某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用分析

目的分析西安市某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用情况,为临床合理使用药字号肠内营养制剂提供参考。方法从该院信息管理系统(hospital information system,HIS)中提取2019年至2021年药字号肠内营养制剂的用药数据,对全院药字号营养制剂的销售情况及构成比、用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)等药物经济学指标以及各科室使用量进行回顾性统计分析。结果该院肠内营养制剂使用量2019年至2020年呈增长趋势,但2021年度有所下降。DDDs排名前3的制剂分别是百普力、能全素和瑞素。DDC排序前3的制剂是瑞先、百普素和百普力。肝胆外科3年间短肽类制剂使用量位居第1,整蛋白制剂使用量前3的科室分别是神经内科、重症医学科和康复科。结论该院肠内营养制剂平均年使用量偏低,肠内营养与肠外营养治疗比例不均衡。整蛋白制剂瑞先价格较高,患者经济负担重,肠内营养制剂应保质保效,同时应降低价格。临床肠内营养治疗率远低于实际营养不良反应发生率,营养科需进一步加强与临床科室的沟通协作,提高住院患者肠内营养治疗比例。

整蛋白型肠内营养制剂改善脓毒症肠损伤代谢紊乱的机制研究

目的:利用代谢组学方法研究脓毒症中整蛋白营养制剂引起的代谢紊乱,为脓毒症的临床治疗提供了新的理论和实验基础。方法:8~12周龄雄性小鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)和脓毒症+整蛋白组(CLP+IPEN组),每组6只小鼠。CLP组采用盲肠结扎和穿刺诱导脓毒症,而Sham组仅行剖腹手术,未行结扎穿刺。CLP+IPEN组术后接受额外的整蛋白肠内营养制剂。每天监测体质量变化7 d,并在建模和喂养3 d后采集样本。染色观察回肠组织病理学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR)检测不同目的基因mRNA的表达。根据特定的标准,筛选整蛋白营养制剂治疗脓毒症的差异代谢物。结果:CLP组与CLP+IPEN组进行比较,发现有15种差异代谢物。在CLP+IPEN组中,3-甲基-1,3,5-戊三醇(dimethyl 3-hydroxy-3-methylpentane-1,5-dioate)、丙二酸(malonic acid)、苯酰胺(l-Serine,n-methoxycarbonylmethyl ester)等5种代谢物的含量比CLP组有所增加(P<0.05)。在整个实验过程中,3组小鼠的体质量均逐渐减轻,其中CLP组在4 d的体质量减轻最为明显(P<0.05)。这表明,整蛋白营养制剂可以减轻脓毒症小鼠的体质量减轻。CLP+IPEN组的Chiu评分明显低于CLP组(P<0.05),提示肠黏膜损伤明显减少。CLP组和Sham组中闭合蛋白(occludin)、紧密连接蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)和结肠黏蛋白(recombinant mucin 2,MUC2)的表达均升高,提示脓毒症导致肠道屏障功能受损。与CLP组相比,CLP+IPEN组中Occludin、ZO-1和MUC2的表达明显降低(P<0.05)。结论:本研究通过代谢组学方法深入研究整蛋白营养制剂中脓毒症引起的代谢紊乱。整蛋白肠内营养制剂可以通过调节亚油酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成、脂肪酸生物合成和细胞色素P450物质的代谢来改善脓毒症相关肠道损伤的代谢紊乱。此外,这些制剂在增强肠道屏障功能、减轻小鼠体质量减轻和减轻肠道损伤严重程度方面具有潜力,从而为增强脓毒症治疗功效奠定了基础。

多维液相色谱 bottom-up top-down 阵列式 完整蛋白质 蛋白质分离

蛋白质组学出现之后,多维高效液相色谱（multidimensional HPLC,MD-HPLC）系统以其快速、高效、自动化程度高以及容易与质谱等其他技术联用等优势而成为蛋白质组学相关分析技术中研究应用的热点。本文主要以本实验室在蛋白质组学研究中的技术进展为主线,介绍了多维高效液相色谱技术的发展,包括经典的“bottom-up”技术和“top-down”式的多维高效液相色谱技术路线,以及为了提高系统的分离通量而自行设计搭建的阵列式多维高效液相色谱平台,这些技术路线在蛋白质组学研究中有着极大的潜在应用价值。

