艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎大鼠胃动力及胃黏膜相关蛋白表达的影响

目的:观察艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠ACF值及MTL、CGRP、Caspase-3表达量的影响。方法:用复合病因法成功复制CAG大鼠模型;采用替普瑞酮溶液灌胃和艾灸进行干预;选用彩色多普勒超声诊断仪测量并计算ACF值,并取胃组织标本,用酶联免疫吸附法测定大鼠MTL、CGRP、Caspase-3表达量;应用SPSS 25.0数据分析软件进行数据统计分析。结果:与同时相模型组相比,药物组各时相ACF值均升高(P<0.05);且除药物组第1时相外,药物组其余时相MTL值均显著升高(P<0.05);药物组第3、4时相CGRP值均显著升高(P<0.05);药物组第4时相Caspase-3值显著升高(P<0.05)。艾灸组各时相ACF值、MTL值均升高(P<0.05);艾灸组第3、4时相CGRP值、Caspase-3值显著升高(P<0.05)。艾灸组第4时相ACF值、Caspase-3值与同时相药物组相比显著升高(P<0.05)。结论:艾灸“足三里”能够明显上调ACF值以及MTL、CGRP、Caspase-3含量,可有效治疗CAG。

透刺针法联合艾灸足三里治疗脑梗死后中枢性面瘫疗效观察

目的:观察透刺针法联合艾灸足三里治疗脑梗死后中枢性面瘫的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的62例脑梗死后中枢性面瘫患者随机分为两组各31例。对照组予常规针刺法治疗,治疗组予透刺针法联合艾灸足三里治疗,均治疗2周。观察两组患者治疗前后House-Brackmann分级量表(HBGS)、Sunnybrook多伦多面神经评定量表(SFGS)、FDI面部残疾指数(含FDIP、FDIS)评分,评估临床疗效。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率74.19%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组HBGS及SFGS、FDIP评分均升高(P﹤0.05),且治疗组高于对照组(P﹤0.05);两组FDIS评分均降低(P﹤0.05),且治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论:透刺针法联合艾灸足三里治疗脑梗死后中枢性面瘫可有效改善患者面神经功能,较常规针刺治疗临床疗效更好。

足三里穴位注射联合化疗治疗卵巢癌的临床效果观察

探讨足三里穴位注射联合化疗在卵巢癌患者治疗中的临床效果及安全性。方法 选取140例卵巢癌患者,随机分为参照组(70例)和观察组(70例)。参照组接受常规化疗,观察组在此基础上增加足三里穴位注射治疗,疗程为3个月。观察两组患者护理前后胃肠道功能评分、并发症发生率、免疫功能指标(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值)及生活质量评分的变化情况。结果 护理后,观察组胃肠道功能评分明显低于参照组(P<0.05);观察组并发症发生率(7%)明显低于参照组(16%,P<0.05);免疫功能指标对比中,观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于参照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于参照组(P<0.05)。结论 足三里穴位注射联合化疗能有效改善卵巢癌患者的胃肠道功能,降低并发症发生率,提高免疫功能,改善生活质量,为卵巢癌的综合治疗提供了重要的辅助治疗策略。

针刺足三里联合三黄汤熏洗对痔疮术后创面愈合修复的影响

【目的】观察针刺足三里联合三黄汤熏洗对痔疮术后创面愈合修复的影响。【方法】将2020年1月至2022年1月廊坊市中医医院就诊的110例痔疮术后患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各55例,对照组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺足三里联合三黄汤熏洗治疗。2组均治疗14 d。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压的变化情况,以及创面肉芽组织、创面范围、创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分的情况。比较2组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量的变化情况。并比较2组并发症总发生率与创面愈合时间。【结果】(1)观察组总有效率为96.36%(53/55),对照组为74.55%(41/55)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后,2组患者肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压均明显改善(P <0.05),且观察组在改善肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。(3)治疗后,2组患者创面肉芽组织、创面范围、创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分均明显改善(P <0.05),且观察组在改善创面肉芽组织、创面范围、创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。(4)治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-6均明显改善(P <0.05),且观察组在改善血清TNF-α、IL-6方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。(5)观察组并发症总发生率7.27%(4/55),对照组为27.27%(15/55),观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(6)观察组创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】针刺足三里联合三黄汤熏洗治疗痔疮术后患者,可有效缓解患者肛周疼痛、水肿等临床症状,改善患者的肛门功能,减轻炎症反应,降低并发症发生率,促进创面修复,疗效显著。

烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴治疗失眠的临床疗效分析

此次以发生失眠症状患者为切入点,用烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴的临床疗效实施多维度的比较。方法 在此次以研究内容均是存在失眠症状患者,符合此次纳入与排除标准病例为90例,在治疗干预前先对病患进行临床双盲法的形式组别分类,以对照组为常规方法(艾司唑仑片)处理,观察组主要通过烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴治疗,主要对两组病患各干预前后的指标情况进行了统计软件的分析,并做组间对比。结果 主要观察患者治疗后的临床疗效,显示多数患者在干预后症状改善或消失,对两组治疗有效率对比,显示观察组占比较突出;对患者症状情况综合分析,对照组各指标评分稍差;由于患者存在睡眠症状,为此进行了对症干预,其中观察组病患症状减轻更突出,睡眠质量佳;以多维度方面完成各小组生活质量研究,结果 对照组情况不佳;统计各小组出现不良反应例数,综合比较对照组出现概率高(P<0.05)。结论 对于出现失眠情况患者,此次进行了临床治疗方法的研究,经过临床分析,运用烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴干预此类疾病更能减轻患者症状,使得患者短时间内恢复正常睡眠状态,提升患者生活品质,临床应用价值更突出。

电针足三里调节短期高脂饮食大鼠胃运动的迷走传入信号机制

目的观察电针足三里对高脂饮食大鼠胃动力的影响,探讨针刺调节胃动力的迷走传入机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为正常组(10只)、和高脂组(20只)。正常组喂养普通饲料,高脂组喂养高脂饲料,持续4周后高脂组随机分为模型组和电针组,每组10只。电针组予以电针双侧足三里穴,2 mA,2/15 Hz,20 min/次,1次/d,6次/周,连续2周,观察并记录各组大鼠体质量。干预结束后记录白色脂肪组织(WAT)和棕色脂肪组织(BAT)重量;检测大鼠胃排空率;检测大鼠血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血浆瘦素(LEP)、胰岛素水平;检测结状神经节(NG)内瘦素受体(LEP-R),p-STAT3和辣椒素受体1(TRPV1)蛋白表达。结果和正常组比较,模型组体质量和附睾白色脂肪组织(eWAT)含量增加(P<0.05),BAT含量减少(P<0.05);TG和TC增高(P<0.05),LEP含量降低(P<0.05),胃排空率延迟(P<0.05);NG内LEP-R和TRPV1表达水平降低(P<0.05),p-STAT3水平无变化。干预后和模型组比较,电针组体质量降低(P<0.05),eWAT含量减少(P<0.05),BAT增多(P<0.05),血浆瘦素水平增加(P<0.05),TG和TC水平降低(P<0.05)胃排空率加快(P<0.05);NG内LEP-R和TRPV1表达水平提高(P<0.05)。结论高脂饮食诱导的胃排空延迟可能机制为TRPV1介导的迷走传入信号降低,与瘦素受体及其信号通路无关。电针足三里可以改善高脂饮食诱导的胃排空延迟,其机制可能在于改善TRPV1介导的迷走传入信号。

艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃动力及胃黏膜黏蛋白表达的影响

目的:观察艾灸“足三里”对CAG模型大鼠胃动力相关指标胃窦运动指数、胃排空率及胃黏膜MUC1、MUC5AC和MUC6表达的影响。方法:健康SD大鼠随机分为空白组10只、造模组120只。以复合病因法复制CAG大鼠模型,造模成功后造模组随机分为模型组、药物组和艾灸组,又按治疗时间分为1、2、3和4周4个时相,每组10只。空白组和模型组不予治疗,艾灸组予温和灸“足三里”,每次30 min, 1次/d,药物组予替普瑞酮溶液13.5 mg/kg灌服,1次/d,共1个月。胃动力检测:按时相用彩色多普勒超声诊断仪测量大鼠胃窦舒张时面积、胃窦收缩时面积及3 min内胃窦收缩的总次数以计算胃窦运动指数,然后灌胃30 min后处死检测胃排空率。胃黏膜黏蛋白检测:大鼠按时相处死取材,分别用免疫组化法和免疫印迹法检测MUC1、MUC5AC及MUC6表达范围和相对表达量。结果:胃动力结果显示:与空白组比较,模型组大鼠胃窦运动指数及胃排空率均明显下调,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与同时相模型组比较,药物组和艾灸组的胃窦运动指数上调在2周、3周和4周3个时相差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组的胃窦运动指数上调在2周、3周和4周3个时相差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示:与空白组比较,模型组大鼠MUC1、MUC5AC及MUC6表达均下调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相模型组比较,各时相艾灸组和药物组MUC1表达均上调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组3周、4周2个时相的MUC1表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫印迹结果示:与空白组比较,模型组大鼠MUC1、MUC5AC和MUC6的相对表达量均下调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相模型组比较,艾灸组、药物组各时相MUC1表达均上调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组4周时相MUC1相对表达量上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替普瑞酮作为一种胃黏膜保护剂,具有促进大鼠胃黏膜修复的作用,但对胃动力基本没有影响;艾灸足三里既能促进大鼠胃黏膜修复也能促进胃动力,但艾灸起效较晚,至少需要持续艾灸2周左右才能逐渐起效,且艾灸时间越长疗效越好。

