视频和节点提醒用于结肠镜检查肠道准备患者药学服务效果分析

目的探讨临床药师利用视频和节点提醒的药学服务对结肠镜检查肠道准备质量、不良反应发生情况、健康教育指导满意度的影响。方法选取医院消化内科2021年1月至12月接受结肠镜检查的住院患者216例,按肠道准备指导方式分为干预组和对照组,各108例。对照组患者给予肠道准备方案及复方聚乙二醇电解质散,以及传统纸质肠道准备指导单进行健康教育指导;干预组患者在对照组基础上由临床药师利用视频和节点提醒进行肠道准备健康教育。比较两组患者肠道准备质量的合格率和不良反应发生率,并同时调查患者对临床药师健康教育指导的满意度。结果干预组肠道准备质量合格率为87.96%,显著高于对照组的67.59%(P<0.05);干预组患者波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患者呕吐、腹胀不良反应发生率分别为5.56%和7.41%,均显著低于对照组的12.96%和13.89%(P<0.05)。干预组患者对临床药师健康教育指导的满意率为90.82%。结论临床药师利用视频和节点提醒的药学服务可显著提高结肠镜检查患者的肠道准备质量,减少呕吐、腹胀等不良反应,且患者满意度高。

布拉氏酵母菌对比双歧杆菌三联活菌治疗儿童腹泻有效性和安全性的Meta分析

目的比较布拉氏酵母菌与双歧杆菌三联活菌治疗儿童腹泻的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网、维普网,收集布拉氏酵母菌(布拉氏组)对比双歧杆菌三联活菌(双歧杆菌组)的随机对照试验(RCT)。筛选文献,提取资料及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,合计898例患儿。Meta分析结果显示,两组患儿的总有效率[OR=1.69,95%CI(0.93,3.09),P=0.09]、腹泻持续时间[MD=-1.39,95%CI(-3.35,0.57),P=0.16]、腹痛消失时间[MD=0.09,95%CI(-0.87,1.05),P=0.86]、不良反应发生率[OR=0.65,95%CI(0.05,8.03),P=0.74]比较,差异均无统计学意义;布拉氏组患儿治疗后大便次数显著少于双歧杆菌组[MD=-0.91,95%CI(-1.80,-0.02),P=0.04]。亚组分析结果显示,布拉氏组抗生素相关性腹泻患儿的腹泻持续时间显著少于双歧杆菌组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌与双歧杆菌三联活菌治疗儿童腹泻的疗效和安全性相当,但在治疗后大便次数、抗生素相关性腹泻患儿的腹泻持续时间方面布拉氏酵母菌显著优于双歧杆菌三联活菌。

结直肠癌患者KDM6A蛋白表达与基因突变及错配修复的关系

目的探讨结直肠癌(CRC)组织中KDM6A蛋白表达与KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变及DNA错配修复(MMR)的关系。方法收集111例手术切除CRC患者的标本,通过免疫组织化学检测KDM6A蛋白及DNA错配修复相关蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)表达,通过扩增阻碍突变系统(ARMS)法检测KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变,通过统计学分析KDM6A蛋白表达与KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变、MMR及临床病理特征、预后关系,并通过TCGA数据库CRC数据对预后进行验证分析。结果KDM6A表达率在基因突变CRC患者中显著升高,KDM6A表达患者多为错配修复完整(pMMR)(P<0.05)。有脉管侵犯CRC患者的KDM6A表达率显著高于无脉管侵犯者(P<0.05)。KDM6A阳性组和阴性组CRC患者总生存期(OS)差异无统计学意义(P=0.470)。结论CRC患者中KDM6A表达与KRAS/NRAS/BRAF/PIK3C基因突变有关,更常见于pMMR患者,更易发生于有脉管侵犯患者,但与患者预后无关。

脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲的药理及临床评价

消旋卡多曲是一种脑啡肽酶的抑制剂,临床主要用于治疗成人急性腹泻及1月以上婴儿和儿童的腹泻。现对其药理作用、药动学及临床评价进行综述。

酪酸梭菌—婴儿型双歧杆菌二联活菌制剂的研究

目的:对酪酸梭菌—婴儿型双歧杆菌二联活菌制剂的特性及功效进行研究和分析。方法:通过实验鼠进行刺激生长试验、活菌数测定、毒理试验、调节肠道菌群试验、免疫调节作用来观察该制剂的作用。结果:小鼠肠道中双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌数量明显增加,高剂量能增加小鼠抗体生成细胞数。结论:酪酸梭菌—婴儿型双歧杆菌二联活菌制剂具有调节肠道菌群及提高体液免疫力的功能。

双歧杆菌DM-8504活菌制剂预防化疗引起的腹泻疗效观察

22例肿瘤化疗患者采用随机对照交叉试验 ,对照组采用单纯化疗实验组采用化疗 +双歧杆菌活菌制剂。结果显示双歧杆菌活菌制剂可预防化疗引起的腹泻 (对照组腹泻率 45 .5 % ,实验组为 2 7.3% ) ,并可改善腹泻的反应程度 (重度腹泻率对照组为 18.2 % ,实验组为 4.5 % ) ,有统计学差异 (P<0 .0 1) ,提示双歧杆菌活菌制剂预防化疗引起的腹泻疗效确切。