近红外漫反射光谱法测定整粒小麦单株蛋白质含量

应用近红外漫反射光谱技术（波长为1100-2498nm,分辨率为2nm）,以整粒小麦为材料建立适合于小麦单株分析的蛋白质含量分析系统。首先选取籽粒蛋白质含量具有梯度差异的小麦样品,然后对样品扫描得到原始光谱信息,通过散射校正及数学处理来消除原始光谱噪声,最后分别采用多元线性回归、主成分分析法和偏最小二乘法法建立回归方程。结果表明,优化各项参数后,光谱经过标准乘性散射校正和一阶导数处理后,回归分析采用修正的偏最小二乘法（MPLS）得到的定标模型效果最佳。最终得到的预测方程定标相关系数（RSQ）、交叉验证标准误差（SECV）、交叉验证相关系数（1-VR）分别为0.94,0.42,0.87。数学模型经过验证样品集检验,预测相关系数达到0.88。该模型达到了快速、无损分析单株小麦的要求,非常适合于品质育种的早代选择。

蛋白质高效分离两维色谱柱的选择优化

为了构建高效的离子交换/反相二维液相色谱(IEC/RPLC)分离平台系统,提高复杂蛋白质样品的分离效率,对色谱柱进行了评价与筛选。通过对实际人肝蛋白质样品的分离效果的比较,选择确定了TSKgelDEAE-5PW弱阴离子交换色谱柱(WAX)作为第一维色谱分离柱;考察了同一规格的10支代表性反相色谱柱(250mm×4.6mm,5μm,30nm,C4、C8或C18),通过评价其对尿嘧啶、硝基苯、萘和芴的分离性能以及对3种标准蛋白质样品的非特异性吸附、对人肝蛋白质样品的WAX馏分的分离效果,最终确定以Jupiter300 C4反相色谱柱作为第二维色谱分离柱。对两维色谱柱的选择优化为蛋白质高效分离二维液相色谱平台的搭建提供了可靠基础。

小麦生理型和遗传型雄性不育系及其保持系小花完整叶绿体蛋白质组分比较研究

采用固相pH梯度SDS聚丙烯酰胺双向凝胶电泳技术,以小麦遗传型雄性不育系ms(S)-1376、杀雄剂SQ-1诱导的生理型雄性不育系ms(A)-1376,以及对应的保持系(A)-1376(杀雄剂诱导前的正常可育系)所构建的等基因和等生理差异系为试材,比较分析了2种分离纯化完整叶绿体的方法。在确立了一套适用的技术方法的基础上,研究了三者在花粉小孢子萌发单核早期小花完整叶绿体蛋白之间的差异。采用30%、45%和60%的不连续蔗糖密度梯度离心的方法能够获得完整且纯度较高的叶绿体,经TCA-丙酮提取蛋白质后,PDQuest软件分析,在分子量14.4～66.2kD,等电点4～7的线性范围内可分辨出2-DE图谱上239个较为清晰的蛋白质点,对其中的6个差异表达蛋白质点进行MALDI-TOF肽质量指纹图谱分析,从生物信息学数据库检索鉴定出6个差异蛋白质点分别是酰基辅酶A脱氢酶结构域蛋白、钙调结合蛋白磷酸酶、多催化功能肽酶、热休克蛋白60、光受体蛋白2及1个未知功能的表达蛋白质。这些蛋白质在供试小麦叶绿体物质能量代谢、叶绿体防卫抵御机制、叶绿体细胞内信号转导及植物极性生长等生理应答反应中起调控作用,它们能在本研究供试两不育系和对应可育系中差异表达,可能与雄性不育相关。

