基于数据挖掘的藏医泻治方配伍规律及用药特点分析

为藏医泻治方临床合理用药及新药研发提供理论依据,搜集《藏医经典文献集成》中关于历代藏医泻治方的古籍文献;共收集到92本有关藏医泻治方的古籍文献及356首藏医泻治方,应用SPPS Modeler 18软件分析法等方法,对其进行整理及分析,结果发现356首藏医泻治方中使用频次最高的前10的药物依次为白狼毒、长蝝诃子、巴豆、大果大戟、硇砂、大黄、漆树脂、荜拔、斑蝥、甘青大戟.其次,应用Apriori算法的关联规则分析法,将支持度设置为5%,置信度15%条件下发现94条藏医泻治方常用药对;其中白狼毒-长蝝诃子、白狼毒-巴豆、长蝝诃子-巴豆、白狼毒-大果大戟等是藏医泻治方2399条药对中最为常用的药物组合.356首藏医泻治方剂中使用频次最高的药物及组方关联最强的核心药对都以白狼毒、长蝝诃子、巴豆、大果大戟、硇砂等毒性较强的药物为主,而藏医临床上针对这些毒性药物具有非常严格的入药条件,必须经过专业的藏医炮制工艺技术,才能入药服用;同时,提高自身临床经验,确保泻治药物质量,搞清泻治药物炮制原理,掌握泻治疗法的具体操作方法是藏医泻治疗法临床合理应用的前提和所需条件.

中药房饮片调配的常见差错与中药处方点评作用

目的:探究中药房饮片调配的常见差错与中药处方点评效果.方法:择取本院干预前后500例中医处方单(2019.01~2020.12),干预前(2019.01~12)未开展中药处方点评,干预后(2020.01~12)开展中药处方点评,分析处方点评前后中药房饮片调配差错情况及中药类型.结果:干预后,合理处方率高于干预前,数据对比有统计学意义(P<0.05);中药饮片调配差错类型较多,在所有类型中组方结构不明问题较大,其次为脚注执行不到位、调剂剂量不明、处方开具不规范.干预前后各差错类型差错率对比,干预后差错率较干预前低,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药房饮片在搭配期间,极易因组方结构不明、脚注执行不到位、调配剂量不准确、处方开具不规范等导致调配差错,通过中药处方点评后可减少其差错情况.

北京市密云区19家基层医院集中处方点评结果分析

目的通过集中处方点评,了解北京市密云区基层医院用药现状,发现其不合理用药问题,通过反馈,规范临床医师处方行为,促进全区合理用药水平整体提高。方法对比密云区19家基层医院2016年、2019年和2022年3次集中处方点评结果,从处方合格率、存在问题类型等进行分析。结果3次集中点评处方数分别是2284张、1938张和1900张,合格处方数分别是2058张、1702张和1801张,占比为90.11%、87.82%和94.79%。2022年集中点评处方合格率与2016年、2019年比较,差异有统计学意义(P<0.001)。处方中不合理问题类型主要是临床诊断书写不全、无中医证型诊断、适应证不适宜、用法、用量不适宜、联合用药不适宜及重复用药等。结论密云区基层医院处方合格率近几年稳步提升,但医师处方还存在一定程度的不合理用药现象。应进一步加强对临床医师、药师合理用药的培训,加强处方管理,促进临床安全、合理用药。

精神药品使用情况分析

目的:了解我院精神药品使用情况,指导精神药品的合理使用。方法:采用限定日剂量和药物利用指数为指标对我院精神药品的处方进行调查和分析。结果:10种精神药品中,8种药物的药物利用指数(DUI)<1.00,2种药物的DUI>1.00。结论:我院精神药品使用基本合理,部分用药需引起重视。

鼻炎药膜的研制及临床应用

目的 :研制鼻炎药膜 ,观察该药膜对慢性单纯性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔糜烂、鼻窦炎等疾病的治疗作用。方法 :建立该药膜的质量控制方法 ,与对照组比较 ,观察疗效。结果 :经临床观察 30 0例患者 ,综合疗效分析总有效率 92 .5 % ,优于对照组。结论 :该药膜是一种纯中药的复方制剂 ,疗效确切 。

正交实验法优选银锌霜的配方及生产工艺条件

目的 优选银锌霜的基质配比及生产工艺条件。方法 以乳膏剂的稳定性及外观性状为考察指标 ,采用正交设计法进行实验 ,以基质配比、乳化剂用量、主药的加入方式为可变因素。结果 最优的基质组成及工艺为 10 0 0g成品需要十二烷基硫酸钠用量 12g ,油相基质中十八醇与液体石蜡的比例为 90∶6 0 ,用适量蒸馏水与丙二醇制成乳液 ,待基质乳化形成并冷至5 0℃时加入磺胺嘧啶银与磺胺嘧啶锌。结论 制备的银锌霜符合中国药典 2 0 0 0版有关软膏剂的规定。

