“一核多元”应急献血志愿者队伍体系构建模式——以南京市为例

目的探索“一核多元”应急献血志愿者队伍体系构建模式。方法以南京市无偿献血工作联席会议为核心,党委部门、政府部门、各区政府、社会团体、企事业单位、献血者为多元主体,按照“急时应急、战时应战,着眼平时、战练结合”的原则,遵循“一核多元”应急献血志愿者队伍体系构建模式的思路,构建南京市应急献血志愿者队伍体系。结果1)“一核多元”应急献血志愿者队伍体系模式构建后(2018—2022年)南京市应急献血总人次较构建前(2013—2017年)增加191%,构建后年均献血人次达20929人次,较构建前具有显著性差异(P<0.05)。2)“一核多元”应急献血志愿者队伍体系模式构建后Ⅲ级常态化冬、夏两季血液应急人次较构建前分别增加206%、185%,构建前后冬、夏两季应急献血人次具有显著性差异(P<0.05)。3)“一核多元”应急献血志愿者队伍体系模式构建前,南京市无相对稳定的应急志愿者队伍,构建后南京市共组建了5支相对稳定的志愿者队伍,队伍构成比中比例最高的是区级机关、乡镇人员应急献血志愿者队伍(52.96%),其次分别是医务人员应急献血志愿者队伍(23.95%)、企事业单位应急献血志愿者队伍(11.10%)、国资委应急献血志愿者队伍(7%)和南京市市级机关无偿献血志愿者突击队(4.98%)。4)按照“一核多元”应急献血志愿者队伍体系模式,新冠疫情期间,南京市成功启动2次Ⅱ级血液应急响应,应急献血人次达23041人次。结论“一核多元”应急献血志愿者队伍体系在血液应急期间能有效保障南京地区血液供应。

ICU护士照护多重耐药菌感染患者真实体验的质性研究

目的深入了解ICU护士照护多重耐药菌感染患者的真实体验,为临床优化护理策略、完善多重耐药菌感染控制方案提供实证支持。方法采用现象学研究方法,通过目的抽样法于2023年10-11月选取广西壮族自治区南宁市、柳州市、桂林市、百色市的16名ICU护士进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼出4个主题及14个亚主题:复杂的情感体验(自信感与危机感、责任感与愧疚感、同情感与无力感、恐惧感与担忧感、疲惫感与耗竭感、自我价值与职业认同的挑战);存在多方面需求(排班与人力资源管理、学习与培训、沟通与合作、环境与设备);对专业认知的持续深化(职业使命感得到强化、体会到感控工作重在细节);对自我成长的不断反思(保持慎独精神、心理的自我调适)。结论ICU护士在照护多重耐药菌感染患者时,存在着复杂的多维度情感体验和多方面需求,管理者应当采取针对性措施,提高护士的心理资本,满足其专业需求,推动其专业成长和自我提升,提高护理服务质量水平。

亚丁湾护航官兵疾病调查与对比分析

目的分析多批亚丁湾护航官兵常见疾病构成情况与发生规律,为优化护航医疗资源配置、提高卫勤保障效能提供参考。方法选择2013年至2016年参加亚丁湾护航任务的4批次3 068名护航官兵,依据执行任务先后顺序分别标记为批次A、B、C和D。综合所有护航官兵的护航编队舰艇医务室门急诊记录、医疗情况周报与卫生勤务总结相关数据,对发病人次、昼夜发病率、常见疾病构成进行分析。结果 4批次护航官兵发病人次由护航初期向护航后期逐渐下降;批次C、D护航官兵昼夜发病率低于批次A、B(P<0.05)。4批次护航官兵发病人次排名前6位的疾病依次为呼吸道感染、胃肠道炎症、外伤、颈腰椎关节疾病、皮肤癣类、牙周炎症;各批次间前4类疾病构成比差异有统计学意义(P<0.05)。4批次护航官兵失眠症状发病人次的构成比相对稳定(P>0.05)。结论护航常态化下,护航官兵昼夜发病率较以往下降;在重点关注常见疾病的同时,应积极探索提高舰员睡眠质量、减少失眠症状发生的有效方法。

