糖尿病教育在NIDDM治疗中的作用

目的探讨糖尿病教育在NIDDM治疗中的作用。方法特102例NIDDM患者随机分为教育组（52例）和对照组（50例），两组均接受口眼降糖药治疗，教育组尚需参加糖尿病学习班。结果教育组人组后3、6个月时的糖尿病知识积分上升高于对照组，糖代谢控制更好，且3个月时的改变较6个月时更显著。教育组人组后6个月时的口服降糖药用量较入组时减少。结论糖尿病教育有利于NIDDM的控制，并能降低其治疗的直接费用，但需继续教育以巩固疗效。

实验性NIDDM大鼠模型及其胰岛素抵抗的初步研究

采用中剂量链脲佐菌素（３０ｍｇ／ｋｇ，ｑｄ×３）腹腔内注射及肥甘饮食持续喂养１０周的方法，模拟实验性ＮＩＤＤＭ大鼠模型，观察到该模型不仅有多饮、多食、多尿、超重、高血糖、高血脂的特点，而且还有高胰岛素血症和胰岛素抵抗的特征，其胰岛素抵抗表现为相对胰岛素敏感性、基础的和胰岛素刺激的脂肪细胞葡萄糖氧化能力显著降低。研究结果提示，该模型具有Ⅱ型糖尿病的临床特点和病理特征，尤其是存在受体和受体后缺陷所致胰岛素抵抗的特征，是实验研究中医药对胰岛素抵抗的影响的较好载体。

实验性NIDDM大鼠的胰岛素抗性

采用放射免疫分析及放射配基受体分析,观察实验性NIDDM大鼠血清胰岛素、红细胞中cAMP以及红细胞胰岛素受体最大结合力。结果表明链脲霉素与高热量饲料诱发的NIDDM大鼠有明显的胰岛素抗性,即在高胰岛素水平(25.29±8.34μU/ml,P<0.001)的同时伴有明显的糖耐量减低(P<0.001)及高脂血症(血清甘油三脂2.15±0.66mmol/L,P<0.001;血清胆固醇2.82±0.44mmol/L,P<0.001)。实验还进一步表明这种胰岛素抗性与红细胞胰岛素受体最大结合力的降低(693.51±149.55cpm/10~5红细胞,P<0.001)一致。据此推测胰岛素受体结合力的降低可能是NIDDM胰岛素抗性的主要原因。

NIDDM家族史与儿童肥胖及血压间的相关研究

目的 为研究ＮＩＤＤＭ 家族史与儿童肥胖度、体脂分布及血压的关系。 方法 我们对１ ６０８ 名７～１３ 岁儿童进行ＮＩＤＤＭ 家族史（ 上、下三代） 调查及儿童形态指标、血压的测量。 结果 儿童ＮＩＤＤＭ 家族史阳性率１７ ．４１ ％ ；有ＮＩＤＤＭ 家族史儿童与无ＮＩＤＤＭ 家族史儿童相比，体块指数（ＢＭＩ） 更大、差异有显著性意义（ Ｐ＜０ ．０５） ；体重更重、更为肥胖；两组儿童体脂分布类型及血压差别无显著性。 结论 儿童肥胖与ＮＩＤＤＭ 相关密切。

NIDDM 患者红细胞免疫功能与 T 细胞亚群研究

ＮＩＤＤＭ患者红细胞免疫功能与Ｔ细胞亚群研究管庆波王桂兰①周尊海①董建军①韩辉（泰山医学院附属医院内分泌科，泰安２７１０００）检测３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞免疫功能及Ｔ细胞亚群的变化，以探讨ＮＩＤＤＭ红细胞和Ｔ细胞免疫功能的改...

84例NIDDM辨证分型与IR Glucagon的关系

非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的病因目前尚不十分清楚，近年的研究表明，胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）、胰升糖素（Ｇｌｕｃａｇｏｎ）分泌异常与ＮＩＤＤＭ的发生、发展密切相关。笔者观察了８４例ＮＩＤＤＭ患者临床辨证分型的情况及其与胰岛素抵抗、胰升糖素分泌异常的关系，并与正常组作了对比。结果表明：①气阴两虚型是ＮＩＤＤＭ的常见证型。阴虚热盛型、气阴两虚型与阴阳两虚型均存在胰岛素抵抗和胰升糖素分泌异常，但各证型在程度上存在不同，提示各证型有着不同的病理生理特点。②对气阴两虚型的进一步观察证实，即使是同一证型，由于兼挟证的不同，其病理生理改变亦存在不同。气阴两虚兼燥热偏盛型其胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷和胰升糖素分泌异常均较气阴两虚非燥热偏盛型更为明显。提示燥热偏盛与上述三者的改变有一定的联系。