针灸足三里穴位周围肌肉微循环的超声造影评估

目的探讨超声造影评价正常人足三里穴位针灸前后局部肌肉微循环情况的价值。资料与方法前瞻性收集2018年9月—2020年5月于福建医科大学附属第二医院超声科就诊的72例健康志愿者,分别于针灸前、针灸得气最强时、针灸后2h进行超声造影,观察胫前肌内微血管血流灌注情况,分析感兴趣区中的小动脉、肌肉组织和小静脉,获得时间-强度曲线和造影剂渡越时间(CTTs)。采用针灸者结合受灸者的客观评分标准评价针感。于针灸前、针灸得气最强时、针灸后2 h检测胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平。结果①针灸得气最强时,胫前肌动脉-肌肉间、肌肉-静脉间、动脉-静脉间CTTs明显缩短,与针灸前及针灸后2h比较,差异均有统计学意义(P均<0.001),针灸前及针灸后2hCTTs差异无统计学意义(P>0.05);②针灸得气最强时,志愿者血清内胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平升高,与针灸前及针灸后2h比较,差异均有统计学意义(P均<0.001),针灸前及针灸后2h差异无统计学意义(P>0.05);③针灸得气最强时,胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平与胫前肌动脉-肌肉间、肌肉-静脉间、动脉-静脉间CTTs均呈正相关(r=0.360~0.702,P<0.001)。结论针刺足三里得气最强时,可造成骨骼肌周围微循环改变,导致CTTs明显缩短,同时也能促进胃肠道的分泌功能。

基于非靶标代谢组学策略足三里电针干预胃热证作用机制研究

目的:研究足三里电针对胃热证大鼠的防治作用。方法:采用干姜水煎液连续灌胃2周建立胃热证大鼠模型,造模期间以足三里电针对大鼠进行干预,测定大鼠体征参数、血液生化参数,基于高分辨飞行时间液质联用仪进行非靶标代谢组学分析,选择VIP值大于1.5的差异性代谢物进行鉴定,确定相关代谢通路。结果:足三里电针对胃热证大鼠具有显著的防治作用,包括改善大鼠体征各项参数、血液生化指标,代谢组学分析结果筛选并鉴定与胃热证病理过程和电针干预调控作用相关的8个差异性代谢物,其干预机制涉及的主要代谢通路包括鞘磷脂代谢、氨基酸合成、炎症代谢。结论:足三里电针能够改善大鼠胃热证的各项指标,其干预机制涉及鞘磷脂代谢、氨基酸合成、炎症代谢,为足三里电针防治胃病的机制研究提供了一定的科学依据。

