下各类部队卫生资源公平系数存在大于0.35现象,配置不公平现象大于区域水平。结论:区域水平上,部队卫生资源配置比较公平,在某建制单位以下部队卫生机构、人力、床位资源配置存在不同程度的不公平。

非战争军事行动中机动卫勤力量药材保障的问题与对策

与平时医疗保障相比,非战争军事行动具有迥异的特点,要求军队卫勤力量积极采取应对措施,在短时间内快速响应,在规定时限内齐装满员机动至任务区,并根据任务性质和内容,执行不同周期的卫勤保障任务。而药材是卫勤保障的基础和前提,药材保障贯穿着整个任务期的始终。

美国应急医学救援体系建设做法与理念

介绍了美国应急医学救援体系建设的发展过程、目前应急体系的主要构成部分以及美国突发公共卫生事件应急管理的三个垂直系统。

心理卫勤保障分队的组建与作用

我军对执行多样化非战争军事任务部队心理卫勤保障系统的研究正处于起步阶段。部队心理卫勤保障系统是以提高部队战斗力为目的，运用心理学原理，通过科学心理学的方法，锻造军人良好心理素质的心理保障系统在执行多样化非战争军事任务时，军人常需在各种陌生恶劣的环境下完成各种突击任务。灾害场面、任务强度、人身安全威胁等种种强烈刺激，经常性使执行任务者处于急性或慢性心理应激状态，损害他们的心理健康。

战备训练牵引军队医院与乡镇卫生院共建融合式发展路子方法研究

目的探讨军队中小医院与地方乡镇卫生院军民共建共赢融合式生存与发展的新路子。方法与4市12县71个乡镇卫生院签订军民共建协议,对32所乡镇卫生院组建战时卫勤保障急救分队进行重点帮带与训练。结果重点帮带的32所乡镇卫生院战时卫勤保障急救分队,7年间外出执行紧急卫生救援任务8 064起,成功抢救伤病员9 677名,直接创造经济效益6 690万元。军队医院在院病人由5年前最高的223增加到今年的618人,医疗收入由300万元增加到9 900万元。结论重点帮带训练的32所乡镇卫生院医疗技术与战救技术水平得到显著提高,军队医院有固定病人来源,医院建设达到历史高峰,军民融合式发展路子达到了军民共建和谐共赢持续发展的目的。

血液储备库的运行和应急启动保障

经全军卫勤专家、医院管理专家和输血专家的共同努力,血液储备库的建设已初具规模。面临突发的汶川大地震,血液储备库首次应急启动,其应急保障能力和技术保障能力经受了实战的考验。

非战争军事行动境外大规模海上撤侨卫勤保障的特点与对策思考

通过对多种特殊背景下实施境外大规模海上撤侨卫勤保障特点的分析总结,从预警机制、预案体系、训练演练、药材保障、联合协同、卫生防疫等方面提出了具体的卫勤保障对策,为非战争军事行动中境外大规模海上撤侨卫勤保障以及战时实施大规模海上人员输送提供借鉴和参考。