试论军队传染病的流行趋势及对策

根据我军传染病报告统计资料，分析了军队传染病４０多年来的发生发展趋势及特点。１９５１～１９９１年全军传染病发病率明显降低，尤其虫媒传染病下降更显著，传染病在全部疾病序位由５０年代初的第一位降至９０年代的第三位；１９９２～１９９４年全军传染病报告发病率年均为３．７９‰，其主要特点为发病病种集中，肠道传染病居各类传染病发病之首位，痢疾是影响传染病夏秋季高峰的主要原因，麻疹、肺结核、肾综合症出血热等发病有增多趋势。针对存在的问题，对军队传染病控制对策提出如下建议：（１）正确认识军队传染病控制面临的形势，加强对传染病控制的组织领导；（２）以控制肠道传染病发生为中心，做好重点传染病的防治；（３）完善军队传染病监测系统，密切注视正在出现的传染病及其影响因素；（４）积极开展应用基础研究，以解决传染病控制中的某些关键性问题；（５）建立一支强有力的传染病防治专业队伍，提高专业技术人员的技能。

军队传染病流行趋势分析与防治对策

根据我军的传染病报告信息,分析近60年来军队传染病的发展趋势及流行现状。1951-2008年全军传染病发病率明显降低,不同传播途径传染病的构成发生了明显变化,虫媒传染病和肠道传染病下降,呼吸道传染病和血源及性传播疾病上升。目前全军传染病报告发病率年均为1.95‰,病种多但相对集中,呼吸道传染病居各类传染病之首,甲肝、痢疾等明显降低,性病报告显著增多,暴发疫情多发。针对军队传染病现状,提出如下防治对策建议:(1)正确认识军队传染病的防控形势,加强对传染病控制的组织领导;(2)以控制呼吸道传染病为主,做好重点传染病防治;(3)健全传染病监测体系,满足防控需要;(4)积极开展相关应用性研究,解决传染病控制中的一些关键问题。

部队急性呼吸道传染病防控工作考核方法的建立及应用

目的为部队急性呼吸道传染病防控工作考核监督提供方法。方法依据已有研究成果和资料确定部队急性呼吸道传染病防控工作评价指标,然后采用秩和比法对部队急性呼吸道传染病防控工作进行考核评估,根据评估结果对存在问题提出改进建议。结果将10个被考核部队分成3档,评价为优的是C、H、D部队;评价为良的为G、E、A、I、J部队;评价为差的是B、F部队。考核为差和良的部队存在的问题主要是:常见呼吸道传染病疫苗接种及隔离呼吸道传染病患者不及时、呼吸道传染病调查处置能力及早期发现呼吸道传染病的能力较差、对呼吸道传染病预防经费的投入较少等。结论秩和比法的运用可以清晰地显示部队常见急性呼吸道传染病的防控情况。

艾滋病不同流行区防治母婴传播的策略研究:基于卫生经济学评价的证据

目的通过综合分析已发表的文献,探讨低收入和中等收入国家预防艾滋病母婴传播的成本-效果、成本-效用与成本-效益。方法回顾1994年-2015年期间已发表的有关低收入和中等收入国家预防艾滋病母婴传播经济学评价的文献,分析各国的成本-效果、成本-效用和成本-效益,对其数据进行提取、整合。结果 13篇文献关注的是成本-效果,3篇文献研究的是成本-效用,9篇文献既研究了成本-效果又研究了成本-效用。结论在低、中等收入国家,预防艾滋病病毒母婴传播成本-效果最好的干预措施是孕妇自愿咨询检测(VCT)和短期口服抗逆转录病毒治疗方案(HIVNET012)/齐多夫定与抗逆转录病毒药物合用的治疗方案(ACTG076)的同时使用。成本-效用最好的干预措施是孕期抗逆转录病毒(ACTG076)和28w+HIVNET012+HIV阳性儿童的抗逆转录病毒治疗。成本-效果和成本-效用能够同时实现的干预措施是药物的使用,且最好在产后1w使用。

