偏头痛患者TCD、MRA及其相关生化因子变化的意义

目的 :观察颅内血管形态 ,血管舒缩变化 ,相关生化因子的变化与偏头痛的关系和在评价临床意义中的价值。方法 :30例临床确诊为偏头痛的患者 ,经颅多谱勒 (TCD)和复式彩码双功能多谱勒测定颅内外血流情况、头颅磁共振血管像 (MRA)探查颅内血管形态 ,此外 ,采用放免等方法测定发作间歇期血小板 5 羟色胺 ( 5 HT)、β 内啡肽 ( β EP)、神经降压素 (NT)、精氨酸加压素 (AVP)和血栓烷A2 (TXA2 )含量 ,并与 2 0例健康对照组进行比较。结果 :偏头痛间歇期双侧大脑中动脉(MCA)和基底动脉 (BA)血流速度明显增高 (P <0 .0 1) ,颞浅动脉 (STA)没有显著性变化 (P >0 .0 5) ;MRA显示 6例患者颅内动脉异常 ;血浆 5 HT、NT含量偏头痛组显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,血浆 β EP、AVP、TXB2 偏头痛组显著低于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :偏头痛患者可能有先天血管发育异常 ,发作间歇期颅内动脉存在血流速度增快 ,血浆 5 HT、β EP、NT、AVP和TXB2 与偏头痛发病有关。

调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型STC患者100例,选用1∶1随机数字表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用调中益气汤煎汤口服,对照组50例口服琥珀酸普芦卡必利片,各治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后记录并比较每周完全自主排便次数(CSBM)积分、中医证候积分、临床症状积分和48、72 h标记物排出率,检测胃肠激素水平,观察不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者便秘复发情况。结果治疗4周后,观察组每周CSBM积分、中医证候积分和临床症状各积分均低于对照组(P<0.05),48、72 h标记物排出率高于对照组(P<0.05);观察组血清5-羟色胺、血管活性肽、生长抑素低于对照组,而胃泌素高于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组临床总有效率高于对照组(χ^(2)=4.031,P=0.046);随访3个月,观察组复发率低于对照组(χ^(2)=5.134,P=0.023)。研究过程中观察组有2例服用调中益气汤后出现腹胀,对照组4例口服琥珀酸普芦卡必利片出现口干、恶心、头晕等,均未进行对症治疗,试验终止后症状自行消失。结论调中益气汤能够改善老年STC患者中医证候、胃肠传输时间和临床症状,调节胃肠神经激素水平,促进胃肠动力,且临床复发率较低,值得临床推广。

瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的研究

目的评价瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的有效性和安全性。方法将82例老年脑梗死患者随机分为单药组41例(瑞舒伐他汀片20mg,1次/d)和联合组41例(瑞舒伐他汀片10mg/d的基础上口服荷丹片,每次1.46g,3次/d),治疗6个月后,监测血脂、LDL-C达标数,行美国国立卫生研究院卒中量表评分,CT血管造影评价颈动脉狭窄率。结果与治疗前比较,2组3、6个月时TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高(P<0.05)。单药组3、6个月LDL-C达标数分别为14例和34例,联合组为22例和35例。单药组治疗有效率78.05%,显效率43.90%,联合组治疗有效率82.93%,显效率63.41%。结论小剂量瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄神经功能恢复、颈动脉狭窄逆转程度、LDL-C达标率和不良反应与大剂量瑞舒伐他汀相当,但前一种方法调脂起效快,LDL-C达标提前,神经功能恢复显效率高。

固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症患者的临床疗效及安全性

目的研究固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法选择轻、中度原发性高血压合并高脂血症患者217例,随机分为试验组108例,初始剂型口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙,1次/d;对照组109例,口服氨氯地平5 mg+阿托伐他汀钙10 mg,1次/d。4周后根据舒张压情况调整药物剂量,治疗时间为8周,观察疗效和不良事件。结果试验组和对照组治疗后收缩压、舒张压、LDL-C、TC、TG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且无严重不良事件发生。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗轻、中度原发性高血压合并高脂血症患者,降压、调脂疗效确切,安全耐受性良好。固定复方片剂可为患者提供治疗上的便利。

