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亚低温治疗临床重型颅脑损伤的疗效分析 被引量:13
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作者 黄福献 张凤莲 +3 位作者 杨晓辉 张逸鲲 王桂芝 荣卫江 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第1期74-77,共4页
目的探讨亚低温治疗临床重型颅脑损伤患者的作用及疗效。方法选择新疆医科大学第六附属医院神经外科2004年4月-2012年4月收治的急性重型颅脑损伤[格位斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]患者92例,随机分为对照组和亚低温组,每组各46例,对照组给予... 目的探讨亚低温治疗临床重型颅脑损伤患者的作用及疗效。方法选择新疆医科大学第六附属医院神经外科2004年4月-2012年4月收治的急性重型颅脑损伤[格位斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]患者92例,随机分为对照组和亚低温组,每组各46例,对照组给予常规脱水降低颅内压治疗,亚低温组在常规治疗基础上行亚低温治疗,根据GCS评分对患者6个月时的神经系统功能进行评分,治疗过程中记录并发症的发生情况,包括电解质紊乱、肺部感染、肾功能衰竭、消化道应激性溃疡及心律失常等。结果 6个月时,亚低温组的神经系统评分恢复良好率为63.0%,明显优于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组死亡率为8.7%,明显低于常温组的28.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤安全有效、便于实行,可明显改善病人的预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 亚低温治疗 疗效
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亚低温联合升压治疗对局灶性脑缺血的脑保护作用 被引量:11
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作者 李承晏 刘传玉 李涛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第11期684-685,共2页
目的 :观察升压联合亚低温治疗对大鼠局灶性脑缺血的脑保护作用。方法 :6 8只大鼠随机分为对照组、升压治疗组、亚低温治疗组及升压联合亚低温治疗组 ;制作大鼠局灶性脑缺血模型 ,观察各组的神经功能缺失评分、脑梗死体积和脑组织水含... 目的 :观察升压联合亚低温治疗对大鼠局灶性脑缺血的脑保护作用。方法 :6 8只大鼠随机分为对照组、升压治疗组、亚低温治疗组及升压联合亚低温治疗组 ;制作大鼠局灶性脑缺血模型 ,观察各组的神经功能缺失评分、脑梗死体积和脑组织水含量。结果 :升压治疗组、亚低温治疗组及升压联合亚低温治疗组的神经功能缺失评分、脑梗死体积均明显低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;升压联合亚低温治疗组脑梗死体积小于升压治疗组和亚低温治疗组 (P均 <0 .0 5 ) ,升压组、亚低温治疗组和联合治疗组脑组织水含量均明显低于对照组(P均 <0 .0 5 )。结论 :升压和亚低温对局灶性脑缺血大鼠有明显的脑保护作用 ,联合应用保护作用更强。 展开更多
关键词 局灶性脑缺血 升压 亚低温 治疗方法
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亚低温联合载神经干细胞的纤维蛋白支架对颅脑创伤的修复作用 被引量:5
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作者 廖余平 陈翀 +4 位作者 李晓红 王景景 陈以胜 张赛 孙洪涛 《天津医药》 CAS 2016年第2期181-184,I0001,共5页
目的研究大鼠颅脑创伤(TBI)后原位移植神经干细胞(NSCs)治疗的可能性,探讨载有NSCs的纤维蛋白支架及与亚低温(MHT)联合对TBI的治疗作用。方法从孕14 d SD大鼠皮质组织中分离NSCs,与纤维蛋白支架共培养,应用扫描电镜观察支架及NSCs的形态... 目的研究大鼠颅脑创伤(TBI)后原位移植神经干细胞(NSCs)治疗的可能性,探讨载有NSCs的纤维蛋白支架及与亚低温(MHT)联合对TBI的治疗作用。方法从孕14 d SD大鼠皮质组织中分离NSCs,与纤维蛋白支架共培养,应用扫描电镜观察支架及NSCs的形态,并通过免疫荧光检测细胞类型。将48只雄性SD大鼠随机分成TBI组(A组)、TBI+NSC组(B组)、TBI+MHT组(C组)、TBI+NSC+MHT组(D组),每组12只。A组通过液压损伤仪行TBI造模;B组TBI后接受NSCs移植治疗;C组TBI后接受MHT治疗;D组TBI后接受NSCs与MHT联合治疗。分别在第14、28天通过神经功能缺陷评分(m NSS)和水迷宫实验对大鼠进行神经功能评价;28 d后取脑组织切片,行细胞免疫荧光检测,观察移植后的NSCs在体内分化情况。结果电镜扫描显示,NSCs与纤维蛋白支架共培养3 d后形态无明显改变;免疫荧光提示NSCs特异性标志物Nestin阳性表达,表明神经干细胞在纤维蛋白支架上存活;D组大鼠的m NSS在第14天和第28天均低于A、B、C各组;水迷宫结果显示,D组大鼠逃避潜伏期短于A、B、C各组;D组28 d后脑组织取材可追踪到Brd U标记的神经干细胞分化为了神经元。结论纤维蛋白支架与NSCs生物相容性良好,具有可降解性。亚低温与载NSCs的纤维蛋白支架对大鼠TBI后的神经功能修复具有协同作用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 神经干细胞 纤维蛋白支架 亚低温
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Mild hypothermia as a treatment for central nervous system injuries Positive or negative effects? 被引量:25
