三种灭菌包装材料在骨科手术器械包中的应用效果探究

目的:探讨三种灭菌包装材料在骨科手术器械包中的应用效果。方法:将广西中医药大学第一附属医院2022年8月—2023年4月骨科手术器械包分别用普通棉布、一次性无纺布和新型纺织品三种包装材料进行包装灭菌,每种包装材料各300包。比较三种灭菌包装材料湿包发生率、总综合成本。结果:新型纺织品湿包率低于普通棉布及一次性无纺布(P<0.05);普通棉布与一次性无纺布湿包率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。普通棉布综合成本为(2615.25±5.18)元,一次性无纺布综合成本为(5530.00±10.26)元,新型纺织品综合成本为(2711.68±6.45)元;其中总综合成本最低的为普通棉布,新型纺织品次之。结论:三种灭菌包装材料中使用普通棉布的湿包率最高,但总综合成本最低(过期后再处理未计成本);一次性无纺布易湿包,且总综合成本最高;新型纺织品湿包率最低,总综合成本相对较低,性价比更高。

不同细度石灰石粉对水泥浆体流变特性的影响研究

为研究花岗岩石灰石粉和S95级矿渣粉对水泥浆体流变性能的影响。采用R/S型流变仪测试了水泥-石灰石粉浆体、水泥-石灰石粉-矿渣粉复合浆体的流变性能,采用最小需水量法对浆体湿堆积密实度进行测试,并采用Zeta电位测试仪测试浆体的Zeta电位。结果表明:随石灰石粉掺量的增加和颗粒粒径减小(比表面积增大),浆体的剪切应力和表观黏度减小,石灰石粉粒径对浆体的流变性能的影响大于掺量的影响;颗粒粒径更细的石灰石粉和矿渣粉改善了浆体的湿堆积密实度;掺入石灰石粉后浆体的Zeta电位降低,但同时掺加少量的矿渣粉可以在一定程度上提高浆体的Zeta电位,改善浆体中的絮凝现象。

消毒供应中心脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包的防范效果分析

目的探究消毒供应中心应用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包的防范措施及效果。方法选取2023年1—12月湘潭市中心医院南院区消毒供应室灭菌后敷料包、骨科器械包、纸塑料包2000份。根据时间先后顺序分为对照组(2023年1—8月,n=973)、观察组(2023年9—12月,n=1027);其中对照组实施常规灭菌法,在此基础上观察组采用侧开门式脉动蒸汽灭菌器开门角度限制装置,控制灭菌冷却时灭菌器开门角度。研究分析两组方案对控制湿包的效果及工作人员对消毒供应中心灭菌包质量的满意度。结果观察组湿包发生率0.49%(5/1027)比对照组1.75%(17/973)低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.295,P<0.05);观察组工作人员对消毒供应中心灭菌包质量的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心采用脉动真空压力蒸汽灭菌器可有效降低湿包发生率,还可提升中心工作人员的满意度。

双层纸塑袋包装器械的灭菌质量研究

目的:探讨双层纸塑袋包装器械经高压蒸汽灭菌后的灭菌效果、阻菌效果及灭菌过程中湿包、密封线开裂的发生率。方法:选取2018年12月1日—12月31日180件需包装的手术器械作为研究材料,随机分为观察组和对照组,每组各90件。对照组器械行单层纸塑袋包装,观察组器械行双层纸塑袋包装,灭菌结束后比较两组器械包灭菌合格率,密封线开裂、湿包发生率,无破损保存时间,使用过程中的破损率,并调查相关科室医生对器械包装功能的满意度,采用SPSS20.0软件进行数据分析。结果:观察组与对照组的灭菌合格率均为100.00%,观察组器械包24周存储过程中的总破损率小于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P<0.05);观察组器械投入使用过程中的破损率低于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=2.406,P>0.05);医生对观察组器械包装的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.835,P<0.05)。结论:双层纸塑袋包装器械有较好的灭菌效果,灭菌时湿包和密封线开裂发生率较低,且无破损保存时间长于单层包装,重复灭菌率低、医生满意度高,较单层纸塑袋包装应用效果更佳。

基于定热负荷的自然通风湿式冷却塔防冻特性三维数值研究

针对湿式冷却塔(湿冷塔)冬季运行易出现填料底层、进风口上缘等位置易挂冰的实际问题,建立了基于定热负荷的自然通风湿冷塔三维数值模型,探究了湿冷塔在严寒天气不外加防冻装置运行时的防冻特性规律,分析了填料底层水温、通风量等关键参数的变化特征及影响因素。研究结果表明:环境温度越低,机组负荷对填料底层平均水温、最低水温的影响越大;填料底层水温偏差变化的主要因素是机组负荷、环境风速、配水方式,其中配水方式的影响幅度较大,机组负荷次之,环境风速影响较小;通风量与机组负荷呈正相关关系,与环境温度呈负相关关系;环境温度相同时,外圈配水下的通风量小于全塔配水;迎风侧内部较低处及背风侧外部的水温最低,冻结风险最大,湿冷塔冬季运行时,应着重在迎风侧和背风侧进行防冻装置布置。

