艾司洛尔围术期应用热点与趋势文献计量学分析

目的探讨艾司洛尔在围术期应用的热点及研究趋势。方法检索Web of Science(WOS)数据库自建库起至2023年5月23日的相关文献,采用Citespace 5.8.R3软件,对涉及的国家/地区发文及合作情况,关键词共现、突现、聚类情况及文献共被引情况进行可视化分析。结果共获得有效文献422篇。研究始于1993年,呈波动上升趋势,2013年最多(24篇)。共涉及42个国家/地区,发文量排名前3的为美国(101篇)、日本(55篇)、中国(37篇);美国与其他国家合作最紧密,但多数国家/地区间的合作较少。共198种期刊发表了该领域的文章,Anesthesia and Analgesia(28篇)、Journal of Clinical Anesthesia(17篇)、Canadian Journal of Anesthesia-Journal Canadien D Anesthesie(14篇)是该领域研究发文量较高的3个期刊(期刊引证报告中均位列Q1区)。出现频次较高的关键词有“anes⁃thesia”(89次)、“surgery”(73次)、“remifentanil”(49次)、“propofol”(44次)、“sodium nitroprusside”(31次)、“cardiac surgery”(30次)等;共获得16个突现词,“lidocaine”为2018年至2023年突现度较高(3.67)的关键词;共有19个重要的聚类标签,主要集中于艾司洛尔药理作用及手术、艾司洛尔对比用药、联合使用麻醉剂等方面研究。文献总被引频次7885次,共被引文献的概括性主题包括non-cardiac surgery、eamolot pretreatment等。结论艾司洛尔围术期应用主要集中在心脏手术、心肺旁路手术等,艾司洛尔在非心脏手术中的应用、血流动力学响应、对麻醉药物作用的影响等是目前研究的热点。

普罗帕酮致严重便秘1例报道

普罗帕酮的不良反应临床研究多忽视胃肠道反应,未见致严重便秘或混合痔嵌顿不良事件的报道。现报道1例心律失常病例,患者3次应用盐酸普罗帕酮片,反复出现便秘症状,降低用量后无效,停药后未再发生。根据患者的临床表现及用药时间的关联性,考虑是盐酸普罗帕酮片导致的严重便秘、混合痔嵌顿。提示临床应用盐酸普罗帕酮片应当按照说明书要求从小剂量开始治疗,并告知患者可能存在的不良反应,如仍出现不良反应并无法耐受,及时停药或加用中医药治疗,以此提出该药的用药警戒。

定心汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心律失常的临床疗效

目的:探讨定心汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心律失常的临床疗效。方法;选取福建省汀州医院2020年4月~2023年8月收治的120例心律失常患者作为观察对象,采用随机数字表法进行分组,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗各60例,试验组在对照组的基础上给予定心汤治疗,比较两组心脏各项指标、不良反应发生情况以及生活质量。结果:干预后,试验组患者的心脏各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定心汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的应用可以显著改善心律失常患者的心脏各项指标以及生活质量,降低不良反应发生情况。

不同剂量替罗非班联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤介入术后疗效观察

目的探讨不同剂量替罗非班联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤介入术后的疗效。方法选取河北省衡水市人民医院2020年1月至2023年1月收治的行颅内动脉瘤介入术患者100例,随机分为A组和B组,各50例。两组患者均予介入治疗、抗凝方案和抗血小板方案。于支架置入后即刻,A组患者静脉注射替罗非班10µg/kg负荷剂量3 min、0.15µg/(kg·min)维持输注(全剂量),B组患者静脉注射替罗非班5µg/kg负荷剂量3 min、0.075µg/(kg·min)维持输注(半剂量),48 h后服用尼莫地平。结果A组和B组缺血性和出血性并发症发生率相当(8.00比6.00%,6.00%比0,P>0.05)。B组术后即刻栓塞程度显著优于A组(P<0.05)。两组患者术前及术后24 h的凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平比较均无显著差异(P>0.05)。A组与B组患者出院时的临床预后良好率和死亡率相当(78.00%比88.00%,6.00%比2.00%,P>0.05)。A组和B组患者不良反应发生率相当(20%比10.00%,P=0.161>0.05)。结论全剂量和半剂量替罗非班静脉注射联合尼莫地平用于颅内动脉瘤介入术后安全、有效,患者的围术期并发症、凝血指标、预后、不良反应发生率相当,但半剂量替罗非班预防围术期栓塞发生的效果更好。

