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2015~2019年中国居民脑卒中发病与死亡特征分析 被引量:4
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作者 陈晓荣 颜流霞 +3 位作者 厚磊 蔡小宁 龙政 吴静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期470-476,共7页
目的:分析2015~2019年中国居民脑卒中发病、死亡特征及其变化情况。方法:利用2014年在全国31个省级行政区100个县(市、区)建立的中国心脑血管事件登记系统中2015~2019年脑卒中发病和死亡数据,以监测地区常住人口为分母,计算年度脑卒中... 目的:分析2015~2019年中国居民脑卒中发病、死亡特征及其变化情况。方法:利用2014年在全国31个省级行政区100个县(市、区)建立的中国心脑血管事件登记系统中2015~2019年脑卒中发病和死亡数据,以监测地区常住人口为分母,计算年度脑卒中粗发病率;以第七次全国人口普查数据为标准人口,采用直接标化法计算年龄标化发病率;运用Joinpoint模型分析脑卒中发病率的年度变化百分比(APC)及变化趋势;以年度脑卒中病例的死亡数量(例)与报告发病数量(例)的比值计算死亡发病比。结果:2019年脑卒中粗发病率为468.48/10万,比2015年升高9.41%(APC=2.12%,95%CI:1.43%~2.82%,P_(trend)<0.01),且男性脑卒中粗发病率高于女性,农村高于城市。男性和女性的粗发病率分别升高11.26%(APC=2.53%,95%CI:1.83%~3.24%,P_(trend)<0.01)和7.26%(APC=1.63%,95%CI:0.81%~2.46%,P_(trend)<0.01)。2019年脑卒中年龄标化发病率为523.82/10万,比2015年下降7.47%(APC=-1.72%,95%CI:-3.23%~-0.20%,P_(trend)<0.05),女性脑卒中年龄标化发病率降低9.56%(APC=-2.27%,95%CI:-3.99%~-0.52%,P_(trend)<0.05),城市脑卒中年龄标化发病率降低13.19%(APC=-3.49%,95%CI:-5.34%~-1.61%,P_(trend)<0.05),城市女性脑卒中年龄标化发病率下降幅度(15.82%,APC=-4.27%,95%CI:-6.34%~-2.15%,P_(trend)<0.01)大于城市男性(11.40%,APC=-2.95%,95%CI:-4.56%~-1.31%,P_(trend)<0.05)。随着年龄的增长脑卒中粗发病率升高。相比2015年,2019年45~49岁年龄段的脑卒中粗发病率升高了12.48%(APC=3.18%,95%CI:1.67%~4.72%,P_(trend)<0.01),而80~84岁年龄段则降低15.76%(APC=-4.39%,95%CI:-7.63%~-1.04%,P_(trend)<0.05)。2015~2019年总体脑卒中死亡发病比为0.19。总体死亡发病比的年龄分布呈现“U”型,50~54岁及55~59岁人群的死亡发病比最低(0.10),之后随年龄增长逐渐升高,≥85岁最高(0.45),且各年龄段的城市死亡发病比均低于农村。结论:2015~2019年间监测地区脑卒中发病形势严峻,存在城乡、年龄、性别的差异化分布。未来有必要加强脑卒中防控,并在年龄、地区广泛覆盖等方面进一步优化。 展开更多
关键词 脑卒中 发病率 死亡率 流行病学
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2013—2021年山东省滕州市缺血性卒中死亡率时间趋势分析
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作者 董芳 韩兴贵 +5 位作者 徐玉銮 朱宏宇 叶树军 林琳 司福中 程俐 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期603-615,共13页
目的分析2013—2021年山东省滕州市户籍居民在高血压防控期间缺血性卒中(IS)死亡率的时间趋势。方法2013年1月1日山东省滕州市开始高血压防控,采用2013年1月1日至2021年12月31日IS死亡病例监测数据统计IS死亡率,分析其在不同特征居民中... 目的分析2013—2021年山东省滕州市户籍居民在高血压防控期间缺血性卒中(IS)死亡率的时间趋势。方法2013年1月1日山东省滕州市开始高血压防控,采用2013年1月1日至2021年12月31日IS死亡病例监测数据统计IS死亡率,分析其在不同特征居民中的时间趋势。户籍人口来源于山东省滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。采用χ2检验比较死亡率差异,采用Cochran-Armitage趋势检验比较死亡率的时间趋势和年龄趋势。结果滕州市2013—2021年IS总体粗死亡率和标化死亡率均呈现时间变化趋势(Z值分别为12.647、7.305,均P<0.001),2021年比2019年分别下降了23.77%和30.99%(Z值分别为-7.393、-9.975,均P<0.001)。男性IS粗死亡率2019年比2017年升高了13.27%,女性IS粗死亡率和标化死亡率2018年比2017年分别下降了16.39%和19.49%,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.160、9.789和15.109,均P<0.05);除2013、2015年IS粗死亡率外,其余年份男性IS粗死亡率和各年份标化死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2值为25.816~124.040,均P<0.001)。各年份IS粗死亡率均随年龄段增加而升高(Z值为42.604~61.025,均P<0.001)。年龄≥65岁IS死亡比例为85.85%。男性45~54岁年龄别IS粗死亡率呈时间变化趋势(Z=3.035,P<0.01),而同年龄段女性未呈时间变化趋势(P>0.05)。城区IS死亡率由2013年的62.61/10万下降到2021年的54.00/10万(Z=-2.097,P<0.05)。农村IS死亡率2019年比2013年升高了213.15%,2021年比2019年下降了22.75%(Z值分别为19.074、-6.390,均P<0.001)。结论2013—2021年,山东省滕州市IS死亡率城区呈下降趋势,农村2019年后呈下降趋势;相较于女性,男性45~54岁年龄段死亡率有年轻化趋势。应对男性和农村IS患者给予重点关注。 展开更多
关键词 缺血性卒中 死亡率 流行病学研究
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Stroke in Young Adults: Experience at Abakaliki South East Nigeria
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作者 Chukwuemeka O. Eze Uma A. Kalu Godsent C. Isiguzo 《World Journal of Neuroscience》 2019年第4期217-223,共7页
