慢性脑供血不足患者认知功能障碍的MMSE和MoCA量表评估

目的通过简易精神状态量表(Mini-Mental State Exam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估慢性脑供血不足(Chronic Cerebral Circulation Insufficiency,CCCI)患者的认知功能障碍特征及两个量表的敏感性和相关性。方法选取2009年5月-2010年3月吉林大学第一医院神经内科的慢性脑供血不足患者63例作为病例组,同时选取资料相当的中老年人55例作为对照组,通过MMSE和MoCA评估认知障碍特征以及两个量表的敏感性和相关性。结果 (1)病例组与对照组通过MoCA比较,认知功能障碍在视空间执行能力、语言能力与命名及延迟回忆方面病例组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在认知功能障碍检出率方面,MoCA明显大于MMSE,差异有显著性意义(P<0.01),同时认为MoCA评分21分可能是区分轻、重度认知功能障碍的界值点。结论 (1)CCCI患者认知功能障碍以视空间执行能力、语言能力与命名及延迟回忆方面为著;(2)MoCA比MMSE更易于筛查出CCCI患者的认知功能障碍,并且认为MoCA评分21分可能是区分轻、重度认知功能障碍的界值点。这有利于临床中对CCCI患者早期发现及防治。

MoCA和MMSE在高龄患者认知功能评估中的比较

目的:探讨与对比Mo CA量表和MMSE量表对高龄患者认知功能评估的准确性。方法:选择2013年3月-2014年4月本科住院能配合且能独立完成功能量表检测的老年患者85例,分别进行MMSE和Mo CA检测,记录每例患者的MMSE和Mo CA得分,对两种量表检出的认知障碍情况进行统计比较。结果:Mo CA检出认知障碍者57例(67.06%),MMSE检出认知障碍者30例(35.29%),Mo CA评定显示认知正常的28例患者与MMSE评价结果相重合,MMSE评价为认知障碍的患者仅占Mo CA评估结果的52.63%,两者的检出结果比较差异有统计学意义(P<0.05);Mo CA量表测定中,病例组与对照组的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者认知功能出现不同程度的减退,Mo CA量表的评价结果相较于MMSE结果更加准确,能够为认知功能障碍评定提供较为客观的结果,值得在临床上推广和应用。

基于尺度MMSE波束的超宽带穿墙成像方法

与最大化信干噪比波束相比,最小均方误差(minimum mean squared error,MMSE)波束能够获得更好的信号波形估计,因此非常适合超宽带穿墙雷达目标成像。通过分析MMSE最优权矢量中标量因子和用于旁瓣抑制的相干因子(coherence fac-tor,CF)之间的关系,建立MMSE算法与CF加权最小方差无失真响应(minimum variance distortionless response,MVDR)算法之间的统一形式,提出尺度MMSE算法。考虑到墙体介质的非均匀性、天线定位误差等的影响,给出了最优权矢量中未知参数的稳健估计方法。最后,利用时域有限差分(finite difference time domain,FDTD)数值仿真和实验数据分析了不同尺度的成像性能。结果表明尺度越大,成像质量越好,目标杂波比(target-clutter-ratio,TCR)提高约25 dB。

评估MMSE与MoCA对缺血性脑血管病轻度认知障碍的影响

目的分析MMSE测试与Mo CA测试对缺血性脑血管病(ICVD)轻度认知障碍(MCI)的影响。方法随机选择缺血性脑血管病患者与同期健康体检者各39例,对两组受试者分别进行MMSE与Mo CA测试。分析两组患者认知功能障碍检出概率的大小并比较MMSE及Mo CA检测认知功能障碍的效率。结果采用Mo CA评价A、B两组受试者认知功能障碍,A组中存在认知障碍的有31例(检出率为79.49%,其中包括4例轻度认知障碍),B组16例(检出率为41.03%)。而采用MMSE测试时,A组中存在认知障碍的有12例(检出率为30.77%),B组2例(检出率为5.13%),两组均未检测出轻度认知障碍。结论 Mo CA对于认知障碍的检出率远大于MMSE测试(P<0.05),且Mo CA能检测出轻度认知障碍(尤其是血管性认知功能障碍),有利于早期诊断并及时进行干预治疗,值得临床推广。

