血清IL-6、PCT、TNF-α与GBS感染孕妇不良妊娠结局的关系

目的分析血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与B族链球菌(GBS)感染孕妇不良妊娠结局的关系。方法选取2020年5月至2022年3月于首都医科大学附属北京天坛医院进行产检以及生产的125例GBS感染孕妇为研究对象(GBS组),另选取同期收治的健康产妇100名为对照组。对比GBS组、对照组血清IL-6、PCT、TNF-α水平;比较两组妊娠结局;分析影响GBS感染孕妇不良妊娠结局的单因素;采用多元Logistic回归分析影响GBS感染孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果对照组IL-6、PCT、TNF-α水平均低于GBS组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组早产、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿GBS感染以及新生儿病理性黄疸的发生率均低于GBS组,差异有统计学意义(P<0.05);经检查、追踪发现,GBS组有37例产妇有不良妊娠结局,88例产妇为正常妊娠结局;不良妊娠结局组与正常妊娠结局组孕周、是否为初产妇等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、GBS感染分级、血清IL-6、PCT、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:年龄≥35岁、GBS感染分级为GBS带菌或GBS性绒毛膜羊膜炎、IL-6>0.463 ng/L、PCT≥0.5 ng/mL、TNF-α≥30 fmol/mL均是影响GBS感染孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论血清IL-6、PCT、TNF-α水平在GBS感染产妇不良妊娠结局患者中呈升高状态,三指标可作为监测、预防GBS感染产妇不良妊娠结局的重要指标。

PCT、白蛋白及胆红素水平预测胰十二指肠切除术后胰瘘发生风险的列线图模型构建

目的探讨降素钙原(PCT)、白蛋白及胆红素水平预测胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘(POPF)发生风险的列线图模型。方法回顾性选择2020年1月至2023年1月于绵阳市中心医院胰腺外科行PD患者120例,剔除7例,共纳入113例,按3∶1随机分为建模组(n=84)和验证组(n=29)。根据2016年ISGPF提出的POPF诊断标准,共35例发生POPF;其中建模组发生POPF 26例,验证组9例。分析建模组PD术后POPF的单因素,将其P<0.05的变量纳入二元logistic回归分析,采用Back⁃wald法筛选变量,基于此构建PD术后POPF风险列线图预测模型。采用AUC评价该列线图模型的区分度,校准曲线评价模型预测几率、实际概率间的曲线,以Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度。结果建模组中发生POPF与未发生POPF在胰管直径、胰腺质地、FRS评分、腹部总脂肪、腹壁脂肪、术前胆红素、术前白蛋白、术前PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胰管直径≥0.25 cm、胰腺质地为硬、FRS评分≥5分、腹部总脂肪≥240 cm、腹壁脂肪≥98 cm、术前胆红素及术前PCT水平上升是影响PD术后POPF的危险因素,术前白蛋白水平下降为影响发生POPF的保护因素(P<0.05)。各因素均对应相应的评分,危险因素评分上升,则PD术后POPF风险增加;若保护因素评分增加,则PD术后POPF风险降低。模型验证:建模组ROC中AUC曲线为0.889,95%CI值为0.740~0.966;建模组、验证组模型校准曲线接近标准曲线;Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验,P=0.793、0.688。结论PCT、白蛋白及胆红素水平在PD术后POPF风险中具有重要的预测作用,通过术前监测上述指标变化可以及时发现POPF潜在的风险因素,并采取相应的预防和治疗措施,降低POPF的发生率。

IGFBP-1、PCT联合CRP检测在胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎中的预测作用

目的分析胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在胎膜早破(PROM)并发绒毛膜羊膜炎(HCA)中的预测价值。方法收集2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的128例PROM孕妇的临床资料,其中PROM并发HCA者37例(HCA组),单纯PROM 91例(非HCA组),对比HCA组与非HCA临床资料以及IGFBP-1、PCT、CRP表达情况,采用logistic回归分析影响PROM并发HCA的危险因素,绘制ROC曲线分析IGFBP-1、PCT、CRP对PROM并发HCA的预测效果。结果HCA组与非HCA组在人工流产史、年龄、孕周、孕次、胎位中比较,差异无统计学意义(P>0.05),HCA组破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h占比、IGFBP-1、PCT、CRP水平均明显高于非HCA组,差异有统计学意义(P<0.05);以是否发生HCA设为因变量(y=0,1),Logistic回归分析结果显示:破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h、IGFBP-1升高、PCT升高、CRP升高为影响PROM并发HCA的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示:IGFBP-1、PCT、CRP三者联合检测预测PROM并发HCA的灵敏度、特异度为0.976、0.910,三者联合诊断显著高于三者单独预测(P<0.05)。结论IGFBP-1、PCT、CRP在PROM并发HCA患者中表达水平明显升高,三指标联合检测有助于更好地预测HCA发生,为临床决策提供参考依据。

