CTVE对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值

目的 :探讨螺旋CT仿真内镜 (CTVE)对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值。方法 :比较 2 8耳胆脂瘤型慢性中耳炎听骨链的CTVE表现与临床手术所见。结果 :CTVE显示的胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏与手术所见基本相符 ,但对听骨链的细微病变价值有限。结论 :CTVE是一种全新的多角度立体地观察听骨链结构的非侵入性影像手段。

兔主动脉CTVE重建中阈值与伪影的关系

目的 探讨CTVE中阈值的改变对CTVE图像质量的影响。方法 兔主动脉CTVE重建中改变阈值 ,将出现伪影时的阈值与主动脉中心平均CT值作相关性分析。结果 出现伪影时的阈值均与主动脉中心平均密度具有正相关 (r1=0 .6 49,P1<0 .0 5 ;r2 =0 .92 8,P2 <0 .0 5 ;r3 =0 .6 11,P3 <0 .0 5 ) ,且有统计学意义。结论 根据增强后主动脉中心平均CT值可测定CTVE的显示阈值范围 ,从而消除伪影。

螺旋CT胃仿真内窥镜(CTVE)扫描参数的优化选择

目的 探讨获得最佳的CTVE图像效果和真实性而选用恰当扫描参数。方法 选用经胃镜诊断为胃癌30例病人,采用不同螺距、层厚和重叠重建间隔扫描参数制做胃的仿真内窥镜,并观察图像质量。结果 ①螺距为1.0,层厚为10mm、8mm、4mm时,CTVE的图像质量较佳百分比分别为83.33％,96.67％,80％。②固定8mm层厚时,螺距为1.0、1.5、2.0时,CTVE的图像质量较佳百分比分别为96.67％,80％、60％。③固定层厚10mm时,重建间隔重叠分别为25％、50％、75％的CTVE图像质量较佳百分比分别为83.33％、93.33％、93.33％。结论 采用8mm层厚、螺距1.0、重建重叠50％所得内窥镜图像质量较佳。

利用ERCP后留置管行CTVE检查的临床应用价值

目的 :探讨ERCP后利用留置管进行螺旋CT仿真内窥镜 (CTVE)检查胆系疾病的诊断价值。材料和方法 :对 2 6例行ERCP术后的患者行螺旋CT扫描和CTVE重建 ,分析CTVE图像显示病变的能力。结果 :CTVE图像显示 ,胆管、胆囊未见明显异常 5例 ,表现为胆管内径匀称 ,壁光整 ;胆系结石 14例 ,见胆管或胆囊内光整的隆起性改变 ,临近管壁光整 ;胆系癌肿 5例 ,表现为腔内隆起性改变 ,表面不光整 ,周围管壁凹凸不平 ;胆总管炎性狭窄 2例 ,表现为胆总管腔渐进性狭窄。结论 :ERCP后CTVE较为满意地显示了胆系疾病腔内改变的细节 ,可获得类似于内窥镜效果的图像 ,对临床诊断提供了有价值的信息。

CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值

目的探讨CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值。方法在20例行鼻蝶窦垂体腺瘤手术患者中,对常规术前垂体CT检查数据进行CTVE重建,将其用于术前计划以及术中定位。对CTVE显示的鞍底三维图像与术中显微镜所见图像进行对比分析。结果 CTVE能以三维图像的形式对鞍底解剖结构进行显示,对解剖结构:蝶窦内隔、鞍底、颈内动脉隆起、视神经管隆起以及O-C隐窝的显示率分别为100.00%、100.00%、42.50%、40.00%及72.50%,均显著高于术中显微镜显示范围;通过对观察阈值的调高,CTVE可以清楚地显示鞍底深面的颈内动脉、垂体组织、部分视神经管,通过二维图像,可准确地标出肿瘤在CTVE图像上的具体部位。结论 CTVE可显示蝶窦以及鞍底的表面解剖标志同深面结构的三维解剖之间的关系,在经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中,CTVE能够很好地指导术前计划以及术中定位。

