分子探针^(18)F-Fallypride和^(18)F-FDG在帕金森病中的Micro PET/CT显像研究

目的 探讨^(18)F-Fallypride结合^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)探针在帕金森病(PD)小鼠多巴胺2型受体(DRD2)中的Micro PET/CT成像效果。方法 合成^(18)F-Fallypride分子探针,并对获得的^(18)F-Fallypride进行质量检测与分析。将6只小鼠随机分为PD模型组和正常对照组,每组3只。PD模型组小鼠采用MPTP造模,正常对照组采用0.9%氯化钠注射液造模。尾静脉注射^(18)F-Fallypride及^(18)F-FDG作为显像剂,通过Micro PET/CT扫描,观察两种显像剂在小鼠脑中的成像结果。结果 随机分析了3批自动化合成的^(18)F-Fallypride产率,自动化合成的3批产率分别为30.2%、30.1%、30.4%。^(18)F-Fallypride成像图显示小鼠脑部放射性信号主要浓聚于纹状体,纹状体轮廓清晰可见,形状饱满;^(18)F-FDG成像图显示小鼠大脑皮层、中脑、小脑等多个脑区均有放射性摄取。正常对照组小鼠^(18)F-Fallypride纹状体、小脑及杏仁核摄取值均高于PD模型组(均P<0.05);PD模型组小鼠^(18)F-FDG纹状体、皮层、海马体、丘脑、下丘脑、杏仁核、中央灰质及嗅球摄取值均高于正常对照组小鼠(均P<0.05)。结论 PD小鼠纹状体、小脑及杏仁核部位DRD2减少,呈现高代谢状态,不同脑区在代谢方面存在差异。

Micro PET/CT在大鼠口腔黏膜癌前病变及口腔癌中的应用

目的:研究Micro PET/CT在大鼠口腔黏膜癌前病变及口腔癌中的应用价值。方法:采用4NQO饮水法诱导大鼠舌癌模型,将39只大鼠随机分为实验组及空白对照组。实验25～30周,进行Micro PET/CT扫描。扫描后行组织病理学检查。应用SAS6.0软件包,对正常组、癌前病变组及癌变组大鼠的SUVmax、T/NT(肌肉)、T/NT(脑组织)及T/NT(甲状腺)分别进行方差分析,并对T/NT值和病理学分级进行Spearman相关分析。结果:正常组、癌前病变组、癌变组大鼠舌根SUVmax无显著差异(P>0.05)。正常组与癌变组相比,T/NT(肌肉)及T/NT(脑组织)有显著差异(P<0.05),正常组与癌前病变组以及癌前病变组与癌变组,T/NT(肌肉)及T/NT(脑组织)无显著差异(P>0.05);T/NT(肌肉、脑组织)均与病理学分级呈正相关(P<0.05)。各组之间T/NT(甲状腺)差异无显著性(P>0.05),T/NT(甲状腺)与病理学分级无相关性(P>0.05)。结论:Mirco PET/CT作为一种无创检测技术,有助于对大鼠舌体组织癌变过程进行动态研究。T/NT(肌肉组织)、T/NT(脑组织)可作为大鼠舌体癌变过程中反映病损进展程度的有效指标。