决明子降血脂有效部位及其量效关系的实验研究

目的研究决明子降血脂的有效部位及其量效关系。方法选用CO超临界、系统溶媒(石油2醚、乙酸乙酯、70%乙醇、水)和水提醇沉的方法分别对决明子进行提取,观察各提取物对腹腔注射蛋黄乳液致高血脂症模型小鼠血清总胆固醇及甘油三酯的影响,初步明确决明子降血脂的有效活性部位,并对该有效部位进行量效关系的评定。结果决明子乙酸乙酯提取物和水提取物均有显著的降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用,其中乙酸乙酯提取物的降脂效果优于水提取物,其在0.75～1.00g·kg-1·d-1时降脂效果最佳;决明子70%乙醇提取物和水提醇沉物虽也有一定的降血脂作用,但与对照组相比差异无统计学意义。结论决明子乙酸乙酯提取物为决明子降血脂的有效活性部位,其有效剂量范围在0.50～1.25g·kg-1·d-1之间。

金芪降糖片对胰岛素抵抗和高血压的影响

目的:观察中药金芪降糖片对果糖诱导的胰岛素抵抗高血压大鼠胰岛素敏感性和血压的影响。方法:Wistar大鼠40只,30只建立果糖诱导的胰岛素抵抗高血压大鼠模型,设对照组(C组)10只以普通水灌胃。果糖饮水加罗格列酮治疗组(R组)10只,以罗格列酮溶液灌胃;果糖饮水加金芪降糖片治疗组(J组)10只,以金芪降糖片溶液灌胃;果糖饮水加果糖灌胃组(F组)10只,以10%果糖的普通水灌胃,共灌胃6周,实验前后测定大鼠尾动脉压,结束后取血测定血清空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素浓度(FINS)、血清抵抗素浓度(resistin)。计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:实验结束后J组、R组和C组ISI均明显高于F组,同时血压明显低于F组;抵抗素水平J组、R组明显低于F组。结论:中药金芪降糖片可改善胰岛素抵抗个体胰岛素敏感性,并降低血压。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者复发的影响

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对合并阵发性心房颤动(PAF)的急性心肌梗死(AMI)患者心房颤动复发的防治作用。方法选择AMI合并PAF患者1 29例,按照随访期间药物应用情况分为联合组(67例)、阿托伐他汀组(21例)、厄贝沙坦组(23例)和对照组(18例)。观察各组血压、血脂、左心房内径及血浆C反应蛋白水平的变化,记录PAF复发或转为持续性及永久性心房颤动的发生情况。结果治疗后,联合组及厄贝沙坦组收缩压及左心房内径均低于阿托伐他汀组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组及阿托伐他汀组TC、TG、LDL-C、C反应蛋白低于厄贝沙坦组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与联合组比较,阿托伐他汀组和厄贝沙坦组PAF复发率及转为持续性、永久性心房颤动的比例升高;与对照组比较,阿托伐他汀组和厄贝沙坦组PAF复发率及转为持续性、永久性心房颤动的比例明显降低(P<0.05)。阿托伐他汀(O=0.42,95%CI:0.26～0.89)及厄贝沙坦(OR=0.47,95%CI:0.30～0.81)为预防AMI患者心房颤动复发的保护性因素。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀对合并PAF的AMI患者心房颤动复发具有明显的防治作用,其机制可能与抑制炎性反应及调脂、改善心房电重构及结构重构有关。

瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症量效关系和安全性研究

目的:评价瑞舒伐他汀治疗原发性高胆固醇血症患者的疗效、量效关系和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法。原发性高胆固醇血症患者经筛查后符合入选标准者以1∶1∶1随机分为阿托伐他汀钙10mg组(每晚8:00～10:00口服阿托伐他汀钙10mg,n=104),瑞舒伐他汀钙10mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙10mg,n=110),瑞舒伐他汀钙5mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙5mg,n=101)。进入为期8周的药物治疗期。结果:用药8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的基线变化率阿托伐他汀钙10mg组为(-36.5±17.1)%;瑞舒伐他汀钙10mg组为(-43.6±18.7)%,5mg组为(-42.5±17.0)%。瑞舒伐他汀钙10mg组和5mg组均大于阿托伐他汀钙10mg组,差异有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀钙10mg和5mg组之间差异无统计学意义。三组与安全性有关的实验室异常发生率相当。结论:在治疗原发性高胆固醇血症方面,瑞舒伐他汀钙每天5mg或10mg剂量的降血脂疗效优于阿托伐他汀钙每天10mg剂量,安全性相当。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较