MoCA和MMSE量表评估慢性心力衰竭患者认知功能障碍的应用比较

目的比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)在评估慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍中的应用价值。方法便利选取2021年11月-2022年4月我院心脏科住院治疗的186例CHF患者为研究对象,采用MoCA和MMSE量表对186例CHF患者进行认知功能的评估,比较2种量表识别CHF患者认知功能障碍的能力及二者的相关性。结果186例CHF患者的MoCA和MMSE总分分别为(25.1±2.9)分和(27.1±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关分析显示,两量表的总分呈正相关(r=0.807,P<0.001)。MoCA评估CHF患者认知功能障碍的发生率(54.3%)高于MMSE(38.2%),差异有统计学意义(P<0.001);32例(17.2%)患者的MMSE总分≥27分而MoCA总分<26分。Kappa一致性检验显示2种量表的Kappa值为0.642(P<0.001)。结论MoCA量表筛查CHF患者认知功能障碍的能力优于MMSE量表。

基于纵向IRT的老年人认知功能变化情况及其影响因素

目的探索老年人死亡前各认知维度障碍先后顺序、变化速度及影响因素,为老年人认知障碍的早期干预提供依据。方法基于1998-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查中17538名老年人简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)数据,采用包含协变量的纵向项目反应理论模型估计MMSE中各项目的区分度、难度参数、5个维度认知障碍得分的变化速度及各协变量的回归系数。难度参数最小的项目所在维度即为老年人最先出现障碍的认知维度。结果MMSE中区分度参数最高的是注意力与计算力(0.938~1.537);注意力与计算力、回忆力、语言力、记忆力和定向力维度中最小的难度参数分别为-0.918、0.896、1.482、1.722和2.241,老年人认知障碍变化速度分别为0.028、0.011、0.007、0.004和0.001;女性、年龄大、受教育程度低的老年人认知障碍变化速度较快,农村老年人注意力与计算力、回忆力及记忆力的变化速度快于城市。结论我国老年人认知功能中注意力与计算力和回忆力障碍出现较早,且变化速度较快,尤其是女性、年龄大、受教育程度低及农村老年人。

海马保护性全脑放疗对小细胞肺癌患者认知功能的影响

目的本研究拟在小细胞肺癌患者的预防性全脑照射中采用海马屏蔽技术,观察患者发生放射性认知功能损伤的情况。方法选取2018年6月—2022年7月在徐州医科大学附属医院肿瘤放疗科就诊的小细胞肺癌患者,依照纳排标准进行严格筛选,最终有74例患者入选,其中36例患者采用常规全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)纳入对照组;38例患者采用海马保护性的全脑放疗(hippocampal avoiding whole brain radiotherapy,HA-WBRT)纳入观察组。在基线检查时以及放疗后3、6和12个月使用简易智力状态检查量表(mini-mental status examination,MMSE)分析神经认知功能。此外,还分析两组患者的1年总生存率(overall survival,OS)。结果(1)两组患者治疗前和治疗后3、6个月的神经认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者1年OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在WBRT中使用海马保护性技术,较常规放疗能显著降低海马区的辐射剂量,对患者认知功有一定的保护作用,且安全可靠。希望此文的研究结果为中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会编写的《肺癌脑转移中国治疗指南》更新提供借鉴内容。

头电针治疗血管性痴呆的临床多中心随机对照研究

目的:为针灸治疗血管性痴呆提供可靠证据。方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将270例血管性痴呆患者随机分配到针药组、电针组和药物组。针药组采用头电针配合口服尼莫地平,电针穴取四神聪、百会、神庭、风池;电针组单纯采用头电针治疗;药物组单纯口服尼莫地平,均治疗6周。治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL-R)量表和P300的检测。结果:患者认知状况的改善,针药组总有效率为86.59%,电针组为82.05%,药物组为43.21%,针药组与电针组均优于药物组;患者日常生活活动状况的改善,3组总有效率分别为59.76%、65.38%、32.10%,针药组与电针组均优于药物组。MMSE量表评分、ADL-R量表评分和P300检测中均显示,治疗后针药组和电针组较药物组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:头电针与头电针配合口服尼莫地平均能改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活活动能力,疗效优于单纯口服尼莫地平,且安全性高。

电针头穴对90例血管性痴呆患者认知功能改善的临床研究

目的:采用随机对照试验的方法,研究电针头穴对血管性痴呆患者认知功能的改善,为针灸临床提供可靠证据。方法:将纳入试验的90例患者随机分配到药物组、电针组和针药结合组,共治疗6周。治疗前后分别进行MMSE量表和事件相关电位的检测。结果:三个组对血管性痴呆患者的认知功能改善均有效,但组间比较没有差异。结论:药物组、电针组和针药组治疗VD患者前后相比对认知功能均有不同程度的改善,均可以减轻VD患者的心理负荷,增强注意力,缩短他们对认知任务开始期待的时间,且电针头穴配合使用尼莫地平治疗效果有优于单用尼莫地平或电针头穴治疗的趋势。

