陆军飞行人员战训效能维护的医学研究动态与展望

陆军航空兵作为陆军高技术主战兵种,在“机动作战、立体攻防”战略要求下,已成为维护我国战略安全的新锐新质力量。面对陆军战机升级换代和实战化训练的新形势,飞行人员在战训耦合模式下飞行作业与环境损伤不容忽视,其卫勤保障体系创新也迫在眉睫。为此,本文在系统分析陆军飞行人员战训损伤的主要因素基础上,立足陆军飞行人员伤病谱和卫勤保障现状,明确制约陆军飞行人员战训效能的瓶颈问题,提出提升陆军飞行人员战训效能的潜在对策,旨在健全陆军航空卫生保障体系、完善卫生保障法规制度、深研航空医学关键问题、深化基层航空卫生保障条件建设及强化陆军航空医学专业人才培养,为陆军飞行人员战训效能提升提供借鉴和启示。

陆军飞行人员领悟社会支持与疲劳、焦虑的相关性研究

目的探讨陆军飞行人员领悟社会支持与疲劳、焦虑发生的相关性,为精准干预研究奠定基础。方法于2022年7月10-13日随机抽取某部飞行人员,采用领悟社会支持、多维疲劳和焦虑量表进行问卷调查(n=88);利用座谈和个别交流方式补充了解陆军飞行人员领悟社会支持现状及其与疲劳、焦虑状态的关系;通过SPSS 20.0软件对该人群上述指标进行相关分析,计量资料采用描述性分析,计数资料采用频率分析,Pearson分析变量间的相关性。结果纳入分析问卷85份(每份含领悟社会支持、多维疲劳和焦虑量表)。其中男性83人(97.65%),女性2人(2.35%);飞行员80人(94.11%),领航员2人(2.35%),空中机械师3人(3.53%)。20~39岁82人(96.47%)。高社会支持(分值61~84)人数占比为68.23%(58/85),低、中焦虑度(分值<30分)人数占比为100%(85/85),非显著疲劳状态(55.71±8.48)人数占比为98.82%(84/85)。领悟社会支持程度(62.22±14.67)与焦虑(14.44±3.86)呈显著负相关(P<0.01),但与疲劳无显著相关性(P>0.05),焦虑与疲劳之间相关性也不显著(P>0.05)。结论陆军飞行人员领悟社会支持程度可能会引发焦虑,进而影响作业能力和健康水平;应对该人群领悟社会支持进行精准干预以完善航卫保障。

陆军飞行人员心理应激障碍的影响因素及应对措施概述

陆军航空兵是陆军编制序列中的现代高技术兵种,具有灵活机动、快速打击的优点。陆军飞行人员在长时间执飞任务中面临低压、缺氧、噪声、振动等恶劣环境以及各种军事应激,承受着比普通人群更大的身心压力,更易发生心理应激障碍,严重影响战斗力。在执飞过程中面临的特殊外界环境会导致陆军飞行人员出现情绪不稳定,空中不适应,以及紧张、焦虑、抑郁等一系列心理应激障碍。科学优化心理选拔、培训标准,加强心理耐受训练,定期进行心理咨询、干预和疏导,尤其注重平时精神健康的检测与评估等措施可有效促进陆军飞行人员心理健康,预防心理应激障碍的发生。明确陆军飞行人员心理应激障碍的影响因素及应对措施,对提高陆军航空兵部队作业能力及战斗力具有重要意义。