目的：探讨瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效和安全性，并与阿托伐他汀进行比较。方法选择2012年6～12月在我院门诊干部诊疗科就诊的老年患者128例，随机分为瑞舒伐他汀组64例（瑞舒伐他汀5 m g/d）和阿托伐他汀组64例（阿托伐他汀10 mg/d），共治疗8周。2组患者继续原发病的常规治疗，停用其他调脂药物2周，以减少对疗效判断的干扰。结果治疗8周后，瑞舒伐他汀组TC、TG和LDL-C下降幅度分别为25．9％、13．5％和33．7％，阿托伐他汀组下降幅度分别为22．6％、12．1％和31．4％，2组下降幅度比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组 HDL-C上升幅度差异有统计学意义（9．7％ vs 3．2％，P＜0．05）。2组患者对药物的依从性好，无药物不良反应。结论瑞舒伐他汀5 mg与阿托伐他汀10 mg在降低TC、TG及LDL-C方面相似；瑞舒伐他汀可提高 HDL-C水平，且在老年患者中两者安全性相同。

阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者的调脂效果及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的分析阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者的调脂效果及对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 92例动脉粥样硬化性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为阿托伐他汀(20 mg/d)治疗组和非他汀类药物治疗组(对照组),评价两组患者治疗前后血脂水平和颈动脉斑块变化。结果经阿托伐他汀治疗后,阿托伐他汀组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平降低(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05);颈动脉斑块面积、斑块厚度和颈动脉内-中膜厚度明显改善(均P<0.05)。结论阿托伐他汀具有改善动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平、软化甚至缩小颈动脉斑块作用,有利于脑梗死患者的二级预防且无明显不良反应。

不同剂量阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者血清脂联素和趋化素水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者血清脂联素和趋化素水平的影响。方法连续性纳入120例急性脑梗死患者,随机分为低剂量组(阿托伐他汀20mg/d)、高剂量组(阿托伐他汀40mg/d)和对照组,每组40例。分别于治疗前和治疗2周后检测血清脂肪因子(脂联素和趋化素)和TNF-α及白细胞介素8(IL-8)水平变化。结果与治疗前比较,治疗2周后低剂量组和高剂量组患者血清趋化素、TNFα和IL-8明显下降,脂联素明显上升(P<0.05),且高剂量组趋化素[(3.2±1.2)mg/L vs(5.2±2.2)mg/L,P<0.05],TNF-α[(61.5±18.5)ng/L vs(70.6±20.1)ng/L,P<0.05]和IL-8[(24.5±7.2)ng/L vs(28.2±8.1)ng/L,P<0.05]明显低于低剂量组,脂联素明显高于低剂量组[(12.3±4.9)mg/L vs(9.1±3.8)mg/L,P<0.05]。阿托伐他汀与TNF-α(r=0.610,P=0.001)、IL-8(r=0.351,P=0.005)和趋化素(r=0.624,P=0.001)的变化值呈正相关,与脂联素的变化值呈负相关(r=-0.402,P=0.003),其中高剂量阿托伐他汀较低剂量的相关性更高(P<0.05,P<0.01)。结论急性脑梗死患者及早应用阿托伐他汀干预治疗,可以明显调节趋化素和脂联素水平异常,降低炎症损伤程度。

荷丹片对动脉粥样硬化大鼠氧化应激的影响

目的:观察不同剂量荷丹片对动脉粥样硬化大鼠氧化应激的影响。方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,荷丹片高(3g·kg-1·d-1)、中(1.5g·kg-1·d-1)、低(0.5g·kg-1·d-1)剂量组及辛伐他汀组,每组8只。正常组给予普通鼠饲料喂养,其余各组使用高脂饲料造模。12周后取各组大鼠腹主动脉电子显微镜下观察主动脉形态学变化;腹静脉取血测定各组大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NO含量。结果:高剂量荷丹片可以升高血清SOD、NO水平,降低血清MDA水平,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。荷丹片高剂量组与辛伐他汀组比较差异无统计学意义(P>0.05)。荷丹片组镜下表现主动脉粥样硬化组织损伤明显减轻。结论:高剂量荷丹片通过减轻AS大鼠氧化应激发挥其抗动脉粥样硬化的作用。

瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者外周血中血管内皮祖细胞的影响

目的通过观察老年稳定性冠心病患者应用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀后,外周血中血脂水平及血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)频率的变化,探讨瑞舒伐他汀在治疗稳定性冠心病过程中的调脂及非调脂作用。方法选择稳定性冠心病患者60例,根据用药不同随机分为3组,每组20例:A组:瑞舒伐他汀10 mg/d;B组:阿托伐他汀20 mg/d;C组:安慰剂(淀粉)1片/d。4周后,全自动生化分析仪检测患者血脂水平,流式细胞仪检测患者外周血中EPCs(CD34^+、血管内皮生长因子受体^+)频率。结果治疗前,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及外周血中EPCs频率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,与C组比较,A组和B组患者TC、TG、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组和B组患者外周血中EPCs频率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀不仅可以有效降低老年稳定性冠心病患者TC、LDL-C及TG水平,还可以有效升高外周血中EPCs频率,同时发挥调脂及非调脂作用,对减少心血管事件的发生起着重要的作用。

老年患者应用不同类型他汀类药物的疗效及安全性评价

目的观察不同剂量和类型他汀类药物在老年高脂血症患者中应用的疗效与安全性。方法回顾性分析456例老年高脂血症患者服用他汀类药物情况,根据服药情况分为:阿托伐他汀组(169例)、辛伐他汀组(110例)、普伐他汀组(137例)和氟伐他汀组(40例);又根据《中国成人血脂异常防治指南》将患者分为中危(41例)、高危(232例)和极高危(183例)。观察治疗8周后血脂水平及不良反应。结果与治疗前比较,阿托伐他汀组、辛伐他汀组、普伐他汀组和氟伐他汀组治疗8周后血清TC、LDL-C水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。4组治疗前后血清TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀组、辛伐他汀组治疗8周后血清TC、LDL-C变化率与普伐他汀组、氟伐他汀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组中高危患者服用标准剂量他汀类药物治疗后,LDL-C达标率均在80%以上,极高危患者达标率为44.1%～55.7%。结论多数老年高脂血症患者服用小剂量和(或)标准剂量他汀类药物血脂即可达标。且治疗安全性好,无严重不良反应发生。

橄榄叶提取物对正常及糖尿病小鼠血糖和血脂水平的影响

目的 :观察橄榄叶提取物对正常及糖尿病小鼠血糖、血脂水平的影响。方法 :给小鼠腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型 ,观察橄榄叶醇提取物高、中、低剂量组对正常小鼠血糖的影响 ,橄榄叶醇提取物和酯提取物的高、中、低剂量组对糖尿病小鼠血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的影响。结果 :橄榄叶醇提取物的高、中剂量组对正常小鼠有明显降血糖作用。橄榄叶醇提取物及酯提取物的高、中、低剂量组均能降低糖尿病模型小鼠的血糖水平 ,且酯提取物的降血糖作用明显强于醇提取物。橄榄叶的酯提取物能对抗糖尿病模型小鼠血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的升高。结论 :橄榄叶提取物具有降血糖和调节血脂的作用。

老年冠心病患者服用他汀类调脂药物单中心横断面分析

目的分析老年冠心病患者他汀类调脂药物使用情况。方法回顾我科2011年11月～2014年12月入院的冠心病患者病历资料2252例，根据年龄分为≥75岁组243例，60-74岁组2009例，比较2组入院前他汀类药物使用情况；剔除不能提供所使用他汀类药物种类或剂量的病例，≥75岁组剩余95例，60～74岁组剩余811例，统计不同种类他汀类药物及剂量在2组患者中的应用比例。结果≥75岁组高血压、2型糖尿病比例明显高于60～74岁组（75．3％vs66．7％、39．9％vs28．3％，P〈0．01）。≥75岁组氟伐他汀和普伐他汀使用比例显著高于60～74岁组（6．3％VS1．7％、8．4％vs3．1％，P〈0．05），阿托伐他汀使用比例显著低于60～74岁组（42．1％vs53．3％，P〈0．05）。≥75岁组与60～74岁组瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀及匹伐他汀使用比例无明显差异（15．8％us14．4％、24．2％vs26．2％、1．1％VS0．6％、2．1％vs0．7％，P〉0．05）。结论临床医师在为老年患者制定调脂药物治疗方案时，应兼顾疗效与药物不良反应，为老年患者带来最大的临床获益。

