某化工企业坎利酮生产项目职业病危害现状定量风险分析

文章对某化工企业坎利酮生产项目产生的职业病危害因素进行分析和检测。结果表明,该项目产生的主要化学有害为甲醇、四氢呋喃、二氯甲烷和DMF,其检测浓度符合职业接触限值。采用定量风险评估法进行评估,结果为风险等级可接受,工人职业健康监护结果良好,和评估结果一致。

30例职业性1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床分析与护理干预效果

目的探讨职业性1,2-二氯乙烷中毒患者中毒性脑病的临床特征和护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月30例职业性1,2-二氯乙烷中毒患者的临床资料,并总结其护理干预措施。结果30例患者予综合治疗后,8例轻度中毒患者临床症状和体征消失,全部治愈;22例重度中毒患者16例治愈,5例好转,遗留不同程度的后遗症。在住院过程中严密观察患者病情,予以高压氧安全护理,合理使用脱水药物和激素,加强心理护理和康复锻炼等综合护理干预措施,27例患者均未出现感染情况,未出现高压氧安全事故,仅3例患者较长时间使用甘露醇出现血管变硬,伴局部红肿,经对症处理后症状消失。结论实施以防治脑水肿为主的综合护理干预措施能有效促进患者康复,减少后遗症。

抗蝮蛇毒血清在蛇咬伤患者治疗中的用药监护

目的:分析用药监护在蛇咬伤患者抗蝮蛇毒血清治疗过程中发挥的作用.方法:以2023年1月-2023年10月我院收治的蛇咬伤患者45例为研究对象,通过随机分类法,分为研究组(23例)和对照组(22例).研究组在药物治疗后给予用药监护,对照组采用药物治疗和常规管理.对比研究两种药物治疗后的效果、不良反应发生率、起效时间、肿胀开始减轻和肿胀完全消退的时间.结果:研究组患者总治疗有效率为95.65%,高于对照组的72.73%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间和愈合时间均短于对照组,P<0.05.研究组患者药物治疗后起效时间、肿胀开始消退时间;肿胀彻底消退时间均短于对照组,P<0.05;比较两组患者过敏性休克、肠道反应、关节疼痛、肿胀、出血、淤斑等不良反应发生率,研究组患者总发生率为8.70%,低于对照组的50.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:蛇咬伤实施抗蝮蛇毒血清治疗后用药监护干预措施的效果较好,可降低患者不良反应发生率,提高患者治疗效果,缩短患者用药后起效时间.

有机磷化合物生物清除剂及其递送技术研究进展

有机磷神经性毒剂中毒快、致死率高、致死剂量低,在化学武器中占据主要地位。对有机磷神经性毒剂中毒的长效预防、高效治疗以及残存毒剂的彻底清除一直是研究人员关注的焦点。生物清除剂包括具有生物活性的酶和抗体等,按作用机制主要分为与有机磷化合物按摩尔比1∶1定量结合的化学计量型、需与肟类化合物联合使用达到类似“催化作用”的假催化型和利用酶的催化特性快速水解有机磷化合物的催化型。生物清除剂作用高效、迅速,但用作有机磷抗毒剂时往往因其异源蛋白属性而显示出免疫原性,或因稳定性不佳而在体内被迅速清除,亟需通过递送技术予以解决,主要包括聚羧基甜菜碱、聚乙二醇、聚唾液酸修饰及红细胞膜递送和脂质体负载等。本文介绍了有机磷生物清除剂的种类和作用机制,并对有助于提高其成药性的递送技术进行综述,以期为有机磷化合物中毒的预防和治疗提供参考。

用吸收光谱法研究亚甲蓝在表面活性剂存在时的聚合状态

应用紫外－可见吸收光谱研究了光敏试剂亚甲蓝在溶液中的聚合状态及其与表面活 性剂之间的关系。当添加阴离子表面活性剂的浓度低于其临界胶束浓度时，亚甲蓝二聚体的 比例将出现一极大值；用环己烷溶剂萃取后，测得亚甲蓝二聚体的吸收光谱，其最大吸收波长 位于 ６０４ ｎｍ。同时对二聚体形成的机理进行了探讨。