小儿腺样体肥大的螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)成像技术探讨

目的:探讨如何改进螺旋CT仿真内窥镜检查技术,以提高腺样体肥大患者三维成像质量。方法:利用螺旋CT仿真内窥镜技术对32例腺样体肥大患者进行检查,合理调整扫描参数、控制成像方向,形成三维鼻咽前视位及后视位仿真内镜影像,将螺旋CT检查情况与术中或鼻内窥镜结果进行统计比较。结果:本组腺样体肥大患者全部完成CTVE检查,CTVE前视位与NE检查后鼻孔阻塞程度结果进行统计学一致性分析,配对卡方χ2=4.000,P=0.261(>0.05),Kappa检验值为0.806(>0.75)。提示2组数据一致性较好,诊断方法无显著性差异。结论:利用螺旋CT仿真内窥镜技术对腺样体肥大患者检查时合理调整扫描参数、控制成像方向,可取得对临床有价值的三维重建影像。

MRI联合CTVE在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值

本项研究的目的是探讨在结直肠癌手术前分期诊断中,MRI和CTVE联合使用的有效性及其在临床上的应用价值。方法 本研究纳入了2022年2月至2023年2月在我院接受外科手术治疗的50名结直肠癌患者。对这些患者进行了MRI和CTVE检测,并根据其临床诊断、环周切缘评估以及病理学结果进行了综合分析。结果 联合诊断技术方式相对于CTVE与MRI诊断技术而言具备更高诊断准确性,P<0.05;联合诊断中环周切缘和病理结果的预测准确性明显高于两种技术的单纯应用,P<0.05。结论 结合使用MRI和CTVE进行结直肠癌术前分期诊断,在临床上显示出较高的价值。这种诊断方法不仅能够准确评估疾病的状态,还能有效地进行病情分期,为手术治疗提供了关键支持,因此建议在临床实践中广泛应用。

耳、鼻、咽、喉及颈部血管CTVE成像的方法和技巧

目的 探讨耳、鼻、咽、喉及颈部血管CT仿真内镜成像的方法和技巧。方法 在我院影像科2014年6月-2016年6月期间收诊的患者中,抽取120例进行头颅和颈部血管CTVE成像患者的资料进行回顾性分析,其中扫描层厚为3.0 mm,螺距为1.5,重建间隔为1.5 mm。结果 除去23例情况正常的耳、鼻、喉检查者和3例颈部大血管检查者,在剩余96例耳、鼻、咽、喉部位具有疾病的患者中,通过纤维内镜检查出91例,准确率达到94.79%。结论 CTVE成像作为一种新型的影像学检查方法,其能够显示出清晰的高质量头颈部图像,在检查过程中,扫描和图像重建参数的选择、观察方位和阈值以及操作者的操作技术对图像也有着直接的影响作用。

CT仿真内镜临床应用的评价

目的 初步评价CT仿真内镜 (CTVE)临床应用的价值。材料与方法 应用GE公司HispeedCTi螺旋CT扫描机及CTVE软件Navigator对 113例 (86例患者 ,2 7例正常人 )进行临床应用 ,其中气道 39例 ,消化道 33例 ,喉 13例 ,心血管 12例 ,耳部 6例 ,胆道4例 ,膀胱、输尿管 3例 ,副鼻窦 3例。 72例患者经病理证实。结果 CTVE所见正常解剖及病变与纤维内镜所见类似。CTVE可清楚显示管腔狭窄与闭塞、5mm以上的肿块性病变及 14mm以上的溃疡性病变。CTVE具有一定的病变定位、定性能力。

