《Science》:男性避孕药研究新突破,可实现安全可逆的非激素性避孕

近日,一篇发表在《Science》上的研究显示,携带丝氨酸/苏氨酸激酶33(serine/threonine kinase 33,STK33)纯合突变的男性由于精子形态和运动异常而无法生育。由此,该研究筛选了包含数十亿化合物的DNA编码化合物库,从中发现并改造出一种高效且特异性的STK33抑制剂CDD-2807。

RU486对下丘脑－垂体－卵巢－子宫内膜轴的功能影响

ＲＵ４８６对下丘脑－垂体－卵巢－子宫内膜轴的功能影响朱四军，赵白鸽，谢衷明（上海市计划生育科学研究所，上海，２０００３２）ＲＵ４８６或ＲＵ３８４８６），又称米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ），为一种孕酮受体（ＰＲ）阻断剂，因具有高效拮抗孕酮（Ｐ）作...

米非司酮对人早孕蜕膜和绒毛超微结构的影响

从超微结构水平，研究早孕妇女口服米非司酮（２５ｍｇ，Ｂｉｄ×２天）４８ｈ后，蜕膜和绒毛的超微结构改变，结果表明：蜕膜中大蜕膜细胞皱缩，粗面内质网和线粒体肿胀，蜕膜颗粒细胞中高电子密度颗粒减少或消失，同时伴随着周围网状纤维的溶解；而绒毛功能活跃的合体滋养细胞则表现不同程度的退行性改变。表明米非司酮阻断孕激素作用，对蜕膜的影响是直接的，而绒毛则主要是受继发性血供不足的影响。蜕膜中颗粒细胞及基质中网状纤维是米非司酮抗早孕重要的作用部位。

RU_（486）对大鼠早、中期妊娠影响的研究

应用光、电镜方法观察ＲＵ４８６对早期和中期妊娠大鼠脑垂体、卵巢、子宫、胎盘及肝脏的影响。妊娠大鼠分别在受孕第７天（ｄ７）和第１０天（ｄ１０）给药１．２５ｍｇ／只。中期妊娠大鼠给药后２４ｈ全部流产，蜕膜坏死；４８ｈ子宫内膜修复正常。黄体细胞内脂滴增多、退变。血清孕酮水平低于对照组。早期妊娠大鼠给药后４８ｈ，个别胚胎发育与对照组相似，其余胚胎和胎盘均解体，其中２例子宫已修复。黄体和脑垂体促性腺激素细胞的结构及血清孕酮水平与对照组比较无明显差异。提示：ＲＵ４８６对大鼠抗中期妊娠效果比抗早孕好。

雷公藤内酯酮的雄性抗生育作用及其作用机制

目的 研究雷公藤内酯酮的雄性抗生育作用机制。方法 用雷公藤内酯酮 2 0 0μg/ (kg· d)喂服Wistar大鼠 ,8周后取材。做大鼠睾丸精子计数、精子活动度、睾丸切片的形态学观察 ,精核蛋白提取以及基因 cyclinD1和 Cdk4m RNA的原位杂交实验。结果 实验组大鼠睾丸精子数量为 (2 6 .43± 3.90 )× 10 6 / g,比对照组大鼠的精子计数 (4 1.15± 5 .5 1)× 10 6 / g明显降低 (P<0 .0 1) ,精子活动度为 (6 6 .0± 6 .8) % ,较对照组 (88.0± 2 .0 ) %极显著降低 (P<0 .0 0 1) ;cyclin D1和 Cdk4基因表达在精子细胞中显著上升。结论 雷公藤内酯酮的雄性抗生育作用显著 ,作用机制可能主要是增加精子细胞 cyclin D1和 Cdk4基因的表达 ,抑制附睾精核蛋白的生物合成。

米非司酮合并米索前列醇房事后避孕临床多中心研究

在黄体早、中、晚期应用米非司酮合并米索前列醇与单用米非司酮进行房事后避孕临床多中心比较性研究。５４１名自愿接随机序号参加本研究的健康、月经规律妇女，组Ⅰ口服米非司酮２５ｍｇ，ｑ１２ｈ共４次，第三天上午加服米索前列醇０．４ｍｇ，妊娠率为０．４％。组Ⅱ单服米非司酮２５ｍｇ，ｑ１２ｈ，共４～６次，妊娠率为３％。二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。两者引起出血类型和时间均与正常月经相似，且无明显副反应发生，错过了服用传统房事后避孕药时，采用本研究的方法可不考虑性生活时间、次数。这种方法提供了一种新型有效避孕方法。