TG、ApoB、HDL-C预示NIDDM发生脑梗塞可能性探讨

目的：探讨非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者发生脑梗塞的血脂预示因素。方法：对正常人组、非ＮＩＤＤＭ脑梗塞组、ＮＩＤＤＭ无脑梗塞组、ＮＩＤＤＭ脑梗塞组进行血糖、糖化血红蛋白Ａ１ｃ、血脂、纤维蛋白原的测定，并加以比较。结果：甘油三酯、载脂蛋白Ｂ、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）在ＮＩＤＤＭ脑梗塞组与ＮＩＤＤＭ无脑梗塞组间有显著差异，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）各组间无显著差异，其余指标ＮＩＤＤＭ脑梗塞组与非ＮＩＤＤＭ脑梗塞组无显著差别。结论：ＮＩＤＤＭ患者是发生脑梗塞的高危人群，其中甘油三酯、载脂蛋白－Ｂ显著升高，ＨＤＬ－Ｃ显著降低，可能是预示ＮＩＤＤＭ患者发生脑梗塞的重要预示因素，总胆固醇、载脂蛋白Ａ１、脂蛋白（ａ）、纤维蛋白原可能仅是次要危险因素。

针灸治疗NIDDM大鼠的实验研究

将非胰岛素依赖型ＮＩＤＤＭ大鼠随机分为：针刺组、艾灸组、针刺加艾灸组和空白对照组，进行比较研究。结果，针灸前后大鼠的空腹血糖、血清Ｃ肽、血清ＳＯＤ及ＭＤＡ均有显著差异，而以针刺加艾灸组疗效最佳。

NIDDM患者ApoE基因型与大、微血管病变关系的研究

目的研究NIDDM患者ApoE基因型与大、微血管病变的关系。方法采用ARMS技术检测200例NIDDM患者漱口水DNAApoE基因型。结果①∈4／3∈4／4组CAD发生率为70．8％，显著高于∈3／3组48．4％和∈2／2∈3／2组43．5％（P＜0．01或0．05）；CVD及PVD亦存在这种趋势（P＞0．05）；∈4／3∈4／4组任何证据大血管病变发生率为75％，显著高于∈3／3组51．6％和∈2／2∈3／2组47．8％（P＜0.01或0．05）。②微血管病变亦按∈2、∈3、∈4顺序递增（P＞0．05）。结论∈4等位基因增高了NIDDM患者并发血管病变，尤其是CAD的危险性。

冠心病、NIDDM、高血压和尿毒症患者血脂质变化特点及意义

目的 观察冠心病、非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM)、高血压和尿毒症患者的血脂质变化特点及其意义。方法 总胆固醇 (TC)测定采用CHOD PAP法 ,总甘油三酯 (TG)测定采用GPO POD法 ,高密度脂蛋白 (HDL)及高密度脂蛋白 2 (HDL2 )测定采用聚二乙醇 2 0 0 0法。结果 4种疾病患者血清的HDL2 都有十分明显的降低 ;冠心病、NIDDM、尿毒症患者HDL均降低明显 ;冠心病、NIDDM患者的TG明显升高 ;冠心病患者的TC显著升高、尿毒症患者的TC显著降低。结论 4种疾病患者存在不同程度脂质代谢紊乱 ,TC、TG、HDL、HDL2 在

成都地区部分社区NIDDM患者的营养知识、态度和行为调查

目的 :全面了解和掌握糖尿病患者的营养相关情况 ,为其营养治疗和膳食指导工作提供一定的参考。方法 :对 30 0例社区NIDDM患者进行糖尿病的营养知识、态度和行为等营养相关情况的问卷调查。结果 :经统计分析发现 ,糖尿病患者的营养保健知识问题仍十分突出 ,各文化层次患者间营养知识、态度有明显的统计学差异 (P <0 0 0 0 1和P <0 0 5 ) ,而各文化层次间营养行为没有统计学差异 (P >0 0 5 ) ;其营养知识、态度和行为间呈明显正相关关系 (r>0 2 ) ;其营养保健知识主要的来源和喜欢的渠道依次是 :电视、社区医疗服务、书刊杂志、收音机网络服务等。结论 :普及文化科学知识是开展糖尿病营养保健工作的保障 ,以实现健康行为由知识→态度→行为的转变。应合理引导糖尿病患者的营养保健需求和行为 ,并结合实际开展切实可行的多种形式的糖尿病营养健康教育。

阿法D_3治疗NIDDM伴骨质疏松症57例

应用阿法Ｄ３软胶囊与葡萄糖酸钙，治疗５７例ＮＩＤＤＭ伴骨质疏松症病人，其有效剂量为０．５μｇ／ｄ，有效率为８９．６５％，显著高于单纯给葡萄糖酸钙制剂３ｇ／ｄ（有效率为３２．

NIDDM血浆载脂蛋白A_1、B_(100)、C_(Ⅱ)、C_(Ⅲ)的研究

对78例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及56例正常人的血脂(TC、TG、HDL、HDL_ 2、HDL_3、ApoA_1、B_(100)、C_(Ⅱ)、C_(Ⅲ))的水平进行测定分析.结果表明;NIDDM血脂代谢明显异常,表现为:TC、TG、LDL、ApoB_(100)、C_(Ⅱ)水平显著性升高,而HDL、HDL_2、HDL_3、ApoA_1、C_Ⅰ水平显著性下降.作者认为:NIDDM血脂代谢紊乱是其伴有动脉粥样硬化的重要因素;NIDDM的载脂蛋白水平不受血糖及降糖药物的影响,具有更大的临床应用价值.