4
作者 Rami Darwazeh Yi Yan 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第28期2677-2686,共10页
Besides local neuronal damage caused by the primary insult, central nervous system injuries may secondarily cause a progressive cascade of related events including brain edema, ischemia, oxida- tive stress, excitotoxi... Besides local neuronal damage caused by the primary insult, central nervous system injuries may secondarily cause a progressive cascade of related events including brain edema, ischemia, oxida- tive stress, excitotoxicity, and dysregulation of calcium homeostasis. Hypothermia is a beneficial strategy in a variety of acute central nervous system injuries. Mild hypothermia can treat high in- tracranial pressure following traumatic brain injuries in adults. It is a new treatment that increases survival and quality of life for patients suffering from ischemic insults such as cardiac arrest, stroke, and neurogenic fever following brain trauma. Therapeutic hypothermia decreases free radical pro- duction, inflammation, excitotoxicity and intracranial pressure, and improves cerebral metabolism after traumatic brain injury and cerebral ischemia, thus protecting against central nervous system damage. Although a series of pathological and physiological changes as well as potential side ef- fects are observed during hypothermia treatment, it remains a potential therapeutic strategy for central nervous system injuries and deserves further study. 展开更多
关键词 neural regeneration REVIEWS brain injury spinal cord injury central nervous system injury mildhypothermia therapeutic hypothermia traumatic brain injury NEUROREGENERATION
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亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征犬肺功能的影响 被引量:4
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作者 崔嵩 陆成全 +2 位作者 韩叶叶 康志杰 刘银辉 《天津医药》 CAS 2017年第12期1248-1252,共5页
目的探讨亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬呼吸功能的影响。方法 25只健康杂种犬随机分为常温感染组(12只)和亚低温感染组(13只)。2组均通过股静脉泵入活大肠埃希菌制成高动力型感染性休克模型。常温感染组在常温下继续观察,亚... 目的探讨亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬呼吸功能的影响。方法 25只健康杂种犬随机分为常温感染组(12只)和亚低温感染组(13只)。2组均通过股静脉泵入活大肠埃希菌制成高动力型感染性休克模型。常温感染组在常温下继续观察,亚低温感染组通过血管内降温实施亚低温治疗(33℃±1℃)。2组0、24、48 h通过PICCO采集肺血流动力学参数,呼吸机监测呼吸力学参数。72 h后处死动物,拍摄胸片及留取肺组织病理切片,判断是否发生ARDS。结果观察至72 h时,亚低温感染组及常温感染组分别有4只及7只发生ARDS。2组氧合指数(OI)、氧分压[p(O_2)]及肺静态顺应性(Cst)均随观察时间的延长逐渐降低,血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、气道平台压(Pplat)及气道阻力(Raw)则随之逐渐升高(均P<0.05)。亚低温感染组上述指标均明显优于常温感染组。结论亚低温治疗可以改善感染性休克犬的肺功能和肺血流动力学状态,降低ARDS的严重程度。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 犬科 血流动力学 呼吸窘迫综合征 成人 肺功能 亚低温 感染性休克
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8-hydroxy-2-(di-n-propylamino)tetralin intervenes with neural cell apoptosis following diffuse axonal injury 被引量:3