足三里-中脘合募配穴针刺对运动应激性胃溃疡大鼠胃黏膜功能、氧化应激及炎症反应的影响

【目的】观察足三里-中脘合募配穴针刺对运动应激性胃溃疡大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、奥美拉唑组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均采用每日力竭游泳法构建运动应激性胃溃疡模型。成功造模后,针刺组选用足三里穴和中脘穴针刺干预,每日1次,每次10 min;奥美拉唑组大鼠每日游泳2 h前给予奥美拉唑肠溶片蒸馏水混悬液灌胃。连续干预7 d后,观察大鼠整体状态与行为学,Guth法计算胃黏膜损伤指数,苏木素-伊红(HE)染色法观察胃黏膜病理形态,采用WST-1法、比色法和TBA法分别对应测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)含量,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的含量,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法检测胃黏膜组织表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属肽酶3(MMP3)、核因子红细胞系相关因子2(NRF2)、血红素加氧酶1(HO-1)和线粒体超氧化物歧化酶2(SOD2)、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10 mRNA表达水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢,旷场试验中活动路程缩短、活跃度降低,胃黏膜溃疡指数显著升高,胃黏膜功能指标血清GAS水平升高、血清SS水平降低、胃黏膜组织中EGFR mRNA表达水平降低及胃黏膜组织MMP3 mRNA表达水平升高,血清中抗氧化物质SOD、GSH-PX水平显著降低,氧化产物MDA水平显著升高,胃黏膜组织中抗氧化基因NRF2、HO-1、SOD2 mRNA表达水平显著降低,炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的血清含量与胃黏膜组织mRNA水平显著升高,IL-10的血清含量与胃黏膜组织mRNA水平显著降低(P<0.05或P<0.01或P<0.001),HE染色可见明显胃黏膜损伤;与模型组比较,针刺组、奥美拉唑组上述各指标均得到明显改善(P<0.05或P<0.01或P<0.001),HE染色可见胃黏膜损伤明显减轻。【结论】足三里-中脘合募配穴针刺可减轻运动应激性胃溃疡大鼠局部的氧化应激和炎症反应,减少胃黏膜损伤,改善大鼠情绪状态,维持大鼠整体活力。

附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清MIP-3α、Stathmin的影响

目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月该院收治的胃癌患者126例,分组方式为随机数字表法。对照组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)给予常规西医治疗,观察1组42例患者(脱落3例,最终纳入39例)在对照组的基础上给予足三里穴位注射配合循经热熨法治疗,观察2组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)在观察1组的基础上给予附子理中汤治疗。比较三组患者的临床疗效,记录肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间;术后1、15 d测定三组患者营养参数(血清血红蛋白、转铁蛋白和白蛋白),检测炎症反应指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素6(IL-6)]、胃肠激素指标[胃泌素17(G-17)、胃动素(MTL)]及MIP-3α、Stathmin水平。结果:观察1组、观察2组患者的总有效率分别为94.87%(37/39)、97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);而观察2组与观察1组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间短于对照组、观察1组,且观察1组患者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15 d,观察2组患者转铁蛋白、血红蛋白和白蛋白水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者HO-1、HIF-1α和IL-6水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组;观察2组患者G-17、MTL水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者Stathmin、MIP-3α水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法治疗腹腔镜胃癌术后患者,可减少炎症反应,调节胃肠激素和营养参数,降低Stathmin、MIP-3α水平,促进疾病康复,提高临床疗效。

电针刺激足三里在胃肠手术后胃肠功能恢复的探讨

目的探究电针刺激足三里促进胃肠手术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法选取2022年4月至2023年1月我院收治的80例胃肠手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照和观察组40例。对照组行常规治疗方案,观察组在对照组基础采取电针刺激足三里治疗。对比两组患者临床治疗效果、并发症及胃肠功能恢复情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复指标均显著短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面对行快速康复外科胃肠手术患者采取电针刺激足三里治疗,可提高患者治疗效果,降低并发症,改善胃肠功能快速恢复,利于预后,值得推广采纳。

足三里穴位注射新斯的明对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的促进效果评价

目的探究足三里穴位注射新斯的明对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的应用效果。方法选取100例行子宫下段剖宫产术终止妊娠,出现胃肠功能障碍的产妇,按照随机数字表法分为常规组和新斯的明组,各50例。常规组采用基础术后治疗,新斯的明组采用基础术后治疗+足三里穴位注射新斯的明治疗,比较两组的临床疗效。结果干预后3 d,两组腹胀、便秘症状积分均显著下降,新斯的明组积分下降幅度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规组相比,新斯的明组的首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及首次进食固体食物时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。新斯的明组干预后不良反应发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足三里穴位注射新斯的明能更快恢复剖宫产术后产妇的胃肠道功能,促进排气通便,缓解腹胀、便秘等消化道症状。