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定整蛋白型肠内营养剂中铁、锌、铜、锰元素含量

目的建立测定整蛋白型肠内营养剂中铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)元素含量的微波消解-电感耦合等离子体质谱(MAEICP-MS)法。方法采用微波-硝酸消解处理整蛋白型肠内营养剂样品,采用ICP-MS法测定,射频功率为1350 W,载气流速为1.10 L/min,辅助气流速为1.20 L/min,氦气流速为4 L/min,加入锗元素(Ge)作为内标,校正由于样品基体效应和仪器信号漂移对测量产生的干扰。结果国家标准物质对比试验证明测定方法准确、可靠;各元素质量浓度在1~100μg/L范围内与峰面积线性关系良好,相关系数(r)≥0.9997,4种元素检出限范围为0.0426~0.1393μg/kg,回收率为100.41%~115.14%,精密度试验结果的RSD为0.78%~4.04%。结论该方法简便、灵敏、准确,可同时检测整蛋白型肠内营养剂中Fe,Zn,Cu,Mn 4种金属元素的含量。

整蛋白型肠内营养剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养干预的试验研究

目的 观察整蛋白型肠内营养剂（粉剂）对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养干预作用.方法 选择老年稳定期COPD患者60例,按余数随机分组法分为对照组和能全素组,每组30例,2组均给予常规口服药物及氧疗,均衡饮食,能全素组每日另服用整蛋白型肠内营养剂（粉剂）160 g,共12周.实验前后对患者均进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估、人体测量、营养状况评估、6 min步行距离及肺功能检测.结果 经过营养支持治疗,能全素组患者的一般情况,如体质量（48.7±1.4）kg、肱三头肌皮褶厚度（7.5±1.6）mm、血清白蛋白（39±5） mg/L等明显优于对照组体质量[（48.4±2.5）kg、肱三头肌皮褶厚度（6.8±2.0） mm、血清白蛋白（36 ±4） mg/L（P ＜0.05）];SGRQ评分能全素组治疗后（43.8±2.1）分与对照组治疗后（45.0±2.0）分相比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;6 min步行试验能全素组治疗后（39±7）m与对照组治疗后的（31 ±7）m,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;第1秒钟用力呼气容积/预计值（％）能全素组治疗后为（69±7）％,与对照组治疗后[（62±6）％]比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血清免疫球蛋白含量能全素组治疗后IgA,IgG,IgM与对照组治疗后比较[IgA：（l.9±1.1）g/L比（1.7±0.8）g/L,IgG（10.0±1.9）g/L比（9.1±1.5）g/L,IgM（1.2±0.5）g/L比（0.9±0.5）g/L]差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年稳定期COPD患者坚持口服整蛋白型肠内营养剂（粉剂）,可改善患者的营养状况、健康状况及呼吸功能.

饲粮完整蛋白质比例对肉雏鸡整体、组织蛋白质周转代谢的影响

试验用４～１５日龄艾维茵母系公鸡分为３组，饲喂按理想氨基酸模式配制成含不同蛋清蛋白与游离氨基酸比例的饲粮（蛋清蛋白氨基酸占８８．６％、４４．３％、０％），研究饲粮完整蛋白质比例对肉雏鸡整体、组织蛋白质周转代谢的影响。结果表明：饲喂游离氨基酸饲粮的第３组鸡整体、胸肌蛋白质生长率（ＦＧＲ）显著（Ｐ＜０．０５）低于第１、２组；其中，蛋白质合成率（ＦＳＲ）以第２组最高，２、３组极显著高于（Ｐ＜０．０１）第１组；降解率（ＦＤＲ）第１组显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）低于第２和第３组。整体和胸肌ＦＧＲ的提高，主要是由于蛋白质降解率的相对降低。肝脏蛋白质ＦＧＲ３组间差异不显著（Ｐ＞０．０５），依次为３组＞１组＞２组。血浆寡肽量与整体和组织蛋白质ＦＳＲ、ＦＤＲ、ＦＧＲ间存在显著（Ｐ＜０．０５）的相关关系。结果表明，饲粮完整蛋白质比例影响肉仔鸡血液循环中的某些寡肽和整体与组织的蛋白质周转代谢。