陆军直升机飞行人员寒区飞行错觉发生现状调查及影响因素分析

目的了解陆军直升机飞行人员在寒区飞行错觉的发生情况并探讨其影响因素与应对措施。方法运用“飞行错觉综合量表(Comprehensive flight illusion scales)”调查74名寒区陆军直升机飞行人员在2022年12月至2023年2月飞行错觉的发生情况、相关影响因素及应对飞行错觉的措施。通过SPSS 22.0软件统计分析各变量之间的差异和飞行错觉发生的影响因素。结果本次调查共发出问卷74份,收回74份,有效回收率100%。其中飞行错觉的发生率为32.43%。飞行时间与飞行错觉的发生差异具有统计学意义(P<0.05)。在寒区发生率较高的3种飞行错觉分别为距离错觉(20.27%)、倾斜错觉(18.92%)和相对位置错觉(16.22%);发生率较低的3种飞行错觉分别为:脱离现象(4.05%)、旋转错觉(4.05%)和倒飞错觉(2.70%)。飞行错觉发生后66.67%的人员出现紧张、感觉杆“搬不动”、头痛、头昏以及飞行后失眠等多种反应。陆军直升机飞行人员几乎都知晓并认同积极应对飞行错觉的处理方式,却有50%的人员认为可采用消极等待的方式。通过对影响飞行错觉发生的相关因素统计分析提示:除了飞行科目以外,与飞行员身心状态、外界环境和飞行活动相关的多种因素均影响飞行错觉的发生,且具有统计学差异(P<0.05)。结论在寒区作业的陆军直升机飞行人员在冬季短时期内飞行错觉发生后会出现明显的心理和生理反应,他们的疲劳焦虑状态、气候、地形环境以及驾驶机型的座舱界面飞行参数与飞行错觉的发生相关。

高原军人健康素养现况调查及影响因素分析

目的了解高原军人的健康素养水平,并分析其影响因素。方法采用《全国居民健康素养监测调查问卷》(2015版),通过查阅文献设计人口学资料,加入心理弹性量表、简易应对方式量表、正性负性情绪量表3种心理问卷,采用“问卷星”对2516名高原军人健康素养进行现况调查并分析其影响因素。结果调查显示,2516名高原军人的总体健康素养水平为20.03%。基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能素养水平分别为31.08%、26.23%、26.63%;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息素养水平依次为40.58%、19.36%、9.62%、82.75%、29.61%、45.03%。多元非条件Logistic回归分析结果显示:高原军人健康素养水平的影响因素为工作年限(OR=1.857,95%CI:1.391~2.479;OR=4.657,95%CI:3.297~6.578)、民族(OR=0.394,95%CI:0.251~0.620)、婚姻(OR=0.609,95%CI:0.430~0.861)、独生子女(OR=0.759,95%CI:0.585~0.985)、家庭所在地(OR=0.545,95%CI:0.359~0.827)、吸烟(OR=1.579,95%CI:1.254~1.988)、文化程度(OR=3.638,95%:1.500~8.822)、每周网络游戏时间(OR=0.517,95%CI:0.365~0.731;OR=0.351,95%CI:0.172~0.716)、每年体检次数(OR=3.251,95%CI:1.359~7.778;OR=4.545,95%CI:1.841~11.221)、父亲职业(OR=5.185,95%CI:1.800~14.933;OR=3.229,95%CI:1.261~8.270)、母亲职业(OR=0.221,95%CI:0.086~0.568;OR=0.218,95%CI:0.081~0.587;OR=0.046,95%CI:0.018~0.118)、积极应对(OR=1.052,95%CI:1.033~1.072)、消极应对(OR=0.950,95%CI:0.929~0.972)。结论该部队高原军人健康素养水平整体较低,相关部门应根据健康素养的影响因素,积极探索有效的干预措施,全面提升其健康素养。

陆军飞行人员作业效能提升研究现状与展望

陆军飞行人员是“机动作战、立体攻防”的重要战斗力量,保障和提升飞行人员作业效能是陆军航空医学(陆航医学)重点关注的科学问题。随着高性能直升机列装使用,陆军航空部队作战、训练方式和强度也随之动态变化,陆军飞行人员作业效能提升对于确保任务的完成至关重要。在陆军飞行器、航空环境影响直升机飞行人员生理-心理状况的理论体系中,既往陆航医学在保障飞行人员身心健康、提升作业效能方面做出重要贡献。基于新时期和未来陆军直升机飞行人员作业中存在的健康挑战和卫勤保障需求,本文着眼于飞行环境改善、个体防护保障和机体耐力提升等方面,系统回顾陆航医学在飞行人员作业效能提升方面的研究进展,展望未来研究方向;旨在为全链条、多维度保障陆军飞行人员身心健康,提升作业效能提供借鉴和启示。