萘普生肠溶微丸的制备及其体外特性研究

目的 :研制萘普生肠溶微丸 ,评价其体外释药特性。方法 :采用丸芯上药法制备萘普生含药微丸 ,以丙烯酸II号树脂为衣材进行包衣 ,采用释放度试验考察萘普生肠溶微丸的体外释药特性 ,并进行了稳定性试验。结果 :本品在pH 1 .2盐酸溶液中 2h的溶出量低于 1 0 % ,在 pH6 .8磷酸缓冲液中可迅速释放药物 ,45min累积溶出量可达 80 %以上。结论 :用丙烯酸Ⅱ号树脂为衣材制备萘普生肠溶微丸工艺可行 ,质量可靠。

盐酸特比萘芬凝胶的制备与质量控制

目的:研制盐酸特比萘芬凝胶,并建立质量控制方法。方法:用卡波姆940为凝胶基质,制备盐酸特比萘芬凝胶剂,采用高效液相色谱法测定含量。结果:盐酸特比萘芬在0.1～2.5mg·L-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.0%,RSD为0.39%(n=3)。结论:该凝胶剂制备工艺简单,性质稳定,质量可控。

电子处方与手写处方书写规范度对比研究

目的了解南华大学附属医院《处方管理办法》的贯彻落实情况,对比分析手写处方和电子处方书写规范度的差异,为规范处方使用提供依据。方法采用随机抽样调查的方式,依据处方点评标准,对南华大学附属第一医院、附属第二医院新院、附属第二医院老院处方规范率及不规范表现进行统计分析。采集电子处方和手写处方的不规范数据,分析比较不合理差异。结果经过抽样调查,南华大学附属第一医院的处方(全部为电子处方)不规范率最低,为12.92%;附属第二医院新院的处方(部分电子处方)不规范率较高,为22.70%;附属第二医院老院的处方(全部为手写处方)不规范率最高,为35.89%;经过多个样本比较的Friedman M检验分析,三组数据差异有统计学意义(P<0.05)。电子处方中不规范处方占13.38%,远远低于手写处方不规范率34.29%,且差异有高度统计学意义(P<0.01)。手写处方中的不规范表现较多,集中体现为前记、规格、药名错误,药师未执行双签名规定等方面,而电子处方不规范的因素比较单一,主要是婴儿处方未写明体重或日、月龄。结论医院应该加强处方书写方面的管理力度,提高药剂人员的素质,强化医院的信息系统,使手写处方逐步往电子处方过渡,促进处方书写规范化。

复方奥硝唑含漱液的制备及质量控制

目的:研究奥硝唑含漱液的制备并对其质量进行控制方法:以奥硝唑为抗菌药物,配以醋酸氯己定为广谱抗菌消毒药制成口腔含漱液,以312.5 nm为测定波长测定奥硝唑的含量;以260.5 nm为测定波长,349.7 nm为参比波长采用双波长紫外分光光度法测定样品中醋酸氯己定的含量。结果:奥硝唑平均回收率为99.97%,RSD为0.15%;醋酸氯己定平均回收率为100.13%,RSD为0.12%。结论:该法快速、简便、结果准确,适用于该制剂的质量控制。

磺胺嘧啶银混悬剂的制备与临床应用

目的：研究磺胺嘧啶银混悬剂的制备方法，质量控制及临床应用。方法：选择4％的淀粉浆作助悬剂和黏和剂，配伍阳离子表面活性剂醋酸氯己定作防腐剂和分散剂，制成混悬剂，用紫外分光光度法测定混悬剂中磺胺嘧啶银的含量，并与滴定法相比较；对住院患者进行临床疗效观察。结果：该法制得的乳白色混悬液质量可控，线性回归方程式为C=109．49A-0．8556，r=0．9997。磺胺嘧啶银在5～30mg·L^-1范围内线性关系良好。用于烧伤、烫伤创面性质稳定，治愈率较高。结论：磺胺嘧啶银混悬剂组方合理，性质稳定，质量控制方法准确可靠，专属性好；本品用于治疗烧伤、烫伤疗效确切，安全可靠。

不合格处方分析与对策

合格的处方包括处方的前记、内容、后记书写格式完整,处方药物的品名、剂量、用法、用量正确无误,药物配伍无重复、无禁忌等,这是临床合理用药的基本保证.为了加强不合格处方分析,提高合理用药水平,作者对广州市番禺区人民医院2003年6～12月的门诊和住院处方进行随机抽查.在抽到的4 520张处方中,完全合格处方4 041张,合格率为89.40%;不合格处方479张,占所查处方总数的10.60%,其中有些处方同时有多处不合格现象(见表1).