Objectives: Stroke is a major cause of morbidity and mortality worldwide. It is increasingly common from the sixth decade, but is particularly tragic when it occurs in young adults. There are limited studies of stroke... Objectives: Stroke is a major cause of morbidity and mortality worldwide. It is increasingly common from the sixth decade, but is particularly tragic when it occurs in young adults. There are limited studies of stroke in young adults in Nigeria. It is against this background that we embarked on this prospective hospital based study to determine the epidemiology, pattern and case fatality rate of stroke in young adults in Abakaliki Southeastern part of Nigeria. Patients and Method: The stroke patients between the ages of 18 - 50 years admitted to the medical wards of a tertiary health centre at Abakaliki Nigeria from 1st August 2012 to 30th April 2019 were consecutively recruited. They were followed up till discharge. Relevant data like biodata, and clinical features of the patients were extracted and analyzed. Results: A total of 983 (males—511, females—472) stroke cases were seen with 197 between 18 - 50 years. One hundred and fifty two (77%) did neuroimaging (mean age—40.7 years). Eighty-eight (57.9%) had Cerebral infarct (males—42, females—46) while 64 (42.1%) had Hemorrhagic stroke (males—35, females—29). For those that had hemorrhagic stroke, 11 (17.2%) were Subarachnoid hemorrhage (SAH) while 52 (82.8%) were Intracerebral hemorrhage (ICH). The identified risk factors range from hypertension, DM, dyslipidemia, alcoholism, cigarette smoking, HIV infection and chronic use of coffee drinks. Sixteen patients died during the admission with case fatality rate of 10.5%. Conclusion: Stroke is actually prevalent in young adults as 1 in every 5 stroke patients seen was a young adult. In addition to the traditional risk factors, HIV/AIDS and chronic use of coffee drinks were also noted as emerging risk factors. There is need for a continuous health education and strong campaign on primary stroke prevention. Also, there is need for training of more neurologists with interest in stroke management and establishing comprehensive stroke centers at national, regional and local levels in order to contend adequately with the rising burden of stoke in young adults. 展开更多
关键词 stroke YOUNG ADULTS Risk Factors Case FATALITY rate
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葡萄糖处置率对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者再发卒中的预测价值
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作者 戚纪胜 范昆鹏 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第11期1160-1167,共8页
目的:探究葡萄糖处置率(estimated glucose disposal rate,eGDR)对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者再发卒中的预测价值。方法:研究共纳入2021年1月1日至2023年1月1日,在河南科技大学第一附属医院因急性缺血性脑卒中住院且合并糖尿病的74... 目的:探究葡萄糖处置率(estimated glucose disposal rate,eGDR)对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者再发卒中的预测价值。方法:研究共纳入2021年1月1日至2023年1月1日,在河南科技大学第一附属医院因急性缺血性脑卒中住院且合并糖尿病的745例患者,并根据eGDR四分位数分为四组,进行为期12个月的随访。研究终点为随访期间的再发缺血性脑卒中。通过单因素及多因素COX回归分析探究eGDR对再发卒中的影响,并绘制Kaplan–Meier生存分析曲线。采用森林图展示亚组分析的结果。绘制限制性立方样条图(RCS)直观反映eGDR与再发卒中之间的关系。结果:随着eGDR的增高,患者再发卒中发生率显著降低[组1 vs.组2vs.组3 vs.组4:28(15.0%)vs.16(8.6%)vs.13(7.0%)vs.11(5.9%)]。Kaplan–Meier生存分析表明,随着eGDR四分位数增高,再发卒中发生率明显降低(Logrank test,P=0.010)。多因素COX回归分析表明:随着eGDR四分位数的增高,组2-4再发卒中的风险显著降低(以组1为参照,组4 HR=0.433,95%CI:0.209~0.898,P=0.025)。RCS表明eGDR与再发卒中呈线性关系,再发卒中风险随着eGDR的上升而降低。亚组分析未观察到显著的交互作用。结论:eGDR是急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者再发卒中的独立预测因素。随着eGDR的升高,再发卒中发生率显著降低。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 糖尿病 再发卒中 葡萄糖处置率