基于Granada-Ⅱ分类法评价利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动药物相关问题

目的探讨利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者的药物相关问题(DRPs),以促进临床合理使用。方法抽取医院心内科2022年1月至10月使用利伐沙班的非瓣膜性房颤住院患者的病历127份,以利伐沙班药品说明书为基础,参考相关指南、共识和文献,采用Granada-Ⅱ分类法对患者使用利伐沙班的必要性(包括DRP1和DRP2)、有效性(包括DRP3和DRP4)、安全性(包括DRP5和DRP6)进行评价。结果共纳入127例使用利伐沙班的非瓣膜性房颤患者,其中55例(43.31%)发生了DRPs,包括46例(36.22%)DRP4,7例(5.51%)DRP5,2例(1.57%)DRP6。结论该院心内科非瓣膜性房颤患者使用利伐沙班的DRPs主要为有效性问题。需加强合理用药培训及干预,促进利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中的合理使用。

射血分数保留型心力衰竭的药物治疗进展

心力衰竭是心脏科最后的“战场”,根据左室射血分数的不同,目前将慢性心力衰竭分为3类,其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病理生理机制复杂,预后差,治疗策略有限。近期研究表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、吡非尼酮、抗炎药物、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、静脉补铁治疗、多肽类等用于HFpEF的治疗研究取得部分进展,该文就此进行综述。

伊布利特相关性心律失常的文献病例分析

目的分析伊布利特相关性心律失常的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2021年7月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关伊布利特相关性心律失常的病例报道,并对其进行整理和分析。结果共纳入文献15篇,患者共21例,其中男9例(42.9%),女12例(57.1%);年龄42~80岁,其中≥60岁14例(66.7%)。发生尖端扭转性室速18例(85.7%),发生窦性停搏2例(9.5%),发生心室颤动1例(4.8%);最快的1例发生在第1次开始给药后3 min,9例(42.9%)发生在第2次用药期间及给药后。17例(81.0%)患者经电复律及补钾补镁等治疗后转复为窦性心律。经关联性评价很可能12例(57.1%),可能9例(42.9%)。结论临床在使用伊布利特前应全面评估患者发生相关性心律失常的风险,用药期间及用药后4 h内需进行持续的心电监测并配备好相应的急救措施,以保障患者的用药安全。

决奈达隆的药物不良反应文献分析

目的分析决奈达隆药物不良反应(ADR)的临床表现及特点,为临床安全用药提供参考。方法计算机检索PubMed数据库、万方数据、中国知网、维普网自建库起至2022年8月31日收录的决奈达隆ADR的案例报道,对案例中患者年龄、性别、国籍,决奈达隆的用法用量,ADR发生的时间分布、临床表现、治疗措施及转归情况等进行回顾性分析。结果共纳入案例报道26篇,合计27例患者。患者年龄41~86岁,平均年龄为68.8岁,其中60~79岁年龄段发生ADR较多(20例,74.1%)。男性(14例)与女性(13例)数量相差不大。患者来源于6个国家,美国最多(16例,59.3%)。14例患者用法用量为400 mg,bid;1例为200 mg,bid;12例患者未明确用法用量。用药1个月内ADR发生率较高(16例,59.3%),其中11例发生于1周内(40.7%),无用药12个月以上的ADR报道。ADR累及系统器官以肝胆疾病(7例次,23.3%),皮肤和皮下组织疾病(6例次,20.0%),呼吸道、胸膈和纵隔疾病(5例次,16.7%)为主,此外还包括心脏疾病、肾脏和泌尿系统疾病、血管病、医学检查、眼部疾病。27例患者中,3例发生死亡,其不良反应分别为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、中毒性表皮坏死松解症、肝功能衰竭;1例进行了肝移植。结论决奈达隆存在多器官系统的ADR,用药前需完善包括心电图、肝功能、肺功能等检查;用药1个月内应加强用药监测,尤其是肝胆、皮肤、呼吸道系统的ADR。其严重ADR的发生与用药时间长短无明显关系,需要持续进行药学监护和随访,以确保患者临床用药安全。

探讨和分析酒石酸美托洛尔与辛伐他汀联合治疗心律失常的临床疗效

目的:探究酒石酸美托洛尔与辛伐他汀联合治疗对心律失常患者期前收缩的影响。方法:研究对象为江苏省兴化市人民医院收治的130例心率失常患者,病例纳入时间为2021年3月-2022年3月,采用随机法将患者分成对照组(n=65)和观察组(n=65),对照组使用酒石酸美托洛尔治疗,观察组使用酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗,对比两组治疗后期前收缩情况、治疗效果以及不良反应的发生率。结果:治疗前,两组期前收缩情况对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组期前收缩次数均降低,观察组低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组经过治疗的后的总有效率提高(P<0.05);两组恶心、头晕、腹泻、呕吐、腹胀等并发症的发生率不具备统计学差异(P>0.05)。结论:在对心律失常患者进行治疗时,通过酒石酸美托洛尔与辛伐他汀联合两种药物联合使用的治疗的方式,能够有效缓解患者期前收缩次数,提升临床的治疗效果,其辛伐他汀使用后不会产生严重的不良反应,用药安全能够得到保障。