^(18)F-FLT Micro PET/CT显像评价奥拉帕尼对裸鼠乳腺癌模型的放疗增敏作用

目的探讨^(18)F-脱氧胸腺嘧啶核苷(^(18)F-FLT)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)评价奥拉帕尼(Olaparib)对裸鼠乳腺癌模型的放疗增敏作用。方法建立24只BALB/C裸鼠MCF-7乳腺癌模型,按随机数字表法分为4组,每组6只,分别为对照组、单纯放疗组、Olaparib组、Olaparib+放疗组,分别于治疗前和治疗后48 h对裸鼠行^(18)F-FLT Micro PET/CT显像。比较4组治疗前后肿瘤最大标准化摄取值(SUV max)、总增殖体积(TPV)及肿瘤体积的变化。显像完成后,取出肿瘤进行称重观察肿瘤质量变化。通过免疫组化法分析肿瘤增殖指数Ki-67及增殖细胞核抗原PCNA的表达情况,并分析肿瘤的SUV max与免疫组化指标Ki-67及PCNA的相关性。结果治疗前,4组肿瘤的SUV max、TPV及肿瘤体积差异无统计学意义(F=0.041、0.061、0.045,P>0.05);治疗结束后48 h,对照组和Olaparib组的肿瘤SUV max较治疗前升高(t=-12.111,P<0.001;t=-3.001,P=0.03);单纯放疗组和Olaparib+放疗组肿瘤的SUV max较治疗前减低(t=5.829,P<0.01;t=4.448,P<0.01),Olaparib+放疗组肿瘤的SUV max、TPV和肿瘤体积均低于单纯放疗组(t=3.388、5.884、5.990,P<0.01)。Olaparib+放疗组瘤体质量明显低于其他3组(F=44.405,P<0.001)。免疫组化检测显示Ki-67及PCNA在Olaparib+放疗组中表达均少于其他3组(F=16.289、39.645,P<0.001)。相关性分析显示SUV max与Ki-67及PCNA表达均呈正相关(r=0.920、0.918,P<0.01)。结论^(18)F-FLT Micro PET/CT显像可以评价Olaparib对裸鼠乳腺癌模型的放疗增敏作用。

5-羟色胺转运蛋白显像剂^(11)C-DASB的自动化合成及Micro PET/CT显像

目的:自动化合成5-羟色胺转运蛋白显像剂11 C-DASB并进行大鼠Micro PET/CT显像;方法:通过改变甲基化试剂、溶解前体溶剂及反应条件,得到优化的标记条件作为碳-11多功能合成模块的输入参数,进行自动化合成11 C-DASB,大鼠静脉注射11 C-DASB 45 min后进行显像;结果:采用11 C-CH3-Triflate作为甲基化试剂,通入新配制的含1mg去甲基DASB前体的500μL DMSO溶液内,80℃下加热2min,标准率为63.7%,大鼠显像表明,11 C-DASB特异性的浓聚于SERT富集区域;结论:经优化,11 C-DASB自动化合成可得到较高产率,大鼠显像表明,其特异性浓聚于SERT富集区域,有望作为5-羟色胺转运蛋白显像剂。

^(18)F-FLT micro PET/CT显像评估马蔺子素对裸鼠乳腺癌的放射增敏作用

目的利用^(18)F-FLT micro PET/CT显像评估马蔺子素(IR)对裸鼠MDA-MB231乳腺癌的放射增敏作用。方法 32只裸鼠建立MDA-MB231乳腺癌模型,随机分为对照组、IR组、单纯放疗组、IR+放疗组,每组8只。分别在放疗前及放疗后24 h,行^(18)F-FLT micro PET/CT显像,观察4组肿瘤SUV_(max)的变化。免疫组织化学法分析Ki-67的表达情况。结果放疗前,4组显像SUV_(max)差异无统计学意义(P>0.05);放疗后24 h,对照组及IR组SUV_(max)较治疗前显像升高(P<0.05),单纯放疗组和IR+放疗组显像SUV_(max)较治疗前显像下降(P<0.05),且IR+放疗组较单纯放疗组下降更明显(P<0.05);免疫组化结果显示,放疗组和IR+放疗组中Ki-67阳性表达均明显低于对照组(P<0.05)。Ki-67表达与SUV_(max)呈明显正相关(r=0.897,P<0.05)。结论 IR对裸鼠乳腺癌具有放射增敏作用,^(18)F-FLT micro PET/CT可以评估IR对裸鼠乳腺癌的放射增敏作用。