儿童支原体肺炎检测中CRP、IgM、IgG、PCT指标的临床意义分析

目的探讨在儿童支原体肺炎检测中C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、免疫球蛋白指标M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白指标G(IgG)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)指标的临床意义。方法选取2019年11月—2022年4月赣榆区人民医院收治的支原体肺炎患儿120例作为观察组,并在同期体检健康儿童中选取120例作为对照组,均接受CRP、IgM、IgG、PCT等指标检测,根据其检测水平进行分析。结果观察组患儿的CRP为(15.35±3.08)mg/L、PCT为(0.66±0.11)ng/L,比对照组CRP的(4.08±0.72)mg/L、PCT(0.31±0.06)ng/L高,差异有统计学意义(t=39.031、30.599,P均<0.05);观察组中急性期患儿的CRP、PCT指标水平明显高于恢复期患儿指标水平,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患儿的IgM、IgG、IgE水平较对照组高,IgA水平较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论支原体肺炎患儿接受免疫球蛋白指标、CRP、PCT指标检测,其指标值可良好地反映患儿病情,IgA水平较低,其他指标均升高,因此对以上指标进行密切监测,为支原体肺炎疾病诊断、治疗提供数据参考。

丙种球蛋白对新型冠状病毒肺炎患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、PCT、CRP的影响

目的探讨丙种球蛋白对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PCT、CRP的影响。方法选取2022年12月至2023年2月COVID-19患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均采用抗病毒治疗方案、早期抗凝、糖皮质激素抗炎及氧疗等对症治疗。观察组在对照组基础上加静脉注射人用丙种球蛋白针,治疗5 d。动态检测两组治疗期间动血常规、PCT、CRP等感染指标变化情况,动态检测动脉血气、肺部影像评估感染控制情况和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组患者NLR、PCT、CRP数值均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,观察组NLR值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、不良事件发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白能降低新型冠状病毒肺炎患者的NLR,有助于病情改善。

基于LabVIEW的考虑Sieverts装置阀门运动的PCT测试方法

针对Sieverts装置由阀门动作引起的腔体容积变化导致的储氢量计算误差,提出一种阀门容积在线标定方法。该方法结合Leachman真实气体状态方程和质量守恒定律构建数学模型;同时提出一种考虑阀门运动的PCT测试方法。基于所提出的新储氢量计算模型,借助LabVIEW软件执行阀门动作流程并进行测试程序编写,大大提高了PCT测试的精度和鲁棒性。该文详细介绍了标定装置的结构、PCT测试原理、阀门容积在线标定以及考虑阀门运动PCT测试的实现方法。通过无样品空测验证了阀门容积标定及PCT测试方法的准确性,不同储氢合金的PCT实测表明了程序的测试效果以及考虑阀门运动的必要性。

CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV的疗效及与NLR和PCT的相关性

目的 探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NPPV)的疗效及与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)的关系。方法 以164例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。NPPV治疗1周后,统计CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效,并分为无效组和有效组。对比无效组和有效组患者临床资料、NLR、PCT水平。多因素Logistic回归分析探讨CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的影响因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、PCT对CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的预测价值。结果 CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗总有效率为81.10%(133/164)。无效组患者动脉血二氧化碳分压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、纤维蛋白原、C反应蛋白、NLR及PCT水平高于有效组,动脉血氧分压水平低于有效组(P<0.05或0.01)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、NLR、PCT是CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的影响因素(P<0.05或0.01);ROC曲线显示,两者联合的曲线下面积为0.865,高于NLR和PCT的0.789和0.793,联合预测效果高于单项。结论 NPPV治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可有效改善患者血气功能指标;患者治疗前NLR、PCT水平对NPPV的临床疗效有预测作用,且NLR、PCT两者联合对CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果预测的效能较高。