陆军空中突击部队索降训练伤现状及影响因素分析

目的调查分析陆军空中突击部队索降训练伤的发生情况及危险因素,为训练伤的防控提供依据。方法本研究采用病例-对照研究设计方案,于2022年9月对某部官兵进行训练伤问卷调查。统计索降训练伤的发生情况及特点,根据是否存在训练伤将被试者分为训练伤组与对照组。从两组被试者一般情况、身体素质、训练前受伤及训练后受伤情况等方面分析索降训练伤的危险因素。结果本研究纳入数据分析303例,其中索降训练伤发生115例(训练伤组,37.95%),对照组188例。训练伤高发部位依次为踝关节(19.72%)、膝关节(15.49%)和腕关节(13.15%)。Logistic回归分析显示军龄(95%CI:1.011~1.209,P=0.028)、独生子(95%CI:1.541~4.578,P=0.000)、仰卧起坐成绩(95%CI:0.922~0.970,P=0.000)和3000 m跑成绩(95%CI:1.001~1.010,P=0.029)是索降训练伤发生的独立危险因素。结论独生子、核心肌力和有氧耐力不足以及较年长的空中突击部队官兵更易发生索降训练伤。

知觉压力对常驻高原军人睡眠质量的影响:职业紧张的调节作用

目的探讨常驻高原军人睡眠质量特点,以及知觉压力、职业紧张等因素对其影响。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2023年2月,应用自编的人口学资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、知觉压力量表(perceived stress scale,PSS-10)、工作内容问卷(job content questionnaire,JCQ),对整群抽取的常驻我国高原某部的3784名高原军人进行测查。结果常驻高原军人PSQI总分为(5.37±2.78)分,PSQI总分及各维度得分均显著高于我国平原常模(P<0.001)。不同年龄、军龄、民族、驻守高原时长、文化程度、家庭结构的常驻高原军人PSQI得分差异具有统计学意义(P<0.001)。低知觉压力组常驻高原军人的PSQI得分显著低于高知觉压力组(t=-12.108,P<0.001)。调节效应分析显示,驻守高原时长、工作自主、工作心理要求、工作环境中的社会支持能调节知觉压力与睡眠质量间的关系(t值分别为8.326、-3.788、-2.145、-6.656,P<0.05),分别解释睡眠质量变异率的14.6%、7.6%、7.0%和7.9%。结论常驻高原军人睡眠质量较差。年龄、军龄、驻守高原时长、民族、家庭结构、文化程度、知觉压力、职业紧张是常驻高原军人睡眠质量的重要影响因素。驻守高原时长、职业紧张能调节常驻高原军人睡眠质量与知觉压力的关系。

最好自我训练对集训期新兵心理健康影响的干预研究

目的探究最好自我(best possible self,BPS)训练对集训期新兵心理健康状况(乐观与悲观情绪、知觉压力和主观幸福感)的干预效果。方法采用非随机对照试验设计方案,以整群抽样法于2023年9月在某新兵训练基地抽取212名新兵,根据建制分为研究组(100人,行BPS训练15 min/d)和对照组[112人,行日常生活(typical day,TD)表象训练,15 min/d],连续干预2周。于干预当天(T0),干预实施1周(T1)、2周(T2),干预结束后1周(T3)采用未来预期量表(Future Expectation Scale,FEX)、知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、正负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)和生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS)对2组被试进行测量,评估BPS训练对上述心理健康指标的训练效果。结果2组被试的人口统计学信息及各心理学基线指标均衡。随着训练的进行,2组在悲观情绪、知觉压力和主观幸福感(包含情感和认知幸福感)上的训练效果表现出明显的差异(P<0.05)。研究组T1~T3的悲观情绪相比基线(T0)明显降低(P<0.01),情感幸福感(P<0.01)和认知幸福感(P<0.01)明显升高,其知觉压力在T1(P<0.05)和T3(P<0.01)也明显降低;而对照组在训练前后却无上述明显变化。结论2周BPS训练可有效降低集训期新兵悲观情绪和知觉压力水平,提升其主观幸福感,促进新兵心理健康。