^(18)F-氟赤硝基咪唑micro PET/CT评价裸鼠乳腺癌早期放疗疗效实验研究

目的探讨^(18)F-氟赤硝基咪唑micro PET/CT评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌早期放疗疗效的价值。方法建立16只裸鼠MDA-MB231乳腺癌模型,将其按照随机对照原则分为两组:对照组(A组)、放疗组(B组),每组8只。每组裸鼠行micro PET/CT显像,测定每只裸鼠肿瘤SUVmax值。完成显像后,常规HE染色观察每组肿瘤组织形态学特征,免疫组化方法测定每组肿瘤细胞乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况。结果放疗前,对照组与放疗组SUVmax值差异无统计学意义(t=0. 375,P> 0. 05)。放疗组放疗后48 h裸鼠肿瘤组织SUVmax值较放疗前(t=9. 958,P <0. 05)、放疗后24 h(t=16. 506,P <0. 05)明显降低,差异有统计学意义(F=58. 860,P <0. 05)。放疗后24 h SUVmax值也低于放疗前24 h(t=5. 405,P <0. 05),差异有统计学意义。HE染色结果显示放疗组肿瘤细胞坏死较对照组更加明显。免疫组化结果显示放疗组放疗后HIF-1α表达阳性率明显低于放疗前(t=14. 802,P <0. 05),差异具有统计学意义。相关性分析结果显示肿瘤SUVmax与HIF-1α的表达呈明显正相关性(r=0. 865,P <0. 05)。结论^(18)F-氟赤硝基咪唑micro PET/CT可以监测肿瘤内部的乏氧状态,并且可以评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌的早期放疗疗效。

多巴胺转运蛋白显像探针^(18)F-FP-CIT的AllinOne模块自动化制备及大鼠基底节Micro PET/CT显像

目的:验证AllinOne模块自动化制备多巴胺转运蛋白(dopamine transporters,DAT)显像探针18氟-氮-(3-氟丙基)-2β-甲酯基-3β-(4′-碘苯基)去甲基托烷[^(18)F-N-(3-fluoropropyl)-2β-carbomethoxy-3β-(4′-iodophenyl)nortropane,^(18)F-FP-CIT]的稳定性和效率,同时验证产物的安全性和靶向性及对大鼠基底节区的显像作用。方法:以氮-(3′-甲基黄酰氧基丙基)-2β-甲酯基-3β-(4′-碘苯基)去甲托烷作为反应前体,在四丁基氢氧化铵(Tetrabutylammonium Hydroxide,TBAOH)和氨基聚醚(Aminopolyether,Kryptofix 222)催化下,与干燥后的^(18)氟离子(^(18)F^(-))发生氟化反应,产物经高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)分离纯化,并以最高产率条件建立AllinOne模块的^(18)F-FP-CIT自动化合成程序,并对产物行质量控制检测和大鼠脑微型正电子发射计算机断层扫描系统(micro positron emission computed tomography,Micro PET/CT)显像验证。结果:由AllinOne模块自动化制备的20批次^(18)F-FPCIT的平均合成时间为(72.9±8.9)min,经衰减校正后,合成平均效率为34.8%±5.7%,平均放射化学纯度为98.4%±2.0%。产物^(18)F-FP-CIT的无菌检测、内毒素检测、毒性检测结果以及溶剂残留乙腈含量均符合临床使用标准。Micro PET/CT显像可见正常大鼠基底节均匀、明显的靶向摄取,基底节摄取^(18)F-FP-CIT的程度分别是大脑皮层的2.6倍,小脑的3.7倍,颅骨的4.1倍。结论:AllinOne模块可稳定、迅速、高质地自动化制备DAT显像剂^(18)F-FP-CIT,有望为帕金森病(Parkinson′s disease,PD)等神经退行性变的临床诊疗提供影像技术支持。