PCT、D-D联合CRP水平动态检测在脓毒症分级及转归评估中的意义

目的探讨PCT、D-D联合CRP水平动态检测在脓毒症分级及转归评估中的意义。方法选取2020年5月至2023年1月承德医学院附属医院收治的112例脓毒症患者设为观察组,另随机选取同期本院进行体检的105名健康人群作为对照组。根据病情严重程度将112例脓毒症患者分为脓毒症组(n=49)、严重脓毒症组(n=35)和脓毒症休克组(n=28),统计患者28d天后生存结局。比较观察组和对照组、不同脓毒症分级患者PCT、D-D、CRP水平及序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),分析PCT、D-D、CRP水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性以及PCT、D-D、CRP水平及三者联合对脓毒症的预后预测价值。结果观察组PCT、D-D、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点(入院时、入院3 d、入院5 d、入院7 d)脓毒症休克组PCT、D-D、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组和严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组PCT、D-D、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);根据随访患者28 d天后生存结局分为存活组和死亡组,存活组不同时间点(入院时、入院3 d、入院5 d、入院7 d)PCT、D-Dz、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者PCT、D-D、CRP水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关性(P值均<0.05);ROC曲线显示,入院28 d后,PCT、D-D、CRP及三者联合预测脓毒症患者预后情况的AUC分别为0.830、0.7230、0.765、0.934,三者联合的预测价值更大(P<0.05)。结论PCT、D-D联合CRP水平动态检测可以反映患者病情严重程度和转归情况,可作为脓毒症分级参考指标。

血清PCT、IL-6在细菌感染患儿中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)在细菌感染患儿诊断中的价值。方法选取2021年1月1日至2023年7月1日安阳市中医院诊治的125例疑似细菌感染患儿为研究对象,根据细菌学培养结果将其分为阳性组(n=67)和阴性组(n=58),采用免疫荧光法、电化学发光法分别检测两组的PCT、IL-6,比较两组在不同感染菌类型下、不同时间点的PCT、IL-6水平,并绘制ROC曲线,比较PCT、IL-6检测的诊断效能。结果入院时,阳性组PCT、IL-6水平高于阴性组,差异有统计学意义(t分别为6.512、3.861,P<0.001),而在治疗7天后,阳性组PCT、IL-6水平均较入院时显著降低,且逐渐接近阴性组,差异有统计学意义(t分别为22.634、13.406,P<0.001);革兰阴性菌PCT、IL-6水平明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(t分别为3.125、2.521,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,PCT对细菌感染患儿的诊断敏感度、特异度分别为71.64%、81.03%,AUC=0.800(0.719~0.866),IL-6对细菌感染患儿的诊断敏感度、特异度分别为68.66%、65.52%,AUC=0.687(0.598~0.767)。结论PCT、IL-6在细菌感染诊断中均具有较高的诊断价值,操作方法简便可行,可有效鉴别细菌感染患儿的感染类型,能为诊断提供一定的实验室依据。