某部新兵麻疹免疫效果观察

目的 了解某部新兵麻疹免疫水平及麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）接种后麻疹抗体的免疫效果,为部队制定麻疹免疫方案提供理论依据。方法 选择新入伍的300名新兵,在MMR接种前与接种后检测麻疹IgG抗体水平及抗体阳性率,并对不同年龄（17-18、19-20、21-22岁）、不同籍贯（四川、山东、天津、北京、湖北、安徽、内蒙古等）、不同文化程度（初中及中专学历、高中学历、大专及以上学历）新兵进行抗体水平统计。结果 300名新兵MMR接种前麻疹IgG抗体平均滴度为678.42 mU/ml、抗体阳性率为47.67%,接种后麻疹IgG抗体平均滴度为1699.41 mU/ml、抗体阳性率为98.00%,总阳转率为96.2%,接种前后IgG抗体滴度差异有统计学意义（t=9.543,P〈0.01）。不同年龄、籍贯、文化程度新兵抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。本次免疫共报告预防接种异常反应14例,其中轻度发热2例,局部疼痛4例,接种部位发痒、红肿、疼痛8例（其中伴发热1例）。结论 该部接种MMR后麻疹IgG抗体水平显著上升,接种效果良好。建议部队做好麻疹抗体监测及麻疹病例监测报告工作。

基于某三级甲等医院慢性病管理平台的全程肝病防治模式探讨

介绍慢性肝病的防治模式,提出基于慢性病管理平台的全程肝病防治模式的改善措施。通过文献研究,进行了不同肝病防治模式的对比分析。基于慢病管理平台的全程肝病管理模式,确保了患者服务的长期性、连续性,能有效开展肝病健康教育和健康促进工作;目前提高肝病患者随访的技术与管理措施仍是医院面对的重要问题。防治结合是降低肝病患者医疗费用的有力措施,专科医院开展肝病随访管理筹资需要政策和环境的支持。

某部一起军团菌肺炎暴发的调查与处置

目的对某部一起军团菌肺炎暴发情况进行调查。方法采用现场流行病学调查、病例个案调查与实验室检测相结合的方法。血清标本采用嗜肺军团菌1-7 IgM抗体定量检测试剂盒,用美国产Stat Fax 2100酶标仪进行检测。洗澡水用活性炭酵母浸膏培养基进行军团菌培养。洗澡水及浴室地面污泥使用嗜肺军团菌核酸扩增检测试剂盒,用瑞士产罗氏2.0实时定量PCR仪进行检测。结果该部队累计发病39例,罹患率为15.12%(39/258)。经血清IgM抗体定量检测及细菌培养证实,本次疫情由I型军团菌所致。采用盐酸左氧氟沙星和阿奇霉素联合治疗后,均康复出院。结论该部因太阳能淋浴系统孳生Ⅰ型军团菌导致军团菌肺炎暴发,因此,对淋浴系统进行定期消毒,并对消毒效果及相关病原体进行监测非常重要。

驻京部队2003～2004年法定报告传染病疫情分析

目的了解和掌握部队传染病疫情动态及其影响因素,为部队卫生防病工作管理决策提供相关信息。方法采用流行病学三间分布和医学统计学分析方法对驻京部队报告疫情进行分析。结果通过分析,驻京部队2003～2004年期间细菌性痢疾、病毒性肝炎和感染性腹泻的发病率显著高于其他传染病,占传染病总报告发病例数的79.2%;麻疹、风疹、流行性腮腺炎等时有发病报告。从传播途径上看,肠道传染病和呼吸道传染病所占比例最大,分别占传染病总报告发病数的61.3%和18.5%。结论呼吸道传染病和消化道传染病仍然是威胁部队官兵健康的主要传染病,应加大对官兵传染病知识的宣传力度,控制各种传染病的发生。

西南战区部队2009 ～ 2013年报告传染病发病分析

为了更好地贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《中国人民解放军突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统》等法律、法规,我们在检查传染病疫情报告点执行、落实传染病报告管理制度上做文章,在掌握战区传染病发病的真实水平,了解传染病报告管理工作中存在的问题上下功夫,探讨完善战区传染病疫情报告管理工作的依据和对策,以提高战区法定传染病报告管理工作质量.为进一步掌握战区部队传染病的流行趋势,有效预防和控制传染病的发生,提高战区部队官兵健康水平,本文对2009～ 2013年战区传染病疫情监测资料分析报告如下.

