孟鲁司特联合沙丁胺醇对支气管哮喘患儿CysLTs、EOS、eotaxin、CD5L及ET-1的影响

目的分析支气管哮喘患儿应用孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗后其免疫功能、肺功能及血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、内皮素-1(ET-1)及全血嗜酸性粒细胞(EOS)变化情况。方法选取南京市第一医院2022年1月至2023年10月收治的支气管哮喘患儿116例作为研究组,随机分为沙丁胺醇组和联合组,每组58例患儿,另外按照1∶1比例选取于本院进行健康体检的健康儿童116例作为健康对照组。沙丁胺醇组给予沙丁胺醇气雾剂,联合组在此础上给予孟鲁司特咀嚼片,疗程均为2周。比较健康对照组和研究组免疫功能及细胞因子水平,对比沙丁胺醇组和联合组临床症状缓解时间、免疫功能、肺功能指标及细胞因子水平。结果研究组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清CD5L低于对照组(均P<0.05),全血CD8^(+)、EOS、血清CysLTs、eotaxin、ET-1高于对照组(均P<0.05)。联合组治疗2周后的咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音时间短于沙丁胺醇组(均P<0.05)。治疗2周后较治疗前,2组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、血清CD5L水平升高,联合组高于沙丁胺醇组(均P<0.05);2组全血CD8^(+)、EOS、血清CysLTs、eotaxin、ET-1水平降低,联合组低于沙丁胺醇组(均P<0.05)。结论支气管哮喘患儿应用孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗后其血清CysLTs、eotaxin、ET-1及全血EOS水平降低,血清CD5L水平升高,炎症明显减轻,免疫及肺功能明显改善。

PD-1抑制剂联合来那度胺治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联合来那度胺治疗2周期再次达完全缓解,伴随着白介素-10表达水平下降。患者前后共化疗15个周期,病情持续处于完全缓解状态,缓解时间达24个月,白介素-10的水平持续处于正常范围。结论:PD-1抑制剂联合来那度胺方案有望成为治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤新方案。

CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床特征、预后生存进行统计学分析。结果:临床特征分析结果显示,CD5+组患者的中位年龄为62岁,高于CD5-组的56岁(P=0.048);CD5+组患者女性占比为62.96%,明显高于CD5-组的41.79%(P=0.043);CD5+组IPI评分>2分患者的比例为62.96%,高于CD5-组患者的40.30%(P=0.031)。生存分析结果显示,CD5+组的中位总生存期和无进展生存期分别为27(3-77)个月、31(3-76)个月,均短于CD5-组的30(5-84)个月、32.5(4-83)个月,比较差异有统计学意义(P=0.047,P=0.026)。单因素分析结果显示,高龄、CD5表达为阳性、初诊时存在三打击或双打击、较高的IPI评分及化疗过程中未使用利妥昔单抗是影响DLBCL患者预后的危险因素,进一步行Cox多因素回归分析结果显示,除高龄外以上均是独立危险因素。结论:CD5+DLBCL患者预后相对CD5-患者更差,此类患者多见于女性,高龄、IPI评分高,是一类特殊的DLBCL亚型。