左炔诺孕酮宫内缓释系统不同适应证临床应用分析

目的:对比分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)用于避孕或治疗部分妇科疾病的两组人群的临床资料,探讨针对不同人群如何提供最佳咨询,在达到满意避孕、治疗效果同时,如何提高续用率及女性满意度。方法:随机选取2002年1月至2011年7月在我院放置曼月乐用于避孕(避孕组)或治疗(治疗组)的女性各500例,对比分析两组人群临床资料,主要包括:临床效果、使用后副反应、处理对策及续用情况等。结果:曼月乐避孕有效率100.0%,治疗月经量过多和子宫内膜异位症的有效率分别为94.8%和98.1%。避孕组常见副反应排序:闭经(34.0%)、阴道点滴出血(24.8%)及面部色素沉着等可能激素相关副反应(23.2%);治疗组:阴道点滴出血(34.0%)、闭经(8.4%)、可能激素相关副反应(8.8%);避孕组闭经率及可能激素相关副反应发生率均显著高于治疗组(P<0.05)。两组女性因症(月经模式改变、可能激素相关副反应)取环的发生率分别为17.0%(85/500)和4.2%(21/500),组间存在显著差异(P<0.05);在取环人群中,避孕组因症取环前三位原因:闭经(43/85,50.6%)、阴道点滴出血(21/85,24.7%)、体重增加(9/85,10.6%);治疗组:闭经(12/21,57.1%)、乳房胀痛(3/21,14.3%)、面部色素沉着及体重增加(均为2/21,9.5%)。结论:曼月乐避孕效果优,治疗月经量过多和子宫腺肌症引起的痛经效果满意,针对不同人群建议采用不同咨询策略,术前充分知情告知、术后规范随访并及时处理临床不适等可提高曼月乐使用满意率并降低取环率。

米非司酮合并丙酸睾丸酮配伍米索前列醇抗早孕研究

报告了在米非司酮配伍口服米索前列醇基础上加肌注丙酸睾丸酮抗早孕的结果。绒毛出现明显的间质水肿、细胞坏变．微绒毛脱落、线粒体肿胀、粗面内质同扩张。完全流产率９３．３３％，较对照组高；６小时绒毛球排出率９３．３３％．完全流产后出血时间平均为８．６１±２．１５天，出血量估计为７０．２３±２６．６５ｍｌ，均较对照组（分别为７３．３３％、１３．００±４．５４天、９５．１９±４０．４１ｍｌ）有显著性差异。结果提示加用丙酸睾丸酮可加强米非司酮配伍米索前列醇抗早孕效果，促进绒毛球排出．缩短出血时间，减少出血量。该法使用方便．副反应轻，为目前国内药物抗早孕提供更安全、有效的配伍选择，有推广使用价值。

因月经异常停用国产皮下埋植剂的影响因素分析

本文采用国家“八·五”科技攻关项目“国产皮下埋植避孕方法多中心研究 (扩大应用 )”资料 ,分析中国妇女使用国产皮下埋植剂后因月经异常停用的影响因素。月经异常是皮下埋植剂最主要的停用原因 ,二年末因月经异常的累积停用率 I 型和 II 型分别为8.96 %和 7.84%。采用 COX多元逐步回归分析因月经异常停用的影响因素。结果表明 :文化程度高、产次低者因闭经停用的风险率较高 ,农民较其它职业者因闭经停用的风险率低 ,I型埋植剂因闭经停用的风险率高于 II型 ;文化程度高、体重轻、埋植时不哺乳、产次低、末次避孕方法使用 IUD或屏障法者因“其它”月经异常 (指除闭经以外的其它月经异常 )停用的风险率较高。农民较其它职业者因“其它”月经异常停用的风险率低 ;不同地区的妇女因月经异常停用的风险率不同。本研究结果提示 :应在手术前有针对性地做好咨询服务工作 。

中药野马追的研究进展

菊科植物野马追主产于江苏省盱眙县,具有化痰、止咳、平喘的功效,用于治疗慢性气管炎、支气管炎等呼吸系统疾病。本综述通过系统地查阅关于野马追的国内外相关文献,对野马追药材的分布与利用、药材质量标准、化学成分、药理作用与临床应用等方面的研究进行了阐述,希望能够让科研工作者全面而系统地认识野马追,并为其进一步深入的研究提供参考。

新型阴道避孕药石榴皮的药理实验研究

石榴皮（ＣＰ）是单味中药，具有体外抑制人精子活力、增加家兔阴道压力和体外抑制淋球菌生长的三项效应，研究发现石榴皮有强烈的抗家兔生育作用，是一种具有三种效应的外用避孕药。