银绿降脂胶囊治疗大鼠实验性高脂血症

目的 :观察银绿降脂胶囊治疗 SD大鼠实验性高脂血症的疗效。方法 :制备 SD大鼠高脂血症模型 ,给予不同剂量的银绿降脂胶囊 ,观察用药后实验动物血脂的变化。结果 :使用不同剂量的银绿降脂胶囊后 ,各组实验动物的血脂与实验对照组相比均有显著性差异 ;TG从治疗前的 (2 .98± 0 .8～ 2 .87± 0 .5 ) m mol/L 降低到 (1.91± 0 .4～ 1.88± 0 .4) mmol/L,Tch从(5 .71± 0 .4～ 6 .0 1± 0 .4) m mol/L 降低到 (3.5 4± 0 .3～ 3.72± 0 .4) mm ol/L 。结论 :银绿降脂胶囊对 SD大鼠实验性高脂血症有明显的治疗作用。

降脂颗粒对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝X受体α和固醇调节元件结合蛋白1c表达的影响

目的:研究降脂颗粒(Jiangzhi Granule,JZG)对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)大鼠肝X受体α(liver X receptorα,LXRα)和固醇调节元件结合蛋白1c(sterol regulatory element-binding protein-1c,SREBP-1c)表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠40只随机分成正常组、模型组、吡格列酮(pioglitazone,PIO)组和JZG组,每组各10只。正常组给予普通饲料,模型组、PIO组及JZG组给予高脂饲料(88%普通饲料+10%猪油+2%胆固醇)。造模4周后药物干预4周,留取肝脏组织,苏木精和伊红染色进行病理学观察,并检测肝组织三酰甘油(triacylglycerol,TAG)和游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平;腹主动脉采血,检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性;实时聚合酶链式反应法检测肝组织LXR-α和SREBP-1c mRNA表达;蛋白质印迹法检测肝组织LXRα和SREBP-1c的表达。结果:模型大鼠肝组织出现明显的大泡性脂肪变性,JZG可显著降低模型大鼠血清ALT和AST水平,JZG与PIO均可降低模型大鼠肝组织FFA、TAG含量及LXRα、SREBP-1c的表达水平。结论:JZG可调节模型大鼠脂肪酸代谢紊乱,其作用可能与下调肝组织LXRα和SREBP-1c的表达有关。

阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍患者认知功能及血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍患者认知功能及血脂的影响。方法选取血管性认知功能障碍(VCI)患者140例,随机分为治疗组75例,其中无痴呆血管认知功能障碍(VCIND)患者47例,血管性痴呆(VaD)患者28例;对照组65例,其中VCIND患者41例,VaD患者24例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每晚加服阿托伐他汀20 mg,比较不同阶段的VCI患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C及简易智能状态检查表(MMSE)、画钟试验分数等指标。结果治疗组VCIND和VaD患者治疗后TC、TG、LDL-C、MMSE、画钟试验的指标改善优于治疗前和对照组(P<0.01),VCIND患者治疗后MMSE、画钟试验评分差值明显高于VaD组(P<0.01),血脂变化无显著差异。结论阿托伐他汀调脂治疗的同时能改善VCI患者的认知功能,改善VCIND患者认知功能的作用优于VaD患者。

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞骨保护素和核因子κB受体活化因子配体的影响

目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)大鼠中心肌细胞骨保护素/核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANKL)表达的影响。方法 70只雄性SD大鼠中,随机选择58只采用腹主动脉缩窄法制备CHF模型,将存活的48只CHF大鼠随机分为未治疗组、低剂量瑞舒伐他汀组(低剂量组)和高剂量瑞舒伐他汀组(高剂量组),各16只,另12只作为假手术组。于造模4周及给药4周后行超声心动图检查后处死,观察心肌组织病理学变化,测定心肌组织OPG、RANKL mRNA表达。结果给药4周后,与未治疗组和低剂量组比较,高剂量组大鼠左心室收缩末内径明显降低,LVEF、左心室短轴缩短率明显升高(P<0.05)。光镜下,高剂量组心肌损伤程度较未治疗组及低剂量组减轻。与假手术组比较,未治疗组、低剂量组、高剂量组大鼠心肌组织OPG、RANKL mRNA表达明显增加(P<0.01),RANKL/OPG值增高(P<0.01);与未治疗组及低剂量组比较,高剂量组心肌组织RANKL mRNA表达下调(P<0.05),RANKL/OPG值降低(P<0.05)。结论 CHF大鼠心肌细胞OPG、RANKL表达增强。高剂量瑞舒伐他汀可能通过下调RANKL表达抑制心室重构,改善心功能,延缓CHF进展。