原发性CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理及预后的差异分析

目的探讨CD5^(+)的原发性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征及其分子突变特征谱。方法采用免疫组化染色和二代测序技术(NGS)检测,比较原发性CD5^(+)DLBCL和CD5^(-)DLBCL的病理学特征、免疫表型和基因变异谱的差异,分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果311例DLBCL样本中CD5^(+)DLBCL患者46例(14.7%)。CD5^(+)DLBCL与CD5^(-)DLBCL、CD5^(+)DLBCL伴MYD88 L265P变异和不伴MYD88 L265P变异相比,患者性别、临床分期和国际预后指数等差异无统计学意义(P>0.05)。免疫表型:CD5^(+)DLBCL组BCL2过表达率(69.5%vs 49.4%,P=0.003)、BCL2和C-MYC双表达率(26%vs 14%,P=0.04)均高于CD5^(-)DLBCL组;CD5^(+)伴MYD88 L265P变异组C-MYC(53%vs 20%)、BCL6(93.3%vs 61.3%)、Ki67(93.3%vs 64.5%)等标记及双表达(46.7%vs 20.8%)均高于CD5^(+)不伴MYD88 L265P变异组患者(P<0.05)。生存分析表明,CD5^(+)DLBCL组患者疾病无进展生存时间比CD5^(-)DLBCL组患者更差(P=0.09)。此外,CD5^(+)不伴MYD88 L265P变异患者无进展生存时间明显优于CD5^(+)伴MYD88 L265P变异患者(P=0.04)。NGS检测发现,CD5^(+)DLBCL和CD5^(-)DLBCL两组患者在伴随突变基因的分布有差异。结论CD5^(+)标记以及CD5^(+)伴MYD88 L265P变异,可能是DLBCL患者预后不佳的潜在标志物。

罕见β-地中海贫血CD5(-CT)21例分析

目的:分析罕见β-地中海贫血(简称β-地贫)CD5(-CT)(HBB:c.17_18delCT)携带者的基因型和血液学特征。方法:采用基因测序方法检测罕见β-地贫基因型,并对其血液学数据进行回顾性分析。结果:DNA测序检出21例罕见β-地贫基因CD5(-CT)携带者,其中女10例,男11例,36 d~38岁,主要居住在中国西南地区(云南和贵州);14例有血常规结果,平均红细胞体积(MCV)为(66.16±6.57)fL,MCH为(20.30±1.67)pg;11例有血红蛋白(Hb)电泳结果,平均HbA2为(5.30±0.40)%。单纯β-地贫基因CD5(-CT)携带者有19例,另外两例CD5(-CT)携带者分别合并α2珠蛋白基因IVSⅡ-55T>G(HBA2:c.300+55T>G)变异和新发α1珠蛋白基因CD83 CTG>GTG(HBA1:c.250C>G)突变。结论:罕见β-地贫血基因CD5(-CT)的分布具有区域性,且血液学特征符合β0地贫表型。

老年肺炎患者血A2M、CD5L水平变化及意义

目的探究老年肺炎患者血清α2-巨球蛋白(A2M)、CD5抗原样蛋白(CD5L)水平变化及其对老年肺炎患者预后的预测价值。方法选取我院2018年6月至2020年12月收治的100例老年肺炎患者,根据入院时肺炎严重指数(PSI)将所有患者分为低危组(Ⅰ—Ⅲ级)32例、中危组(Ⅳ级)45例、高危组(Ⅴ级)23例,比较3组患者血清A2M、CD5L、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平;根据28 d生存情况将所有患者分为存活组81例、死亡组19例,分析血清A2M与CD5L对老年肺炎患者预后的预测价值。结果高危组患者血清A2M、PCT、IL-6水平均高于低危组及中危组,血清CD5L、IgA及IgM水平低于低危组及中危组(P<0.05);死亡组血清A2M、PCT、IL-6水平均高于存活组,血清CD5L、IgA及IgM水平低于存活组(P<0.05);血清A2M、CD5L、PCT、IL-6、IgA及IgM均是影响老年肺炎患者预后的危险因素(P<0.05);血清A2M与CD5L预测老年肺炎患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.768;PCT、IL-6水平与血清A2M呈正相关(r=0.512、0.479,P<0.05),IgA及IgM水平与血清A2M呈负相关(r=-0.535、-0.458,P<0.05),PCT、IL-6水平与血清CD5L呈负相关(r=-0.537、-0.463,P<0.05),IgA及IgM水平与血清CD5L呈正相关(r=0.549、0.421,P<0.05)。结论随着老年肺炎患者病情恶化,血清A2M水平呈上升趋势,CD5L水平呈下降趋势,二者水平变化可反映老年肺炎患者炎症反应程度,对其预后有较高的预测价值。

