结合PET／CT中CT征象与^18F-FDG最大SUV值提高诊断肺癌水平之方法学研究

目的:探讨结合PET/CT中低剂量CT得到的CT征象和18F-FDG最大SUV值提高对肺癌诊断准确度。材料和方法:多中心临床实验中16例病理证实的肺癌病人和39例非肺癌肺占位病人,对其7项CT征象及病灶SUV值进行判定,并对得到的资料进行logistic回归分析。结果:在PET/CT中低剂量CT的扫描条件下,病灶的分叶征、长毛刺征、周围病灶、淋巴结肿大及18F-FDG摄取被引入回归模型,其中分叶征、长毛刺征和18F-FDG摄取对病变判断的影响有统计学意义。得到的回归模型诊断效能为灵敏性68.8%、特异性94.9%、准确性87.3%。结论;CT征象对最大SUV值法诊断肺癌具有修正作用,其中长毛刺征和周围病灶的观察能明显降低最大SUV值法的假阳性率。

肺结节^18F-FDG和^18F-FLT PET／CT鉴别诊断的多中心临床研究

目的:为探讨其他示踪剂补充18F-FDGPET/CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据,组织国内6家医院进行18F-FDG/18F-FLT肺结节的研究。材料和方法:用规范化操作、随机、前瞻方式,收集55例临床诊断困难的肺结节病例的18F-FDG和18F-FLTPET/CT显像结果,通过盲法集中阅片方式,以病理组织学或确定临床证据为真实标准,分析双示踪剂PET/CT方式与单一示踪剂/显像方式的诊断效率,通过检查前后临床问卷方式,分析对临床决策的影响。结果:与18F-FDG、18F-FLT单显像比较,双示踪剂PET/CT使诊断特异性从58.97%-76.92%提高到89.74%,准确率从67.27%-74.45%提高到92.73%。以FLT/FDGSUV比值0.4-0.9为阈,可以最大程度区分肿瘤(16例)、结核(16例)和其他良性结节(23例)。双示踪剂PET/CT改变和部分改变了33%和14%病例的临床决策,除3例外,这些改变最终证实是正确的。结论:通过显示病变的不同生物学特征,18F-FDG/18F-FLT双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET/CT的诊断效率,并可以对临床决策产生积极影响。

^18F-FLT和^18F-FDG诊断孤立性肺结节误诊原因分析

目的:比较18F-FLT、18F-FDG PET显像诊断SPNs的敏感性和特异性,分析误诊原因。材料和方法:55例胸部SPNs患者行18F-FLT、18F-FDG PET显像,以术后病理或随访一年为最后诊断标准,证实肺癌16例、肺结核16例、肺炎13例、良性增生10例。根据对照最后诊断,选择假阳性和假阴性的病例进行分析。结果:18F-FDG显像:16例肿瘤患者中假阴性2例。16例结核患者中,9例假阳性(SUVmax>2.56)。13例炎性患者中,大部分轻度摄取18F-FDG,2例假阳性SUVmax>10。10例良性结节不同程度摄取18F-FDG。18F-FLT显像:16例肿瘤患者中,5例假阴性。16例结核患者中,3例假阳性(SUVmax>2.0)。13例炎症,2例假阳性。10例良性结节3例假阳性。结论:18F-FDG和18F-FLT均非肿瘤特异性示踪剂,假阴性见于低活动度或小病灶;而假阳性原因为炎症活动期和肉芽肿形成期。18F-FLT的特异度高于18F-FDG。

Castleman病^18F-FDG PET／CT显像一例

患者男,67岁,进食后觉中上腹部不适10 d人院.无恶心、呕吐,无腹泻,腹部MRI疑胰头癌腹主动脉旁淋巴结转移及肝肾多发囊肿(图1a).否认肝炎、结核及糖尿病等病史.体格检查:体温36.7℃,呼吸18次/min,脉搏78次/min,血压121/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神面容,营养中等.