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ADP诱导的血小板聚集与脑梗死复发风险相关性的临床研究
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作者 卢晓航 黄晓新 +5 位作者 陈丹娜 黄杰锋 黄亚珍 蔡典潜 李佳凯 林凯胜 《中国卫生标准管理》 2024年第19期93-96,共4页
目的探讨脑梗死患者服用氯吡格雷后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率水平与脑梗死复发的相关性,为临床抗血小板治疗提供参考。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2021年7月—2022年6月在揭阳市人民医院收治的120... 目的探讨脑梗死患者服用氯吡格雷后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率水平与脑梗死复发的相关性,为临床抗血小板治疗提供参考。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2021年7月—2022年6月在揭阳市人民医院收治的120例脑梗死患者,接受常规治疗和抗血小板治疗(氯吡格雷75 mg,1次/d),检测治疗后5 d的血小板聚集率,按血小板最大聚集率分为3组,即A组(>55%)、B组(35%~55%)和C组(<35%),分别为35例、46例和39例。通过对患者进行健康教育,提高治疗依从性,并进行为期1年的随访。利用logistic回归分析血小板聚集率与脑梗死复发风险的相关性。结果随访1年后,A组、B组和C组中分别有8例、3例和2例患者发生缺血性脑卒中复发,复发率分别为22.9%、6.5%和5.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组中分别有1例、2例和3例患者发生出血性脑卒中,出血率分别为2.9%、4.3%和7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,血小板最大聚集率是脑梗死复发的独立危险因素(OR=3.320,P<0.05)。结论脑梗死患者服用氯吡格雷后,血小板最大聚集率水平与脑梗死复发风险呈正相关,血小板最大聚集率越高,脑梗死复发风险越大。血小板最大聚集率可作为评估氯吡格雷抗血小板治疗效果的指标,为临床个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 脑梗死 氯吡格雷 腺苷二磷酸诱导 血小板聚集率 抗血小板治疗 复发
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1990~2019年中国室内固体燃料导致的脑卒中疾病负担 被引量:2
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作者 石宇婧 薛源 +2 位作者 李萌 程晓鸥 邓启红 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第2期1094-1100,共7页
基于2019年全球疾病负担数据库,采用标化死亡率和标化伤残调整寿命年(DALY)率描述疾病负担,利用Joinpoint回归模型分析1990~2019年中国归因于固体燃料来源的室内空气污染(HAPSF)所致脑卒中疾病负担的时间变化趋势,然后通过时间序列模型(... 基于2019年全球疾病负担数据库,采用标化死亡率和标化伤残调整寿命年(DALY)率描述疾病负担,利用Joinpoint回归模型分析1990~2019年中国归因于固体燃料来源的室内空气污染(HAPSF)所致脑卒中疾病负担的时间变化趋势,然后通过时间序列模型(ARIMA)预测未来五年变化情况.结果发现,1990~2019年中国归因于HAPSF的标化死亡率和标化伤残调整寿命年(DALY)率均呈下降趋势,平均年百分比变化率(AAPC)分别为-6.56和-6.53(P<0.05).2019年中国归因于HAPSF的脑卒中标化死亡率和标化DALY率分别为7.41/10万和163.08/10万,85~89岁的年龄区间内疾病负担达到峰值,其中男性比女性的疾病负担更重.时间序列(ARIMA)模型预测结果显示,未来5年(2020~2024)中国归因于HAPSF脑卒中标化死亡率和标化DALY率均仍呈下降趋势.尽管过去30年以及预计未来5年我国由HAPSF引发的脑卒中疾病负担有所减轻,但男性和老年人依然是高风险人群,建议针对高危人群实施有效干预策略,进一步降低HAPSF诱发的脑卒中造成的疾病负担. 展开更多
关键词 固体燃料家庭空气污染 脑卒中 死亡率 伤残调整寿命年 疾病负担 中国
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连续无创血流动力学参数监测在脓毒症患者预后预测中的临床价值
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作者 龙桂均 陈科 +1 位作者 段莉莉 郑力兰 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1388-1392,共5页
目的探讨连续无创血流动力学参数监测在脓毒症患者预后预测中的临床价值。方法前瞻性选取2019年5月至2022年10月内江市第一人民医院收治的135例脓毒症患者,根据住院预后情况分为死亡组(n=32)和生存组(n=103)。于液体复苏前(T_(0))、液... 目的探讨连续无创血流动力学参数监测在脓毒症患者预后预测中的临床价值。方法前瞻性选取2019年5月至2022年10月内江市第一人民医院收治的135例脓毒症患者,根据住院预后情况分为死亡组(n=32)和生存组(n=103)。于液体复苏前(T_(0))、液体复苏1 h(T_(1))、液体复苏2 h(T_(2))、液体复苏4 h(T_(3))时间点连续监测脓毒症患者无创血流动力学参数[心脏指数、心输出量、每搏输出量(SV)、每搏变异率(SVV)]变化,比较两组患者不同时间点的无创血流动力学参数变化;采用多因素Logistic回归模型分析影响脓毒症患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析心脏指数、心输出量、SV、SVV在脓毒症患者预后预测中的价值。结果脓毒症患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时心脏指数、心输出量、SV、SVV均高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(3)时心脏指数、心输出量、SV、SVV低于T_(2)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻死亡组患者的心脏指数、心输出量、SV、SVV均明显低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T_(1)、T_(2)、T_(3)时心脏指数、心输出量、SV、SVV均是影响脓毒症患者预后的相关因素(P<0.05);ROC曲线显示,T_(3)时刻心脏指数、心输出量、SV、SVV联合预测预后的曲线下面积(AUC)值(0.884)最大。结论无创血流动力学监测指标心脏指数、心输出量、SV、SVV可有效预测脓毒症患者预后,且联合检测预测预后的价值更高。 展开更多