脓毒症患者外周血细胞因子,PCT和NLR表达水平及与临床预后价值研究

目的探讨细胞因子、降钙素原(procalcitonin,PCT)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)在脓毒症患者早期诊断及预后评价中的价值。方法选取空军军医大学第一附属医院2020年1月~2023年1月收治的98例脓毒症患者作为研究对象,其中脓毒症休克组16例和非休克组82例;另根据患者28天的生存情况,将其分为生存组(n=82)和死亡组(n=16);选取同期95例非脓毒症感染者作为对照组。采集患者入院24h内的外周静脉血,检测白细胞介素(interleukin,IL)-1β,IL-2,IL-4,IL-5,IL-6,IL-8,IL-10,IL-12p70,IL-17,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,干扰素(interferon,IFN)-γ,IFN-α,PCT和NLR的表达水平。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各炎性指标对脓毒症患者诊断及不良预后的预测价值。结果(1)脓毒症组除IL-1β和IFN-γ外,其余炎性指标均高于非脓毒症感染组,差异具有统计学意义(Z=0.43~30.54,均P<0.05)。其中IL-8,NLR,PCT和IL-17预测脓毒症的能力较强,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.78(95%CI:0.71~0.84),0.81(95%CI:0.75~0.87),0.83(95%CI:0.78~0.88),0.86(95%CI:0.81~0.92),联合检测四种指标AUC可达到0.90(95%CI:0.85~0.93),能有效提高诊断效能;(2)脓毒症血培养阳性组和阴性组的细胞因子,PCT和NLR表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),提示这些炎性指标不受血培养检测结果影响;(3)脓毒症休克组IL-6[122.10(10.77~10000.00)ng/L]表达水平明显高于非休克组[25.56(1.02~9096.74)ng/L],差异具有统计学意义(Z=74.55,P=0.01),AUC为0.73(95%CI 0.59~0.87);死亡组IL-10[10.69(1.12~1338.00)ng/L],IL-2[12.52(0.86~280.42)ng/L]和IL-5[9.55(0.93~259.57)ng/L]的表达水平均高于生存组[2.55(0.34~695.13)ng/L,4.46(0.13~625.43)ng/L,2.75(0.01~117.88)ng/L],差异具有统计学意义(Z=3.64,6.37,4.74,均P<0.05),三者预测脓毒症预后的AUC分别为0.69(95%CI:(0.53~0.85),0.71(95%CI:0.56~0.85),0.72(95%CI:0.58~0.87)。结论IL-8,NLR,PCT和IL-17联合检测有助于脓毒症的早期鉴别诊断,IL-6表达水平的升高可以有效预警脓毒症休克的发生,IL-10,IL-2和IL-5的高表达则对脓毒症患者死亡具有较好的预测价值。

MDRO肺炎感染患者SAA、PCT、Treg细胞及有关因子表达水平

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、Treg细胞及有关因子在多重耐药菌(multidrug-resisitant organism,MDRO)肺炎感染患者中的表达水平及其与疗效的关联性。方法选取97例MDRO肺炎感染患者为研究对象,根据治疗14 d后的治疗效果分为有效组(73例)和无效组(24例),根据入院时肺炎严重指数(PSI)分为低危(34例)、中危(49例)、高危(14例)三个亚组。比较2组治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后SAA、PCT、Treg细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较治疗前低危、中危、高危患者血清各指标水平及PSI评分,分析血清各指标水平与PSI评分的相关性。结果与无效组比较,治疗7、14 d后有效组SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α水平较低,Treg细胞数较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,低危患者SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α及PSI评分<中危患者<高危患者,Treg细胞数>中危患者>高危患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α水平与PSI评分呈正相关,Treg细胞数与PSI评分呈负相关(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线显示治疗前SAA、PCT、Treg细胞、hs-CRP、TNF-α联合预测治疗无效的AUC大于各指标单独预测。结论MDRO肺炎感染患者SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α、Treg细胞数量呈异常表达,且表达水平对预后具有重要影响,临床可监测其水平变化,联合预测预后的价值较高。

脑脊液及血清PCT联合CRP、WBC指标与颅内感染早期诊断的作用

目的探讨脑脊液与血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC)水平的差异对神经外科术后颅内感染的诊断价值。方法选取2019年2月至2023年10月在本院行开颅手术治疗的患者。将最终诊断为颅内感染的患者纳入研究组32例,将无颅内感染的患者纳入对照组32例,比较血清和脑脊液PCT水平的差异并评价PCT的诊断价值。结果研究组患者的血清PCT未明显升高,研究组和对照组血清PCT,组间无明显差异(P>0.05)。研究组脑脊液PCT水平、脑脊液/血清PCT比值、血WBC及CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液及血清PCT联合CRP、WBC,可以早期确诊颅内感染并指导治疗方案的制定,是诊断神经外科术后颅内感染的有价值的标志物。

CRP/PCT比值对社区获得性肺炎患者早期治疗的价值

目的:评价C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)比值在社区获得性肺炎患者抗菌药物选择中的应用价值。方法:选取2022年该院收治的79例经CRP/PCT比值干预用药的社区获得性肺炎患者作为干预组,另选取同期该院收治的121例社区获得性肺炎患者作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果:统计CRP/PCT比值指导用药后,与对照组相应病原体组相比,干预组典型病原体组患者的住院时间缩短,次均费用降低(P<0.05);干预组非典型病原体组患者的住院时间显著缩短,次均费用显著降低(P<0.01),差异均有统计学意义。与对照组非典型病原体组相比,干预组非典型病原体组患者β-内酰胺类抗菌药物使用率、次均药费显著降低,初始抗菌药物治疗方案有效率明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率、30 d复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于社区获得性肺炎患者,CRP/PCT比值能够作为一种快捷的早期选择抗菌药物的依据。