^18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌TACE术后存活或复发病灶的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT诊断经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后存活或复发肝细胞癌(residual or recurrent HCC,rHCC)的准确性。方法回顾性分析44例TACE治疗后的HCC患者,总结分析18F-FDG PET/CT诊断TACE术后rHCC病灶的价值,并采用ROC曲线分析肿瘤与肝脏最大标准化摄取值比(SUVratio)对鉴别诊断rHCC病灶的价值。结果 TACE术后rHCC的18F-FDG PET/CT诊断敏感度、特异度和准确度分别为90.24%(37/41)、90.48%(19/21)、90.32%(56/62)。SUVratio值=1.49时具有最高的诊断效能,此时敏感度和特异度分别为93.3%、96.4%,AUC值为0.992(95%CI:0.985~0.999)。结论 18F-FDG PET/CT可准确诊断TACE术后rHCC,SUVratio值可作为鉴别坏死、存活或复发病灶的定量参数。

^18F-FDG PET/CT SUVmax值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者R-CHOP治疗生存预后分析

目的探讨R-CHOP治疗前^18F-脱氧葡萄糖(^18F-fluorodeoxy glucose,^18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomograph,PET/CT)检查最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者生存预测价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院2015-2019年在R-CHOP治疗前进行^18F-FDG PET/CT检查的76例DLBCL患者的临床资料,应用R-Studio软件对DLBCL患者的年龄、性别、^18F-FDG PET/CT显像的SUVmax值以及免疫学标志物和免疫分型等进行单因素及多因素预后分析;根据SUVmax值将76例DLBCL患者分为SUVmax≤10组和SUVmax>10组,采用χ^2检验比较两组间年龄、性别、临床分期、B症状、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、IPI评分方面的差异。结果单因素和多因素预后分析结果均显示,年龄、SUVmax、IPI评分均为DLBCL患者的预后影响因素。相对危险度(relative risk,RR)分别为RR(>60岁/≤60岁)=12.56(95%CI:3.32~47.54),RR(SUVmax值>10/SUVmax值≤10)=3.11(95%CI:1.04~9.34),RR(>2分/≤2分)=5.67(95%CI:1.09~29.60)。免疫学标志物CD10、BCL-6、MUM-1的表达以及免疫学分型与患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。SUVmax≤10组和SUVmax>10组在年龄、分期等各临床指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗前^18F-FDG PET/CT显像的SUVmax值对DLBCL患者R-CHOP方案治疗后生存预测有一定临床指导意义。

^18F-FDG的质量控制及方法

18F-脱氧葡萄糖(FDG)是目前临床上PET显像应用最多的放射性药物,大部分由各PET中心自行制备.各中心由于采用不同的化学试剂、自动化合成装置和合成方法,所以其最终产品的杂质含量有差别.杂质的存在对PET检查质量及患者的安全关系很大.Hung[1]对比了美国药典和欧洲药典对18F-FDG质量控制的区别,评价了每个标准的优劣,但没有具体介绍每项质量控制方法.笔者参考文献方法及美国26版药典(26USP)[2],对18F-FDG的质量控制及方法作一简介,供国内同行讨论.

^18F-FDG合成率的影响因素和常见故障

介绍了日本住友重机械株式会社CYRIS HM-12回旋加速器连续轰击靶15–60 min的18F–产量变化情况,分析了F100模块合成18F-FDG的影响因素及合成过程中常见故障和解决方法。结果显示,轰击时间段内,18F–产量为21.4-71.0 GBq,18F-FDG的合成率为48%-50%。合成系统管道堵塞、泄漏是合成过程常见故障。表明加速器靶轰击时间和18F-FDG自动合成系统的型号是影响18F-FDG产量和合成率的主要因素;合成系统的常规维护和日常检测、及时零件更换是减少管道堵塞、泄漏故障,保证18F-FDG正常合成的重要条件。

^18F-FDGSPECT／CT和CT增强扫描在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中价值

肺癌是临床常见恶性肿瘤，是癌症死亡之首，且5年生存率〈15％，已经成为人类健康的杀手。降低肺癌病死率，早期诊断和治疗尤其重要。普通CT增强扫描判断淋巴结性质一般以淋巴结大小作为标准，很难区分良恶性质。SPECT／CT利用恶性肿瘤细胞血液循环丰富，己糖激酶活性较高，糖分解代谢旺盛并且缺乏葡萄糖一6一磷酸酯酶，因此癌细胞对18F-FDG代谢增高，从而显示正常组织与肿瘤组织代谢异常。现将60例肺癌患者纵隔淋巴转移结果报告如下。