消毒供应中心压力蒸汽灭菌湿包及成因探讨

消毒供应中心作为复用诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的重要部门,其灭菌环节是质量控制中的重要一环,但灭菌效果往往会因为湿包问题而大打折扣。湿包的发生主要与操作人员操作不当及蒸汽发生系统、灭菌设备本身等因素有关,主要体现在器械的干燥检查、包装、灭菌物品装载卸载及灭菌器的规范操作等方面。因此,消毒供应中心要加强各层级操作人员的培训及技能训练,规范落实器械、器具、物品干燥、检查、包装及灭菌操作,熟练灭菌器操作及故障排查,对反复发生的湿包可使用各种质量管理工具进行持续质量改进。

静脉留置针局部硫酸镁湿敷效果的研究

[目的]探讨硫酸镁湿敷对静脉留置针留置时间的影响以及硫酸镁湿敷在预防静脉炎、减轻患者痛苦方面的作用效果,指导临床实践。[方法]采用自行设计并经预实验校正量表对临床外科实验组与对照组各60例(均使用美国BD公司生产的INTIMA—Y型静脉留置针的患者)进行一般问卷调查,并进行留置时间观察和依据美国静脉输液护理学会所规定的静脉炎判断标准评估静脉炎发生情况。[结果]硫酸镁冷湿敷具有明显延长留置针留置时间及预防静脉炎发生的作用。实验组好于对照组,P﹤0.01。[结论]提倡临床上应用硫酸镁湿敷,以预防静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,延长应用时间,减轻患者经济负担。

多巴胺致组织损伤早期处理方法的实验研究

为探讨多巴胺外渗所致组织损伤早期的最佳处理方法 ,将 80只小白鼠随机分为 4组 ,即 2 5 %硫酸镁湿敷组、对照组 (生理盐水 )、酚妥拉明注射组、酚妥拉明湿敷组 ,分别于注射多巴胺 ( 2 0 μg/kg)0 .1ml后 1h、 6h、2 4h、48h进行局部组织病理学检查。结果显示 :2 5 %硫酸镁湿敷组及酚妥拉明湿敷组的局部组织病理学改变较轻。提示多巴胺外渗时早期可采取2 5 %硫酸镁或酚妥拉明湿敷。

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因,提出控制对策,减少湿包的发生。方法 采用《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准,对4 076锅次,134 840 个灭菌包进行观察分析。结果 有269 个湿包产生,湿包率为0.199%;其中错误装载占59.1%,设备故障、蒸汽质量差、拟灭菌物品准备不当占40. 9%。结论 加强消毒员操作规范管理,提高业务素质是控制湿包关键;灭菌器保持正常运转状态;提供高质量蒸汽;灭菌前物品正确准备,才能减少湿包发生率。

PDCA管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响分析

目的探讨计划(plan)、实施(do)、查核(check)、处置(action)(简称PDCA)管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响。方法选择2015年1月至12月送至消毒供应中心常规模式下进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为对照组;选择2016年1月至12月实施PDCA管理循环模式后送至消毒供应中心进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为观察组。记录湿包发生率及原因,并进行分析。对各组成员进行PDCA理论知识和操作技能考核,评分为百分制,记录各小组成员的分数。结果实施PDCA管理循环模式后,湿包发生率从10.60%降低到1.22%;两组间湿包发生率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);且经过培训后,对工作人员进行湿包产生的相关知识考核,合格率从73.91%提高到了100.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理循环模式能够显著降低消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包的发生率,能够有效地提高消毒供应中心的工作质量,值得推广。

石粉对水泥湿堆积密度和混凝土性能的影响

石灰岩机制砂的用量越来越大,相应地,它的副产物石灰岩石粉也越来越多。如果不能合理地将石粉加以利用,势必给环境造成很大的负担。以石粉做矿物掺合料取代水泥为研究目的,对比了在0%、10%、15%、20%时的比例等质量取代水泥,对混凝土工作性能、抗压强度和抗渗性能的影响,得出石粉取代水泥的比例为10%左右时,对混凝土的性能有较好的改善作用。通过测其石粉和水泥混合后的湿堆积密度,得出石粉的质量比为10%时,二者的密实度最大。表明石粉做掺合料时,可通过二者混合后密实度的变化来判断二者的最佳比例。

金属填料表面处理对润湿及传质性能的影响

塔填料是填料塔中气液接触的基本构件,表面润湿性能是填料的重要应用性能。填料可采用陶瓷、金属和塑料等不同材质,就表面润湿性能而言,以陶瓷制最好,塑料制最差。 对塑料填料表面进行处理的研究表明,填料经表面处理后,可使润湿性能得到较大的提高,但尚未见有关金属填料表面处理和其润湿性能的研究报道。本文用物理方法和化学方法处理金属填料表面,测定研究了其润湿及传质性能。

