羽毛球运动训练对航母舰载机飞行学员颈痛的干预效果研究

目的评估羽毛球运动对舰载机飞行学员颈痛的干预效果,为该运动预防和缓解舰载机飞行学员颈痛提供科学依据。方法根据纳入和排除标准筛选16名航母舰载机飞行学员作为受试者,随机分为运动康复组和对照组,每组各8人。运动康复组除进行部队日常训练外,另进行每周3次,每次1 h的羽毛球运动;对照组进行部队日常训练,不做其他干预。研究为期3个月。颈痛的干预效果以实验前后颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)、颈椎活动度(CROM)、颈部最大肌力、表面肌电信号均方根值(RMS)、积分肌电值(iEMG)作为评价指标。结果运动康复组NDI评分较干预前具有显著性差异(P<0.05),对照组NDI评分较干预前无显著性差异(P>0.05)。运动康复组VAS评分较干预前有显著性差异(P<0.01),对照组VAS评分较干预前无显著性差异(P>0.05)。运动康复组受试者干预后颈椎最大活动度在各方向均有所增加,且左屈、右屈活动度较干预前具有显著性差异(P<0.05),其余方向无显著性差异(P>0.05);对照组颈椎各方向最大活动度较干预前无显著性差异(P>0.05)。运动康复组受试者颈部最大肌力在前屈、后伸、左屈方向较干预前具有显著性差异(P<0.01),右屈、左旋、右旋值较干预前具有显著性差异(P<0.05);左右侧胸锁乳突肌RMS在四个方向动作中无显著性差异(P>0.05),左侧斜方肌上束在前屈和右屈动作中RMS具有显著性差异(P<0.05),在后伸和左屈动作中无显著性差异(P>0.05),右侧斜方肌上束在四个方向动作中无显著性差异(P>0.05)。运动康复组受试者干预后在前屈、后伸以及右屈运动中,4块肌肉iEMG均大于干预前,但无显著性差异(P>0.05)。在左屈动作中,左侧胸锁乳突肌与右侧斜方肌上束iEMG大于干预后,右侧胸锁乳突肌和左侧斜方肌上束iEMG小于干预后,但均无显著性差异(P>0.05)。结论羽毛球运动干预能够缓解航母舰载机飞行学员的颈部疼痛,使其颈椎功能障碍得到一定程度的恢复,并且能够增加颈部灵活性,增强颈部肌力,同时激活深层肌肉参与维持颈部稳定,有效提升颈部肌肉群的抗疲劳能力。

民航空勤人员耳和听力保健常识及体检鉴定标准知晓率调查

目的 了解民航空勤人员对耳和听力保健常识、体检鉴定标准的认知程度,为制订针对性的健康教育计划提供依据。方法 参考世界卫生组织资料、既往调查文献及中国民航局空勤人员体检鉴定医学标准,设计“耳和听力保健常识及体检标准的知晓情况调查问卷”,对空勤人员共计2 253例进行调查,分别统计常识及标准知晓率。结果 共回收有效问卷2 253份,空勤人员耳和听力保健常识总知晓率82.97%,不同年龄组间知晓率差异有统计意义(P<0.05),其中51~60岁组飞行员受试者常识知晓率最低。体检鉴定标准总知晓率61.55%,男性高于女性,差异有统计意义(P<0.05)。不同工种和不同地区间常识知晓率及体检标准知晓率差异均有统计学意义(P<0.05):飞行学员和飞行员两类问题知晓率均高于乘务员;华东地区常识20题和西南地区空勤人员的标准4题知晓率最高。结论 民航空勤人员对耳和听力保健、体检鉴定标准的知晓率存在地区及人群差异,应加大大龄飞行员及客舱乘务员等人群的宣教。

中国航空医疗救护的发展与建议

航空医疗救护是航空应急救援在医疗领域的应用。利用航空器提供紧急医疗服务,为危急重症患者提供生命和健康支持,特别是在突发事件的重大伤情中,可以为患者争取黄金救援时间。基于现有文献、政府文件、调查访谈、会议交流、公开数据等开展研究,梳理中国航空医疗救护的发展历程、重要事件、经验教训、问题与对策发现,中国航空医疗救护虽有长足发展,但仍与民众需求相距较远。研究表明,中国航空医疗救护的应用场景以院间转运为主,运行模式多样,参与救护的力量多元,救护机构围绕资金、技术、战略、政策、管理等要素存在竞争。中国航空医疗救护水平与部分发达国家差距较大,存在体系不完善、程序复杂、力量薄弱、资金不足等问题。为此,建议在领导机构、经费来源、政策支持、技术资源保障等方面加强建设,在突发事件的应急救援中增加航空医疗救护能力,在医疗紧急救护中增加航空急救和转运能力。