盐酸胺碘酮注射液与葡萄糖注射液配伍在不同材质给药器具中的稳定性

目的:考察盐酸胺碘酮注射液在不含酞酸二乙酯(diethyl phthatate,DEP)的不同材质给药器具中和葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法:根据盐酸胺碘酮注射液用法用量的要求,用葡萄糖注射液配制不同浓度的胺碘酮注射液,测定其在不含DEP的不同材质输液器、中心静脉导管、注射器中的稳定性。结果:盐酸胺碘酮注射液中苯甲醇在内层涂料热塑性聚氨酯材质的输液器中出现微量的吸附,其他各考察指标无明显变化。结论:盐酸胺碘酮注射液在不含DEP的不同材质给药器具中与葡萄糖注射液配伍稳定。

蝙蝠葛碱大鼠体内药物代谢动力学研究

目的研究不同给药途径后蝙蝠葛碱在大鼠体内的药代动力学特征。方法以大鼠为实验对象，经灌胃及静脉注射两种途径给药，采用ＲＰ－ＨＰＬＣ法测定各组织及体液中药物浓度。结果静注蝙蝠葛碱在大鼠体内药代动力学为二室开放模型，符合一级动力学线性消除过程。灌胃给药后大鼠血药浓度低，峰浓度小于１ｍｇ·Ｌ－１，且血药浓度－时间曲线呈明显双峰现象。其绝对生物利用度约为１６．６％。蝙蝠葛碱经两种给药途径后药物在各组织器官中均有分布，且在同一时间内各组织含量明显高于血药浓度。静注后以肺组织含量最高，而灌胃给药后以胃、肠、肝组织含量最高。４８ｈ尿粪累积排泄３１．２２％。给药后不同时间点胃肠道各段药物残余量研究结果提示胃肠循环的存在。结论蝙蝠葛碱口服用药生物利用度较低，血药浓度一时间曲线呈双峰现象，该药在生物体内分布广泛，可由尿液及粪便排泄，也可从胆汁分泌，初步实验结果提示胃肠循环可能是药时曲线双峰现象的主要原因。

辛伐他汀在心律失常治疗中的应用研究

目的:观察和研究辛伐他汀对心律失常患者预后的影响。方法:将68例心律失常患者纳入本研究,治疗时间为2022年1月~2022年10月,以随机数字表法进行分组,对照组以胺碘酮为治疗药物,观察组患者联合应用辛伐他汀治疗,观察指标包括临床治疗效果、房性期前收缩次数与室性期前收缩次数、6min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、校正后QT间期(QTc)、P-R间期、心率(HR)、左心室短轴缩短率(FS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及用药后不良反应。结果:观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗前患者期前收缩次数无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组房性期前收缩次数与室性期前收缩次数均更少(P<0.05)。治疗前两组各项心功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较,观察组6min步行距离更长,LVEF、QTc、P-R间期、FS值均更高,HR值更低(P<0.05)。治疗前两组血脂指标水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组比较,观察组TG、TC及LDL-C水平更低,HDL-C水平更高(P<0.05)。两组用药后不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:心律失常患者在接受常规治疗和胺碘酮治疗的基础上联合应用辛伐他汀能够促进心功能及血脂指标水平改善,且安全性尚可。

7－氯苄基四氢巴马汀的抗心律失常作用

７－氯苄基四氢巴马汀５ｍｇ·ｋｇ－１可明显拮抗乌头碱，哇巴因，氰仿所致的心律失常以及提高猫心电致颤阈，１０ｍｇ·ｋｇ－１时，还可抗ＣａＣｌ２所致的大鼠室颤，其提高猫心电致颤阈的作用比奎尼丁稍强。７－氟节基四氢巴马汀可浓度依赖性地降低蟾蜍坐骨神经动作电位的振幅和零相最大上升速率，延长传导延迟。在豚鼠心乳头状肌动作电住实验中，７－氯苄基四氨巴马汀亦能浓度依赖性地延长动作电位时程及有效不应期并能降低动作电位的振幅和零相最大上升速率。