器械摆放装载方式及干燥时间对密闭式硬质灭菌盒残留冷凝水的影响

目的探讨密闭式硬质灭菌盒灭菌后冷凝水残留的原因,寻求相应的防范措施。方法选择正常使用的密闭式硬质灭菌盒120套,对密闭式硬质灭菌盒内器械的摆放方法、灭菌装载方式和灭菌干燥时间进行对比实验,统计各组实验过程中冷凝水残留情况。结果不同器械摆放方法、灭菌装载方式及灭菌干燥时间的密闭式硬质灭菌盒冷凝水残留情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论改变器械的摆放方法,在密闭式硬质灭菌盒底平铺纯棉治疗巾、灭菌装载采用单层摆放,真空干燥时间设置为12min,可有效避免灭菌后冷凝水残留情况。

阿托品湿敷治疗新生儿静脉输注多巴胺致局部组织损伤的研究

目的 :观察阿托品外敷对新生儿静脉输注多巴胺引起局部组织损伤的影响。方法 :将 60例应用多巴胺静脉输注的新生儿随机分成两组 ,治疗组静脉输注完应用阿托品湿敷 ,对照组采用生理盐水湿敷 ,观察在不同时间穿刺部位局部损伤的程度和苍白范围变化。结果 :随着湿敷时间的延长 ,治疗组局部组织损伤的程度和范围都明显低于对照组(P <0 .0 5 )。结论

中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症84例

目的:观察中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将168例患者随机分为观察组、对照组各84例。2组均给予缓慢脱水、改善微循环、营养神经、消炎止痛等对症治疗。观察组同时给予正骨手法、中药湿敷、中药内服等中医综合疗法,2组均连续治疗1个月。结果:优良率观察组为97.6%,对照组为81.0%,2组比较差异显著(P<0.05)。自觉症状、临床检查、日常生活动作治疗前2组比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组比较差异显著(P<0.05)。结论:正骨手法、中药湿敷、中药内服等中医综合疗法治疗腰椎管狭窄临床疗效显著。

定西真空包装宽粉(湿粉)中污染微生物分离鉴定及大蒜素对其抑菌作用研究

本研究以定西真空包装宽粉(湿粉)为研究对象,分离其中的污染微生物,通过16S rDNA和26S rDNA D1/D2区域序列分析鉴定,结果显示,污染微生物有大肠杆菌和酵母菌。并使用有机溶剂法提取大蒜中的大蒜素,采用牛津杯抑菌圈法测定大蒜素对污染菌的抑菌作用,结果显示,大蒜素对大肠杆菌和酵母菌均有明显的抑制效果,最低抑菌浓度分别为31.25 mg·mL^(-1)和62.50 mg·mL^(-1),且对大肠杆菌的抑制效果优于酵母菌。

2种装载方法避免纸塑包装器械湿包的效果比较

目的探讨避免压力蒸汽灭菌后纸塑单包装金属器械湿包的方法。方法将纸塑单包装金属器械2 230件随机分为对照组和实验组各1 115件。对照组将纸塑袋竖放于灭菌筐内,纸面对塑面,包与包互相挨靠;实验组为不锈钢灭菌筐设计专用活动支架,根据灭菌器械的规格选择相应间距的支架,每个包间距≥2.5cm。灭菌结束后观察湿包情况。结果对照组和实验组湿包发生率分别为36.05%和0.54%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论纸塑单包装金属器械采用活动支架装载灭菌,干燥效果显著,可避免湿包现象发生。

复方川芎嗪湿敷治疗化疗药物渗漏的研究

目的探讨复方川芎嗪湿敷治疗化疗药物渗漏的应用效果。方法应用复方川芎嗪湿敷治疗120例化疗药物渗漏患者,并与应用传统的利多卡因加地塞米松局部封闭硫酸镁湿敷治疗的120例患者进行疗效对照,观察2组局部组织止痛及肿胀消退时间。结果治疗组与对照组一次治愈率、临床止痛及治愈时间比较,经统计学分析,差异均有显著性(P<0.01)。结论治疗组在治疗化疗药物渗漏的临床止痛及治愈时间等方面优于对照组,且无皮肤损害及化学性静脉炎发生,具有操作简便、显效快、疗效好、患者无痛苦及无任何毒副反应等优点。

旋转填充床除尘技术的研究

采用新型传质分离设备———旋转填充床研究其对发电厂燃煤飞灰的除尘性能。作为一种湿式除尘器 ,在气量 2 0 0m3 /h ,液量 0 5～ 2 0m3 /h ,转速 90 0～ 1 5 0 0r/min的条件下 ,旋转填充床显示出良好的颗粒捕集性能 ,总效率达 99%以上 ,切割粒径范围在 0 0 2～ 0 3μm ,设备的气体压降较低。讨论了旋转填充床的除尘性能和压降行为 。

品管圈在消毒供应中心湿包控制中的作用

目的:探讨品管圈活动对消毒供应中心湿包的控制作用。方法:消毒供应中心成立品管圈,通过品管圈的活动步骤,运用品管圈质量管理常用手法和工具对湿包产生的原因进行分析,制定对策并实施,达到降低湿包发生率。结果:湿包发生率由实行品管圈管理之前的1.30%降至为0.12%,实行品管圈管理前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:品管圈的运用减少了湿包的发生率,提高了消毒供应中心的无菌物品的质量,降低了医院感染的发生。