IL-1β、IL-18、PMN在老年重症碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染中的表达及其临床意义

目的 探讨老年重症碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染抗菌疗程中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞(PMN)变化及与疗效关联性。方法 选取2019年1月—2021年3月邯郸市第一医院收治的102例老年重症CRKP感染患者,均给予抗菌药物治疗,根据疗效分为无效组(n=25)、总有效组(n=77),比较两组基线资料、治疗前、治疗5 d后、治疗7 d后IL-1β、IL-18、PMN水平,应用皮尔森(Pearson)相关系数分析治疗5 d后、治疗7 d后IL-1β、IL-18、PMN与疗效关系,采用多因素Logistic回归方程分析疗效的相关影响因素。结果 总有效率组治疗5 d后、治疗7 d后IL-1β[(226.18±58.07)、(169.05±55.34)pg/mL]、IL-18[(57.07±12.29)、(42.66±13.27)ng/L]、PMN[(78.81±10.26)%、(65.48±12.30)%]均低于无效组[(275.34±51.96)、(273.82±49.72)pg/mL]、[(68.47±15.85)、(70.39±20.44)ng/L]、[(87.75±11.05)%、(88.37±10.99)%](F=12.365,P<0.001;F=20.072,P<0.001;F=18.974,P<0.001);治疗5 d后、治疗7 d后IL-1β(r=-0.729、-0.865,均P<0.001)、IL-18(r=-0.711、-0.804,均P<0.001)、PMN(r=-0.804、-0.967,均P<0.001)均与疗效相关;多因素Logistic回归分析显示,校正了混杂因素后,治疗7 d后IL-1β、IL-18、PMN仍是疗效的相关影响因素(P<0.05)。结论 老年重症CRKP感染抗菌疗程中IL-1β、IL-18、PMN变化情况与疗效有关,联合检测有望成为预测患者治疗反应性的生物标志物,从而为临床治疗提供参考。

掺氮碳量子点用于柳氮磺吡啶的快速检测

以微波法一步合成制备出荧光性能强、荧光量子产率为89.38%的掺氮碳量子点(N-CDs),并通过荧光猝灭法建立了快速准确测定柳氮磺吡啶(SSZ)的新方法。通过透射电子显微镜、傅里叶红外光谱对碳量子点进行表征,结果显示N-CDs的平均粒径为2.91 nm,主要由C、O、N元素组成,大量羰基、羟基和羧基存在于N-CDs表面。在最佳条件下,柳氮磺吡啶浓度在0.1~2μmol/L和3~200μmol/L范围内线性良好,检出限为0.2μmol/L。将所建方法用于柳氮磺吡啶肠溶片中柳氮磺吡啶含量的测定,回收率为97.3%~102%。

复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识

1背景复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)和磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)以固定剂量(1∶5)组成的复方制剂。TMP-SMZ属于上个世纪50年代研发的抗菌药物,仍广泛用于特定感染性疾病的预防与治疗,作用机制涉及到细菌的叶酸合成途径。SMZ的结构与细菌合成叶酸所需的对氨基苯甲酸(PABA)类似,可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶(DHPS)的活性位点,从而抑制叶酸合成的中间产物二氢蝶酸的产生。TMP是二氢叶酸还原酶(DHFR)的直接竞争性抑制剂,抑制DHFR活性,中止四氢叶酸的合成。四氢叶酸是细菌合成DNA和蛋白质所需嘌呤的来源,其缺乏会导致细菌的死亡。因此,TMP-SMZ的协同作用机制是将DHPS和DHFR作为阻断叶酸和蛋白质合成的两个重要靶点,从而起到杀菌作用[1]。TMP-SMZ抗菌谱包括革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌、寄生虫等(表1),具有广泛的抗菌活性。

磺胺增效剂兽药残留检测技术研究进展

磺胺增效剂常与磺胺类药物联合使用,从而增加磺胺类药物的疗效。但是如果不合理使用或者滥用,将导致其在养殖动物体内残留,最终给人类健康带来危害。因此,建立更加便捷、高效、准确的磺胺增效剂兽药残留检测方法势在必行。本文综述了近年来磺胺增效剂兽药残留检测技术的研究进展,包括液液萃取法、固相萃取法、QuEChERS法等前处理技术以及分光光度法、免疫分析法、高效液相色谱法、液相色谱-串联质谱法等检测技术的应用,并对各种前处理和检测技术的优缺点进行了比较,同时对现有技术进行了分析和展望。