^18F-FDG PET显像在非小细胞肺癌分期中的应用

近年来肺癌在我国的发病率逐年上升，成为严重危害人民健康的一类疾病。其中非小细胞肺癌如能早期诊断、早期手术则可获得较好的疗效。^18F-FDGPET通过对组织进行代谢显像对非小细胞肺癌分期具有重要作用，其灵敏度和特异性均远高于其它检查手段，特别是在对纵隔淋巴结的检查中，^18F-FDGPET可以依据组织代谢率的高低检出CT检查中为正常大小的淋巴结转移灶，并可排除CT检查中因体积增大误认为转移的淋巴结。同时由于^18F-FDGPET通过一次检查即可观察全身情况，有利于发现远处转移，因而^18F-FDGPET对远处脏器转移的评估也具有较高的临床指导意义。本文就近年来^18F-FDGPET显像在非小细胞肺癌分期中的最新研究进展作一综述。

^18F-FDG PET-CT功能参数对其引导下鼻咽癌生物调强高剂量放疗预后的意义

目的报告一组^(18)F-FDG PET-CT引导下调强高剂量放疗的长期随访结果,分析其功能参数与预后的关系。方法回顾性分析实施^(18)F-FDG PET-CT引导同步加速生物靶区调强高剂量放疗的87例鼻咽癌患者资料。治疗后对该组患者进行随访,分析PET-CT的相关参数,包括鼻咽原发灶最大标准摄取值(SUVmax-P)、鼻咽原发灶平均摄取值(SUVmean-P)、鼻咽原发灶肿瘤代谢体积(MTV-P)、鼻咽原发灶肿瘤糖酵解总量(TLG-P)、颈部转移淋巴结最大标准摄取值(SUVmax-N)、颈部转移淋巴结平均摄取值(SU-Vmean-N)、颈部转移淋巴结肿瘤代谢体积(MTV-N)、颈部转移淋巴结肿瘤糖酵解总量(TLG-N)与治疗结果的关系。结果 5年总生存率为80.2%,5年无局部复发生存率(LRFS)为93.9%,5年无局部区域复发生存率(LRRFS)为91.4%,5年无远处转移生存率(DMFS)为85.6%,5年无病生存率为77.6%。纳入晚期放疗不良反应分析的80例患者均未发生3级或3级以上晚期放疗不良反应。多因素分析显示GTVnx.pet剂量是5年LRRFS的独立预后因素;MTV-P≥11 cm^3、SUVmax-N≥7和MTV-N≥14 cm^3是5年DMFS的独立预后因素。结论 ^(18)F-FDG PET-CT引导下调强高剂量放疗获得了极高的局部和区域控制率。GTVnx.pet放疗剂量是影响LRRFS的独立预后因素。鼻咽部MTV、颈部转移淋巴结SUVmax和MTV是影响DMFS的独立预后因素。

^18F-FDG PET／CT在初诊多发性骨髓瘤患者分期的临床应用

【目的】结合多发性骨髓瘤国际分期系统,初步探讨^(18)F-FDG PET/CT显像对初诊多发性骨髓瘤患者的临床应用。【方法】选取2012年12月至2015年12月中山大学肿瘤医院共54例临床新近诊断多发性骨髓瘤并治疗前进行^(18)F-FDG PET/CT显像病例,按国际分期系统(ISS及R-ISS)进行分期,并按1按病灶放射性浓聚最高层面测量SUVmax为SUVmax≥4组及SUVmax<4组;2按FLs数量分为FLs<3、FLs≥3及弥漫病灶分组;3按有无溶骨性破坏分为骨质破坏组及无骨质破坏组;4按病变区是否有软组织肿块分为有软组织肿块组及无软组织肿块组;5按有无髓外病变分为有EMD组及无EMD组进行分组;分析^(18)F-FDG PET/CT显像结果与国际分期的相关性。【结果】54例多发性骨髓瘤中,ISSⅠ期12例、ISSⅡ期18例、ISSⅢ期24例。33例行染色体检测患者中,R-ISSⅠ期5例、Ⅱ期6例、Ⅲ期22例。局限性病灶与弥漫病灶在ISSⅠ、Ⅱ组与ISSⅢ组及ISSⅠ组与Ⅱ、Ⅲ组间差异均有统计学意义(P=0.044及0.004)。局限性病灶<3与局限性病灶≥3及弥漫病灶组在ISSⅠ组与Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义(P=0.007)。有无软组织肿块在ISSⅠ组与Ⅱ、Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.004)。有无髓外病变在ISSⅠ、Ⅱ组与ISSⅢ组间差异有统计学意义(P=0.002)。对比ISS及R-ISS分期,7例分期上调病例中6例为弥漫病灶。【结论】初诊MM患者^(18)F-FDG PET/CT浸润病灶的数量多少、是否有软组织肿块及是否有髓外病变的存在与患者ISS分期存在一定的相关性。初诊MM患者治疗前^(18)F-FDG PET/CT显像可为临床的病情评估及治疗方案的选择提供更多的依据。