CD5阴性表达的SLL/CLL基因表达分析及临床预后研究

研究CD5阴性表达的SLL/CLL基因表达分析及临床预后情况。方法 选择从2019年1月到2023年12月在我院接受手术治疗的SLL/CLL患者30例作为实验组。另选同期在医院就诊并接受手术切除后的良性淋巴组织增生组织30例作为对照组。检测并对比两组CD5及CD23表达情况,两组IgVH突变情况,以及不同CD5表达的SLL/CLL患者临床病理特征。结果 实验组的CD5及CD23阳性表达率均分别较对照组更高,CD5及CD23阴性表达率均分别较对照组更低(P<0.05)。实验组IgVH突变率为53.33%,较对照组的26.67%明显更高(P<0.05)。CD5阳性的SLL/CLL患者的死亡率为75.00%,较CD5阴性的SLL/CLL患者的35.71%更高(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性发现,SLL/CLL患者的CD5阳性与其临床预后呈正相关(P<0.05)。两组其他的临床病理特征相比,差异不显著(P>0.05)。结论 SLL/CLL患者的CD5及CD23阳性表达率相对更高,发生IgVH突变的风险更大,CD5在SLL/CLL患者中的表达与其临床预后之间具有紧密的联系,值得关注。 。

急性呼吸窘迫综合征患者血清CD5L,ficolin-2水平与疾病严重程度及预后的关系

目的:分析血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、纤维胶凝蛋白2(ficolin-2)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平,探讨两血清水平与患者疾病严重程度及预后的关系。方法:回顾性选取本院2022年7月-2023年7月收治的98例ARDS患者作为研究对象,根据随访结果划分为预后良好组(61例)和预后不良组(37例),收集研究对象的一般临床资料,并根据APACHEⅡI评分评估患者严重程度。采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清CD5L、ficolin-2水平;χ^(2)检验或t检验对比两组患者一般临床资料及CD5L、ficolin-2血清水平;采用R语言分析CD5L、ficolin-2血清水平与患者病情严重程度及预后之间的相关性,并采用受试者工作特性曲线(ROC)进一步分析CD5L、ficolin-2血清水平对患者预后的诊断价值。结果:预后不良组ARDS患者APACHE I评分显著高于预后良好组,CD5L、ficolin-2血清水平则显著低于预后良好组患者(均P<0.05)。患者的两血清水平之间、APACHEII评分与预后之间为显著正相关关系,两血清水平与APACHEⅡI评分和预后之间均为显著负相关关系(均P<0.05)。CD5L、ficolin-2血清水平对ARDS患者预后不良诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.879,二者联合诊断的AUC和Youden指数更高(P<0.05)。结论:ARDS患者的CD5L、ficolin-2血清水平与其病情和预后密切相关,二者联合对ARDS患者的预后诊断具有重要作用。

CD55,CD59,CD34在全血细胞减少症鉴别诊断中的地位

目的探讨CD55,CD59,CD34抗原表达对全血细胞减少症的诊断意义。方法应用流式细胞仪测定全血细胞减少症及对照组粒细胞上CD55,CD59,CD34抗原表达率,并同时做相关血液学试验。结果阵发性血红蛋白尿(PNH),再生障碍性贫血(AA),再障-阵发性血红蛋白尿综合征(AA-PNH)病人CD55,CD59,CD34抗原表达率与正常对照组,相互间有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论粒细胞上CD55,CD59,CD34抗原表达率可作为PNH,AA,AA-PNH综合征诊断指标,具有灵敏性强,特异性高等优点。

美罗华联合自体造血干细胞移植治疗伴有自身免疫性溶血性贫血的CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤

目的:分析总结CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床特点和治疗经验。方法:对1例49岁女性患者进行了血常规检查、骨髓检测、Coombs试验、血清学检测、胸部CT、腹部MR和免疫组织化学测定,观察了含有美罗华的化疗方案联合自体造血干细胞移植治疗效果等。结果:患者颈部、腋窝多组淋巴结肿大,淋巴结活检表明为CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤;患者重度贫血,网织红细胞升高,Coombs试验阳性,骨髓红系增生明显,提示并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。经过血浆置换、甲基强的松龙免疫抑制、输血及"R-CHOP-E"方案治疗后,AIHA症状消失,继续"R-CHOP-E"方案治疗3个疗程后行中期评估出现骨髓浸润,评估为"进展",改为"R-ESHAP"方案4个疗程后评估为"完全缓解",行自体造血干细胞移植治疗,随访半年,仍处于"完全缓解"。结论:合并自身免疫性溶血性贫血的CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤病情重,预后较差,联合含有美罗华的化疗方案加自体造血干细胞移植治疗效果良好。

原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤10例

为了研究原发CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤(de novo CD5+DLBCL)的临床特征、治疗及预后的关系,回顾性分析经病理证实的10例原发CD5+DLBCL患者的临床资料和治疗效果及预后。结果表明:9例患者发病年龄超过60岁,均为Ann-Arbor/cotsword分期Ⅲ-Ⅳ病例,发病初骨髓累及5例;除1例治疗中断外,其余均使用了含利妥昔单克隆抗体的化疗方案,治疗后评价为:完全缓解5例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。8例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中3例出现中枢神经系统累及并导致死亡。中位生存期16(1-23)个月,预计2年生存期为20.4%。结论:原发CD5+DLBCL淋巴瘤临床少见,但预后差,应提高对原发CD5+DLBCL疾病的认识,探寻R-CHOP以外的治疗方案并加强中枢神经系统的防治。

原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤9例临床病理分析

目的探讨原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例DLBCL临床特点、组织学特征及免疫表型,并进行随访。结果 8例患者为女性,1例为男性,年龄56～83岁,中位年龄70岁。9例均有结外累及,包括骨髓、肺及肾上腺、鼻咽部、回盲部、脾脏、乳腺、胸壁。光镜下见中-大异型淋巴样细胞弥漫浸润,核仁显著。免疫表型:9例CD5、CD20、CD79a呈弥漫阳性,8例BCL-2呈阳性,6例BCL-6呈阳性,5例MUM-1呈阳性,4例CD10呈阳性,Ki-67增殖指数40%～80%。Hans分型:6例为生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)亚型,3例为活化B细胞(activated B-cell,ABC)亚型。随访6. 5～23. 5个月,1例死亡,6例存活,但病情均进展或复发,2例失访。结论 CD5阳性DLBCL患者的病程呈侵袭性,多见于老人,常累及结外。免疫组化标记BCL-2多为阳性,CD10多为阴性。常规化疗效果不佳,预后较差。

重症肌无力患者CD5^+B细胞的变化

目的 :研究CD5 + B细胞在重症肌无力 (MG)发病中的作用。方法 :采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对 39例MG患者和 18例健康对照者周围血中CD5 + 细胞 (CD5 + CD19+ )的百分率进行测定 ,同时用ELISA间接法检测MG患者血清中AchRab。结果 :在MG患者周围血CD5 + B细胞百分率显著高于对照组 ,而且在血清AchRab阳性和阴性MG中CD5 + B细胞均明显高于对照组 ;但在血清AchRab阳性和阴性MG患者之间CD5 + B细胞百分率无显著性差异。结论 :CD5 + B细胞与MG发病有关 ,但与AchRab的产生之间无显著相关 ;可能在血清AchRab阴性MG的发病中起作用。

乙型肝炎患者外周血CD5^+B细胞的变化及其与肝功能指标的相关性

目的 :探讨乙型肝炎患者外周血 CD5 + B细胞的变化及其与肝功能指标的相关性。 方法 :应用免疫组化技术检测乙型肝炎患者外周血 CD5 + B细胞的变化 ;采用 HITACHI7170全自动生化分析仪检测各项肝功能指标。 结果 :急性乙型肝炎患者外周血 CD5 + B细胞与正常无显著差异 ;随着慢性乙型肝炎到慢性重症乙型肝炎、最后转变为肝硬化的病情变化 ,患者外周血 CD5 + B细胞百分率与 AL T、AST、GGT、TB和 DB的升高呈正相关 (P<0 .0 1) ,而与 AL P、L DH、TP和 AL B不相关。 结论 :慢性乙型肝炎、慢性重症乙型肝炎和肝硬化患者体内有大量 CD5 + B细胞活化。 CD5 +