顶体蛋白酶抑制剂4-胍基苯甲酸盐对人精子功能的影响

目的 :研究顶体蛋白酶抑制剂 4-胍基苯甲酸盐 (KF- 95 0 )对人精子功能的影响。方法 :体外用不同浓度的 KF- 95 0作用于人精子 ,观察其活动率 ;用免疫组化 ABC法观察 KF- 95 0对精子顶体结构的影响。结果 :KF- 95 0对人精子的作用与其浓度和作用时间有关。经≥ 0 .2 mg/ ml KF- 95 0处理 ,随着时间的延长以精子活动率明显下降 ,精子膜功能有不同程度的损害 ,顶体脱落率以及已发生顶体反应的精子死亡率明显上升。 结论 :KF- 95

睾丸酮、雌二醇和棉酚合并用药的雄性抗生育作用及其安全性的研究

睾丸酮、雌二醇和棉酚合并用药的雄性抗生育作用及其安全性的研究叶惟三，但凌，郭燕，钱晓菁，应骏，薛社普（中国医学科学院，中国协和医科大学基础医学研究所，北京１００００５）减轻有抗男性生育活性棉酚的副作用是发展棉酚成为男性避孕药急待解决的问题［１，２］。...

米索前列醇对大鼠抗早孕药理研究

米索前列醇对大鼠子宫有明显的收缩作用。米索随着剂量由５００、２０００增至４０００μｇ／ｋｇ，兔子宫内压由弱到强，收缩频率由慢加快。米索５００μｇ／ｋｇ和米非司酮２０００μｇ／ｋｇ合用后对妊娠兔子宫内压加强，收缩频率加快，而米非司酮能提高子宫肌的敏感性。小鼠口服米索的半数有效量（ＥＤ５０）为１６００（９００～２７００）μｇ／ｋｇ，单用口服米非司酮及分别与米索４００、８Ｏ０和１２００μｇ／ｋｇ合用时半数有效量依次为４１３．５、２２６．５、２０６．０和１４２．０μｇ／ｋｇ。米索对大鼠完全无终止妊娠作用；单用口服来非司酮及分别与来索４００、８００和１２００μｇ／ｋｇ合用时半数有效量依次为２４３０．５、５８９．４、４３７．２和３７６．５μｇ／ｋｇ。

雷公藤多甙及其单体T_4对大鼠精子发生影响的初步观察

雷公藤多甙(GTW)抗生育作用部位主要在睾丸内,可致圆形精子细胞向长形精子转变过程受阻,附睾中出现大量头部异常的精子,精子头尾分离和贮积大量不活动精子。从雷公藤多甙分离的有效抗生育单体T_4,抗生育剂量为GTW的1/200,主要作用于附睾精子,对睾丸形态结构及精子形态的影响不明显。提示T_4作用部位较理想。

昆明山海棠提取物的毒理实验

本文用昆明山海棠提取物(以下简称821)对大、小白鼠灌胃,观察急性毒性、蓄积性、亚急性毒性,微核、显性致死性体内致突变实验与致畸性及繁殖实验。

牛膝水煎液的抗着床作用及其对子宫肥大细胞的影响

初步探讨了中药怀牛膝(Achyranthesbidentata)对小鼠的抗着床作用及其对子宫肥大细胞的影响.结果表明怀牛膝水煎液可明显降低小鼠胚泡着床率(P<0.05or<0.01),并使子宫内肥大细胞的数量显著增多(P<0.01).结果提示子宫壁内肥大细胞可能在怀牛膝抗着床过程中有重要作用.

天津市妇产科医务人员对复方口服避孕药的KAP研究

目的了解天津市妇产科医务人员对复方口服避孕药(COCs)的知识、态度和行为(KAP)现状,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的妇产科医务人员382例,采用自填式复方口服避孕药KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、COCs知识知晓情况、COCs相关态度、提供COCs咨询服务的情况、COCs处方行为及相关知识培训需求等。结果被调查者对COCs的适应证、非避孕益处、与癌症及出生缺陷关系等知晓程度较低。医生的COCs知识得分高于护士;职称和学历越高,知识得分越高。90.11%的被调查者认为加强漏服后指导有助于减少漏服造成的妊娠;加强对COCs误解的解释工作(81.04%)和加强对COCs不良反应的处理和随访(62.09%)有助于减少停服。仅25.82%的被调查者能提供详细的COCs咨询服务;42.96%的妇产科医生拒绝为以避孕为目的的40岁以上女性开具COCs;93.13%的医务人员有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施加强妇产科医务人员的COCs知识培训,改善COCs相关态度和行为,使其能为广大育龄女性和COCs适应证患者提供更加全面、正确的COCs咨询和医疗服务。