针灸气海、关元、足三里治疗结直肠癌化疗患者癌因性疲乏:一项随机对照试验

目的:观察针灸气海、关元、双侧足三里治疗结直肠癌患者化疗后所致癌因性疲乏(CRF)的疗效及其对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:共51例接受化疗后出现CRF的结直肠癌患者纳入分析,随机分成两组,其中针灸组25例,对照组26例。两组患者均接受常规化疗,其中针灸组化疗期间配合针灸治疗,分别于化疗前1天、化疗第1~3天接受针灸治疗,每天1次,每次30分钟,两个疗程(对应两个化疗周期),共8次针灸治疗。主要疗效指标为Piper疲乏量表,次要疗效指标为中医证候评分、TNF-α含量。分别于随机化入组后的第一程化疗前,第二程化疗结束后及第二程化疗后2周进行评估。结果:Piper疲乏量表评分方面,随着针灸干预次数的增加,针灸组内患者Piper疲乏评分逐渐下降(F=67.425,P<0.001),说明随时间的推移,针灸组癌因性疲乏程度改善。与对照组比较,针灸组Piper疲乏评分明显下降(F=6.706,P=0.013),说明针灸组患者的疲乏程度改善显著优于对照组。中医证候总疗效方面,针灸组和对照组的有效率分别为68%、34.6%,针灸组有效率显著提高(χ^(2)=5.68,P=0.017)。其中,针灸组单项症状中的“体倦乏力”(χ^(2)=14.41,P <0.001)、“神疲”(χ^(2)=7.06,P=0.008)等单项疗效对比对照组亦显著性改善。针灸组治疗后TNF-α含量较治疗前下降(t=1.14,P=0.26),对照组治疗后TNF-α含量较治疗前上升(t=-1.02,P=0.31),呈现出针灸抑制CRF患者TNF-α含量的趋势。结论:针灸气海、关元、双侧足三里4穴减轻结直肠癌患者化疗致CRF的疲乏程度,改善“体倦乏力”“神疲”症状,且存在下调TNF-α水平的趋势,初步提示下调TNF-α促炎细胞因子水平可能是针灸治疗CRF的作用机制之一。

内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取180例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为常规组与电刺激组各90例。均给予康复治疗,电刺激组给予真内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激,常规组给予假内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激。观察2组临床疗效及胃肠道功能恢复(肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气、首次排便时间)情况,比较2组术前2 d及术后3 d时的兴奋性胃肠激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)]、抑制性胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)]指标值的变化。结果:电刺激组临床疗效总有效率为68.89%,对照组为53.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。电刺激组肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05)。术后3 d,2组MTL、GAS水平均较术前下降(P<0.05),SP水平均较术前增加(P<0.05);电刺激组MTL、GAS、SP水平均高于常规组(P<0.05)。术后3 d,2组VIP、SS水平均较术前下降(P<0.05),CCK水平均较术前升高(P<0.05);电刺激组VIP水平低于常规组(P<0.05),SS、CCK水平高于常规组(P<0.05)。结论:内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激可促进老年胃癌术后胃肠功能恢复,改善抑制性胃肠激素。

针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术后6 h在对照组基础上给予足三里、内关穴针刺治疗。于术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5天采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛状态,于术后6 h、48 h及72 h评价术后胀气情况;于术后6 h、24 h、48 h及72 h检测血清炎症因子:前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);于髋关节置换术前、术后72 h、出院时采用Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果两组患者术后24 h VAS评分最高,随后逐渐降低(P<0.05);术后48 h观察组VAS评分降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h及第5天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者腹胀评分均逐渐降低(P<0.05);术后48 h、72 h观察组腹胀评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短(P<0.05)。两组患者术后24 h PGE2、IL-1β、TNF-α水平最高,术后72 h逐渐降低(P<0.05);术后5 d观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、72 h及第5天观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后Harris髋关节评分均逐渐升高(P<0.05);术后72 h及出院时观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺足三里、内关穴可以更好地降低老年髋关节置换术后疼痛程度,缩短疼痛时间,同时更好地促进胃肠道功能恢复,其机制可能与降低PGE2、IL-1β、TNF-α等炎症因子相关。