陆军飞行人员战训效能维护的医学研究动态与展望

陆军航空兵作为陆军高技术主战兵种,在“机动作战、立体攻防”战略要求下,已成为维护我国战略安全的新锐新质力量。面对陆军战机升级换代和实战化训练的新形势,飞行人员在战训耦合模式下飞行作业与环境损伤不容忽视,其卫勤保障体系创新也迫在眉睫。为此,本文在系统分析陆军飞行人员战训损伤的主要因素基础上,立足陆军飞行人员伤病谱和卫勤保障现状,明确制约陆军飞行人员战训效能的瓶颈问题,提出提升陆军飞行人员战训效能的潜在对策,旨在健全陆军航空卫生保障体系、完善卫生保障法规制度、深研航空医学关键问题、深化基层航空卫生保障条件建设及强化陆军航空医学专业人才培养,为陆军飞行人员战训效能提升提供借鉴和启示。

民航飞行员12项人体测量学指标的聚类分析及验证

目的聚类分析民航飞行员12项人体测量学指标,探索空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)与民航飞行员飞行时间及肥胖程度的关系。方法选取2021年9月—2022年2月在民航上海医院进行体格检查和辅助检查的1250名在职男性飞行员,使用Inbody人体成分分析仪测定其身高、体质量、腰围、臀围及体脂率等指标,通过问卷调查了解其执飞机型及2021年飞行时间数据。使用12项人体测量学指标通过主成分分析法进行聚类分析,并进一步以多元线性回归法2种模型比较分析FINS与民航飞行员年飞行时间及人体测量学指标的关系,为本次人体测量学指标聚类分析进行验证。结果对12项人体测量学指标经适宜性检验后行因子分析,以主成分法提取3个公因子(脂质堆积指数、腰围甘油三酯指数和内脏脂肪指数),累计方差贡献率为95.29%,进一步采用线性回归法计算出标准化得分系数,最后采用多元线性回归法分析得出FINS与年飞行时间及3个公因子(中心型肥胖因子、全身型肥胖因子、内脏型肥胖因子)均有关(3个公因子的偏回归系数分别为12.37、8.90、6.78,P均<0.001),且中心型肥胖程度对空腹胰岛素的升高有最大的贡献作用。结论中心型肥胖因子、全身型肥胖因子及内脏型肥胖因子与空腹胰岛素升高均具有相关性,且中心型肥胖公因子贡献最大,提示人体测量学指标具有临床预测价值。

军事飞行人员高脂血症患病影响因素分析

目的分析军事飞行人员高脂血症患病情况及相关影响因素,为飞行人员的航卫保障提供参考依据。方法采用回顾性调查研究的方法,系统收集2020年1月—2021年12月在空军特色医学中心住院的军事飞行人员的病例数据,分别按机种、飞行时间、人员类别及BMI、饮酒史、吸烟史、血压、年龄和尿酸水平分组,比较不同组间飞行人员高脂血症患病率,对可疑因素与高脂血症患病率的关系进行多因素Logistic回归分析。结果本组926例军事飞行人员高脂血症患病率为17.7%,不同机种、人员类别的军事飞行人员高脂血症患病率差异均无统计学意义,不同飞行时间军事飞行人员高脂血症患病率差异有统计学意义(χ^(2)=32.61,P=0.001);血压水平高、尿酸水平高、体质量指数高的飞行人员较正常组高脂血症患病率高,差异有统计学意义(χ^(2)=10.13、18.82、33.59,P均=0.001);有吸烟史较无吸烟史飞行人员高脂血症患病率高,差异有统计学意义(χ^(2)=20.58,P=0.001);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、体质量指数、血压、尿酸水平是高脂血症的影响因素(OR=3.080、1.489、3.760、1.629,P<0.001、=0.025、<0.001、=0.026)。结论高脂血症在飞行人员中患病率较高,吸烟史、体质量指数、血压、尿酸水平是高脂血症的影响因素。航空卫生保障要重点关注飞行人员健康生活方式的养成,不断提高飞行人员的健康水平。