^18F-FDG、^18F-FLT细胞结合评价肺腺癌5-Fu化疗早期反应的细胞学研究

目的：通过测定^18F-氟代葡萄糖（FDG）和^18F-氟代胸苷（FLT）细胞结合率的变化来评估不同浓度氟尿嘧啶（5-Fu）对肺腺癌A-549细胞化疗早期反应的疗效并对两种显像剂进行初步比较。方法不同浓度（0.125、0.25、0.5、1.0 mg/mL）5-Fu 1.0 mL分别与肺腺癌A-549细胞共同孵育24 h、48 h，测定细胞对^18F-FDG和^18F-FLT的细胞结合变化并与MTT法测定的存活细胞数目和细胞抑制率比较。结果（1）5-Fu作用24 h和48 h后，^18F-FDG和^18F-FLT细胞结合率均随药物浓度的增加而下降，两者与药物浓度均呈负相关（24 h：^18F-FLT r=-0.950，P＜0.01，^18F-FDG r=-0.844，P＜0.01；48 h：^18F-FLT r=-0.939，P＜0.01，^18F-FDG r=-0.786，P＜0.01）；48 h与24 h相比，两种显像剂细胞摄取率均降低；（2）24 h和48 h MTT细胞抑制率与^18F-FDG和^18F-FLT细胞结合抑制率均呈正相关（24 h：^18F-FLT r=0.897，P＜0.01，^18F-FDG r=0.978，P＜0.05；48 h：^18F-FLT r=0.876，P＜0.01，^18F-FDG r=0.910，P＜0.01）；（3）^18F-FDG细胞结合抑制率与^18F-FLT细胞结合抑制率呈正相关（24h：r=0.657，P＜0.01；48 h：r=0.432，P＜0.05）。结论（1）^18F-FDG和^18F-FLT摄取变化可以早期评价5-Fu对肺腺癌A-549细胞的化疗疗效；随着5-Fu化疗时间的延长，肺腺癌A-549细胞摄取率下降更明显；（2）^18F-FDG和^18F-FLT相比，^18F-FDG细胞结合抑制率与^18F-FLT细胞结合抑制率呈正相关，且24 h较48 h相关性高；^18F-FLT早期摄取率与药物浓度的关系更密切，下降趋势更加明显，与MTT的关系更显著。因此，^18F-FLT联合^18F-FDG用于评价化疗疗效和指导用药将成为一种新的思路。

^99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和^18F-FDG-PET/CT融合显像鉴别孤立性肺结节的对比研究