非洲猪瘟病毒全长与截短p72蛋白的抗原性比较

比较非洲猪瘟病毒(African swine fever virus,ASFV)全长p72与截短p72蛋白(p72s)的抗原性,为ASFV特异性抗体检测技术研究提供试验依据。应用大肠杆菌表达系统表达p72和p72s蛋白,应用Western blot和液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)技术鉴定表达的蛋白,分析蛋白的抗原表位;用纯化的重组全长和截短p72蛋白分别免疫小鼠,比较其免疫原性;通过ELISA和Western blot,评价重组p72和p72s蛋白与ASFV阳性血清的免疫反应性。结果:重组p72和p72s蛋白均以包涵体形式表达,相对分子质量分别约为76和42 ku,与预期大小相符;表达蛋白的酶解肽段对p72和p72s蛋白推测氨基酸序列的覆盖度分别为89.3%和88.39%,两者分别包含27和17个抗原表位;用p72与p72s蛋白免疫小鼠3次后,血清特异性抗体效价分别为1∶200~1∶25600和1∶12800~1∶409600;基于重组p72与p72s蛋白的ELISA从108份猪血清中分别检出78份(72.2%)和85份(78.7%)阳性血清,两者的检测结果具有很好的一致性(kappa=0.826,P=0.016);经Western blot检测的10份ASFV抗体阳性血清中有7份与p72蛋白反应,全部与p72s蛋白反应。截短p72蛋白比全长p72蛋白的抗原性好,更适合用于ASFV抗体检测。

围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对胃癌患者术后抗肿瘤免疫及肿瘤负荷的影响

目的:目的:分析围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对胃癌患者术后抗肿瘤免疫及肿瘤负荷的影响。方法:68例胃癌患者均接受根治性手术治疗,根据围术期营养干预不同分为对照组(常规葡萄糖盐水肠内营养)34例、观察组(L-精氨酸联合整蛋白复方制剂肠内营养)34例。检测两组术后近期抗肿瘤免疫细胞水平、血清病情相关指标、营养及炎症指标水平,并随访3年观察患者残胃MRI改变。结果:(1)观察组治疗后3个月,静脉血CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值均高于对照组(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞、Treg细胞水平低于对照组(P<0.05);血清Pentraxin-3、CYFRA21-1、TTF-1、HE4水平低于对照组(P<0.05);白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、白介素-2(IL-2)水平高于对照组,白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者术后3年残胃MRI图像存在显著差异。结论:围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂可优化胃癌患者术后免疫及营养状态,在降低远期残胃癌发生率等方面也有肯定性作用。

颅脑外伤患者血小板表面α-颗粒膜糖蛋白和溶酶体膜糖蛋白的改变及临床意义

目的:测定颅脑外伤患者血浆血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(a lpha-granu lar m em brane prote in,CD 62p)、溶酶体膜糖蛋白(lysosom e in tact m em brane prote in,CD 63)的水平,探讨其与颅脑外伤的病情严重程度的相关性。方法:53例颅脑外伤患者根据GCS评分分为A组(轻型)、B组(中型)、C组(重型),在外伤后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d测定CD 62p、CD 63,并设对照组。结果:B组和C组外伤后CD 62p、CD 63测定值与A组、对照组比较,明显升高,有统计学意义,P<0.05。C组外伤后的CD 62p测定值与B组比较,也有明显的升高,P<0.05。B组颅脑外伤患者外伤后CD 62p值3 d、5 d比伤后12 h时有明显升高,P<0.05。C组外伤后CD 62p值1 d、3 d、5 d比伤后12 h时有明显升高,P<0.05。B组外伤后CD 63值3 d比伤后12 h时有明显升高,P<0.05。C组外伤后CD 63值1 d、3 d、5 d、7 d比伤后12 h时有明显升高,P<0.05。结论:血CD 62p、CD 63水平与颅脑外伤病情严重程度相关,血CD 62p水平对病情变化更敏感。

血清真胰岛素、脂联素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析

通过对冠心病(CHD)发生机理和危险因素的研究,探讨新的CHD标志物检测对CHD的发生、发展、诊断、治疗的价值。应用电化学发光免疫、酶联免疫和免疫放射分析的方法,对185例冠心病患者及其中的32例不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)/支架术治疗前与治疗后二周和30例正常对照者血清中真胰岛素(TI)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C-反应蛋白(H-CRP)水平进行检测,应用统计学方法对其各组及治疗组治疗前后的水平和比值进行对比和相关性分析。结果显示,APN、TI、HCY、H-CRP冠心病各组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),UAP组与稳定性心绞痛(SAP)组比较有显著性差异(P<0.01),但APN水平明显低于正常对照组,32例UAP患者经PTCA/支架术治疗前后比较,4项指标及TI/APN、HCY/CRP比值均有显著性差异(P<0.001),除APN升高外,其余指标均明显降低。结论:APN、TI、HCY、H-CRP水平变化与CHD发生、发展密切相关,是发生CHD的重要的危险因素,对CHD的诊断或(和)分型诊断、治疗、预后判断具有重要价值。