门诊药房处方调剂差错原因分析及对策

目的降低门诊药房处方调剂差错。方法对医院门诊药房处方调剂差错原因分析,并提出降低差错的对策。结果门诊药房处方调剂差错原因有调剂人员责任心不强;药品名称相似与外包装相似、药品规格不详;未核对发票姓名、缺乏交代或交代不清楚;调剂人员专业知识缺乏,特别是临床基础知识缺乏;还有门诊药房空间布局不好。结论针对差错,加强管理,能最大限度地减少门诊药房处方调剂差错。

复方熊果苷霜的制备与临床应用

目的:将制备的复方熊果苷霜制剂进行临床疗效观察,考察其对治疗黄褐斑的有效性。方法:采用乳剂配制方法制成硅油基质型乳膏,用于治疗黄褐斑,并以2%氢醌霜作为对照品观察临床疗效。结果:试验组总有效率79.3%,对照组总有效率65.5%,两组差异有显著性(P<0.05),试验组优于对照组,未发现不良反应。结论:该制剂质量稳定,工艺简便,治疗黄褐斑有良好疗效。

复方地塞米松鼻用凝胶的制备与质量控制

目的:制备复方地塞米松鼻用凝胶,并建立质量控制方法。方法:以卡波姆934作为凝胶基质,运用高效液相色谱同时测定盐酸麻黄碱、呋喃西林、地塞米松磷酸钠的含量,并进行稳定性考察。结果:该制剂为淡黄色澄明黏稠凝胶,盐酸麻黄碱、呋喃西林、地塞米松磷酸钠平均回收率分别为99.69%,98.57%,99.00%,RSD分别为1.19%,2.68%,2.30%。加速实验稳定。结论:该制剂制备工艺简便,稳定性良好,质量控制方法快速、准确。

浅谈处方集发展的历史、现状与构建原则

目的探讨在我国建立和推行处方集制度的问题。方法借鉴国外的相关政策和经验,就其医疗机构药品处方集系统的历史、现状、构建原则作简要介绍。结果面对不断增加的医疗费用,世界上许多国家的健康保险机构和卫生保健系统已经采取了一系列措施抑制药品费用,包括由消费者承担费用比例的增加和对开处方者采用限制性处方集。结论我国医院处方集的编制还处于探索阶段,希望国外的经验能对在我国推行处方集制度起到一定的积极作用。

乳化剂对阿司匹林微球制备的影响

目的:用溶剂挥发法以聚乳酸为载体制得阿司匹林聚乳酸微球。方法:选择不同的乳化剂,用正交设计安排实验。并以微球包埋率、载药量、表面形态、体外释放为指标优化微球的制备工艺。结果:按优化条件制得的微球包埋率39.5%,载药量7.25%,体外释药t1/2为3d。结论:制备微球缓释效果明显。

500张呼吸科处方用药分析及点评

目的:对500张呼吸科处方用药进行分析及点评.方法:选取2023年1—6月广州医科大学附属第二医院开具的500张呼吸科处方进行研究,对其进行处方点评,分析处方的患者年龄组成、处方用药情况、处方构成、用药不适宜情况.结果:对500张处方中患者年龄组成进行统计,41~70岁年龄段患者占比最高,为48.80%.在西药使用方面,盐酸溴己新片使用次数最多(151次),其次为孟鲁司特钠片(133次)、复方甲氧那明胶囊(119次);在中成药使用方面,麻苓消咳颗粒的使用次数最多(53次).单一病种处方占比为69.80%,≥3种药物处方占比为74.60%,单一西药处方占比为56.60%.对500张处方中用药不合理情况进行统计,共有不合理处方64张,包括不规范处方11张、用药不适宜处方53张.结论:通过对500张呼吸科处方进行点评和分析,强调了在呼吸科处方中提高用药合理性的重要性.

门急诊药房审核处方开展品管圈活动的效果分析

目的分析门急诊药房审核处方开展品管圈活动的效果。方法随机抽取本院2022年9月-11月(活动前)和2023年3月-5月(活动后)门急诊药房审核的处方各3000份,统计不合格处方的审出率,比较品管圈活动前后审出的不合格处方数。结果活动后门急诊药房不合格处方的审出率明显高于活动前。结论品管圈活动能明显提高药师对不合格处方的审出率。

1927年版北京协和医院处方集撷要

1927年出版的《北京协和医院处方集(第三版)》是我院现存最早的处方集版本。其在保证入选药品有用和经济的基础上,兼顾临床诊疗用药、医疗教学、用药安全和库存药品成本控制,反映了彼时的英国药典、美国药典和美国国家处方集等英文参考书已成为北京协和医院药品品规的参考依据;反映了近百年前,北京协和医院独特的药事管理和药品供应体系已达国际先进水平。本文扼要介绍该处方集的目的、框架、药品遴选原则及内容。