556例民航空勤人员平板运动试验结果分析

目的探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET)在民航空勤人员日常体检鉴定中对鉴别心肌缺血、诊断冠心病、预防心血管突发意外事件引起空中失能的重要性。方法对中国民用航空飞行学院医院2019-01-01—2023-12-31接收的556例民航空勤人员TET结果进行分析,以及TET阳性后的进一步检查结果进行对比分析。结果556例民航空勤人员21例TET为阳性,23例为可疑阳性。进一步行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,其中TET阳性中检出心肌桥15例,冠状动脉狭窄6例;可疑阳性中检出心肌桥10例,冠状动脉狭窄3例。结论经过研究分析,TET可广泛用于冠心病的诊断、鉴别诊断及其预后评价,对于可疑冠心病和评价冠心病的严重程度方面,在特殊职业中具有不可替代的作用。

骨髓间充质干细胞缓解模拟微重力对小鼠大脑皮质的不利影响

目的探究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对微重力环境下大脑的保护和分子调节机制。方法以后肢去负荷(HU)模型模拟失重生理效应,将小鼠分为:对照组,HU模型组、BMSCs治疗组,每组6只,对比分析模拟微重力对小鼠大脑造成的损伤及BMSCs对损伤的修复作用;利用RT-qPCR检测大脑皮质中关键促炎因子Il-6、Il-1β和Tnf-α的表达水平;利用免疫组织化学染色检测大脑皮质中小胶质细胞(IBA1阳性)和星形胶质细胞(GFAP阳性)的比例;利用Western blot检测细胞凋亡与衰老相关蛋白BAX、BCL-2、p21、p53的表达水平。结果与野生小鼠相比,后肢去负荷小鼠大脑皮质的Il-6、Il-1β和Tnf-α的表达水平显著上升(P<0.05),BAX、p21和p53蛋白的表达水平显著升高(P<0.05),BCL-2蛋白的表达水平显著降低(P<0.05),小胶质细胞(IBA1阳性)和星形胶质细胞(GFAP阳性)的比例升高(P<0.05);经过BMSCs治疗以后,HU小鼠大脑皮质的Il-1β的表达水平显著降低(P<0.05),BAX、p21和p53蛋白的表达水平显著降低(P<0.05),BCL-2蛋白的表达水平显著升高(P<0.05),小胶质细胞(IBA1阳性)和星形胶质细胞(GFAP阳性)的比例减少(P<0.05)。结论BMSCs通过抑制炎性反应、抗细胞凋亡与衰老来缓解模拟失重对小鼠大脑产生的不利影响。

飞行人员飞行及训练后三大疲劳症状的自我分型和诊断标准的研究

从飞行员自我的角度对飞行及训练后三大疲劳症状的分型和诊断标准进行探讨,以便寻找自我消除飞行疲劳的方法,科学指导防控飞行疲劳。方法 以中华中医药学会团体标准为依据,运用现代医学和传统医学的诊断学方法,采用改良FSAS法飞行疲劳自评量表,在对362名飞行员进行飞行及训练后三大疲劳症状调查研究的基础上,探讨飞行疲劳的自我分型和诊断标准。结果 飞行疲劳自觉不适症状可分为眼疲劳、躯体疲劳和脑疲劳三种类型,常见类型为躯体疲劳;飞行疲劳的自我分型和诊断标准以自觉症状为主,舌象为辅的诊断方法;飞行人员能够正确运用改良FSAS法飞行疲劳自评量表作出客观的分类和诊断。结论 本研究参照了已有疲劳的文献诊断方法,结合传统医学和现代医学的诊断标准,虽然未采用任何器械设备,但方法多维度、具有客观性和实际性,重要的是这个标准容易掌握,飞行人员用该标准可以快速做出自我判定,及时选用自我治疗缓解的措施。

电动垂直起降飞行器发展现状及其在航空医疗救援中的应用展望

介绍了电动垂直起降飞行器的基本概念、发展历程、分类方式、特点及优势,从时间、空间、运送能力和安全性等4个维度分析了电动垂直起降飞行器在航空医疗救援中应用的可行性,指出了电动垂直起降飞行器在院前急救、院际转运和应急医疗救援等方面具有较好的应用前景。

美军航空卫生机动力量快速部署的启示

文章针对美军航空卫生机动力量建设的需求牵引与作用职能,通过研究分析美军航空卫生机动力量在人员架构、作用职能、训练培养等方面的先进做法,对中国人民解放军航空卫生机动力量建设提出启发建议,为实现联合作战条件下的保障打赢提供理论参考。