^(124)I的制备、抗体标记及标记化合物的Micro-PET/CT显像

为使用医用回旋加速器生产^(124)I及研究^(124)I标记提供方法,本研究通过124Te(p,n)^(124)I核反应制备^(124)I,首先压制得到124TeO_(2)/Al_(2)O_(3)靶片,利用回旋加速器轰击3~8 h后,放置12 h去除副反应产生的杂质核素,最后通过碘升华-放化分离法得到Na^(124)I溶液。分析Na^(124)I的纯度并且标记抗间皮素(mesothelin,MSLN)抗体后,对KM小鼠进行尾静脉注射观察^(124)I-anti-MSLN的分布。结果显示,压制得到的124TeO_(2)/Al_(2)O_(3)靶片经过12.5 MeV能量,20μA质子束轰击后得到340.4~1121.1 MBq核素产品,经纯化后得274.2~758.5 MBq高纯度Na^(124)I溶液,其放射性浓度>54840 Bq/μL。使用该Na^(124)I溶液对抗MSLN抗体标记得到放化纯度>99%的^(124)I-anti-MSLN探针,经尾静脉注射入KM小鼠体内,通过Micro-PET/CT显像可以观察到小鼠甲状腺部位有明显的探针摄取,且该摄取可以被提前3 d喂食0.5%KI溶液阻断,代谢行为符合^(124)I标记的抗体探针在KM鼠体内的代谢规律。本研究总结了25次^(124)I的制备过程中涉及的设备、方法及纯化后Na^(124)I的使用等情况,结果表明,经过纯化得到的^(124)I具有较高的核纯度和化学纯度,满足放射性标记的需求,且平均回收率高于70%,自动纯化过程安全可靠。

新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例

激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。

个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响研究

目的探讨个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的100例肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组患者的检查质量及图像质量。结果观察组在显像剂外漏(P=0.017)、注射次数(P=0.042)、肠道摄取增高(P=0.046)、声带摄取增高(P=0.037)、眼肌摄取增高(P=0.027)、全身肌肉摄取增高(P=0.037)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者在^(18)F-FDG PET/CT显像检查过程中实施个性化护理干预,有利于提高检查质量和图像质量,使患者和医护人员共同获益,值得推广。

^(18)F-FMISO的自动化合成改进及其肿瘤乏氧Micro-PET/CT显像

1-H-1-(3-[18F]氟-2-羟基丙基)-2-硝基咪唑(18F-FMISO)是特异性肿瘤乏氧分子影像探针,其PET/CT显像指导肿瘤放疗靶区的勾画具有重要的临床应用价值。本文旨在建立18F-FMISO的改进的自动化合成方法,开展其肿瘤乏氧Micro-PET/CT显像研究。基于标记前体NITTP和简便的"一锅法",利用升级、改进的Explora GN模块,依次完成放射氟化反应(NITTP(10 mg),MeCN(1.0 mL),120 oC,5.0 min)、水解反应(HCl(1.0 mol/L,1.0 mL),130 oC,8.0 min)和HPLC分离纯化,自动化合成18F-FMISO。同时,采取分析型Radio-HPLC和Radio-TLC等方法检测各项质量控制指标,利用Micro-PET/CT进行荷SW1990胰腺肿瘤乏氧显像实验。结果表明,18F-FMISO的自动化生产时间约为65 min,放射化学产率为(30 5.0)%(未衰变校正,n=20),放射化学纯度大于99%,比活度为(2.04 0.17)×1011Bq·mol–1,化学纯度得到改善。Micro-PET/CT显像表明,18F-FMISO在荷SW1990瘤鼠体内均呈全身分布,最佳的肿瘤乏氧显像时间为注射后3.0 h,肿瘤/肌肉吸收比为3.00 0.08。本研究建立了基于HPLC分离纯化而改进的18F-FMISO的自动化合成方法,而且其Micro-PET/CT肿瘤乏氧显像对比度高,为乏氧显像研究提供了可靠的制备方法和基本的实验参考依据。