关键词 脓毒症 血流动力学 每搏输出量 预后 预测 心脏指数 心输出量 每搏变异率
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自主神经功能对卒中后抑郁患者运动功能的影响
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作者 张明兰 张玲玲 +7 位作者 王丽莎 刘莉 高润 饶江 刘婉 夏子安 张传文 程欣欣 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期223-231,共9页
目的 从脑局部一致性(ReHo)的角度探讨自主神经功能对卒中后抑郁(PSD)患者运动功能的影响。方法 2020年1月至12月,选取南京医科大学附属脑科医院住院和门诊脑梗死患者60例,分为对照组(n=30)和PSD组(n=30),采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)... 目的 从脑局部一致性(ReHo)的角度探讨自主神经功能对卒中后抑郁(PSD)患者运动功能的影响。方法 2020年1月至12月,选取南京医科大学附属脑科医院住院和门诊脑梗死患者60例,分为对照组(n=30)和PSD组(n=30),采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,并观测心率变异性(HRV)。两组各随机选取10例行静息态磁共振(rs-f MRI)扫描,计算Re Ho。结果 PSD组HRV各指标均低于对照组(|t|>2.092,P<0.05)。PSD组FMA和MBI评分与24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、24 h相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏数占心搏数的百分比(PNN50)、总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)呈正相关(r>0.394,P<0.05),与HAMD呈负相关(|r|>0.919,P<0.001)。PSD组HAMD与SDNN、RMSSD、PNN50、TP、VLF呈负相关(|r|>0.769,P<0.001)。与对照组相比,PSD组的右侧直回(142体素,t=6.575)、左侧内侧和旁扣带脑回(204体素,t=4.925)的Re Ho增加(GRF校正,P_(-Voxel)<0.005,P_(-Cluster)<0.05);右侧小脑(191体素,t=-6.487)、左侧颞中回(140体素,t=-5.516)以及左侧中央前回(119体素,t=-4.764) Re Ho降低(GRF校正,P_(-Voxel)<0.005,P_(-Cluster)<0.05)。结论 PSD患者自主神经功能与运动功能障碍相关,自主神经对情绪、认知和运动脑区的调节可能是影响PSD患者运动功能的机制。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 心率变异性 自主神经 功能磁共振 局部一致性
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基于叠加效应的全身振动联合蹲起同步训练对脑卒中患者步行功能的影响 被引量:3
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作者 徐冬艳 王卫宁 +5 位作者 梁思捷 刘加鹏 潘力 刘罡 吴毅 朱玉连 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期178-184,共7页
目的:探讨基于叠加效应的全身振动联合蹲起同步训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法:选取复旦大学附属华山医院康复医学科(浦东院区)40例监护或者辅助具下,可以独立步行的脑卒中患者,随机分为全身振动训练组(WBVT组)和对照组,两组均... 目的:探讨基于叠加效应的全身振动联合蹲起同步训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法:选取复旦大学附属华山医院康复医学科(浦东院区)40例监护或者辅助具下,可以独立步行的脑卒中患者,随机分为全身振动训练组(WBVT组)和对照组,两组均采用常规康复治疗,每天40min。WBVT组在常规康复治疗的基础上增加全身振动联合蹲起同步训练,20min/次/天。对照组在常规康复治疗的基础上增加在全身振动平台上无振动站立,20min/次/天。分别在入组时和干预4周后,采用穿戴式三维步态评估仪对患者步行能力进行评估,使用表面肌电图仪采集患者步行过程中的股直肌和股二头肌长头的肌电信号,并对干预前后的数据进行统计学分析。结果:经过4周干预,两组的步速和步幅均比治疗前有提高(P<0.05),且WBVT组均优于对照组(P<0.05);WBVT组膝关节摆动角度较治疗前有提高(P<0.05),明显优于对照组;在患侧单支撑相(SS),WBVT组双侧股直肌和股二头肌协同收缩率干预前后均有差异(P<0.05);在患侧摆动相(SW),两组双侧股直肌和股二头肌协同收缩率干预前后均有差异(P<0.05),但干预后WBVT组患侧优于对照组(P<0.05)。结论:基于叠加效应的全身振动联合有节律的蹲起同步训练能够改善患者步行速度、步幅和下肢肌肉协同收缩率,改善患者步行功能。 展开更多
关键词 全身振动 蹲起训练 脑卒中 协同收缩率 步行功能
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“通督治郁”针刺法对卒中后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表各项评分的影响 被引量:3
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作者 季武 王震 +1 位作者 胡忠萍 伍思嘉 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期109-112,122,共5页