电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力的影响

目的观察基于督脉理论电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力、血清炎性因子及氧化应激水平的影响。方法将60例阿尔茨海默病患者在常规内科治疗的基础上随机分为治疗组、对照组,治疗组采用督脉电针联合盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,共治疗8周。治疗前后检测简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量。结果两组治疗前MMES、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后MMSE评分显著高于治疗前,治疗组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ADL评分均低于治疗前,且治疗组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、SOD、GSH-Px、MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β较治疗前均有所下降(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后SOD及GSH-Px水平均有所升高(P<0.05),MDA水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05),治疗组MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者可以有效降低血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平,升高SOD及GSH-Px水平,可能是通过调节血清炎性因子,提高抗氧化能力,来改善阿尔茨海默病患者学习记忆水平和日常生活功能。

老年痴呆患者居家安全隐患及防护对策分析

目的探讨老年痴呆患者居家安全隐患及防护对策。方法分析2008年7月~2012年7月入住解放军总医院的98例痴呆患者的临床资料及随访结果,首先对患者居家安全隐患进行分析,然后提出相应的预防对策,最后对比分析安全措施实施前后MMSE量表评分、生存质量及危险发生率。结果老年痴呆患者居家安全隐患主要包括：跌倒、坠床、自伤、伤人、误食、食物梗阻、走失、烫伤等,应加强预防。本组患者实施安全措施干预后MMSE量表总得分为（27.8±3.3）分,明显高于干预前[（13.2±1.9）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;根据生存质量评价标准,本组患者干预前生存质量总得分为（106±5）分,明显低于干预后[（131±8）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;安全措施实施前后,各种危险事件发生率差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论痴呆患者居家安全隐患较多,应加强相应安全防护措施的实施;安全防护措施实施后患者基本情况明显好转,且危险事件发生率明显降低。

头电针对血管性痴呆认知功能影响的随机对照研究

探索电针头穴治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,对90例血管性痴呆患者随机分为头电针组、针药结合组及西药对照组共三组进行6周的治疗观察,根据治疗前后的MMSE量表和ADL-R量表评分结果进行疗效评价。结果:电针组及针药组疗效明显优于对照组,对血管性痴呆患者的认知功能和智能改善均起到积极作用;但单独针刺组与针药结合组间疗效差异没有统计学意义。结论:电针头穴对血管性痴呆的认知功能有明显改善作用,其机制需要进一步探讨。

头电针治疗血管性痴呆的临床多中心随机对照研究

目的:采用多中心随机对照试验的方法,研究头电针对血管性痴呆(VD)患者认知功能的改善,为针灸临床提供可靠证据。方法:将纳入试验的270例患者随机分配到针药组、电针组和针药结合组,共治疗6周。治疗前后分别进行MMSE量表和P300的检测。结果:3个试验中心完成良好,具有可比性。血管性痴呆患者治疗后在MMSE量表评分和P300检测中均显示:电针组和针药组较药物组均有极显著性差异(P<0.01),且针药组和电针组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:头电针配合口服尼莫地平对改善VD患者认知功能和日常生活能力较单独采用电针或单纯口服尼莫地平疗效好,且安全性高。头电针配合尼莫地平能够明显改善VD患者的认知功能和判断功能,提高大脑皮层的兴奋性。

电针头穴对血管性痴呆患者认知功能及生存质量改善的临床研究

目的:采用随机对照试验的方法,研究电针头穴对血管性痴呆患者认知功能及生存质量的改善情况,为针灸临床提供可靠证据。方法:将纳入试验的90例患者随机分配到针药组、电针组和针药结合组,共治疗6周。治疗前后分别进行MMSE量表和ADL-R量表检测。结果与结论:3个组对血管性痴呆患者的认知功能及生存质量的改善均有效,但组间比较没有差异。药物组、电针组和针药结合组治疗VD患者前后相比对认知、记忆、运用和视空间技能均有明显的改善;药物组和针药组对言语能力的改善明显;而在记忆能力的改善方面,3个组均有效,并且头电针配合使用尼莫地平治疗效果优于单用尼莫地平或头电针治疗。