抗氧化药物应用于急性百草枯中毒治疗的研究进展

百草枯(PQ)是一种对人和动物都有剧毒的化合物,在过去几十年里已经报道了许多急性中毒和死亡的病例。PQ的主要毒性机制之一是在生物体内生成超氧阴离子,进而形成毒性更强的活性氧(ROS),破坏机体的氧化-还原系统,导致细胞氧化还原状态失衡,造成过氧化损伤,最终导致细胞死亡。认识到PQ破坏机体抗氧化防御系统的毒理作用后,抗氧化疗法渐渐成为一个被广泛认可的治疗方案。本文就近年来常见且被证实有效的抗氧化药物进行综述。

五种螯合剂对镉致小鼠脏器脂质过氧化作用的影响

[目的 ]开发高效低毒的新型解毒剂。 [方法 ]研究镉染毒组小鼠和N 对羟甲苯甲基 D 葡糖二硫代氨基甲酸钠 (HBGD)、N 苯甲基 D 葡糖二硫代氨基甲酸钠 (BGD)、二乙基二硫代氨基甲酸钠 (DDTC)、二巯基丙醇 (BAL)、乙二胺四乙酸 (EDTA)等五种螯合剂治疗组小鼠各脏器的脂质过氧化物 (LPO)值及血清乳酸脱氢酶 (LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶 (ALT)活性的变化。 [结果 ]氯化镉染毒 ( 2 5mgCd/kg ,腹腔注射 )后小鼠多数脏器LPO值和血清LDH、AST及ALT活性显著高于对照组。染镉 3 0min后用各螯合剂治疗 ( 4 0 0 μmol/kg ,腹腔注射 ) ,2 4h后除EDTA外 ,其余螯合剂均对镉引起的各脏器LPO值及血清LDH、AST、ALT活性的升高有显著的抑制作用 (P <0 0 5 ) ;染镉 2 4h后 ,注射各螯合剂 ,治疗 2 4h后 ,HBGD、BGD和DDTC显著抑制了上述各指标的升高 (P <0 0 5 )。 [结论 ]HBGD和BGD对镉致小鼠各脏器LPO值和血清LDH、AST及ALT活性升高的抑制效果最好 。

189例儿童急性中毒的临床诊断与治疗

目的 探讨儿童急性中毒的诊断与治疗评价,分析儿科临床急性中毒的原因。方法 应用荧光偏振免疫法(FPIA)或气相色谱-质谱联用方法(GC／MS)定性定量分析中毒物质,采用血液灌流法(HP)治疗中毒患儿,调查189例急性中毒儿童的年龄、中毒物质及其原因。结果 189例儿童急性中毒者,应用FPIA定量测定的20例(11％);应用GC／MS定性鉴别的101例(53％)。189例中抢救成功173例(92％),死亡16例(8％);必须采用HP治疗的17例。灭鼠药中毒的危重患儿全部抢救成功,有效率100％。1-7岁患儿130例(70％)为儿童急性中毒的高发期;引起儿童急性中毒的物质有化学药品68例(36％)、中药4例(2％)、有机物类121例(59％),其中农药和灭鼠药中毒的患儿101例(90％,101／112),以及食物源性5例(3％);急性中毒的原因是医源性药物中毒22例(12％)、患儿家属自行或不遵医嘱用药38例(20％)、患儿偷食家人药品或其它物质12例(6％)、食物源性5例(3％)、毒物污染环境或食物引起中毒112例(59％)。结论 FPIA定量测定和GC／MS定性鉴别,在儿童急性中毒的临床诊断和治疗评价中有非常的意义;HP为治疗灭鼠药中毒危重患儿的有效手段。预防儿童各种意外中毒应引起人们的高度重视。