国内外军队环境性急症发病现状及认知水平的研究进展

“环境性急症”是军事活动期间的常见病和高发病。健康者在遭遇此类损伤时在短时间内即会出现危及生命的病理生理变化。然而国内外军队在开展演习、海训等军事活动时常远离医院,一旦发生难以实现及时诊治,会严重影响官兵身心健康甚至危及其生命。

不同提取方式对玉米皮多糖体外抗氧化活性的影响

为了研究不同提取方式对玉米皮多糖体外抗氧化活性的影响,试验分别采用酶法、超声波法、微波法、微波辅助超声波法以及传统热水浸提法提取玉米皮多糖,并对不同提取方式得到的多糖进行了体外抗氧化活性研究。结果表明:超声波结合微波法提取得到的多糖含量最高,为15.85 mg/g,但其抗氧化能力最低;传统热水浸提法得到的多糖含量最低,为8.50 mg/g,其抗氧化能力也较低;酶法提取得到的多糖含量较高,为12.99 mg/g,且其抗氧化能力最高。

空军2002～2003年传染病发病及住院情况分析

目的掌握近年来空军传染病发病现状及传染病住院情况,有针对性地指导部队开展传染病防治工作。方法对上报的2002年1月～2003年12月的空军人员传染病报告资料以SPSS10.0统计软件包进行统计分析。结果传染病发病数居前10位的病种为:病毒性肝炎、肺结核、痢疾、伤寒副伤寒、麻疹、水痘、感染性腹泻、流行性腮腺炎、出血性结膜炎、流行性出血热。肠道传染病发病居首位占35.89%,其次为呼吸道传染病(占34.49%)和血源及性传播类传染病(占24.37%);传染病发病季节性不明显;发病男女性别比为25.93:1;发病人数年龄构成比中最大的分布在20～29岁组,占64.37%;战士的发病人数占61.05%;住院人数中以肺结核居首位(26.60%),其次是乙型肝炎(20.90%);人均住院29.91d。结论病毒性肝炎、肺结核、痢疾是空军部队三大常见、多发传染病,是防治工作的重点。肠道传染病和呼吸道传染病是当前空军部队传染病防治重点,特别是呼吸道传染病构成比的上升应引起高度重视。

论中医疫病民间预防

民间保留与传承着很多疫病的预防方法,从卫生预防、隔离预防和药物预防三方面论述中医疫病的民间预防方法和措施。

应用Delphi法建立部队肺结核预警指标体系

目的筛选肺结核预警指标,初步构建部队肺结核预警指标体系。方法采用Delphi法应用文献研究及专家小组拟定初步指标体系框架,然后通过两轮专家咨询,得到各项指标的得分,计算出各项指标权重系数。结果两轮咨询专家的积极指数分别为87.50%和93.30%,专家权威系数分别为0.77±0.05和0.79±0.03;第一轮咨询各项指标总得分为(6.759±1.757)分,变异系数为0.248±0.070,第二轮咨询各项指标总得分为(7.348±1.362)分,变异系数为0.180±0.048。最终确定的指标中,一级指标的权重分别为0.1 959、0.4 863、0.0 503、0.2 676;经过两轮咨询,最终建立了包含4个一级指标、11个二级指标、37个三级指标的部队肺结核预警体系。结论初步构建了部队肺结核预警指标体系,为部队肺结核的防治提供了技术参考。

某部2004～2013年传染病发病规律分析及重点传染病预测

目的：分析掌握传染病发病规律,建立对重点传染病发病率预测的数学模型,为卫生行政部门提供决策依据。方法：应用描述流行病学、集中度和圆形分布法对传染病发病规律进行分析,根据2004-2013年病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾发病数据分别建立ARIMA模型、灰色模型、自回归分析模型,对未来3年的发病率进行预测。结果：某部传染病发病呈现一些新的特点,麻疹、风疹、猩红热和流感有明显季节性,根据所建立的数学模型预测,2014-2016年该部病毒性肝炎的发病有升高趋势,肺结核发病基本平稳,而细菌性痢疾发病率逐年下降。结论：传染病发病规律的分析和对重点传染病的预测可作为制定传染病防控措施的参考。