盐酸小檗碱含药血清与血浆抗鼻咽癌CNE-1细胞作用的比较分析

目的盐酸小檗碱体外抗肿瘤等作用活性显著,目前针对其从体外过渡到体内的研究偶见报道,文中研究通过半体内研究方法,比较盐酸小檗碱含药血清、血浆对人鼻咽癌CNE-1细胞的生长抑制及诱导凋亡作用。方法新西兰白兔灌胃给药,分离血清、血浆后,56℃灭活30 min,制成含药血清、血浆,采用反向高效液相色谱法(rerersed phase high performancel iquid chromatography,RP-HPLC)分析盐酸小檗碱含量,采用MTT法比较不同作用时间和剂量对鼻咽癌CNE-1细胞增殖的抑制作用,用Annexin v-FITC流式细胞术观察诱导细胞凋亡情况。结果盐酸小檗碱含药血清、血浆均能够抑制CNE-1细胞增殖,含药血浆的抑制作用强于含药血清,且含药血浆能显著诱导CNE-1细胞凋亡。结论凡是使用血清与血浆均可的实验,应当优先选用含药血浆。

喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效的荟萃分析

目的:系统评价喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)和万方数据库中1989-2010年的相关文献,收集有关喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的随机对照临床试验,由两名评价员独立评价纳入文献的质量,并进行异质性检验、荟萃分析和漏斗图分析。结果:共有22项研究符合纳入标准,其方法学质量均为C级。与对照组相比,喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻更为有效[比值比(OR)=4.95,95%置信区间(CI)=(3.84,6.39),P<0.000 01];退热时间更短[标准化均数差(SMD)=-0.72,95%CI=(-0.86,-0.57),P<0.000 01];止泻时间更短[加权均数差(WMD)=-1.41,95%CI=(-1.81,-1.00),P<0.000 01]。结论:喜炎平注射液具有治疗小儿秋季腹泻的作用,但不能排除文献质量低和发表性偏倚的缺陷。

哮喘动物模型免疫炎症反应发生验证的要点

目的:了解哮喘免疫炎症反应发生和验证要点,为确保实验的成功打下基础。方法:就哮喘模型制备的动物选择,模型制备的时间,模型制备的方法以及如何评定动物哮喘模型成功作经验性的总结及对国内外对哮喘模型比较经典的认同的方法加以阐述。结果:①选用豚鼠制备哮喘模型,可以很好的观察哮喘发作症状,接受致敏物质后反应程度与其他动物相比较强,能产生I型变态反应。②哮喘模型的制备时间应避开冬天,春夏时节最为合适,制备的哮喘模型炎症反应明显。③1%卵蛋白雾化吸入激发哮喘比较科学。④通过哮喘症状,动物肺功能仪测定肺功能,苏木精伊红病理染色,酶联免疫吸附测定血清IgE水平4种方法做哮喘免疫炎症反应的定性分析。结论:根据不同的研究目的选用相应的动物、恰当的致敏时间,制定稳妥的方法和良好检验手段是确保实验成功的关键。

复方硫酸氢黄连素灌肠液的抗菌活性研究

目的:观察复方硫酸氢黄连素灌肠液比单方黄连素制剂抗菌活性是否有所增加。方法:采用琼脂平板稀释法和平皿法,并以志贺氏痢疾杆菌感染小鼠为动物模型,测定复方硫酸氢黄连素灌肠液的体内、体外抗菌活性。结果:复方制剂比单方制剂的MIC和MBC分别降低1～125倍和1～15倍,抑菌环增大,敏感性增强,体内感染细菌小鼠死亡率降低。结论:复方硫酸氢黄连素灌肠液对常见细菌感染比单方黄连素制剂具有较强的抗感染作用。

急性感染性腹泻临床用药研究

目的:探讨感染性腹泻抗菌药物用药指征,规范用药行为。方法:86例经细菌病原学诊断的急性感染性腹泻患者,除25例 细菌性痢疾有抗菌药物治疗指征外,其余61例普通感染性腹泻患者随机分为病原清除剂(蒙脱石)治疗组33例,抗菌药物对照组 28例,并比较2组疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为100％、89％(P>0．05),前3d止泻率分别为94％、71％(P<0．05),平均 止泻时间分别为(2±0．79)d、(3．07±1．15)d(P<0．01)。结论:抗菌药物仅适用于霍乱、细菌性痢疾和各种细菌性重症腹泻,蒙脱石治疗 普通感染性腹泻疗效更佳。