6
作者 Zhenli Mao Zhenquan Song +5 位作者 Gang Li Wei Lv Xu Zhao Bin Li Xinli Feng Youli Chen 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第2期133-142,共10页
Previous studies have reported a neuroprotective effect of 8-hydroxy-2-(di-n-propylamino)tetralin (8-OH-DPAT) against traumatic brain injury. In accordance with the Marmarou method, rat models of diffuse axonal in... Previous studies have reported a neuroprotective effect of 8-hydroxy-2-(di-n-propylamino)tetralin (8-OH-DPAT) against traumatic brain injury. In accordance with the Marmarou method, rat models of diffuse axonal injury were established. 8-OH-DPAT was intraperitoneally injected into model rats. 8-OH-DPAT treated rats maintained at constant temperature served as normal temperature controls TUNEL results revealed that neural cell swelling, brain tissue necrosis and cell apoptosis occurred around the injured tissue. Moreover, the number of Bax-, Bcl-2- and caspase-3-positive cells increased at 6 hours after diffuse axonal injury, and peaked at 24 hours. However, brain injury was attenuated, the number of apoptotic cells reduced, Bax and caspase-3 expression decreased, and Bcl-2 expression increased at 6, 12, 24, 72 and 168 hours after diffuse axonal injury in normal temperature control and in 8-OH-DPAT-intervention rats. The difference was most significant at 24 hours. All indices in 8-OH-DPAT-intervention rats were better than those in the constant temperature group. These results suggest that 8-OH-DPAT inhibits Bax and caspase-3 expression, increases Bcl-2 expression, and reduces neural cell apoptosis, resulting in neuroprotection against diffuse axonal injury. This effect is associated with a decrease in brain temperature. 展开更多
关键词 neural regeneration brain injury 8-hydroxy-2-(di-n-propylamino)tetralin diffuse axonal injury mildhypothermia cell apoptosis Bcl-2 Bax caspase-3 neuroprotection grant-supported paper photographs-containing paper neuroregeneration
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治疗性亚低温降温方法的研究进展 被引量:1
7
作者 周瑞卿 任爱平 《疾病监测与控制》 2016年第1期42-44,共3页
通过检索近几年有关治疗性亚低温降温方法的应用及相关文献信息,综述目前降温方法的应用现状及研究进展,为临床医生科学、合理、有效的实施降温提供参考。
关键词 亚低温 降温方法 应用现状 研究进展
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亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清hs-CRP、NSE、S100-β蛋白水平的影响 被引量:31
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作者 张薇 刘威 +2 位作者 王英 陈松杰 王润青 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第19期3029-3033,共5页
