球囊扩张术结合手法治疗对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨导管球囊扩张术结合手法治疗对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的治疗作用。方法:第1阶段:50例吞咽障碍患者均接受导管球囊扩张术及常规吞咽康复训练,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。第2阶段:对第1阶段治疗效果不佳的患者分为2组,对照组仍旧沿用第1阶段的治疗方法,观察组改用门德尔松手法及shaker训练法进行治疗,治疗终点为恢复经口进食或治疗满2周。结果:第1阶段治疗后,50例患者中有19例进食功能完全无改善,分为观察组10例及对照组9例进行第2阶段治疗。治疗后,观察组吞咽障碍功能等级评分较治疗前及对照组显著提高(P<0.05),饮水试验评分较治疗前及对照组显著下降(P<0.05)。结论:导管球囊扩张术对环咽肌失弛缓所致吞咽困难疗效显著,但对存在喉部向上和向前的动作不足的患者无法达到立竿见影的效果,需结合相应的手法才能达到治愈的目的。

经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症临床研究

目的观察经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法 71例神经源性环咽肌失驰缓症患者按随机数表法分成实验组和对照组,实验组35例行经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组36例仅行吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。采用饮水试验评分和吞咽功能等级评分比较2组临床疗效。结果治疗后实验组饮水试验评分、吞咽功能等级评分与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组临床有效率(91.4%)显著优于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激可显著改善环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能。