目的探讨“通督治郁”针刺法治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效以及对患者17项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)中各因子和项目评分的影响。方法回顾性收集2022年1月—2023年1月安徽中医药大学第二附属医院脑病六科住院或门诊诊断为PSD患... 目的探讨“通督治郁”针刺法治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效以及对患者17项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)中各因子和项目评分的影响。方法回顾性收集2022年1月—2023年1月安徽中医药大学第二附属医院脑病六科住院或门诊诊断为PSD患者的资料,应用“通督治郁”针刺法进行治疗,比较治疗前后患者HAMD-17总分及项目评分、因子评分变化情况。结果本研究共纳入122例患者,治疗后疗效确切,无不良反应发生。治疗后,患者兴趣与工作、胃肠道症状、性症状和体质量减轻与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他HAMD-17项目评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除因子2(体质量因子)外,患者HAMD-17各因子评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“通督治郁”针刺法可明显改善PSD患者焦虑/躯体化症候群、睡眠障碍症候群、认知障碍症候群和阻滞症候群症状,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 “通督治郁” 针刺疗法 卒中后抑郁 17项版汉密尔顿抑郁量表
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替奈普酶静脉溶栓桥接血管内取栓治疗发病<4.5 h伴大血管闭塞AIS对病情转归的影响
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作者 牛犇 李星 +1 位作者 马涛 李军 《海南医学》 CAS 2024年第24期3519-3523,共5页
目的探讨替奈普酶静脉溶栓桥接血管内取栓在发病<4.5 h伴大血管闭塞急性缺血性卒中(AIS)治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年5月至2024年3月南阳市中心医院收治的63例发病<4.5 h伴大血管闭塞AIS患者的临床资料,其中直接行血... 目的探讨替奈普酶静脉溶栓桥接血管内取栓在发病<4.5 h伴大血管闭塞急性缺血性卒中(AIS)治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年5月至2024年3月南阳市中心医院收治的63例发病<4.5 h伴大血管闭塞AIS患者的临床资料,其中直接行血管内机械取栓的32例患者为取栓组,采用替奈普酶静脉溶栓桥接血管内取栓的31例患者为桥接组。比较两组患者的检查时间节点及取栓次数、术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、术后90 d预后良好率、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及术后并发症情况。结果取栓组患者的影像学检查至穿刺时间、发病至再通时间分别为(34.87±9.56)min、(184.89±25.34)min,明显短于桥接组的(62.58±11.27)min、(213.49±18.82)min,差异均有统计学意义(P<0.05);取栓组患者术后即刻的mTICI分级2a级、2b级、3级分别为15.63%、6.25%、78.13%,与桥接组的9.68%、9.68%、80.65%比较差异无统计学意义(P>0.05);取栓组和桥接组患者术后90 d的预后良好率分别为50.00%、54.84%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后7 d和14 d的NIHSS评分、术后90 d的ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);取栓组患者术后的症状性颅内出血、非症状性颅内出血、再次血栓栓塞发生率分别为3.13%、6.25%、3.13%,与桥接组的6.45%、16.13%、6.45%比较差异均无统计学意义(P>0.05);在基线NIHSS评分16~20分、>20分时,取栓组患者术后即刻血管再通率分别为33.33%、22.22%,明显高于桥接组的7.14%、0,基线NIHSS评分16~20分时,取栓组患者术后90 d预后良好率为31.25%,明显高于桥接组的0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对发病<4.5 h伴大血管闭塞AIS患者,替奈普酶静脉溶栓桥接血管内取栓与直接血管内取栓均能获得较好的近远期预后,但直接血管内取栓能更快恢复血管再通,且对术前高NIHSS评分患者具有更好的预后效果。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 大血管闭塞 血管内取栓 替奈普酶 mTICI分级 预后良好率 并发症
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索菲亚远端通路导管抽吸取栓对急性缺血性卒中患者血管再通及预后的影响
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作者 王焕中 董进 +1 位作者 孟晓宇 王晶华 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第12期1277-1281,共5页
目的:探讨索菲亚(SOFIA)远端通路导管抽吸取栓对急性缺血性卒中(cute ischemic stroke,AIS)患者血管再通及预后的影响。方法:回顾性选取2021年5月至2023年5月,沧州中西医结合医院就诊的166例AIS患者的临床资料,根据治疗方式分为抽吸组(6... 目的:探讨索菲亚(SOFIA)远端通路导管抽吸取栓对急性缺血性卒中(cute ischemic stroke,AIS)患者血管再通及预后的影响。方法:回顾性选取2021年5月至2023年5月,沧州中西医结合医院就诊的166例AIS患者的临床资料,根据治疗方式分为抽吸组(64例)和支架组(102例),抽吸组采用SOFIA远端通路导管抽吸取栓治疗,支架组采用支架取栓治疗。比较两组患者再通成功率、一次成功再通率及穿刺到再通时间,术前和术后24h、7d美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,术后3个月内并发症发生及预后情况。结果:两组比较,抽吸组一次成功再通率更高,穿刺到再通时间更短(P<0.05)。两组NIHSS评分的组间、交互比较,差异无统计学意义(P>0.05),时间比较(P<0.05)。抽吸组并发症发生率更低(P<0.05)。术后两组神经功能良好率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与支架取栓治疗相比,SOFIA远端通路导管抽吸取栓治疗AIS,可以提高一次成功再通率,缩短穿刺到再通时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 索菲亚远端通路导管抽吸取栓 支架取栓 急性缺血性卒中 血管再通率 预后
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不同血小板浓度指导双联抗血小板治疗方案在轻型缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作患者中的应用价值 被引量:1