15例成年国人颞骨内部结构CT解剖学

目的:研究成年国人颞骨内部解剖结构的CT重建图像,为临床耳显微外科及神经外科手术提供解剖学依据。方法:15名健康志愿者应用Picker5000螺旋CT机,平行于听眦线扫描,应用VoxelQ工作站进行多层面重建(multi planar reconstruction,MPR),表面遮盖重建(surface shaded display,SSD)及仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE),多角度旋转观察颞骨内部解剖结构。结果:MPR能在不同切面显示耳蜗、半规管、内耳道及面神经管垂直段等结构,显示率为100%;SSD能清晰显示颞骨重要的骨性结构,如内耳门、颈静脉孔等,冠状位切割后的SSD图像能生动地显示锤骨、砧骨的立体形态及空间关系;CTVE可模仿内窥镜从外耳向中耳移动,清晰显示骨性外耳道、鼓室内侧壁及听骨链等结构。结论:MPR可行多方位重建,有助于耳颞部病变的全面了解,是轴位CT良好的补充;SSD、CTVE可准确、立体的观察颞骨内部解剖结构,对临床诊断、手术方案的设计、医学教学等具有指导意义。

螺旋CT仿真内镜临床应用回顾性分析与展望

目的 :探讨CT仿真内镜 (CTVE)的临床应用价值及其适应证 ,并对其应用前景作一展望。方法 :对 5 48例经纤维内镜、手术病理或临床证实的患者行CTVE成像 ,分别观察CTVE上各部位的正常解剖结构图像、分析不同疾病的CTVE影像学表现 ,计算CTVE显示病变的敏感性和特异性 ,并与纤维内镜、手术病理结果及其它成像方法对照。结果 :通过选择不同的观察方位、角度和阈值 ,CTVE能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。CTVE显示病变的敏感度为 72 .7%～ 93 .8%。结论 :CTVE对腔内病变的显示提供了一种非创伤性、全新的影像学技术 ,能弥补常规CT图像和纤维内镜的不足 ;实际工作中 ,应根据病变的部位和性质合理选择CTVE成像技术 ,并密切结合轴位和多平面重建 (MPR)图像才能对病变做出全面。

注氧气法MSCT仿真内镜技术诊断膀胱肿瘤

目的:评价氧气为对比剂的多层螺旋CT仿真膀胱镜的检查方法、镜下表现及其临床应用价值。材料和方法:对22例膀胱镜拟诊膀胱肿瘤的患者排空膀胱、充满氧气后,行螺旋CT扫描,获得的容积数据进行后处理,重建类似传统膀胱镜的图像。结果:仿真膀胱镜诊断膀胱癌21例,前列腺癌尿道内口周围浸润生长1例,其中最小者肿瘤直径仅为0.3cm,与传统膀胱镜检查结果相符。结论:以氧气为对比剂的多层螺旋CT仿真膀胱镜是一种精确和无创的检查方法,是对传统膀胱镜检查的重要补充,适用于血尿患者和膀胱肿瘤术后随访,检查容易耐受,无并发症。

结肠、直肠多种影像学检查方法在中老年人中的应用

目的探讨钡剂灌肠X线检查(BE)、电子纤维结肠镜检查(FC)、CT结肠成像(CTC)+仿真内镜检查(CTVE)3种检查方式,如何运用于中老年人的结直肠检查中,使其在较高的成功率与准确率基础之上,更耐受于中老年人。方法 2009年8月～2011年8月在该院因出现结直肠不适症状而诊治的连续患者28例,均行BE、FC及CTVE检查。由内镜外科医师及影像科医师对检查的实施及检查结果进行评估,包括患者耐受程度、检查方式显示结直肠范围全面性、结直肠病变的检出情况、结直肠病变显示的准确性。应用Mann-Whitney秩和检验,比较BE、FC及CTVE3种检查方法在患者的耐受程度、显示结直肠范围全面性、病变的检出的情况。以病理学诊断或对症治疗随访结果为金标准,计算出此3种检查方法对病变诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果中老年人对CTVE检查有更好的耐受性。CTVE与BE检查均能更广的显示结直肠范围。CTVE还可以同时观察结直肠肠壁及腔外情况。BE检查可以动态观察肠道蠕动情况,连续观察病变的变化情况,尤其是对一些功能性肠病的检出,存在明显优势,而且价格低廉。FC检查因为可以直视病变并进行病理活检,所以其特异性及阳性预测值达到100%,同时FC还能对符合镜下治疗切除条件的息肉进行直接诊治,因此FC检查在结直肠病变的诊断方面,仍是不可替代的。结论 BE、FC及CTVE3种检查方式各有其优劣势,这需要临床医师遇到具体病例具体分析,尤其是对于中老年人这一个体差异性极强的团体,追问病史,临床物理诊断,分析可能存在的病变,再对相关检查进行选择尤为重要。