血清ProGRP、CA242、PCT水平与慢性萎缩性胃炎肠化生患者Hp感染、预后的关系

目的分析慢性萎缩性胃炎肠化生患者血清ProGRP、CA242、PCT水平及与Hp感染及预后的相关性。方法选取蒙城县第一人民医院2020年6月至2022年6月收治的慢性萎缩性胃炎肠化生患者86例为研究对象,根据是否感染Hp划分为A组(未感染Hp,26例)、B组(感染Hp,60例)。根据Hp根治情况,将B组患者分为预后良好组(根治Hp,45例)和预后不良组(未根治Hp,15例)。比较A组与B组、预后不良组与预后良好组的ProGRP、CA242、PCT水平,分析ProGRP、CA242、PCT水平与Hp感染及预后的相关性,分析ProGRP、CA242、PCT单独及联合检测慢性萎缩性胃炎肠化生Hp感染的价值。结果B组ProGRP、CA242、PCT水平均高于A组,差异有统计学意义(t=7.927、8.288、5.419,P<0.05)。预后不良组ProGRP、CA242、PCT水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(t=11.092、6.897、3.788,P<0.05)。ProGRP、CA242、PCT水平与Hp感染及预后不良均呈正相关关系(r=0.723、0.711、0.688、0.725、0.722、0.701,P<0.05)。ROC曲线结果显示,联合诊断的AUC为0.912,分别大于ProGRP、CA242、PCT单独诊断的0.899、0.871、0.886(P<0.05)。结论ProGRP、CA242、PCT水平与慢性萎缩性胃炎肠化生患者Hp感染及Hp感染患者的预后密切相关,三者联合检测对慢性萎缩性胃炎肠化生患者Hp感染具有较高的诊断价值。

血清D-D、PCT联合CRP检测在肺炎支原体肺炎患儿病情及预后评估中的作用

目的分析血清D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情及预后评估中的作用。方法选取2021年9月至2022年5月宣城市人民医院收治的MPP患儿151例为研究对象,根据病情严重程度分为轻症组104例及重症组47例,比较不同病情严重程度患儿血清D-D、PCT及CRP水平。分析血清D-D、PCT及CRP水平与CPIS评分的相关性。比较不同预后患儿血清D-D、PCT及CRP水平,分析D-D、PCT及CRP单一、联合对MMP患儿预后的评估价值。结果重症组血清D-D、PCT、CRP水平及CPIS评分均显著高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清D-D、PCT、CRP水平均与CPIS评分呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清D-D、PCT及CRP水平均显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,D-D+PCT+CRP检查灵敏度为0.932,特异度为0.901,AUC=0.856(95%CI:0.846~0.935),均高于D-D、PCT及CRP单一检查(P<0.05)。结论血清D-D、PCT及CRP与MPP病情进展存在密切联系,可作为预后评估的重要指标,三者联合更有利于判断MPP患儿的病情严重程度及预后情况。

PCT、sTREM-1、HMGB1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值

目的探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后预测价值。方法选取2020年4月—2023年4月延边大学附属医院收治的78例重症肺炎合并呼吸衰竭患者根据治疗情况将其分为治疗无效组(n=44)与治疗有效组(n=34)。观察2组患者的一般资料、PCT、sTREM-1、HMGB1水平,绘制PCT、sTREM-1、HMGB1及其联合的ROC曲线;分析3项血清指标及其联合与疾病预后的关系。结果治疗无效组呼吸频率、平均动脉压、急性生理与慢性健康状况评分、序贯器官衰竭评分、CRP水平与治疗有效组相应值相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗无效组PCT、sTREM-1、HMGB1均高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05);3种指标联合的AUC值为0.958,95%CI0.920~0.995,敏感度为97.70%,特异度为71.50%,截断值为0.008。结论PCT、sTREM-1、HMGB1三者联合检验对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后预测价值,其敏感度与特异度较高。