应用18F-FDG PET/CT评估不同CD5表达的弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及价值

目的应用18F-FDG PET/CT评估不同CD5表达的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗效果及影响治疗效果的因素。方法回顾性分析55例初诊DLBCL患者PET/CT表现,应用Deauville 5分法(5-PS)标准,比较CD5(+)和CD5(-)的DLBCL患者化疗效果是否存在差异,并分析年龄、性别、Ann Arbor分期、B症状、侵犯部位、乳酸脱氢酶(LDH)、国际淋巴瘤预后指数(IPI)和SUVmax在不同CD5表达的DLBCL患者中是否有差异。结果不同CD5表达患者年龄、性别、SUVmax值高低差异无统计学意义(P=0.105、0.931、0.203);不同CD5表达患者Ann Arbor分期、有无B症状、侵犯部位、LDH、IPI评分差异有统计学意义(P=0.005、0.037、0.014、0.003、0.029);CD5(-)化疗效果好于CD5(+)(P=0.018);年龄、性别、SUVmax均不是影响化疗疗效的独立因素(P=0.050、0.230、0.179),而Ann Arbor分期、有无B症状、侵犯部位、LDH、IPI评分则是影响化疗疗效的独立因素(P=0.007、0.006、0.043、0.020、0.015)。结论CD5(+)患者化疗效果较差,在随访周期内易复发或者出现新病灶;CD5表达和性别、SUVmax值变化无相关性;除年龄、性别、SUVmax因素外,Ann Arbor分期、B症状、侵犯部位、LDH、IPI评分都可显著影响化疗效果。

乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞CD5mRNA表达水平的研究

目的 建立CD5mRNA的逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)测定法 ,探讨外周血B淋巴细胞CD5mRNA水平与乙型肝炎慢性化和严重化的关系。方法 运用RT PCR技术 ,建立了B淋巴细胞中CD5基因mRNA表达水平的半定量测定方法 ,对急、慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者进行了研究。结果 急性乙型肝炎患者组外周血B淋巴细胞中CD5mRNA的水平与正常对照组无显著性差别 ,其余各乙型肝炎患者组均显著高于对照组。且肝炎后肝硬化组 >慢性乙型肝炎组 >急性肝炎组(P <0 0 1)。结论 外周血B淋巴细胞CD5mRNA水平与乙型肝炎的发病和慢性化发展密切相关。

乙型肝炎患者自身抗体与外周血CD5^+B细胞、CD5mRNA变化的关系

目的 探讨乙型肝炎 (乙肝 )患者产生的各种自身抗体与外周血CD5 + B细胞百分率和B细胞CD5mRNA水平之间的关系。方法 用ELISA测定乙肝患者类风湿因子 (RF)、抗核抗体 (ANA)、抗心磷脂抗体 (ACA)、抗肝细胞膜特异性脂蛋白抗体(抗LSP)、抗亲环素A抗体 (抗CyPA)、抗钙调素抗体 (抗CaM) ;用免疫组化法检测CD5 + B细胞、RT PCR法检测CD5mRNA。结果 慢性乙肝 (慢肝 )、慢性重症乙肝 (慢重肝 )、肝炎后肝硬化 (肝硬化 )患者ACA、抗CyPA、抗CaM水平与CD5 + B细胞百分率和CD5mRNA水平呈正相关。结论 CD5 + B细胞参与乙肝的慢性化和严重化病程 。

