二维超声联合微血管血流成像对睾丸结核的诊断价值

目的:探讨二维超声联合微血管血流成像(MV-flow)对睾丸结核的诊断价值。方法:选择2023年1月至12月在郑州大学第一附属医院因阴囊疼痛、坠胀,或伴有阴囊肿块就诊,疑似睾丸结核的91例患者为研究对象。均行二维超声检查、彩色多普勒血流显像(CDFI)和MV-flow。以病理结果为金标准,比较二维超声联合MV-flow及二维超声联合CDFI诊断睾丸结核的效能,同时计算血流像素占比。另外选取20例疑似睾丸结核患者,通过MV-flow获取血管指数(VI),采用同类相关系数(ICC)评估MV-flow检测结果的一致性。结果:91例患者中共有80例病理确诊为睾丸结核。二维超声联合MV-flow诊断睾丸结核的敏感度、特异度、准确度分别为96.3%、54.6%和91.2%,高于二维超声联合CDFI(87.5%、18.2%、79.1%)。MV-flow睾丸内血流像素占比高于CDFI[(2.13±0.81)%vs(1.86±0.70)%,P=0.360]。VI在观察者内和观察者间的一致性良好[ICC(95%CI)分别为0.874(0.683~0.950)、0.945(0.860~0.978)]。结论:相比二维超声联合CDFI,二维超声联合MV-flow对睾丸结核的诊断效能更高。

高脂饮食诱导小鼠血糖增高损伤睾丸微血管功能

目的观察高脂饮食诱导C57BL/6雄性小鼠血糖升高对睾丸微血管功能及雄性生殖的影响。方法将小鼠随机分为对照组(control)和高脂组(HFD),各20只。HFD组高脂饮食20周,每周测血糖及体质量;腹腔注射伊文思蓝观察血睾屏障通透性;激光多普勒检测睾丸微循环血流量及微血管自律运动频率和振幅;HE染色观察睾丸组织形态;免疫组化检测睾丸微血管血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)及生精细胞增殖细胞核抗原PCNA表达;TUNEL染色法观察生精细胞凋亡。结果 HFD组小鼠体质量及血糖均高于对照组(P<0.01);血睾屏障完整性破坏,生精小管通透性增高;睾丸平均血流灌注水平及微血管自律运动频率和振幅均低于对照组(P<0.01);生精上皮细胞数量减少、生精上皮变薄;微血管内皮细胞CD31及生精细胞PCNA表达水平均低于对照组(P<0.01);生精细胞凋亡水平高于对照组(P<0.01)。结论高脂饮食可诱导小鼠血糖水平增高致睾丸微血管损伤破坏血睾屏障完整性使小鼠生精上皮结构受损。

高频彩超联合超微血管成像技术在不完全睾丸扭转中的应用价值

目的探讨高频彩超联合超微血管成像(SMI)技术在不完全睾丸扭转中的诊断价值。方法回顾性分析42例经临床随访或手术证实为不完全睾丸扭转患者的临床资料,比较单纯使用高频彩超与高频彩超结合SMI技术诊断不完全睾丸扭转的准确性。结果42例患者中,高频彩超诊断为不完全睾丸扭转30例,准确率为71.4%;高频彩超联合SMI技术诊断为不完全睾丸扭转38例,准确率为90.5%;高频彩超联合SMI技术诊断不完全睾丸扭转的准确率高于高频彩超(P<0.05)。7例被高频彩超误诊为正常睾丸的患者中(健患两侧睾丸血流评级相同),4例由高频彩超联合SMI技术更正诊断为不完全睾丸扭转(患侧睾丸血管指数小于健侧);5例被高频彩超误诊为完全型睾丸扭转的患者中(患侧睾丸血流信号0级),4例由高频彩超联合SMI技术更正诊断为不完全睾丸扭转(患侧睾丸血管指数大于0,但小于健侧睾丸)。结论高频彩超结合SMI技术能为诊断不完全睾丸扭转提供更多重要的影像学信息,准确率高于高频彩超。