血清IL-6、PCT、CRP及WBC在老年腹部手术患者术后早期肺部感染的诊断价值

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在老年腹部手术患者术后早期肺部感染的诊断价值。方法选取汝阳县人民医院2022年5月至2023年5月收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,根据术后肺部感染情况分为感染组(n=27)、未感染组(n=53);对比两组术前及术后6 h、术后24 h、术后72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析术后24 h血清各指标联合检测对老年腹部手术患者术后并发早期肺部感染的诊断价值;根据肺部感染(CPIS)评分评估患者感染程度;对比不同程度感染患者术后24 h、术后72 h时血清各指标水平;分析术后24 h血清各指标与肺部感染(CPIS)评分的相关性。结果感染组术后6 h、术后24 h、术后72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平联合诊断老年腹部手术患者术后发生肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.882;重度感染患者术后24 h、72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平均高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组术后24 h血清IL-6、PCT、CRP、WBC与CPIS评分均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平与腹部手术患者术后早期肺部感染密切相关,其水平对临床诊断术后患者早期肺部感染具有重要价值。

急性白血病伴感染患者血清IL-6、PCT水平变化及其与感染严重程度的相关性

目的分析急性白血病伴感染患者血清白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及其与感染严重程度的相关性。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的82例急性白血病患者,按是否合并感染分为感染组(30例)和非感染组(52例),另将感染组按照感染严重程度不同分为轻度组(19例)、重度组(11例)。对比各组血清IL-6、PCT水平,分析其与急性白血病伴感染患者感染严重程度的相关性。结果感染组血清IL-6、PCT水平均高于非感染组(P<0.05)。重度组血清IL-6、PCT水平高于轻度组(P<0.05)。经Kendall'stau-b相关性检验显示,血清IL-6、PCT水平与急性白血病伴感染患者感染严重程度呈正相关(r=0.785、0.615,P=0.000、0.000)。结论急性白血病伴感染患者血清IL-6、PCT水平明显升高,且二者表达水平与患者感染严重程度呈明显正相关。

PCT、CRP、WBC和NEC对肾综合征出血热早期诊断的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEC)对肾综合征出血热早期诊断的价值。方法选取2022年9月至2023年7月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的肾综合征出血热患者227例为研究对象。根据患者分型分为轻型、中型、重型和危重型。根据分期,分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。选择同期在牡丹江医学院附属红旗医院体检中心体检的健康人群200例为参照(健康组)。检测患者及健康人群的PCT、CRP、WBC和NEC等指标。结果肾综合征出血热患者的PCT、CRP、WBC和NEC检测指标均高于健康组(P<0.05)。以不同分期患者为对象,在PCT和NEC检测指标方面,少尿期患者检测结果大于低血压休克期、发热期、多尿期和恢复期患者,低血压休克期患者检测结果大于发热期、多尿期和恢复期患者,发热期患者检测结果大于多尿期和恢复期患者,多尿期患者检测结果大于恢复期患者。在CRP和WBC检测指标方面,少尿期和低血压休克期检测结果大于发热期、多尿期和恢复期患者,发热期患者检测结果大于多尿期和恢复期患者,多尿期患者检测结果大于恢复期患者。以不同分型患者为对象,在PCT和CRP检测指标方面,危重型患者检测结果大于重型、中型和轻型患者,重型患者检测结果大于中型和轻型患者。在WBC和NEC指标检测指标方面,危重型患者检测结果大于重型、中型和轻型患者。重型患者检测结果大于中型和轻型患者。中型患者检测结果大于轻型患者。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCT和NEC指标,在一定程度上可作为判定患者分期的依据。WBC和NEC指标,在一定程度上可作为判定患者分型的依据。

国际PCT质量体系发展问题与未来治理提升方向探讨

历经四十余年的发展,PCT已经发展成为相对成熟、全球运用最广泛的国际专利申请体系。然而,知识产权全球治理面临着“单边化”和“碎片化”的风险,中国作为PCT国际专利申请最大用户来源国,有责任有义务推动构建开放包容、平衡普惠的知识产权国际规则。本文通过研究PCT质量体系面临的问题与挑战,以及质量体系和主要议题的发展路径,分析PCT质量体系的改进路径思路,探讨未来治理提升的方向,可以为我国未来参与PCT全球治理提供借鉴参考。