原发性干燥综合征患者外周血CD19^+CD5^+B淋巴细胞的变化及其意义研究

目的检测原发性干燥综合征(pSS)患者外周血CD19+CD5+B淋巴细胞及淋巴细胞亚群水平,探讨其在pSS疾病发生发展中及病情活动监测中的作用。方法选择73例确认原发性干燥综合征患者作为pSS组,40健康体检患者作为对照组。采用流式细胞方法检测CD19+CD5+B淋巴细胞及淋巴细胞亚群,免疫透射比浊法检测免疫球蛋白G(IgG),全自动血沉分析仪法检测红细胞沉降率(ESR)。由专科医师对pSS患者进行疾病活动指数(ESSDAI)评分。不同组间淋巴细胞亚群检测结果比较采用Mann-Whitney U检验,相关分析采用Spearman相关系数检验进行统计学分析。结果 pSS组IgG、ESR、CD19+细胞、CD19+CD5+B淋巴细胞结果明显高于对照组(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值pSS组低于对照组(P<0.05)。CD19+CD5+细胞与ESR、IgG及ESSDAI评分水平均呈正相关(相关系数分别为0.40、0.48、0.53,且P<0.05),CD4+T细胞与ESR、IgG结果呈负相关(相关系数分别为-0.38、-0.35,且P<0.05)。结论原发性干燥综合征患者血液中存在淋巴细胞亚群数量紊乱,外周血CD19+CD5+B淋巴细胞检测有助于原发性干燥综合征疾病活动期的辨别。

CD5L及PaCO_2检测在重症哮喘机械通气患者预后判断中的应用研究

目的探讨血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、动脉血PaCO_2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值。方法选择2013年1月至2016年1月本院收治的重症哮喘机械通气患者38例,采用急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在患者入院24h内进行病情评估,采用酶联免疫吸附法在患者入院时及入院治疗6h检测血清CD5L水平,同时检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平。采用Pearson相关分析法分析APACHEⅡ评分与CD5L、PaCO_2水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CD5L及PaCO_2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值。结果重症哮喘机械通气死亡患者APACHEⅡ评分高于存活患者(P<0.05);死亡患者治疗后CD5L水平低于存活患者,但PaCO_2水平高于存活患者(P<0.05)。APACHEⅡ评分与CD5L水平呈负相关(r=-0.347,P<0.05),与PaCO_2水平呈正相关(r=0.573,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD5L、PaCO_2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好,CD5L的预测灵敏度为93.33%、特异度为75.00%、准确度为89.47%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值75.00%,PaCO_2的预测灵敏度为90.00%、特异度为87.50%、准确度为89.47%、阳性预测值为97.42%、阴性预测值70.00%。结论重症哮喘机械通气患者血清CD5L水平越低,PaCO_2水平越高,病情越严重,预后越差。CD5L、PaCO_2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好。

慢性淋巴水肿继发皮肤原发CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨慢性淋巴水肿继发皮肤CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床、病理特征及其治疗。方法对1例乳腺癌术后上肢慢性淋巴水肿患者继发上肢皮肤CD5+DLBCL进行临床及病理分析并复习相关文献。结果患者于1995年行左侧乳腺癌改良根治术,术后继发左上肢淋巴水肿,2006年发现左上肢尺侧肿物,肿物切除后5年于左上肢前侧见另一肿物,再次行肿物切除术,镜下见脂肪及纤维结缔组织中可见免疫母细胞、中心母细胞及中心细胞弥漫增生,并富于淋巴细胞,小血管增生并血管内皮增生。病理诊断为CD5+DLBCL,术后行R-CHOP方案化疗6个疗程,9个月后肿瘤原切口肿瘤复发。肿瘤细胞表达CD20、CD79a、CD5、BCL-2、BCL-6、CD10、Pax-5及MUM1,不表达CD15、CD30、Cyclin D1及EMA,Ki-67增殖指数为30%。原位杂交EB病毒(EBV)阴性,PCR基因重排结果:B细胞重链基因重排阳性。结论慢性淋巴水肿继发皮肤CD5+DLBCL极为罕见,目前其治疗及预后有待进一步探讨。