益生菌辅助防治化疗相关性腹泻的Meta分析

目的:系统评价益生菌辅助防治化疗相关性腹泻(CID)的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索EMBase、Cochrane图书馆、Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集益生菌辅助防治CID的随机对照试验(RCT),提取资料并根据Cochrane Hand book 5.0推荐的"风险偏倚评估"工具评价质量,采用Rev Man5.2统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,共871例患者。Meta分析结果显示,在常规对症治疗的基础上加用益生菌可以显著降低肿瘤患者总腹泻率[OR=0.31,95%CI(0.20,0.49),P<0.001]和Ⅲ~Ⅳ级腹泻率[OR=0.09,95%CI(0.03,0.24),P<0.001],提高总有效率[OR=4.16,95%CI(2.40,7.23),P<0.001]和完全缓解率[OR=2.55,95%CI(1.66,3.90),P<0.001],差异均有统计学意义;但对患者Ⅰ~Ⅱ级腹泻率[OR=0.86,95%CI(0.48,1.56),P=0.62]和部分缓解率[OR=1.00,95%CI(0.67,1.50),P=1.00]影响不大,差异均无统计学意义。结论:化疗前使用益生菌可有效预防肿瘤患者严重CID的发生;在治疗CID中,联用益生菌亦可以提高常规对症治疗的疗效。

布拉氏酵母菌预防儿童抗菌药物相关性腹泻的Meta分析

目的系统评价布拉氏酵母菌预防儿童抗菌药物相关性腹泻(AAD)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,全面收集布拉氏酵母菌预防儿童AAD的随机对照试验(RCT),根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入23项研究(患者3 939例),其中22项研究为空白对照,1项为安慰药。21项研究(患者3 534例)采用腹泻发生率作为结局指标进行评价,Meta分析结果显示,布拉氏酵母菌预防AAD发生率的疗效优于空白对照[RR=0.47,95%CI(0.42,0.53),I^2=0%]。7项研究(患者523例)采用有效率作为结局指标进行评价,Meta分析结果显示,布拉氏酵母菌预防AAD有效率优于空白对照[RR=1.34,95%CI(1.22,1.47),I2=0%]。共12项研究报道了不良反应(ADR),其中9项研究报道无ADR,3项报道了具体ADR,最常见的ADR为皮疹、口干、胃肠道不适和抗菌药物迟发型过敏。结论现有临床研究证据提示,布拉氏酵母菌能有效预防儿童AAD,且不良反应少。但因研究质量及研究样本的局限,其长期疗效和安全性尚需远期高质量的研究证实。

黄连素对血小板聚集和释放的抑制作用

我们发现黄连素(BR)是一种有效的抗血小板药物。实验证明它对ADP、花生四烯酸(AA)、胶原及钙离子载体A23187诱发的血小板聚集和ATP释放均有不同程度的抑制作用。其中以对胶原诱发的聚集及释放的抑制作用最为强烈(IC_(50)分别为0.12及0.08mmol/L)。BR的作用机理,可能与抑制AA代谢和胞内Ca^(2+)升高和(或)升高cAMP有关。由于心、脑血管中血小板血栓的形成与血管内皮下胶原纤维的暴露有密切关系,因此在这些疾病的防治上可能有重要价值。

口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿厌食的临床研究

目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿厌食治疗效果。方法:40例厌食患儿给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗4周,观察治疗前后食欲、进食量、进食时间变化,进行临床症状评分,并行血微量元素、血红蛋白、红细胞、前白蛋白检测。结果:患儿治疗后食欲、进食量、进食时间均有明显改善,临床总有效率达81.4%;血微量元素(铁、锌、铜、钙、镁)有所提高,但差异无统计学意义,血红蛋白、红细胞及前白蛋白均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:口服枯草杆菌二联活菌颗粒制剂可增加患儿食欲,改善患儿的营养状况,对治疗小儿厌食有确切疗效。

老年便秘患者应用甘油灌肠剂的效果观察

目的:观察老年便秘患者应用甘油灌肠剂排便的效果。方法:将50例慢性便秘的住院患者随机分成观察组和对照组各25例,对照组用开塞露三支连续肛注,观察组用甘油110 ml灌肠剂一支肛注,观察记录排便效果及腹胀情况,并询问其是否愿意继续使用本次方法协助排便。结果:两组效果差异有统计学意义(P<0.01),观察组25例患者愿意继续使用本方法协助排便,而对照组仅3例。结论:甘油灌肠剂排便效果优于开塞露。

益生菌和益生元对小鼠红细胞免疫功能的影响

给小鼠灌胃青春双歧杆菌活菌液1×108CFU/ml、0.5ml低聚木糖80mg/kg和葡萄糖酸钙100mg/kg,每天一次,连续7天,对小鼠眼球后静脉丛红细胞C3b受体花环(E-C3bR),红细胞免疫复合物花环(E-ICR)和肿瘤红细胞花环(T-RR)的形成率有增强作用。而青春双歧杆菌活菌液1×108CFU/ml加低聚木糖(40mg/kg)和葡萄糖酸钙(50mg/kg)每天一次灌胃,连续7天,E-C3b和T-RR的形成率均有显著增强作用,P<0.01或0.

消旋卡多曲的合成

苯甲醛与丙二酸二乙酯经缩合、还原、水解得苄基丙二酸,与多聚甲醛、二乙胺反应得到的苄基丙烯酸再与硫代乙酸加成,最后与甘氨酸苄酯对甲苯磺酸盐缩合得消旋卡多曲,总收率66%。