自发NIDDM中国地鼠血液相关酶及蛋白的变化研究

本研究测定了自发NIDDM 近交系中国地鼠的血液相关酶的六项指标及蛋白变化的2项指标,并于正常对照近交系进行了对比,结果显示:血液相关酶的五项指标及总蛋白的变化明显高于正常对照近交系。(P< 0-01) 。提示:自发NIDDM 近交系中国地鼠发病以后,糖代谢、蛋白代谢出现异常。

LP(a)与NIDDM心血管并发症关系的探讨

ＬＰ（ａ）与ＮＩＤＤＭ心血管并发症关系的探讨山西医学院第二附属医院（０３０００１）李兴，许笑梅，左芮文太原市商业职工医院张晓慧太原市中心医院田巧兰本文测定了５８例ＮＩＤＤＭ患者的血脂及ＬＰ（ａ）水平，旨在分析探讨ＮＩＤＤＭ患者血脂及ＬＰ（ａ）与心血管并发症的关系。资料和方法—、对象；ＮＩＤＤＭ组：根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为ＮＩＤＤＭ患者５８例，男２８例，女３０例，平均年龄５２．３１±１０．２５岁。平均空腹血糖８．９１±１．２１ｍｍｏｌ／Ｌ。其中有心血管并发症者３３例（冠心病１８例，高血压８例，糖尿病性肾病７例）。对照组：从健康体检人中选择无冠心病、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、内分泌疾病及高脂血症者４２人，男２２人，女２０人，平均年龄５２．２３±１２．７４岁。均无上述疾病的家族史。二、方法：血标本为早晨空腹血。酶法测定血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）；用磷钨酸—镁沉淀、酶法测定胆固醇；免疫透射比浊法测定ａｐＯＡ１、ａｐｏＢ１００；ＥＬＬＳＡ法测定ＬＰ（ａ）。均由生化教研室血脂专题研究组测定。结果—、血脂：ＮＩＤＤＭ组ＴＧ、ＴＣ（１．９０±１．２２、５．

ApoA_Ⅰ基因多态性与NIDDM关系的研究

采用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）技术，对９０例中国汉族人进行分析，发现载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）Ｍ１等位基因频率在体重指数（ＢＭＩ）≥２４的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）与正常对照组之间、在ＢＭＩ≥２４的ＮＩＤＤＭ与ＢＭＩ＜２４的ＮＩＤＤＭ之间、在动脉硬化（ＡＳ）与正常对照组之间均存在显著性差异。此外，ＮＩＤＤＭ伴ＡＳ（ＮＡ）的等位基因频率分布与ＮＩＤＤＭ相似，与ＡＳ不同。根据上述结果，认为：ＡｐｏＡⅠ基因与ＢＭＩ≥２４的ＮＩＤＤＭ相关联；ＢＭＩ≥２４的ＮＩＤＤＭ与ＢＭＩ＜２４的ＮＩＤＤＭ之间存在着遗传异质性；ＡｐｏＡⅠ基因与ＡＳ相关联；在ＡｐｏＡⅠ基因水平上，未见ＮＩＤＤＭ与ＡＳ相关联。

NIDDM无症状低血糖及相关因素分析

对１７例无症状低血糖和２８例有自主神经症状的低血糖进行了临床资料记录及空腹血糖、肾功、２４小时尿蛋白定量、心植物神经功能测定。通过两组资料对照分析，提示无症状低血糖与年龄大、病程长、血糖控制过严、糖尿病肾病、植物神经病变相关。

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系， 应用放射免疫法检测了６０ 例５０ 岁以上ＮＩＤＤＭ 患者血清雌二醇 （Ｅ２）、睾酮（Ｔ） 等性激素水平。结果： 男性患者Ｅ２ 升高， Ｔ呈下降趋势， Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照 （Ｐ＜ ０． ０５）； 女性患者Ｅ２ 较对照组显著降低（Ｐ＜ ０． ０１）， Ｔ略高于正常， Ｅ２ ／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖 （ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩｎｓ） 呈正相关， 与胰岛素敏感性（ＩＳ） 呈负相关。认为ＮＩＤＤＭ 患者存在严重的性激素失调及胰岛素抵抗， 在“胰岛素抵抗—糖代谢紊乱—性激素内环境失衡”之间， 可能有规律性的内在联系。