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作者 姚科 李云燕 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期100-104,共5页
目的探究不同血小板浓度指导双联抗血小板治疗方案在轻型缺血性脑卒中(MIS)/短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的效果及安全性。方法选取江苏省常州市武进中医医院2020年9月至2022年5月收治的180例MIS/TIA患者作为研究对象,采用随机数字表法... 目的探究不同血小板浓度指导双联抗血小板治疗方案在轻型缺血性脑卒中(MIS)/短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的效果及安全性。方法选取江苏省常州市武进中医医院2020年9月至2022年5月收治的180例MIS/TIA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各90例。对照组常规使用阿司匹林+氯吡格雷;试验组按血小板浓度给药。治疗3个月后,比较两组复发率、症状性颅内出血发生率、死亡率;比较两组治疗前,治疗3周、3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数;观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗期间,对照组7例患者因个人原因,自行退出研究,最终入组83例;研究组6例患者因个人原因,自行退出研究,最终入组84例。两组均无死亡患者;试验组复发率高于对照组,症状性颅内出血率低于对照组(P<0.05)。整体分析:两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:两组血小板计数不同时间点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析:两组治疗前,治疗3周、3个月后NIHSS评分时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前,治疗3周、3个月后NIHSS评分组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:两组NIHSS评分不同时间点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:两组治疗前,治疗3周、3个月后NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组皮肤、黏膜瘀斑或牙龈、鼻腔出血,消化道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血小板浓度指导双联抗血小板治疗方案应用于MIS/TIA患者中,有助于降低颅内出血率,但复发风险随之增高。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 抗血小板 血小板浓度 出血率
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奉贤东部地区缺血性脑卒中患者抗血小板药物抵抗现状及其影响因素分析
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作者 冉贵萍 袁勇 +4 位作者 郭鹏 姚琳 陈英 芦弘 汤恒勇 《中国现代药物应用》 2024年第9期5-8,共4页
目的分析奉贤东部地区缺血性脑卒中患者抗血小板药物抵抗发生情况及其影响因素,为临床个体化治疗提供参考依据。方法回顾性分析奉城医院神经内科住院服用阿司匹林、氯吡格雷或二者合用的缺血性脑卒中患者282例,检测入院服药后血小板最... 目的分析奉贤东部地区缺血性脑卒中患者抗血小板药物抵抗发生情况及其影响因素,为临床个体化治疗提供参考依据。方法回顾性分析奉城医院神经内科住院服用阿司匹林、氯吡格雷或二者合用的缺血性脑卒中患者282例,检测入院服药后血小板最大聚集率(MAR)。统计患者的临床资料;分析患者抗血小板药物抵抗发生情况;分析血小板药物抵抗的影响因素。结果282例患者单用阿司匹林的61例,单用氯吡格雷的23例,阿司匹林+氯吡格雷的198例;阿司匹林抵抗(AR)发生率为37.5%(97/259),氯吡格雷抵抗(CR)发生率为46.6%(103/221)。AR患者合并糖尿病比例35.1%高于阿司匹林非抵抗(NAR)患者的22.8%(P<0.05);AR患者与NAR患者年龄、性别、合并高血压、合并冠心病、吸烟史、血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、大血小板比率(P-LCR)、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原比较无统计学差异(P>0.05)。CR患者女性比例49.5%高于氯吡格雷非抵抗(NCR)患者的35.6%(P<0.05);CR患者与NCR患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟史、血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、大血小板比率、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病是AR的独立危险因素(P<0.05)。结论奉贤东部地区缺血性脑卒中患者以高于65岁的老年患者为主,抗血小板药物实验室抵抗率较高且CR率高于AR率,女性较男性更易发生CR;合并糖尿病是AR的独立危险因素,临床工作中应对老年缺血性脑卒中患者积极控制血压血糖,关注是否存在AR、CR,且给予个体化治疗。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿司匹林抵抗 氯吡格雷抵抗 血小板聚集率
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1990至2021年全球中年人群缺血性脑卒中发病趋势及年龄-时期-队列模型分析
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作者 郝广志 董玉书 +2 位作者 张冰莹 孙琳琳 熊剑 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第6期8-14,共7页