电针法治疗血管性痴呆临床疗效观察

[目的]评价电针法治疗血管性痴呆的有效性。[方法]以尼达尔、喜德镇为对照药物,采用随机、双盲方法进行临床研究。采用了日常生活能力(ADL)量表,中文版简易智能状态检查(MMSE)量表等进行测评。两组治疗前后分别评分,评分结果经统计学处理。[结果]两组血管性痴呆患者经过3个月治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),试验组疗效优于对照组。[结论]电针法可明显提高血管性痴呆患者日常生活活动能力和总体认知功能,疗效较好。

银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆患者的认知功能

目的评价银杏叶提取物联合尼莫地平治疗VD患者认知功能的临床疗效,并初步探讨VD患者认知变化情况和P300之间的关系。方法选取88例符合的血管性痴呆(VD)诊断标准的VD患者随机分成治疗组和对照组。对照组给予口服尼莫地平片治疗,30 mg/次,3次/d;治疗组在此基础上加服银杏叶片80 mg/次,3次/d。所有入选患者均在治疗前1天和治疗3个月后第2天进行简易精神状态检查量表(MMSE)评定和认知诱发电位P300检测。结果两组治疗前后MMSE量表总得分及各亚项得分明显改善;治疗前后P300(Pz)检测,与治疗前相比有好转,两组间差异有显著性(P<0.05);MMSE量表评分均与P3a和P3b的潜伏期呈负相关。结论银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆患者的认知功能的效果,好于单纯应用尼莫地平,可能潜在协同作用。P3a、P3b潜伏期的延长与认知损害程度可能有负相关关系。

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表北京版(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)诊断中应用的可行性。方法:选择MCI患者58例(MCI组),另选同期健康体检者51例(对照组)。分别给予Mo CA和简易智能状态检查量表(MMSE)评估,并分析评估结果。结果:MCI组MoCA总分及MMSE总分均低于对照组(t=-10.544,-16.188;P<0.01)。与对照组比较,MCI组Mo CA总分及各亚项评分明显降低(t=-7.625,-4.614,-5.306,-7.505,-5.991,-7.405,-3.020;P<0.01)。Mo CA诊断MCI的敏感性为96.55%,特异性为76.47%,MMSE诊断MCI的敏感性为55.17%,特异性为96.07%。结论:Mo CA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE,能全面评估MCI患者的认知功能。

运用两种心理学量表评估老年病人术后早期认知功能的比较研究

目的:观察应用MMSE量表和Mo CA量表评估老年病人全麻术后的早期认知功能。方法:老年全麻手术病人66例,分别于术前1d和术后3h、6h、24h、48h应用MMSE量表和Mo CA量表评估病人的认知功能。结果:病人术后3h、6h的MMSE、Mo CA测试评分最低;术后各时间点的Mo CA评分均明显低于MMSE评分(P<0.05)。MMSE量表显示18.18%(12例)的病人术后出现认知功能障碍,Mo CA量表显示25.76%(17例)的病人出现认知功能障碍,两种量表评估病人认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mo CA量表可作为评估老年病人全麻术后早期认知功能障碍的首选;MMSE和Mo CA两种量表共同评估或Mo CA量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期的认知功能。

活血素治疗认识障碍的疗效观察

报告临床对照试验口服活血素(vasobral)2 ml,每日两次连服90天,治疗脑血管病后遗认识和记忆障碍。显示无论从 MMSE 评分绝对增长值,还是以改善程度的百分率进行评价,治疗组皆明显优于对照组,其差别有显著性统计学意义(P<0.01),说明活血素有改善脑血管病后遗认识功能缺损的疗效,且无严重副作用。

简易精神状态量表评分正常慢性阻塞性肺疾病患者脑认知功能研究

目的探讨简易精神状态量表（MMSE）得分正常的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在脑认知功能障碍。方法选择2012年7月-2015年3月在我院就诊的60例MMSE评分正常的稳定期COPD患者和60例正常对照组。利用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对两组受试者进行评分,分别对其Mo CA总分和视空间执行力、命名能力、注意力、语言流畅、抽象思维、延迟回忆和空间定向能力等子项分析比较。结果 COPD组与正常对照组MMSE总评分、Mo CA总评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Mo CA子项中COPD组较正常对照组的视空间执行能力（P=0.028）、命名能力（P=0.024）及延迟回忆（P〈0.001）有明显下降;而注意力、语言流畅、抽象思维、空间定向比较,差异无统计学意义。结论 MMSE正常的COPD患者仍然存在脑认知功能障碍,Mo CA筛查COPD患者脑认知障碍能力优于MMSE。