高原地区不同习服时间士兵体能状况的调查与评估

目的 :了解高原地区不同习服时间士兵的体质、体能状况 ,为加强高原地区值勤士兵的体能训练与卫生保障提供一定的科学依据。方法 :选择驻地海拔为 36 0 0 m的西藏某部男性士兵 2 82人 ,按入伍进藏时间 ,分为老兵组 ,143人 ,平均进藏时间 (1.45± 0 .2 2 )年 ;新兵组 ,139人 ,平均进藏时间 (0 .33± 0 .0 0 )年 ,分别进行体质量、胸围、立定跳远、引体向上、10 0 m跑和30 0 0 m跑等项目的测试 ,以国家军用标准《部队健康综合评价》和《士兵体能的测定和评价》为准 ,对所调查士兵进行体质、体能状况的评估。结果 :所调查的高原地区值勤的新、老士兵群体体质指数基本达到国家军用标准的要求 ,属中等水平。老兵组立定跳远和 10 0 m跑 ,与国家军用标准相比无显著差别 (P>0 .0 5 ) ,引体向上和 30 0 0 m跑显著低于国家军用标准 (P<0 .0 1)。新兵组引体向上、10 0 m跑和 30 0 0 m跑诸项目显著低于国家军用标准 (P<0 .0 1) ,且在引体向上和 30 0 0 m跑 2项目上显著低于老兵组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。 结论 :高原地区值勤新、老士兵体质基本达到国家军用标准的要求 ,属中等水平。入伍 1年以上的士兵有较好的爆发力 ,但需要加强耐力及有氧训练能力 ;新入伍的士兵则需提高机体对高原缺氧环境的耐受能力 ,尽早完成?

北方陆军官兵焦虑、抑郁情绪及影响因素分析

目的研究非战时、非演习、常态环境中北方陆军官兵的焦虑和抑郁情绪及其影响因素,为军队心理危机干预工作提供依据。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我国北方2支陆军部队775名官兵进行心理测试。结果(1)受测军人焦虑情绪发生率为26.1%,抑郁情绪发生率为60.0%。焦虑标准分为44.5±8.4,抑郁标准分为51.6±9.6,均超过中国常模。(2)已婚、单亲家庭和患身心疾病等因素对于焦虑情绪的产生差异有统计学意义,与家人通讯方便、有业余爱好和人际关系良好对于抑郁情绪的产生为保护性因素,患身心疾病与焦虑和抑郁情绪存在显著关联。结论官兵较高的焦虑和抑郁情绪状态应引起足够重视,应采取有针对措施加以改善,改变官兵的某些不良认知,提高心理健康水平。

驻疆某部军人口腔健康状况调查与分析

目的对驻疆某部军人口腔健康状况进行调查,为制定口腔保健措施提供依据。方法以WHO(1997)公布的口腔健康调查基本方法(第4版)为依据,第三次全军口腔健康调查方案为标准,根据调查目的和要求,采用分层、整群抽样方法,选择驻疆某部军人1 292名为调查对象。结果驻疆某部军人患龋率为31.55%,龋均0.47;牙周疾病患病率为56.3%,牙周病平均区段数为2.59;1年内口腔溃疡发病率为6.49%。结论驻疆某部军人口腔健康状况不容乐观,需要改善口腔疾病医疗条件、加强口腔疾病预防工作、尽快建立口腔疾病防治策略。

西藏驻军干部血脂及血尿酸分析

目的通过对常驻西藏地区部分军人干部血脂、血尿酸水平及高血脂、高尿酸血症的检出率进行分析,为制定驻藏干部的健康保健措施提供科学依据。方法对在某院体检的1482例军人干部依年龄和所在海拔高度进行分组,比较各组之间的血脂、血尿酸水平及高血脂、高尿酸血症检出率。结果 1482例中,高血脂524例,高血脂检出率为35.4%;高尿酸血症505例,高尿酸血症检出率为34.1%;随着年龄及海拔高度的增加,血脂、尿酸水平及高血脂、高尿酸血症检出率也明显升高。结论西藏地区驻军干部高血脂及高尿酸血症检出率较高,开展健康教育及增强保健意识对预防和控制相关疾病的发生具有重要意义。