不同方法对根管内氢氧化钙去除效果的micro-CT评价

目的:应用显微CT(micro-computed tomography,micro-CT)建立磨牙根管模型,评价不同方法对氢氧化钙的清除效率。方法:收集2023年10月—2024年2月口腔综合科门诊拔除的11颗磨牙(24个根管),按照标准根管治疗流程,镍钛器械预备完成后,在根管内置入氢氧化钙,1周后,根据不同冲洗方法将样本随机分为侧方开口注射器组、超声荡洗组(EMS组)和声波震荡组(EDDY组)等3组(n=8)。冲洗前后使用micro-CT重建根管系统并使用不同颜色标记独立根管,计算各个根管氢氧化钙体积,比较各组氢氧化钙清除率。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3种方法均无法完全去净根管内氢氧化钙。使用次氯酸钠作为冲洗液时,超声荡洗和声波震荡清除效果优于侧方开口冲洗器(P<0.05);超声荡洗和声波震荡去除氢氧化钙效率相当,差异无统计学意义(P>0.05);氢氧化钙残留部位集中于根尖区。结论:Micro-CT能较为高效地重建磨牙根管模型,可用于评价氢氧化钙去除效果。超声荡洗组和声波震荡组清除氢氧化钙效率相当,优于侧方开口注射器组。

全方位管理干预对行^(18)F-FDG PET/CT检查胃癌患者心理状态及满意度影响

目的:探讨全方位管理干预在进行^(18)F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT检查胃癌患者中的应用效果.方法:选取2021年10月至2022年10月本院收治的123例胃癌患者为研究对象.根据干预方案将其分为研究组(n=64,采用全方位管理干预)和对照组(n=59,采用常规干预).采用统计学方法,比较两组患者图像合格率、患者心理状态和检查满意度.结果:研究组患者图像一次合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者情绪平稳度、依从性、生活习惯、沟通能力、自我约束评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者检查前、中、后检查满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胃癌患者^(18)F-FDG PET/CT检查中应用全方位管理干预,可改善患者心理状态及满意度,利于诊断检查工作的开展.

^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT前列腺癌假阳性病灶的病理学特点

目的基于前列腺癌根治术后标本病理大切片探究^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11配体正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)前列腺癌假阳性病灶的病理特点,以期更准确地评估前列腺组织的恶性程度,避免过度诊断和不必要的治疗。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行前列腺癌根治术并且术后标本制作病理大切片的77例患者的临床资料,患者术前均进行^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查。2名核医学科医生盲于病理大切片对^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT影像进行诊断,2名病理科医生盲于影像结果对病理大切片进行诊断。通过匹配影像和病理大切片来明确^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT上前列腺内假阳性病灶,并与相应的真阴性病灶对比以明确其病理特点。采用Fisher精确检验对假阳性病灶和真阴性病灶的病理类型进行比较。结果经影像和病理大切片相互匹配后,确诊出21处(16.3%)假阳性病灶,其病理类型分别为:16处(76.2%)单纯性萎缩伴囊肿形成、3处(14.3%)前列腺增生、2处(9.5%)前列腺炎症。相应圈选的21处真阴性病灶的病理类型分别为:13处(61.9%)正常腺体结构、5处(23.8%)前列腺增生、3处(14.3%)单纯性萎缩伴囊肿形成。经Fisher精确检验发现,单纯性萎缩伴囊肿形成在假阳性病灶与其在真阴性病灶病理类型中占比的差异有统计学意义(76.2%vs.14.3%,P<0.001)。结论单纯性萎缩伴囊肿形成可能是^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT在前列腺癌假阳性病灶中的一个特征性病理类型。