阿魏酸钠治疗尘肺病肺纤维化的效果及其作用机制的临床研究

目的:探讨阿魏酸钠对尘肺病患者肺纤维化指标I型胶原肽(CoⅠ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)的影响及其作用机制。方法:70例尘肺病患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各35例。所有患者均给予常规治疗,同时喷雾吸入4%克矽平,每周6次,每次10 m L,每次吸入约30min。治疗组在对照组治疗基础上加服阿魏酸钠片,3次/日,2片/次。疗程为6个月。观察两组患者治疗前后临床症状、血气分析指标、肺纤维化指标、D-二聚体、内皮素(ET)的变化情况。结果:两组患者临床症状、血气分析指标、肺纤维化指标均较治疗前得到明显改善(P<0.05)。治疗组患者治疗后临床总有效率、血气分析指标、肺纤维化指标CoⅠ和PⅢP、D-二聚体、ET均较对照组显著改善(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿魏酸钠能有效改善尘肺病患者肺通气功能,抑制肺纤维化,其主要作用机制可能是通过拮抗ET病理效应抑制肺部胶原蛋白的合成。

百令胶囊联合呼吸康复训练对矽肺合并慢阻肺患者白细胞介素-6及肺功能的影响

目的探讨百令胶囊联合呼吸康复训练对矽肺合并慢阻肺患者IL-6水平及肺功能的影响。方法收集山东省医学科学院附属医院治疗的矽肺合并慢阻肺缓解期患者62例,按随机数字表法进行分组,对照组31例予以常规综合疗法治疗;研究组31例在综合治疗基础上予以百令胶囊联合呼吸康复训练治疗,治疗前后采血测定血气功能、肺功能、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)及白介素(ILs)水平,同时对比临床生存质量变化状况。结果与对照组比较,研究组治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)显著升高,动脉二氧化碳分压(Pa CO2)显著降低,治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)显著升高,治疗后血清MMP-9、TIMP-1及IL-6、IL-8显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生存质量状况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合呼吸康复训练能显著降低矽肺合并慢阻肺患者IL-6水平,提高肺功能,效果显著。

针刺调节中脑边缘多巴胺系统治疗阿片类药物成瘾的研究进展

自上世纪70年代以来，针刺被日渐广泛地运用于阿片类成瘾药物所致戒断症状的治疗，其疗效已被临床实验所证实，成为对抗成瘾，防止复吸的重要手段之一。但是，针刺缓解戒断症状的作用机制尚未明确。

锌金属硫蛋白拮抗甲基汞对红细胞膜损伤的作用

为了探讨锌金属硫蛋白(ZnMT)拮抗MeHg对细胞膜的损伤作用及其机理,为预防甲基汞(MeHg)中毒提供科学依据,研究了不同剂量的锌诱导产生的ZnMT对MeHg染毒小鼠红细胞膜构象、膜巯基含量、膜流动性和膜通透性等的影响,实验结果表明:不同剂量的Zn可以诱导小鼠肝脏产生ZnMT,随着实验组Zn剂量的增加,肝脏内ZnMT的含量也相应的增加,呈剂量-效应关系(r=0.996)。ZnMT具有保护膜构象及膜巯基、拮抗MeHg对膜流动性及膜通透性的损伤作用。实验结果同时显示了诱导ZnMT的锌的剂量要适当,过高则有毒性作用。

二巯基丙磺酸钠对杀虫单急性中毒解毒的量效关系

给麻醉兔iv SCD(杀虫单)7.5mg/kg可完全抑制自主呼吸和腓总神经胫前肌标本诱发的肌收缩;ivDMPS(二巯基丙磺酸钠)2.4、3.4、4.9mg/kg可使自主呼吸暂时恢复,但肌收缩恢复不全;iv DMPS7和10mg/kg使自主呼吸和肌收缩均恢复完全。ivDMPS62.5mg/kg可完全拮抗清醒兔SCD(7.5mg/kg)所产生的中毒症状而存活;当;v SCD大于12.5mg/kg出现惊厥时,DMPS合用安定显示较好的解救作用。

基于半胱天冬酶-3调节的抗肿瘤药物研究进展

肿瘤细胞的一个重要特征是由于细胞凋亡通路受阻而导致无限增殖[1]。细胞凋亡中关键分子的异常表达和功能改变与肿瘤的发生发展密切相关。目前,通过控制凋亡通路中关键蛋白或酶类的表达及功能,诱导肿瘤细胞凋亡,已成为肿瘤治疗中颇具吸引力的靶点[2]。