不同期慢性肾脏病患者骨密度及骨代谢生化指标关系

目的观察不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者的骨密度(BMD)及骨代谢情况。方法选取100例慢性肾脏病患者,根据MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR),按eGFR不同分为3组:B组(eGFR为30～59ml/min)、C组(eGFR为15～29ml/min)、D组(eGFR<15ml/min),并设同年龄非CKD患者作为对照组(A组),应用DEXA骨密度仪测定L2～L4正位及股骨颈正位BMD,4组间进行血肌酐(SCr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、碱性磷酸酶(ALP)及BMD比较。结果不同组之间BMD及骨代谢指标有明显差异,CKD患者早期BMD已有所下降,股骨比腰椎骨质丢失更明显。BMD与iPTH呈负相关,iPTH与SCr、血磷(P)、ALP、hs-CRP呈正相关,与eGFR呈负相关,而与血钙(Ca)不相关。结论随着CKD病程的进展,BMD不断下降,肾性骨病发病增加,应引起足够重视,并于CKD早期积极干预。

饲粮完整蛋白质比例对肉雏鸡生产性能和养分利用的影响

试验用 ０～２ 周龄艾维茵母系公鸡 ６０ 只，均分为３ 组，每组５ 个重复，饲喂按理想氨基酸模式配制的纯合及半纯合饲粮，其完整蛋白质（蛋清蛋白）提供的氨基酸（ Ａ Ａ）占总 Ａ Ａ 比例分别为８８６％ （饲粮 １，第１ 组）、４４３％ （饲粮２，第２ 组）、０％ （饲粮３，第３ 组）。试验结果表明：第１、２、３组肉鸡耗料增重比（ Ｆ／ Ｇ）分别为１２３、１２１ 和１２９。第２ 组氮沉积率为７９４％ ，极显著（ Ｐ＜ ００１）高于第１ 组（６３０％ ）、第３ 组（６２０％ ）。第３ 组能量沉积率最低（２６２％ ），分别显著（ Ｐ＜ ００５）、极显著（ Ｐ＜ ００１）低于第１（３６５％ ）、２ 组（４１２％ ）。肉雏鸡饲粮中提供一定比例完整蛋白质，可以改善肉鸡对饲料氮、能量的有效利用，提高生产性能。

微生物蛋白与转基因作物蛋白等同性比较

转基因作物的风险性评估一般需要大量的转基因蛋白,但是人们很难从转基因作物中表达纯化出足够量的蛋白。然而,人们可以通过微生物过表达系统获得大量的纯化蛋白,如果可以用微生物蛋白来代替转基因蛋白进行风险性研究,就可以解决这一难题,但是微生物蛋白与转基因蛋白必须在生化特性与功能特性上具有等同性。简要介绍一套典型的比较微生物蛋白和转基因蛋白等同性的方法,为利用微生物蛋白进行转基因作物的风险性评估提供参考。

肠内营养干预对肌少症患者骨代谢及生活质量改善的应用研究

目的探讨肠内营养干预对肌少症患者骨代谢及生活质量改善的应用价值。方法选取2019年6月至2020年10月杭州市第三人民医院老年科收治的肌少症患者60例,在日常饮食基础上每天额外增服整蛋白型肠内营养剂进行肠内营养干预。比较分析患者干预前后的体重、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、步速、握力、日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、骨密度T值、维生素D和血钙水平。结果与干预前比较,肠内营养干预2个月后患者的体重、步速、握力、骨密度T值均显著升高(P<0.05),NRS评分显著下降(P<0.05);肠内营养干预3个月后患者的体重、ASMI、步速、握力、ADL评分、骨密度T值、维生素D和血钙水平均显著升高(P<0.05),NRS评分显著下降(P<0.05)。与肠内营养干预2个月时比较,肠内营养干预3个月后患者的体重、ASMI、ADL评分、骨密度T值、维生素D和血钙水平均显著升高(P<0.05),NRS评分显著下降(P<0.05)。结论肠内营养干预可以改善肌少症患者的骨代谢,增加患者的骨骼密度,缓解疼痛症状,提高运动能力,显著改善患者的生活质量。