参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效分析

目的:观察参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性。方法:回顾性分析106例室性心律失常患者资料,按照用药不同分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均予以常规治疗,在此基础上对照组患者给予盐酸胺碘酮片口服治疗(第1周:每次0.2 g,每日3次;第2周:每次0.2 g,每日2次;第3周至疗程结束:每次0.2 g,每日1次);观察组患者予以盐酸胺碘酮片口服治疗(第1周:每次0.2 g,每日2次;第2周至疗程结束:每次0.2 g,每日1次)+参松养心胶囊1.6 g,口服,每天3次。两组疗程均为8周。观察并比较两组患者临床疗效,血压,心率,心电图中PR间期、QT间期,复律时间以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率(94.34%)显著高于对照组(81.13%),不良反应发生率(3.77%)显著低于对照组(13.21%),复律时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血压、PR间期和QT间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常疗效较好,可以显著改善患者心率,起效较快,安全性亦较好。

高效液相色谱手性流动相法拆分布洛芬对映体

目的:建立 HPLC 手性流动相法拆分布洛芬对映体。方法:选用 Agilent Eclipse XDB-C_8柱(4.6mm×250mm,5μm);Lab Alliance C_8保护柱(4.6mm×10mm);流动相:水-甲醇-乙腈(78:17:5,含80.0 mmol·L^(-1)羟丙基-B-环糊精、0.2%磷酸,pH 4.50);流速:1.0mL·mm^(-1);紫外检测波长:265nm,进量样:20μL;柱温:室温。结果:建立了羟丙基-β-环糊精动态手性流动相法分离布洛芬对映体的方法。结论:该方法分离度好,简便,且比手性固定相经济。

胺碘酮治疗急诊快速性心律失常的临床疗效及对患者心理健康的影响分析

目的对胺碘酮治疗急诊快速性心律失常的临床疗效及对患者心理健康的影响进行分析和探讨。方法以宣威市中医医院2021年3月—2022年5月期间收治的86例急诊快速性心律失常患者为研究对象,基于随机数字表法将患者分为2组。观察组43例,接受胺碘酮治疗;对照组43例,接受普罗帕酮治疗。对比2组患者临床疗效以及治疗前后心理状态的变化。结果观察组临床治疗总有效率(95.35%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应总发生率(9.30%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察组SAS、SDS评分(39.18±1.04)分、(50.41±3.02)分,低于对照组的(44.29±2.82)分、(58.29±4.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗急诊快速性心律失常效果显著,有效率高、不良反应少,能够帮助改善患者负性情绪,对于疾病转归与预后有积极价值,值得临床推广应用。

蛋白质及纤维素衍生物手性固定相分离盐酸西替利嗪对映体

目的 研究盐酸西替利嗪对映体在蛋白质及纤维素衍生物固定相上的保留行为 ,优化分离条件。方法聚α 葡糖苷酯、α1 酸性糖蛋白及卵粘蛋白为固定相时 ,流动相分别为正己烷 异丙醇 乙醇 三氟乙酸 (430∶4 5∶2 5∶1)、乙腈 10mmol·L- 1 磷酸盐缓冲液 (NaOH调至pH 7 0 ) (4∶96 )及乙腈 2 0mmol·L- 1 磷酸二氢钾 (三乙胺调至pH 7 0 )(12 7∶87 3)。蛋白柱柱温 2 5℃ ,检测波长均为 2 30nm。结果 本法准确、灵敏、专属性好。

血清地高辛浓度的影响因素分析

该文对近年来国内外报道的与血清地高辛浓度相关的研究进行归纳、比较和分析。结果显示影响血清地高辛浓度的因素主要有生理因素、各种疾病、药物相互作用、饮食、采血时间以及血药浓度监测方法等。在进行血清地高辛浓度监测时,应全面分析,以提高地高辛合理用药水平。

高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸的血药浓度

目的 :建立测定麦考酚酸 (MPA)血药浓度的方法并对肾移植病人给药后的血药浓度进行测定。方法 :采用高效液相色谱 (HPLC)法测定血药浓度 ,检测波长 30 3nm。乙腈 (含有 0 .1mol·L- 1磷酸 )作为血样的蛋白沉淀剂。色谱柱 :AgilentXDBC18(15 0mm× 4 .6mm ,5 μm) ;流动相 :乙酸钠缓冲液 (pH =3.0 ,30mmol·L- 1)∶乙腈 =5 7∶4 3(V/V) ;流速 :1mL·min- 1。结果 :MPA血药浓度线性范围为 0 .6～ 30mg·L- 1(r =0 .9995 ,n =6 ) ,其血浆最低检测浓度为 0 .2mg·L- 1;低、中、高 3种浓度MPA的方法回收率为 (98.9± 1.5 ) % ,提取回收率为 (10 6 .73± 0 .2 7) % ;相应 3种浓度MPA的精密度RSD均小于 5 %。结论 :HPLC法能快速、准确对MPA进行血药浓度测定 ,可以用于MPA的临床血药浓度监测和药动学研究。