药物甲氧苄氨嘧啶分子模板聚合物结合作用及选择性研究

采用分子自组装印迹技术合成了对甲氧苄氨嘧啶有高选择性的模板聚合物受体．通过Ｓｃａｔｃｈａｒｄ分析、１ＨＮＭＲ和紫外光谱研究了模板聚合物的选择结合特性．结果表明，模板聚合物主要形成一类等价结合位点，通过协同氢键作用专一地结合模板底物，其离解常数为２．２２×１０－４ｍｏｌ／Ｌ．底物的选择性结合实验表明。

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于甲沟炎拔甲伤口的效果观察

目的观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(Urgotul SSD)对甲沟炎拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将48例(共计51趾)拔甲患者,随机分为观察组和对照组,观察组在拔甲及术后换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料覆盖创面;对照组在拔甲后创面使用凡士林油纱,术后换药中创面放置抗生素纱条,直到伤口愈合;对两组患者拔甲后第1次和第2次换药去除伤口敷料时的疼痛分值、伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果观察组换药去除伤口敷料时的疼痛分值分别低于对照组去除凡士林油纱和抗生素引流条时的疼痛分值,观察组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论甲沟炎拔甲及换药时使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料,可以有效地减轻换药疼痛,缩短伤口愈合时间,减少换药次数。

同步荧光法测定复方新诺明中磺胺甲基异噁唑和甲氧苄氨嘧啶的含量研究

本文采用同步荧光技术对复方新诺明中有效成份磺胺甲基异噁唑和甲氧苄氨嘧啶进行测定,在△λ分别为72nm和94nm的条件下,测定样品中所含有效成份相当于标示量的95.12％～105.68％;回收率为95.5％～98.1％;线性范围磺胺甲基异噁唑为0.125～4.00μg/ml。甲氧苄氨嘧啶为0.125～3.00μg/ml;相关系数分别为0.9976和0.9978.不经分离和掩蔽直接连续测定,效果良好。

药物性肝损害213例临床特点及诊治体会

目的分析药物性肝损害的病因、临床特点及预后,并评价治疗效果,以提高对药物性肝损害的认识,促进临床合理用药。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月我院消化内科收治的213例急性药物性肝损害患者的基本情况、用药史及临床特点。结果引起药物性肝损害前4位的药物分别是非甾体类抗炎药(55例,占25.8%)、中草药(46例,占21.6%)、抗结核药(39例,占18.3%)和免疫抑制剂(29例,占13.6%)。发生药物性肝损害的最常见给药途径是口服(106例,51.2%)。主要临床表现为乏力、纳差、发热、恶心、黄疸、呕吐及腹部不适。肝损害以胆汁瘀积型最为常见。预后良好,显效率72.3%(154例),有效率21.6%(46例),总有效率为93.9%(200例)。结论引起药物性肝损害的药物种类繁多,临床表现无特异性,因此临床用药要严格把握用药指征,进而做到预防药物性肝损害的发生。

在1,4-二氧六环介质中用导数三波长光度法同时测定抗菌优中各组分含量

本文提出了抗菌优(复方磺胺甲(口恶)唑)中磺胺甲基异(口恶)唑(SMZ)和甲氧苄胺嘧啶(TMP)两组分导数三波长同时测定的新方法。该法利用TMP在二氧六环中E_2带的增色效应和紫移作用以及UV-265光度计的指令链功能,达到了灵敏,准确、快速的目的。

褶合光谱-标准加入法测定复方磺胺甲噁唑片剂中SMZ和TMP

目的 :探讨褶合光谱 -标准加入法测定复方磺胺甲唑片剂中磺胺甲唑 (SMZ)和甲氧苄啶 (TMP)含量的可操作性和准确性。方法 :采用 TMP标准加入法 ,用紫外可见分光光度计采集吸收度信息 ,通过褶合光谱程序双组分定量分析系统计算出 SMZ与 TMP含量。 结果 :SMZ、TMP平均回收率分别为 1 0 0 .4 2 %、96 .83% ,RSD值为 0 .37%和 2 .5 5 %。 结论 :对于处方比例悬殊且紫外光谱吸收强度差异大的双组分药物 ,在确定最佳标准加入量后 ,采用褶合光谱法可以不经分离同时测定。

多变量统计分类技术——磺胺甲基异口恶唑质量评价的研究

本文研究了近红外漫反射光谱法进行磺胺甲基异口恶唑粉末药品质量评价的可能性。用多变量统计分类技术（系统聚类分析、逐步聚类分析、主成分分析和逐步判别分析），从磺胺甲基异口恶唑粉末药品的一阶导数光谱，成功地鉴别了真药、劣药和假药，结果令人满意。