两种肌肉调理方法对新学员5km越野后肌疲劳干预效果的比较

目的观察本体感觉神经肌肉促进法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)与心理肌肉放松法对新学员5 km越野训练肌疲劳的影响,以得出最佳运动后疲劳的恢复方式。方法选择南京某院校2006—09入学的144名新学员作为研究对象,随机分为A组(PNF干预组)、B组(心理肌肉放松干预组)和C组(对照组),在训练前、训练后第3天、第5天分别评定肌疲劳度并行相关血液生化指标检查。结果 PNF干预组训练后第3天、第5天的肌疲劳程度及血液生化指标增幅较心理肌肉放松干预组及对照组低,心理肌肉放松干预组训练后第3天、第5天的肌疲劳程度及血液生化指标增幅仅较对照组低。3组新学员肌疲劳变化程度差异和相关血液生化指标平均增幅差异均有统计学意义(P<0.05),其中PNF干预组<心理肌肉放松干预组<对照组。结论 PNF法与心理肌肉放松训练法均能有效降低参训人员运动后疲劳,其中PNF法作用更显著。

应用生物电阻抗法测定部队士兵人体成分

应用生物电阻抗（BIA）法测定314名部队士兵的人体成分。年龄（20．3±1．5）岁，身高（171．2±5．7）cm，体重（61．8±6．9）kg，体质指数（BMI）21．1±2．1，瘦体（L）（55．2±5．8）kg，L占体重（89．6±7．1）％，脂肪（F）（6．6±4．9）kg，F占体重（10．4±7．1）％；BIA、理想体重和BMI三种方法对肥胖的检出率分别为8．3％，36．2％和6．7％，BIA法与理想体重法有非常显著性差异，BIA法与BMI法差异不显著，但两者一致性较差；年龄、体重、电阻抗（Z）、BMI、F与F％为非常显著性正相关。结果提示：（1）部队士兵随着年龄的增高，F有增多的趋势；（2）受试人群营养状况良好，锻炼强度适宜；（3）理想体重法与BMI法判断肥胖，不适用于全训部队士兵。

某军医大学2007-2009年校直干部体检结果分析

目的了解某军医大学校直干部健康状况及其流行病学特征。方法通过学校校务部卫生处,收集2007-2009年某军医大学全部参加校直干部健康体检的相关资料,采用SPSS 13.0进行资料管理和分析。结果校直干部2007、2008、2009年参检率分别为63.46%(712/1122)、67.93%(754/1110)、65.53%(791/1207),检出健康异常情况排列在前4位的分别是肝胆异常(45.38%)、高血脂(19.18%)、高尿酸血症(18.28%)和高血压(9.90%),男性人群和行政干部健康状况较差。结论应加强健康体检工作重要性宣传和组织管理,重视男性、行政干部及中年人群的健康保健工作。

拉萨某部310名指战员红细胞免疫功能测定分析

本文报道了西藏拉萨某部３１０名指战员红细胞免疫功能测定结果，与川西平原某部１０１名指战员进行比较：红细胞Ｃ＿（３ｂ）受体血凝试验１：１６滴度有显著性差异，红细胞免疫复合物花环试验明显升高，红细胞免疫促进因子显著降低，红细胞免疫调节抑制因子无差异。提示高海拔地区由于缺氧、高幅射等原因可能影响人体红细胞免疫功能。

驻藏某部军官心理健康与应对方式、社会支持的相关分析

目的:了解驻藏基层军官的心理健康状况及与应对方式、社会支持的关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷、社会支持评定量表(SSRS)及自编个人基本情况调查表共同组成问卷,对驻藏某部基层军官进行测试,并与该单位其他群体比较。结果:驻藏某部军官SCL-90各因子分除人际关系因子分外,其它均高于中国军人常模(P<0.01);强迫、人际关系因子分与高原军人比较有显著的统计学差异(P<0.05);以成熟应对方式(解决问题、合理化)及合理利用社会支持为主,较少采取消极应对方式(自责、求助、幻想、退避);心理健康与驻地环境、部队管理、消极应对、社会支持、集体气氛高度相关。结论:驻藏军官心理健康受多种因素影响,开展心理健康教育有助于提高应激能力及社会支持利用度,保护其心理健康。