良性甲状腺肿瘤手术喉返神经损伤原因及预防

目的探讨良性甲状腺肿瘤手术中喉返神经损伤的预防,以期降低手术后喉返神经损伤的发生率。方法将480例手术前诊断为甲状腺良性肿块患者随机分为解剖喉返神经组(232例)与未解剖喉返神经组(248例),比较两组的喉返神经损伤发生率。结果解剖喉返神经组神经暂时性损伤率是1.74%(4/232),永久性损伤率是0.86%(2/232),没有解剖喉返神经组暂时性损伤率6.45%(16/248),永久性的损伤率2.82%(7/248),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性甲状腺肿瘤手术中精细的解剖喉返神经并加以保护能减少喉返神经的损伤,建议行甲状腺大部切除术、腺叶切除术时应常规精细解剖喉返神经并加以保护。