降糖益肾汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察降糖益肾汤联合前列地尔对糖尿病肾病患者全段成纤维细胞生长因子-23 (iFGF-23)、α-Klotho、尿泛素-核糖体结合蛋白52 (UBA52)的影响。方法:选取糖尿病肾病患者118例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合降糖益肾汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血清iFGF-23、α-Klotho、UBA52、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果:观察组总有效率为94.92%,显著高于对照组的83.05%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清iFGF-23、UBA52、BUN、Cr、TC、TG、UAER均降低(P<0.05),α-Klotho、CCr均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清iFGF-23、UBA52、BUN、Cr、TC、TG、UAER均降低(P<0.05),α-Klotho、CCr均升高(P<0.05)。结论:降糖益肾汤联合前列地尔可调节糖尿病肾病患者iFGF-23、α-Klotho、UBA52水平,保护肾功能,纠正代谢紊乱,较单独应用前列地尔治疗疗效更佳。

替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中对患者P-selectin、CD63、CD62p水平及预后的影响

目的:探讨替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中对患者P-选择素(P-selectin)溶酶体膜糖蛋白(CD 63)、α颗粒膜糖蛋白(CD 62 p)水平及预后的影响。方法:选取108例进展性脑卒中患者,随机将其分为治疗组(n=54)和对照组(n=54),对照组给予丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,疗程14 d,14 d后给予丁苯酞软胶囊进行治疗;治疗组在对照组的基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液进行治疗,两组均治疗28 d。比较两组治疗28 d后的临床疗效,对比两组治疗前、治疗14、28 d后的神经功能缺损程度,比较两组治疗前、治疗28 d后的炎症因子及血小板活化标志物水平,统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果:两组总有效率比较,治疗组高于对照组(92.59%与75.93%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗14、28 d后,两组NIHSS评分均呈逐渐降低趋势,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗28 d后,两组血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P-selectin、CD 63、CD 62 p水平均降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.41%与12.96%,P>0.05)。结论:替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中可明显降低患者血清P-selectin、CD 63、CD 62 p水平,抑制血栓形成,同时可减轻机体炎症反应,进而有助于改善神经功能及预后,提高疗效,且安全性良好。

完整糖基化肽段的富集与质谱解析新技术研究进展

蛋白质糖基化是生物体内最重要的翻译后修饰之一,在蛋白质稳定性、细胞内和细胞间信号转导、激素活化或失活和免疫调节等生理过程和病理进程中发挥重要作用。而异常的蛋白质糖基化往往和多种疾病的发生发展密切相关,目前应用于临床检测的多种肿瘤生物标志物大多属于糖蛋白或者糖抗原。因此在组学层次系统分析蛋白质糖基化的变化对阐明生物体内糖基化修饰的调控机理和发现新型疾病标志物都非常重要。基于质谱的蛋白质组学技术为全面分析蛋白质及其修饰提供了有效的分析手段。在自下而上的蛋白质组学研究中,由于完整糖基化肽段同时存在性质各异的肽段骨架和糖链结构、糖肽的相对丰度和离子化效率较低以及糖基化修饰有高度异质性等特点,完整糖肽的分析比其他翻译后修饰更加困难。近年来,为了更全面、系统地分析蛋白质糖基化,研究人员发展了一些新技术,包括完整糖肽的富集技术、质谱的碎裂模式和数据采集模式、质谱数据的解析方法和定量策略等等,大力推进了该领域的研究水平,也为研究蛋白质糖基化相关的生物标志物提供了技术支持。该篇综述主要关注近年来基于质谱的糖蛋白质组学研究中的新进展,重点介绍针对完整N-和O-糖基化肽段的富集新技术和谱图解析新方法,并讨论其在肿瘤早期诊断方面的应用潜力。