目的 研究亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase ,NSE)、S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein β,S1... 目的 研究亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase ,NSE)、S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein β,S100-β)水平的影响。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的急性脑梗死病人96例,随机分为对照组和研究组,各48例。对照组单纯予以依达拉奉治疗,研究组在此基础上施加亚低温治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应情况等。记录治疗前后两组神经功能缺损(National Lnstitute of Health Stroke Scale, NHISS)评分和日常生活活动能力(Ability of Daily Life, ADL)评分。采集病人治疗前后血液样本,检测血清hs-CRP、NSE、S100-β蛋白水平及血浆超氧化物歧化酶(su-peroxidedismutase, SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果 研究组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(75.00%,χ2=4.80, P =0.03);治疗后,研究组血清学指标hs-CRP、S100-β、NSE均明显低于对照组(均 P <0.01);研究组SOD水平高于对照组( P <0.01),而MDA低于对照组( P <0.01);研究组ADL评分高于对照组( P <0.01),而NHISS评分低于对照组( P <0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,可有效改善相关血清学指标,减轻体内氧化应激反应,改善病人神经功能及预后,且较安全可靠。 展开更多
关键词 急性脑梗死 亚低温 依达拉奉 血清学 氧化应激 神经功能
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脑损伤动物模型实施亚低温的模式概述
9
作者 刘成龙 陈翀 孙洪涛 《天津医药》 CAS 2016年第3期377-380,共4页
脑损伤是全球死亡和致残的主要原因之一,给社会和家庭带来沉重的负担。脑损伤动物模型的亚低温实验能够为脑损伤的治疗提供新的干预及治疗措施。在大量的脑损伤动物模型的亚低温治疗实验中,其脑保护的作用已经被证实。然而,目前的脑损... 脑损伤是全球死亡和致残的主要原因之一,给社会和家庭带来沉重的负担。脑损伤动物模型的亚低温实验能够为脑损伤的治疗提供新的干预及治疗措施。在大量的脑损伤动物模型的亚低温治疗实验中,其脑保护的作用已经被证实。然而,目前的脑损伤动物实验的亚低温治疗模式尚不明确,其最佳的治疗模式如低温持续的时间、低温诱导的方法以及最佳的温度等仍然未知。本文对脑损伤动物模型的亚低温实验方法进行概述。 展开更多
关键词 亚低温 脑损伤 动物模型 治疗模式
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大于35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期预后评价体系荟萃分析 被引量:48
10
作者 林碧云 张鹏 +2 位作者 程国强 周文浩 王来栓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期115-121,共7页
目的评价临床上用于〉35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育预后评价体系的预测价值。方法检索时间区间从1980年1月至2012年12月。用“新生儿缺氧缺血性脑病”“远期预后”“预测”和“neonateswithhypoxic—ischemicencephalopath... 目的评价临床上用于〉35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育预后评价体系的预测价值。方法检索时间区间从1980年1月至2012年12月。用“新生儿缺氧缺血性脑病”“远期预后”“预测”和“neonateswithhypoxic—ischemicencephalopathy”“prognostictest”为检索词分别检索中国知网一中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、Pubmed、Embase数据库中的相关文献。纳入研究需同时满足:(1)胎龄〉35周患有围产期窒息或HIE的新生儿的预后研究;(2)神经发育结局至少随访到18月龄及以上;(3)神经发育结局明确预后良好或不良。采用RevMan5.2软件对满足纳入标准的相关研究进行荟萃分析,评价各种检测方法的敏感度和特异度。结果共检索出260篇相关文献,对20篇符合纳入标准的研究进行荟萃分析。符合条件的评价指标包括振幅整合脑电图(aEEG),磁共振成像(MRI)[T1/T2加权、弥散加权像(DWI)、表观弥散系数(ADC)和磁共振波谱(MRS)],颅脑超声和临床分度。结果显示,目前最有前景的是aEEG敏感度0.936(95%CI:0.897~0.964);特异度0.884(95%C/:0.836—0.921)。影像学上,T1/T2加权像灵敏度0.913(95%CI:0.850—0.956),特异度0.630(95%CI:0.544—0.711);DWI灵敏度0.933(95%CI:0.817~0.956),特异度0.694(95%CI:0.546—0.817);ADC灵敏度0.778(95%CI:0.664—0.867),特异度0.971(95%c,:0.898—0.996);MRS灵敏度为0.918(95%CI:0.804~0.977),而特异度0.642(95%CI:0.515~0.755)。颅脑超声灵敏度0.683(95%CI:0.519~0.819),特异度0.459(95%CI:0.295—0.631)。临床分度灵敏度0.967(95%CI:0.924—0.989),特异度0.314(95%CI:0.241~0.394)。结论证据表明,aEEG,MRI(T1/T2、DWI、ADC、MRS),颅脑超声,临床分度对新生儿HIE远期预后均有重要作用,其中aEEG灵敏度和特异度都较高;临床分度的灵敏度较高;影像学中以T1/T2加权像、DWI以及MRS灵敏度较好,而ADC特异度较高。亚低温治疗可降低评价系统的预测作用。每种检查都有其优缺点,以临床神经评估为中心的包含各种脑监护脑影像技术的综合运用是目前判断预后的最佳办法。 展开更多