CT仿真结肠镜在结直肠病变诊断中的临床应用

目的 :与纤维结肠镜严格对比客观评价螺旋CT仿真肠镜诊断结肠病变的价值和限度。方法 :采用CTVE技术与纤维结肠镜对照 ,前瞻性研究一组 5 5例结肠病变 ,评价CTVE对结肠病变检出的敏感性和准确性。结果 :35例结直肠癌患者CTVE成功检查 33例 ,有 31例 (88.6 % )诊断正确 ,得到手术病理证实。对于 10mm以上息肉样病变 ,CTVE和结肠镜都能正确的诊断 ,5～ 10mm息肉样病变 ,CTVE检出率为 81% ,5mm以下病灶检出率为 2 5 %。结论 :CTVE是一种非侵入性、简便、安全有效的结肠病变的检查手段 ,对于 5mm以上的息肉样病变有较高的诊断价值 ,对由于各种原因引起的肠管狭窄内镜无法通过及不能耐受全结肠检查的病例 ,CTVE更有诊断价值。缺点为对小于 5mm的病灶以及较平坦表浅的病灶检出率不高 ,无法显示粘膜色泽变化 ,不能直视下活检 ,对肠道准备要求较高等。CTVE虽然无法完全取代纤维肠镜 ,但可作为结肠镜一项很好的补充检查手段。

CT仿真胃肠内窥镜技术及其临床应用

：螺旋ＣＴ 容积扫描和计算机仿真技术的结合产生了ＣＴ 仿真内窥镜成像技术。对此技术在胃肠道应用中的操作方法、扫描条件选择、病人检查前准备、图像分析、发现病灶的敏感性和特异性、以及与纤维内窥镜比较的优越性和局限性均有学者研究。目前的研究认为１ 、胃ＣＴＶＥ 检查，可得到类似光学纤维镜所见的胃腔内表面轮廓，还可结合横断图像观察病变对胃外浸润的情况，病人无痛苦，检查无盲区，因此，胃ＣＴＶＥ 具有取代钡餐检查的可能。２ 、小肠ＣＴＶＥ 检查是可能的，对大小４ ｍ ｍ 以上的病变有较高的可信度，但其临床意义尚有待进一步研究。３ 、ＣＴＶＥ 有利于发现患者结肠内０ ．５ｃｍ 以上的隆起息肉。作为非侵入性的方法，结肠ＣＴＶＥ 检查安全、快捷、病人无痛苦。因此，结肠ＣＴＶＥ 有望成为结肠、直肠息肉理想的普查工具。虽然此技术目前尚处于初级阶段，但已显示了其在医学教育、影像诊断及减少侵入性治疗诸方面的巨大潜能。本文结合文献和作者有限的经验，就此技术的原理、方法及临床应用的价值和局限性作一介绍。

CT仿真内镜在冠状动脉疾病诊断中的应用

CT仿真内镜（computer tomography virtual endoscopy,CTVE）技术是先进的计算机科学与现代医学影像学结合产生的一种无创性虚拟现实的检查手段。CTVE发展十几年来,国内外有不少关于其临床方面的应用,主要涉及的领域有喉、气道、消化道、血管、中耳、鼻窦、膀胱、胰胆管等。目前随着后处理技术的逐渐成熟与完善，相关的报道不断积累。本文查新了国内外近10年文献，主要就CTVE在冠脉疾病诊断中的应用做一综述。