生理信号监测在飞行员抗荷能力训练中的应用

飞行员在驾驶高性能战斗机时常常受到持续高加速度负载,这对飞行员抗荷能力要求较高,飞行员必须经过系统的抗荷能力训练以应对这一负荷,抗荷能力不足极易发生黑视或意识丧失,威胁飞行员生命安全。抗荷训练是飞行人员的必修科目,随着各种无创生理监测设备的应用,对飞行员抗荷训练进行医务监督,对提高训练效果、预防损伤等有重要指导意义。本文将以飞行员抗荷训练为背景,解读心率、血压、血氧、呼吸机能、肌电肌力等生理参数在抗荷训练过程中的意义,对医务监督和抗荷训练的具体应用、未来发展及目前存在的问题进行梳理,旨在为飞行员科学高效的抗荷训练提供理论依据,为抗荷训练及飞行员生理变化等相关研究提供参考。

不同机种飞行员持续性注意力相关脑功能激活程度与运动心肺功能差异及机制研究

目的 研究不同机种飞行员及普通人群持续性注意力相关激活脑区定位和运动心肺功能的差异及相关性。方法 纳入14名现役飞行员(歼击机飞行员8名,运输机飞行员6名)和9名普通人群为研究对象,在执行精神运动警觉性任务(psychomotor vigilance task, PVT)过程中利用血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent-functional magnetic resonance imaging, BOLD-fMRI)技术进行任务相关激活脑区定位,通过心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing, CPET)评估运动心肺功能,对脑功能激活程度与运动心肺功能进行相关性分析。结果 在执行PVT过程中BOLD-fMRI结果显示,飞行员右侧额下回血氧激活程度显著高于普通人群(P<0.001),其中歼击机飞行员右侧额下回的激活程度显著高于运输机飞行员(P=0.009)。飞行员无氧阈(anaerobic threshold, AT)、相对无氧阈及最大氧脉搏水平均明显高于普通人群(P<0.05),其中运输机飞行员的AT值显著高于歼击机飞行员(P=0.023)。飞行员右侧额下回的脑功能激活程度与AT值呈显著负相关(r=-0.31,P=0.02)。结论 右侧额下回可能是飞行员持续注意力的关键脑区,右侧额下回脑功能激活与AT值呈负相关。

空军招飞心理健康评估的现状分析及优化对策

空军招飞心理健康评估对于我军飞行员的选拔与培养至关重要。本文在探讨军事飞行人员心理健康概念的基础上,对心理健康评估的现状从概念内涵有待丰富、评估内容不够全面和评估方法客观性有待提高3个方面进行了分析,并从丰富评估理念、扩展评估内容和创新评估方法3个方面为空军招飞心理健康评估的优化改进提供了对策建议。

飞行疲劳检测方法研究与应用

随着空军战训模式的转变,飞行员面临跨昼夜、长航时飞行等挑战,身心负荷加重,飞行疲劳问题突出。因此,及时有效地检测飞行员的疲劳程度,合理安排作息,对于预防人为事故、保障飞行安全具有重要意义。笔者阐述飞行疲劳的概念与产生原因,总结分析国内外疲劳检测方法及其在飞行领域的应用,展望飞行疲劳检测技术的发展前景,旨在为相关研究工作提供参考。

飞行人员疲劳程度与心境状态的相关性分析

目的调查研究飞行人员的疲劳状况和心境状态及其相关性,为针对性做好疲劳恢复和情绪疏导提供参考依据。方法随机抽取2023年5月至9月来某中心疗养的67名飞行人员,采用中文版多维疲劳量表(MFI-20)、简明心境量表(BPOMS)进行问卷调查,并对数据进行统计学处理分析。结果飞行员的体力疲劳、脑力疲劳和活动减少评分高于其他空勤人员,而动力下降评分相对较低,差异均无统计学意义(P>0.05);飞行员的紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱等消极情绪评分低于其他空勤人员,除了慌乱评分显著低于其他空勤人员外(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P>0.05);飞行人员的情绪状态总分(TMD)与疲劳总分呈显著正相关(P<0.01),其中紧张、愤怒、疲劳、抑郁4个消极情绪与疲劳总分呈显著正相关(P<0.01),精力、自尊感2个积极情绪与疲劳总分之间呈显著负相关(P<0.01),慌乱评分跟动力下降呈显著正相关(P<0.05);体力疲劳和动力下降是飞行人员心境纷乱的主要影响因素(r^(2)=0.364,F=8.437,P<0.001)。结论飞行人员中存在不同程度的疲劳状态和消极情绪,心境状态与疲劳程度密切相关,针对性做好飞行人员的疲劳恢复和情绪疏导具有重要的指导意义。