^(18)F-FDG PET/CT显像和血清学指标对前列腺肿瘤的诊断价值

目的 研究^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodexyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标诊断前列腺肿瘤的价值。方法 回顾性分析2013年8月至2021年12月在浙江大学医学院附属第二医院经病理证实的95例疑似前列腺肿瘤患者的^(18)F-FDG PET/CT图像与前列腺血清学指标。根据病理检查结果分为恶性组(n=77)和良性组(n=18)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析前列腺病灶的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))与血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)及游离/总前列腺特异性抗原比值(free/total prostate specific antigen,f/t-PSA)诊断前列腺良恶性病灶的最佳截断界值。结果 ROC曲线显示,SUV_(max)、tPSA、fPSA和f/t-PSA诊断前列腺良恶性病灶的最佳截断值分别为4.47、46.67 ng/mL、11.11 ng/mL和0.10。SUV_(max)、tPSA、fPSA和f/t-PSA的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.658、0.897、0.842和0.836。^(18)F-FDG PET/CT显像、tPSA、f PSA和f/t-PSA对前列腺肿瘤的诊断敏感度分别是81.8%、97.4%、92.2%和83.1%,特异度分别是61.1%、27.8%、50.0%和50.0%,准确度分别是77.9%、84.2%、84.2%和76.8%。恶性组SUV_(max)、tPSA和fPSA均高于良性组,f/t-PSA低于良性组(均P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT检查显示,72例有远处转移病灶。结论 SUV_(max)、tPSA、fPSA和f/t-PSA均能鉴别前列腺良恶性病灶。^(18)F-FDG PET/CT显像在探测远处病灶方面更具有优势,能够为临床决策提供更好的帮助。

^(68)Ga-DOTATATE PETCT显像在神经内分泌肿瘤诊断及病理分级中的应用研究

目的探讨^(68)Ga-DOTATATE正电子发射断层成像(PET)/计算机断层成像(CT)在神经内分泌肿瘤(NET)诊断及病理分级中的应用价值。方法选择我院2022年1月到2023年6月期间86例疑似NET的患者为研究对象,经手术病理或病理活检结果确认74例为胃肠胰NET,12例为非NET。患者均接受多层螺旋CT(MSCT)、核磁共振成像(MRI)、^(68)Ga-DOTATATE PET-CT检查,分析患者影像学检查结果,探讨^(68)Ga-DOTATATE PET-CT显像在NET诊断及病理分级中的应用价值,按照病理诊断分级将G1级、G2级、G3级患者分别纳入A组、B组、C组,比较三组间病灶最大径、最大标准摄取值(SUV__(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤/本底比值(TBR)的差异。结果3种检查方法中,^(68)Ga-DOTATATE PETCT诊断效能最高,灵敏度为95.95%,特异度为83.33%,准确度为94.19%,kappa=0.766。三组间病灶最大径、SUV__(max)、SUV_(mean)差异有统计学意义(P<0.05);A组病灶最大径小于B组、C组,B组病灶最大径小于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组SUV__(max)和SUV_(mean)大于B组、C组,B组SUV__(max)和SUV_(mean)大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(68)Ga-DOTATATE PET-CT显像可以提高NET诊断价值,利于指导NET病理分级,有望为临床针对性治疗提供参考。

~(18)F-FDG PET/CT代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌中的预后价值

目的旨在评估治疗前18-氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术(PET/CT)代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌患者危险度分层中的价值。方法选择91例食管鳞癌患者,其中男性69例,女性22例;年龄43~85岁,平均年龄67岁;TNM分期,Ⅰ~Ⅱ期37例(40.66%),Ⅲ~Ⅳ期54例(59.34%);身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)19例,18.5~24.9 kg/m^(2)55例,25.0~29.9 kg/m^(2)14例,≥30 kg/m^(2)3例。通过测量PET/CT的CT部分第3腰椎水平骨骼肌指数来判断肌肉减少症。~(18)F-FDG PET/CT代谢参数包括原发性肿瘤的最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、病灶的代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)。利用Cox回归模型来确定与生存率相关的变量。结果91例患者中有42例(46.2%)被诊断为肌肉减少症。中位随访时间18个月(1~69个月)后,41.76%(38/91)患者出现疾病进展,30.77%(28/91)患者死亡,中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)分别为15个月和18个月。肿瘤临床分期、BMI、淋巴血管侵犯(LVI)、骨骼肌指数(SMI)和原发肿瘤的MTV是预测PFS和OS的重要指标,被用来构建列线图,其在评估食管癌患者生存预后方面表现出卓越的预测能力。多因素分析中,MTV[PFS:P=0.025,风险比(HR)=3.388,95%可信区间(CI)=1.168~9.831;OS:P=0.033,HR=4.882,95%CI=1.135~20.986]、BMI(PFS:P=0.001,HR=2.296,95%CI=1.423~3.702;OS:P=0.021,HR=1.952,95%CI=1.104~3.451)和肌肉减少症(PFS:P=0.001,HR=3.640,95%CI=1.692~7.830;OS:P=0.002,HR=4.237,95%CI=1.715~10.465)是影响PFS和OS预后的独立预后因素。与非肌肉减少症患者相比,肌肉减少症患者具有较差的PFS和OS。同样,MTV>5.33、低BMI患者的PFS和OS较差。结论基线~(18)F-FDG PET/CT代谢参数MTV、BMI及肌肉减少症是食管鳞癌患者的独立预后因素。高MTV水平、低BMI及肌肉减少症与不良的生存率相关。