阿片类药物成瘾急性戒断期中医证候评定量表的信度、效度评定及修改意见

目的:对《阿片类药物成瘾急性戒断期中医证候评定量表》进行信度、效度评定,并针对量表的不足之处提出修改意见。方法:利用中药戒毒临床研究中使用该量表进行戒断症状评分时收集到的数据,对《阿片类药物成瘾急性戒断期中医证候评定量表》进行信度、效度评定。然后根据因子分析和条目筛选结果提出量表修改意见,最后完成修改后量表的信度、效度评定。同质性信度的检测方法为Cronbachα系数,结构效度评定采用主成分法配合最大正交旋转。条目筛选方法包括:重要性评分法、离散趋势法、相关系数法和专家评定法。结果:原量表中7个条目的原有分层与因子分析结果不一致。结合专家意见对量表结构进行调整后,得到21个条目的新量表。根据条目筛选结果,建议删除重要性、敏感性、代表性均较差的3个条目。对修改后量表进行信度、效度评定,结果显示新量表较原量表具有更好的结构效度,条目归类也更为合理。总量表、毒瘀互阻证、寒证和热证因子层面的Cronbachα系数分别为0.740、0.676、0.420、0.681。结论:原量表的结构效度和部分因子的内部一致性较差,依据修改意见调整后得到的新量表具有更好的结构效度,部分因子的信度值提高,调整后的量表具有较好的信度和效度。

对氨基水杨酸钠对氯化锰染毒大鼠脑单胺递质的影响

本文报道了对氨基水杨酸钠(PAS-Na)对氯化锰腹腔注射染毒大鼠脑单胺递质水平的影响。PAS-Na能使锰染毒所降低了的脑多巴胺(DA)水平逆转;锰使脑去甲肾上腺素(NE)含量增加,染毒后以PAS-Na治疗则使之进一步升高;锰染毒和染毒后治疗组的5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)的变化与DA相似,但PAS-Na使5-HT、5-HIAA水平升高的幅度大都较NE和DA的要小,提示5-HT能神经元对PAS-Na治疗作用的敏感性低于儿茶酚胺(CA)能神经元。

铅中毒动物模型制备及排铅试验的研究

目的:用两种排铅配方对铅中毒模型动物进行排铅处理,观察排铅效果与铅中毒程度之间的关系。方法:用不同方法复制铅中毒模型,用两种排铅制剂对模型大鼠动物进行试验。结果:铅中毒模型中血铅水平的高低与排铅试验中尿铅排除量及排铅时间长短有关,过度铅吸收停铅后的排铅时间长,体内铅蓄积性高,对排铅制剂的排铅效果有明显影响。结论:有效控制铅中毒模型,对了解不同接铅水平机体的尿铅排除规律有重要作用。

乙酰胺对大鼠心肌酶的影响

乙酰胺（Ａｃｅｔａｍｉｄｅ）是有机氟（包括氟乙酰胺、氟乙酸钠、甘氟等）中毒急救的特效解毒剂［１］。其解毒的机理是竞争性地阻止有机氟转化为氟乙酸，从而阻断“致死合成”。因此，氟乙酰胺中毒的急救原则是迅速足量地给予乙酰胺［２］。在中毒急救过程中，一些患者...

碱性果胶酶PATE及其测定方法

碱性果胶酶是由细菌发酵而制得的一种酶,具有果汁澄清和生化法制浆的功能,但其测定却没有统一的成熟的标准,本文介绍用快速的比色法测定其酶活,可以用作过程控制等分析。

注射用羟钴胺:一种新型的氰化物解毒剂

随着火灾事故增多,火灾烟气吸入导致的一氧化碳和氢氰酸复合中毒已成为氰化物中毒的首要途径。羟钴胺静脉注射给药可用于已知或疑似氰化物中毒的解毒治疗。其进入体内后可与氰离子直接络合而不需要血红蛋白参与,因而不降低机体携氧能力,非常适于火灾现场烟气吸入患者的院前救治。本文对羟钴胺的作用机制、生物活性、药代动力学、安全性及临床疗效进行综述。