陆军飞行人员作业效能提升研究现状与展望

陆军飞行人员是“机动作战、立体攻防”的重要战斗力量,保障和提升飞行人员作业效能是陆军航空医学(陆航医学)重点关注的科学问题。随着高性能直升机列装使用,陆军航空部队作战、训练方式和强度也随之动态变化,陆军飞行人员作业效能提升对于确保任务的完成至关重要。在陆军飞行器、航空环境影响直升机飞行人员生理-心理状况的理论体系中,既往陆航医学在保障飞行人员身心健康、提升作业效能方面做出重要贡献。基于新时期和未来陆军直升机飞行人员作业中存在的健康挑战和卫勤保障需求,本文着眼于飞行环境改善、个体防护保障和机体耐力提升等方面,系统回顾陆航医学在飞行人员作业效能提升方面的研究进展,展望未来研究方向;旨在为全链条、多维度保障陆军飞行人员身心健康,提升作业效能提供借鉴和启示。

开放式版式文档标准在体检报告管理中的应用实践

目的:基于开放式版式文档(OFD)标准构建体检报告归档系统,实现体检报告数字化管理,为体检客户提供便捷的体检报告查询服务。方法:分析OFD版式标准的特性,设计体检报告归档系统,将体检报告数据转换成国家标准的OFD版式文档,对文档进行电子签章和数字信封加密,将加密后的OFD文档分布式存储。结果:建设体检报告归档系统,实现了文档分布式存储、文档阅读记录查看、文档分享和接口调用日志查询功能,患者可在线查看、下载、安全分享个人体检报告。结论:基于OFD标准的体检报告归档系统的应用,实现了国家标准OFD在体检报告管理中的应用实践,优化了体检客户领取体检报告的流程,提升了体检中心服务能力和体检客户满意度。

直升机应急医疗救援培训需求的横断面调查研究及启示

背景直升机应急医疗救援在平战时都具有地面应急医疗救援无法替代的重要作用,但目前国内直升机应急医疗救援方面的培训内容、模式、考核等尚无统一标准。目的调查了解北京市某机构直升机医疗救援培训中参训对象对受训内容、时长、模式等方面的需求,为改进直升机医疗救援培训课程提供参考依据。方法采用便利抽样方法,自制问卷开展横断面调查,主要内容包括人员基本信息、既往参与救援培训情况、直升机应急医疗救援培训需求3个方面。结果45名受访者接受调查。从既往接受救援培训经历看,93.3%(42/45)受访者参与过院前创伤救治培训并认为效果良好,51.1%(23/45)受访者表示此前未参加过直升机应急医疗救援培训,84.4%(38/45)受访者反映工作中从未实际参与过空中救援行动。从直升机救援培训能力需求看,重症伤员医疗后送技能需求占比最高,为97.8%(44/45),创伤生命支持、救治流程培训、安全逃生训练、低氧适应训练的需求也较高,分别为95.6%(43/45)、93.3%(42/45)、93.3%(42/45)、75.6%(34/45);建议上述每一类技能培训时间不应低于3 d。从培训模式上看,95.6%(43/45)受访者表示空中环境与院内救治差异较大,愿意采用六自由度飞行器模拟运动平台、虚拟现实技术等新技术开展沉浸式训练。结论直升机应急医疗救援培训需求明显,可利用新技术探索直升机应急医学救援人员能力生成新模式,并结合上机训练提升培训效果,相关部门也需要建设平急一体化的医学救援人员培训课程内容、统一培训时长、制定考核标准及装备使用规范。

军事飞行员年度体检高尿酸血症调查分析

目的探讨军事飞行员高尿酸血症的患病率及影响因素,为高尿酸血症的防治提供客观依据。方法以2020—2021年在我院例行年度体检的389名飞行员为研究对象,分析高尿酸血症的检出率,比较不同体重指数(BMI)、机种、飞行时间的飞行员尿酸(UA)值,并以UA为因变量,空腹血糖、收缩压、舒张压、BMI、血清肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯和葡萄糖指数(TyG指数)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)等指标为自变量,进行多因素Logistic回归分析,明确UA值与这些指标的关系。结果在389名飞行员中,高尿酸血症46例,总检出率为11.83%;不同BMI组间的平均UA值差异有统计学意义(F=5.333,P=0.005),而各机种及飞行时间组间的平均UA值无统计学差异(F=1.502,P=0.224;F=0.375,P=0.866)。Logistic多因素回归分析显示,血清肌酐(OR=1.09,P<0.01)、TG(OR=5.10,P<0.01)、HDL-C(OR=0.14,P<0.01)、LDL-C(OR=1.99,P<0.05)、TyG指数(OR=2.15,P<0.05)是高尿酸血症的独立危险因素。结论血清肌酐、血脂水平、TyG指数与高尿酸血症密切相关。