个性化护理干预对非小细胞肺癌根治术后患者行PET/CT检查的体会

目的探究个性化护理干预对非小细胞肺癌根治术后患者PET/CT检查的影响。方法选择在我院核医学科行PET/CT检查的100例非小细胞肺癌根治术后患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。比较两组患者的检查时间、PET/CT图像质量、图像合格率、检查配合度、检查满意度。结果观察组检查时间短于对照组,图像质量评分、图像合格率、检查配合度、检查满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对非小细胞肺癌根治术后行PET/CT检查患者给予个性化护理干预,可以缩短患者检查时间,提升PET/CT图像质量,提高检查配合度和满意度,值得临床应用推广。

^(18)F-FDG PET-CT联合MRI对于前列腺癌的临床诊断价值

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT联合MRI在前列腺癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院2020年8月—2023年8月期间收治的70例疑似前列腺癌患者为研究对象,纳入患者均接受PET-CT及MRI检查,以病理穿刺活检结果作为诊断金标准,评价二者联合诊断的诊断效能。结果70例疑似前列腺癌患者,经过穿刺活检确诊为前列腺癌50例,前列腺良性病变20例;其中MRI诊断出前列腺癌43例,前列腺良性病变27例;PET-CT诊断出前列腺癌48例,前列腺良性病变23例;PET-CT+MRI诊断出前列腺癌51例,前列腺良性病变19例;PET-CT联合MRI诊断的准确度、敏感度高于单一诊断,漏诊率低于单一诊断(P<0.05),而二者联合诊断前列腺癌的特异度及误诊率无统计学差异(P>0.05)。病理分期诊断上,50例经病理活检确诊为前列腺癌的患者,低分化腺癌13例;T期40例(T1~T2期11例,T3期22例,T4期7例),N期10例;对于前列腺癌T分期评价,PET-CT+MRI检查的准确度高于单一检查(P<0.05)。结论PET-CT联合MRI相比二者任一检查对前列腺癌及其病理分期具有较高的诊断效能,可减少漏诊率及误诊率。

NM23基因与非小细胞肺癌临床病理学特征及^(18)F-FDG PET/CT影像特征的相关性

目的 比较非小细胞肺癌中NM23基因表达情况不同在其临床病理学特征、^(18)F-FDG PET/CT影像特征、生存时间的差异。方法 选择2018年1月~2022年12月于新疆医科大学附属医院病理确诊为非小细胞癌的107例患者的术后标本,运用免疫组化方法检测NM23表达情况,分为NM23低表达组(≤++)(n=64)与NM23高表达组(>++)(n=43),比较两组的临床病理学特征、^(18)FFDG FDG PET/CT图像上影像特征、生存期方面的差异。结果 NM23低表达组与高表达组在性别、临床分期、组织类型、分化程度、吸烟、PET/CT图像上生长部位、生存时间的差异无统计学意义(P>0.05),但在原发灶分期、PET/CT图像上淋巴结转移情况的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NM23基因在非小细胞癌患者T分期、淋巴结转移方面支持其为抑癌基因。