麦粒灸足三里穴调控氧化应激对自然衰老小鼠睾酮水平影响

目的观察艾灸是否通过影响氧化应激,维护生殖系统中睾酮之水平,以期为深入研究艾灸延缓生殖衰老机制问题奠定基础。方法以自然衰老小鼠(18月龄)为衰老模型,随机分为衰老组、艾灸组;另设青年组(3月龄)。艾灸组进行麦粒灸双侧足三里穴,艾绒制成麦粒大小的艾炷,置于涂抹凡士林的穴位上,线香引燃,每穴5壮,衰老组只在相同部位做抓取固定动作,不做艾灸,麦粒灸每干预5次间隔2 d。采用HE染色、衰老相关β半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-gal)染色观察麦粒灸足三里穴干预自然衰老小鼠的效应,并应用ELISA法测量血清睾酮(testosterone,T)含量,WB法测量p53、p21、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)表达量。结果HE染色结果显示麦粒灸足三里穴可改善自然衰老小鼠睾丸组织形态学,SA-β-gal染色结果显示麦粒灸足三里穴可改善自然衰老小鼠睾丸衰老程度。与青年组比较,衰老组p53、p21表达均显著升高,表明造模成功,而经过麦粒灸足三里穴干预后,均显著降低;衰老组血清T显著降低,而艾灸组显著上升;在氧化与抗氧化指标方面,衰老组MDA明显上升,而艾灸组MDA水平下降,衰老组MnSOD、GPX4都下降,而艾灸组显著升高。结论麦粒灸足三里穴可以提高自然衰老模型小鼠的血清睾酮水平,而这种作用的发挥与氧化应激密切相关,艾灸通过抑制活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生与增强抗氧化能力,进而阻碍氧化应激,维护了睾丸间质细胞的结构与功能,提高了睾酮水平,从而延缓了睾丸间质细胞的衰老。

内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响

目的 观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法 以2021年1月—2022年6月医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组63例,对照组术后常规镇痛干预,观察组在对照组基础上进行内关穴和足三里穴位刺激,比较两组的麻醉术后恢复、胃肠功能及免疫功能情况和不良反应发生率,观察指标包括疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分,胃肠反应分级,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间、排便时间,外周血T淋巴细胞亚群(CD^(+)3、CD^(+)4、CD^(+)8)及自然杀伤细胞(natural killer cell, NK),不良反应。结果 术后24、48 h观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h观察组胃肠反应分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均短于对照组。术后5 d两组CD^(+)3、CD^(+)4、NK水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD^(+)8变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为9.53%,对照组不良反应发生率为14.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内关穴和足三里穴位刺激有利于腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后恢复,镇痛、镇静效果良好,胃肠功能恢复更快,提高患者免疫功能,利于术后康复。

曲安奈德足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床观察

目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射液治疗,每周1次,连续注射4周。治疗前后检测患者Th1、Th2相关因子水平;观察两组治疗4周时、3月后以及1年后随访期间的鼻部症状总评分(TNSS)变化,比较分析两组近期疗效和远期疗效。结果NAR组与AR组在治疗4周结束时、疗后3月及1年随访期间的TNSS均比治疗前明显下降(P<0.05)。NAR组与AR组患者治疗4周后的血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)水平均比治疗前上升(P<0.05),白介素-4(IL-4)则较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗4周后NAR组有效率84.0%,AR组有效率92.0%。随访期间,疗后3月NAR组有效率72.0%,AR组有效率64.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);1年后,NAR组总有效率54.0%,AR组总有效率30.0%,NAR组总有效率显著高于AR组(P<0.05)。结论足三里穴位注射治疗NAR远期疗效更佳,对脾气虚弱和肺气虚寒型的治疗有效率更高。其机制可能与提升Th1细胞因子的分泌并抑制IL-4的产生,从而调节Th1/Th2的稳定状态相关。

莱菔子散神阙和足三里穴位贴敷对肠镜检查术后腹胀的临床疗效观察

目的:观察莱菔子散贴敷神阙和足三里穴对肠镜检查术后腹胀的疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者于肠镜检查前2 h,以不裹挟药物的麝香止痛贴膏贴敷于神阙和两侧足三里穴,随后行常规肠镜检查;观察组患者于肠镜检查前2 h予以裹挟莱菔子散的麝香止痛贴膏贴敷于神阙和两侧足三里穴,随后行常规肠镜检查。最后比较2组患者在穴位贴敷2 h前后的腹胀情况、每分钟肠鸣音次数、舒适度和满意度评分。结果:2组患者穴位贴敷2 h后与穴位贴敷前比较,其腹胀评分均升高(P<0.05)、每分钟肠鸣音次数均下降(P<0.05)、舒适度和满意度评分均下降(P<0.05);与对照组比较,观察组患者在穴位贴敷前的腹胀评分、每分钟肠鸣音次数、舒适度和满意度评分方面均无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,观察组患者穴位贴敷2 h后的腹胀评分较低(P<0.05)、每分钟肠鸣音次数较高(P<0.05)、舒适度和满意度评分明显提高(P<0.05)。结论:莱菔子散神阙和足三里穴位贴敷对肠镜检查术后患者的腹胀有显著改善作用,有较好的临床疗效。