一种新的血浆中磺胺二甲嘧啶及其代谢物的测定方法及在N-乙酰化分型中应用

目的：测定血浆中磺胺二甲嘧啶及其代谢物，研究其在体内乙酰化表型。方法：用乙腈直接沉淀血浆蛋白，处理后样品在流动相为乙腈水醋酸（１６．５∶８３．５∶０．０５），流速１．０ｍｌ·ｍｉｎ－１，紫外测定波长２６０ｎｍ条件下进样。结果：磺胺二甲嘧啶和乙酰磺胺二甲嘧啶相关性分别为０．９９９９和０．９９９６。方法的平均回收率为（９９．４９±３．６２）％和（９９．８９±０．８７）％。１２０名健康志愿者服用磺胺二甲嘧啶片后，用本方法测定体内药物浓度，得快乙酰化者与慢乙酰化者之比为１０１∶１９。结论：方法简单、快速、灵敏，能较好地Ｎ乙酰化酶表型。

临床分离大肠杆菌磺胺敏感性及磺胺抗性相关基因的检测

对分离自中国东北牛(n=181)、猪(n=182)、鸡(n=146)和鹌鹑(n=55)的粪便及病变器官的564株大肠杆菌菌株进行磺胺敏感性与磺胺抗性基因检测。分别用肉汤微量稀释法和聚合酶链式反应检测磺胺敏感性和磺胺抗性基因。结果表明:在564株菌株中,235(41.7%)株对磺胺试剂敏感,329(58.3%)株对磺胺甲恶唑有抗性,190(33.7%)株对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑有抗性;不同动物分离株的磺胺抗性比例不同,从牛、猪、鸡和鹌鹑中分离到的菌株int1基因的比例分别是12.2%、44.5%、40.4%、18.2%,sul1基因比例分别是5.5%、37.4%、28.1%、3.6%,sul2基因比例分别是39.2%、25.3%、29.5%、10.9%,但在牛、鸡、鹌鹑源菌株中未检测到sul3基因,在182株猪源大肠杆菌中检测到13株(7.1%)sul3基因阳性菌株。菌株的磺胺抗性与其包含的抗性基因之间不完全吻合。

微乳的制备及其在中药制剂中的应用

微乳是一种制备简单、热力学及动力学稳定的、液滴粒径小于100nm的特殊乳状液,作为药物载体,能够提高药物贮存稳定性和生物利用度,并且增加疗效。本文综述了微乳的制备方法及在中药制剂中的应用。

鸡蛋中多种磺胺类药物残留的检测方法研究

试验利用高效液相色谱法同时测定鸡蛋中9种磺胺类药物的残留。鸡蛋样品经60%乙醇水溶液(V/V)提取,提取液采用离心超滤装置净化,将离心超滤所得滤液进行HPLC分析。结果表明,用该方法测得磺胺类药物的最低检测限均为0.005μg/g,回收率均高于83.0%,能够满足鸡蛋中多种磺胺类药物残留检测的技术要求。

遗忘因子分光光度法同时测定消尔疴口服液中磺胺噻唑和磺胺二甲嘧啶含量

应用基于递推最小二乘原理的遗忘因子法,本文不经分离直接测定了消尔疴口服液中两主要成分磺胺噻唑(ST)和磺胺二甲嘧啶(SM_2)的含量,平均回收率分别为99.99％和100.4％,相对标准偏差0.23％和0.56％(n=16),与卡尔曼滤波法结果一致。本法保留了卡尔曼滤波法不需成批数据,无须占用大量内存,可以联机应用进行在线测定和控制等优点,同时克服了后者需要测量噪声的先验信息、测量误差加权系数难以确定的不足,通过遗忘因子的引入,提高了收敛速度,改善了递推过程中的适应能力。

肺纤维化大鼠肺组织细胞凋亡及Fas/FasL基因的表达

目的:检测大鼠肺纤维化时肺组织细胞凋亡及Fas/FasL基因的表达,探讨细胞凋亡在肺纤维化过程中的作用。方法:通过博来霉素复制大鼠肺纤维化模型,同时设立正常对照组,采用TUNEL法、RT-PCR和Western Blot法检测肺组织细胞凋亡、Fas/FasL mRNA以及蛋白的表达。结果:肺纤维化模型复制成功;模型组肺组织细胞凋亡率、Fas/FasL mRNA和蛋白表达均显著高于对照组。结论:细胞凋亡及Fas/FasL基因表达的上调在博来霉素致大鼠肺纤维化发生、发展的过程中起了重要作用。