目的分析1990至2021年全球中年人群缺血性脑卒中发病趋势并进一步探究年龄、时期和队列三因素对缺血性脑卒中发病率的影响,为全球中年缺血性脑卒中患者的预防提供参考。方法从2021年全球疾病负担数据库中提取全球中年人群(40~64岁)缺血... 目的分析1990至2021年全球中年人群缺血性脑卒中发病趋势并进一步探究年龄、时期和队列三因素对缺血性脑卒中发病率的影响,为全球中年缺血性脑卒中患者的预防提供参考。方法从2021年全球疾病负担数据库中提取全球中年人群(40~64岁)缺血性脑卒中发病人数、粗发病率、标化发病率等数据。运用Joinpoint回归模型分析1990至2021年这32年缺血性脑卒中的标化发病率趋势,通过年度变化百分比(annual percentage change,APC)与平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)2个指标进行评估。同时,通过年龄-时期-队列(age-period-cohort)模型分析年龄效应、时期效应及队列效应对全球中年脑卒中发病率的影响。结果1990至2021年,全球中年人群缺血性脑卒中的发病数从1340634例升至2326850例,升幅73.56%;粗发病率从124.47/10万降至109.0110万,降幅84.21%;标化发病率从125.71/10万降至107.49/10万,降幅14.49%。Joinpoint回归模型分析显示,1990至2021年全球中年人群缺血性脑卒中全人群、男性和女性标化发病率均呈下降趋势。其中全人群组在1995年、2000年、2005年、2015年和2019年出现拐点,AAPC值为-0.51%,差异具有统计学意义(P<0.01)。1990至2021年全球中年人群缺血性脑卒中净漂移值(95%CI)为-0.52%(-0.55%,-0.49%)。全球40-64岁人群缺血性脑卒中发病率局部漂移值均<0,并且随着年龄增长而降低,在60-64岁达到最低值-0.81%。结论通过分析2021年全球疾病负担数据库数据,我们首次对1990至2021年全球中年人群缺血性脑卒中发病的负担进行报道。中年人群缺血性脑卒中发病人数逐年增加,疾病负担形势严峻。尤其在男性人群中发病率上升明显,因此需要对不同性别制定针对性的预防措施以降低缺血性卒中疾病负担。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 发病率 Joinpoint回归 年龄-时期-队列模型 全球疾病负担
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中国脑卒中病人营养风险检出率的Meta分析
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作者 钟懿珠 胡琛 +5 位作者 陈师 田云宇 叶茂林 张艳春 李学会 吴琳 《循证护理》 2024年第4期577-584,共8页
目的:对中国脑卒中病人营养风险的检出率进行系统评价与Meta分析。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science,收集从建库至2023年... 目的:对中国脑卒中病人营养风险的检出率进行系统评价与Meta分析。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science,收集从建库至2023年4月30日关于中国脑卒中病人营养风险检出率的横断面研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入35项横断面研究,涉及9 616例脑卒中病人,其中3 975例存在营养风险,中国脑卒中病人营养风险总检出率为42.5%[95%CI(37.7%,47.4%)],亚组分析结果显示,男性和女性脑卒中病人营养风险检出率分别为50.0%、53.2%;60岁以下、60岁及以上脑卒中病人营养风险检出率分别为27.4%、47.7%;就脑卒中类型而言,缺血性脑卒中和出血性脑卒中病人营养风险检出率分别为50.1%、52.1%;首次发生脑卒中病人营养风险检出率(45.1%)低于有脑卒中病史病人(57.2%);合并吞咽困难脑卒中病人营养风险检出率(60.5%)高于未合并吞咽困难的脑卒中病人(34.9%);使用营养风险筛查2002、微型营养评估表、微型营养评价精法及营养不良通用筛查工具检测出脑卒中病人营养风险发生率分别为45.3%、23.3%、41.3%、42.3%。结论:我国脑卒中病人营养风险的检出率较高,不同亚组间脑卒中病人营养风险检出率存在差异。 展开更多
关键词 中国 脑卒中病人 营养风险 检出率 META分析 循证护理
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神阙穴穴位贴敷联合推拿对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑的影响
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作者 李燕 王莉 吴琪芬 《新中医》 CAS 2024年第20期190-194,共5页
目的:观察神阙穴穴位贴敷联合推拿对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑的影响。方法:选取155例脑卒中后便秘患者,按照护理方式的不同分为常规组79例和试验组76例。常规组实施神经外科常规护理,试验组在常规护理基础上给... 目的:观察神阙穴穴位贴敷联合推拿对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑的影响。方法:选取155例脑卒中后便秘患者,按照护理方式的不同分为常规组79例和试验组76例。常规组实施神经外科常规护理,试验组在常规护理基础上给予神阙穴穴位贴敷联合推拿治疗。比较2组胃肠道功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)评分]、粪便性状[Bristol粪便性状量表(BSFS)评分]、特质焦虑[焦虑状态特质问卷(ST-AI)评分]、生活质量[便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分]以及护理满意度。结果:治疗后,2组GSRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组GSRS评分低于常规组(P<0.05);2组BSFS评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组BSFS评分高于常规组(P<0.05);2组S-AI、T-AI评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组S-AI、T-AI评分及总分均低于常规组(P<0.05);2组PAC-QOL量表中躯体功能、心理社会不适、负面情绪、满意度评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组PAC-QOL量表各项评分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,试验组护理满意度为93.42%,常规组为82.28%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神阙穴穴位贴敷联合推拿可以改善脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑,提高患者生活质量及护理满意度。 展开更多
关键词 脑卒中 便秘 穴位贴敷 推拿 神阙穴 胃肠道症状评定量表 Bristol粪便性状量表
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锁骨下静脉置管术在脑卒中患者治疗中的应用效果及对并发症的影响
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作者 洪良才 刘裕梅 +1 位作者 段芳香 丁荣椿 《黑龙江医药》 CAS 2024年第2期273-276,共4页