关键词 婴儿 新生 缺氧缺血 预后 Meta分析 亚低温
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亚低温治疗犬心脏骤停复苏后心功能研究 被引量:6
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作者 王义辉 金奇 +7 位作者 邹雅茹 蒋婕 朱莹 史雯 陶然君 叶静 陆一鸣 童建菁 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期993-997,共5页
目的 明确亚低温对室颤复苏后犬心功能及心律失常的影响.方法 12头比格犬随机(随机数字法)分成两组(n=6):常温复苏组(37.0±0.2)℃和亚低温组(34.0±0.2)℃,通过快速电刺激诱导室颤,7 min后行心肺复苏,动态观察比较两... 目的 明确亚低温对室颤复苏后犬心功能及心律失常的影响.方法 12头比格犬随机(随机数字法)分成两组(n=6):常温复苏组(37.0±0.2)℃和亚低温组(34.0±0.2)℃,通过快速电刺激诱导室颤,7 min后行心肺复苏,动态观察比较两组犬的心率、左心室收缩力指数、室性心律失常、除颤能量、肾上腺素用量及复苏后1周心超变化.结果 ①与室颤前比较,两组犬左心室收缩力指数在复苏后均有不同程度降低(P<0.05),但亚低温组下降幅度小于常温组,且心率低于常温组(141±19)次/minvs.(163±31)次/min,P<0.05.②与常温组比较,亚低温组犬室性心律失常发生的次数明显减少(P<0.05),但是除颤次数、肾上腺素用量差异无统计学意义(P>0.05).③复苏后1周,两组犬的心超结果显示,心脏结构及射血分数均恢复正常.结论 亚低温治疗可改善心脏骤停复苏后心肌收缩力,降低室性心律失常发生率.本研究结果提示,亚低温对复苏后心功能有一定的保护作用. 展开更多
关键词 心脏骤停 心室颤动 心肺复苏 亚低温
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缺血期亚低温保存再灌注后心肌细胞收缩功能的研究 被引量:4
12
作者 李恒 杨正飞 +5 位作者 符岳 朱军 姜骏 余涛 方向韶 黄子通 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1143-1148,共6页
目的探讨缺血期亚低温对常温再灌注后心肌细胞的保护作用及其可能机制。方法本实验在中山大学心肺脑复苏研究所完成。取50只SD新生1—2d乳鼠心脏,建立心肌细胞体外模型,利用氧糖剥夺(oxygen and glncose deprivation,OGD)和氧糖恢... 目的探讨缺血期亚低温对常温再灌注后心肌细胞的保护作用及其可能机制。方法本实验在中山大学心肺脑复苏研究所完成。取50只SD新生1—2d乳鼠心脏,建立心肌细胞体外模型,利用氧糖剥夺(oxygen and glncose deprivation,OGD)和氧糖恢复(oxygen and glucoserestoration,OGR)模拟缺血一再灌注过程。将细胞随机(随机数字法)分入常温对照组、32℃ OGD-37℃OGR组(低温组)、37℃ OGD—OGR组(常温组),并在OGR0,0.5,1.0,1.5,2.0h分别测定心肌细胞收缩频率和平均收缩速率;在OGR0,2h分别收集细胞进行透射电镜观察超微结构以及线粒体变化,同时采取差速离心法制备心肌细胞线粒体匀浆液,使用Clark氧电极测定上述两个检测时点的线粒体呼吸控制率(respiratory control rate,RCR)。采用SPSSl3.0统计软件分析结果。结果低温组和常温组在OGD1h后都出现收缩频率和收缩速率下降,但是常温组下降更明显(P=0.000)。随着OGR时间延长,两组的收缩参数都呈上升趋势,但低温组在1h后收缩功能接近正常,而常温组在观测时点始终低于对照组和低温组(P=0.000)。心肌细胞超微结果提示,常温组的线粒体肿胀明显,基质密度降低。线粒体RCR测定提示,低温组和常温组在OGR0h都明显降低,但后者损伤效应显著延长,持续到OGR2h。结论单纯缺血期亚低温可以减轻细胞线粒体的损伤,并有助于心肌细胞早期恢复收缩功能。 展开更多
关键词 氧糖剥夺 体外培养心肌细胞 线粒体 亚低温 超微结构 呼吸功能
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重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床研究 被引量:16
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作者 贾军 钟天安 +4 位作者 叶宇 石小峰 尹勇 尹夕龙 仪立志 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期610-612,共3页
目的通过比较重型颅脑损伤患者亚低温治疗组与常温治疗组的预后来证实亚低温治疗的脑保护作用。方法选取重型颅脑损伤患者76例(GCS≤8分),分为亚低温治疗组(36例)和常温治疗组(40例)。常温治疗组患者应用脱水降颅压、营养神经、... 目的通过比较重型颅脑损伤患者亚低温治疗组与常温治疗组的预后来证实亚低温治疗的脑保护作用。方法选取重型颅脑损伤患者76例(GCS≤8分),分为亚低温治疗组(36例)和常温治疗组(40例)。常温治疗组患者应用脱水降颅压、营养神经、止血、抑制胃酸分泌、营养支持等常规治疗。亚低温治疗组患者除常规治疗外,合并应用冰毯实行亚低温治疗(患者躺在冰毯垫上,通过体表散热使中心体温和脑温降至所需温度,通常为32~34℃,并根据病情需要维持3~14d)。结果亚低温治疗组患者预后优于常温组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论亚低温治疗对重型颅脑损伤患者具有脑保护作用,能提高临床疗效,值得推广应用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 亚低温治疗 脑保护
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