目的:探讨锁骨下静脉置管术在脑卒中患者治疗中的应用效果及对并发症的影响。方法:选取该院2021年2月—2023年2月收治的60例脑卒中患者为该次研究对象,根据不同部位置管术分为观察组(n=30例)与对照组(n=30例),观察组患者实施锁骨下静脉... 目的:探讨锁骨下静脉置管术在脑卒中患者治疗中的应用效果及对并发症的影响。方法:选取该院2021年2月—2023年2月收治的60例脑卒中患者为该次研究对象,根据不同部位置管术分为观察组(n=30例)与对照组(n=30例),观察组患者实施锁骨下静脉置管术,对照组患者实施浅静脉留置针。比较两组患者应用效果(1次置管成功率、穿刺时间、置管后留置时间)、并发症情况(导管堵塞、导管脱出、导管感染、静脉炎)及满意度情况。结果:观察组患者1次置管成功率为96.67%(29/30),显著比对照组患者的80.00%(24/30)高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者穿刺时间比对照组短,置管后留置时间比对照组患者长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者导管堵塞、导管脱出、感染、静脉炎总发生率为6.67%(2/30),明显比对照组患者的33.33%(10/30)低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度为96.67%,对照组的为70.00%,观察组满意度显著比对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨下静脉置管术在脑卒中患者治疗中的应用效果明显,能有效提升1次置管成功率,缩短穿刺时间,延长导管留置时间,降低并发症发生率,更易被患者认可,具有较好的临床推广价值。 展开更多
关键词 锁骨下静脉置管术 浅静脉留置针 脑卒中 并发症 置管成功率
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脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化现状及危险因素分析
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作者 邴启爱 孙琳琳 刘杰静 《中国当代医药》 CAS 2024年第22期121-124,共4页
目的了解青岛市城阳区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化流行状况及危险因素暴露情况。方法采用整群抽样的方法,于2023年3月至8月对青岛市城阳区40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,筛选出脑卒中高危人群,分析发生颈动... 目的了解青岛市城阳区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化流行状况及危险因素暴露情况。方法采用整群抽样的方法,于2023年3月至8月对青岛市城阳区40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,筛选出脑卒中高危人群,分析发生颈动脉粥样硬化的影响因素。结果筛查出的891例脑卒中高危人群中,有530例患颈动脉粥样硬化,检出率为59.5%,其中颈动脉内中膜增厚组61例,占6.8%,斑块组469例,占52.6%。单因素分析结果显示,年龄、高血压、饮食偏荤偏咸、果蔬摄入偏少、糖尿病、吸烟、既往脑卒中病史与颈动脉粥样硬化相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄50~<60岁(β=0.911,OR=2.486,95%CI:1.009~6.121),60~<70岁(β=1.239,OR=3.453,95%CI:1.417~8.414),70~<80岁(β=1.333,OR=3.794,95%CI:1.552~9.273),≥80岁(β=1.557,OR=4.742,95%CI:1.682~13.372);既往脑卒中病史(β=0.627,OR=1.872,95%CI:1.153~3.038);高血压(β=0.528,OR=1.695,95%CI:1.071~2.683);糖尿病(β=0.442,OR=1.556,95%CI:1.168~2.072)、吸烟(β=0.351,OR=1.421,95%CI:1.009~2.002)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论青岛市城阳区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化检出率较高,颈动脉粥样硬化是多种因素作用的结果,应对脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化患者进行有针对性的、多因素的干预和治疗。 展开更多
关键词 脑卒中高危人群 颈动脉粥样硬化 检出率 危险因素 分析
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血小板相关指标与急性缺血性卒中后抑郁的相关性研究
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作者 田荣燊 张爽 +3 位作者 丁佳豪 章梦琦 郝明霞 苑杰 《安徽医药》 CAS 2024年第7期1435-1439,共5页
目的分析血小板相关指标与急性缺血性卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系。方法选取2021年9月至2022年5月在华北理工大学附属唐山市工人医院治疗的急性缺血性卒中病人235例,记录其一般临床资料,根据17项汉密顿抑郁量表(Hamil... 目的分析血小板相关指标与急性缺血性卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系。方法选取2021年9月至2022年5月在华北理工大学附属唐山市工人医院治疗的急性缺血性卒中病人235例,记录其一般临床资料,根据17项汉密顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,17 item,HAMD-17)评分将病人分为PSD组和非PSD组;测定各组病人血小板相关指标(血小板计数、血小板平均体积、血小板比容、血小板分布宽度);使用美国国立卫生院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)分别评估病人神经功能缺损情况和日常生活能力;采用多因素二元logistic回归模型分析与PSD相关的独立危险因素。结果研究共纳入缺血性脑卒中病人235例,PSD组病人85例,非PSD组病人150例。PSD组身体质量指数、NIHSS评分高于非PSD组,PSD组ADL评分低于非PSD组(P<0.05)。两组血小板计数和平均血小板体积分级分布上均差异有统计学差意义(P<0.05);PSD组血小板计数≤183×10^(9)/L、(>183~<257)×10^(9)/L、≥257×10^(9)/L分别有11例(12.9%)、47例(55.3%)、27例(31.8%),非PSD组分别有47例(31.3%)、72例(48.0%)、31例(20.7%)。多因素二元logistic回归分析结果显示,较高水平血小板计数、身体质量指数及NIHSS评分是PSD的独立危险因素(P<0.05)。结论较高水平的血小板计数是PSD发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 汉密顿抑郁量表 血小板 血小板计数 平均血小板体积
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