目的对比分析99Tcm-MIBI SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断效率,为中小城市医疗机构寻找一种较为廉价的鉴别SPN诊断方法。方法对39例SPN患者行99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像,46例SPN患者行18F-FDG-PET/CT融合显像。对两种显像结果进行定性及半定量分析。并根据最终诊断结果,对比分析两种显像方法对SPN的鉴别诊断效率。结果 39例SPN患者行99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像,13例为恶性SPN,26例良性SPN。99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像定性分析对SPN良恶性鉴别诊断灵敏度92.31%(12/13)、特异性88.46%(23/26)、准确性89.74%(35/39)、阳性预测值80%(12/15)、阴性预测值95.83%(23/24)。46例SPN患者行18F-FDG-PET/CT融合显像,29例为恶性SPN,17例良性SPN。18F-FDG-PET/CT融合显像对SPN良恶性鉴别诊断灵敏度96.55%(28/29)、特异性76.47%(13/17)、准确性89.13%(41/46)、阳性预测值87.50%(28/32)、阴性预测值92.86%(13/14)。99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和18F-FDGPET/CT融合显像鉴别SPN的灵敏度(χ2=0.356,P=0.55)、特异性(χ2=1.084,P=0.298)、准确性(χ2=0.008,P=0.927)、阳性预测值(χ2=0.453,P=0.501)和阴性预测值(χ2=0.157,P=0.692)均无统计学差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:以99Tcm-MIBI早期摄取比值(EUR)≥1.474为鉴别SPN良恶性界值,灵敏度100%,特异性76.90%;以99Tcm-MIBI延迟摄取比值(DUR)≥1.38为鉴别SPN良恶性界值,灵敏度100%,特异性76.90%;以18F-FDG最大标准摄取比值(SUVmax)≥2.40为鉴别SPN良恶性界值,灵敏度96.60%,特异性76.50%。EUR、DUR与SUVmax的ROC界值诊断灵敏度(Fisher精确检验P值分别为1.0和1.0)、特异性(Fisher精确检验P值分别为1.0和1.0)差异无统计学意义。结论99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像对SPN的鉴别诊断效率相似,99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像可作为中小城市中低收入SPN患者较为实用的早期鉴别诊断方法。

^18F-FDG-PET/CT显像在初诊结外NK/T细胞淋巴瘤的应用

目的:探讨18F-FDG-PET/CT显像在初诊结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)中的应用价值。方法:回顾性分析43例初诊ENKTL患者的PET/CT及CT资料,比较两种影像方法对病灶位置、病变范围、分型、分期及治疗方案的影响,分析18F-FDG最大标准摄取值(SUVmax)与分型、分期及全身症状的关系。结果:病变部位处于前4位的分别为鼻(76.74%)、鼻咽部(41.86%)、咽淋巴环(30.23%)及副鼻窦(27.91%),有4例患者上呼吸消化道部位未发现18F-FD G摄取;PET/C T分期与全身症状关系有显著相关性(P<0.01);43例患者S U Vm ax为13.65±6.35,比较早期(Ⅰ/Ⅱ期)与进展期(Ⅲ/Ⅳ期)、Ⅰ期局限型与超腔型、是否合并全身症状等患者的S U Vm ax值差异有统计学意义;PET/CT分期与传统CT相比有21例不同,其中14例对制定治疗方案有影响;8例CT判断为早期,而PET/CT更改为进展期,21例早期病例中有6例如果应用PET/CT,则应更改放疗方案。结论:PET/CT能更准确显示ENKTL的病灶位置及范围,较传统CT分期方法更准确可靠,对治疗方案制定有较大的指导价值,值得临床推广应用。

诊断性CT在补充^18F-FDG PET/CT对周围型神经鞘瘤诊断中的应用(附20例报道)

目的回顾性评价18F-FDG PET/CT联合诊断性CT对周围型神经鞘瘤的诊断价值。方法本研究包括经病理证实为神经鞘瘤病例20例,男性8例,女性12例,年龄40~83岁,平均年龄(63.3±14.0)岁。所有患者均进行了18FFDG PET/CT全身显像及病灶层面三期增强扫描,分析内容包括SUVmax、部位、直径、形态、边缘、密度、强化方式及峰值、对邻近骨的侵犯。结果 20例病例中有16例是偶然发现的;20例病例均是单发病灶,病灶形态为椭圆形(15例)或圆形(5例)。7例位于脊柱旁,3例位于锁骨上窝,4例位于胸膜,4例位于颈部,右侧股部、背部各1例。4例有邻近骨侵犯。肿瘤的平均直径为(2.84±1.04)cm(范围,1.5~5.8cm),平均CT值约为(24.2±10.5)HU(范围,-2.2~39.2HU),肿瘤直径与CT平扫密度值之间无相关性(P=0.199)。CT平扫密度值15例为低于肌肉密度,5例等于肌肉密度。病灶层面三期增强扫描,14例表现为均匀强化,6例为不均匀强化;中度强化14例,高度强化6例;均未发现邻近血管侵犯,但1例病灶内见钙化灶。PET/CT显像病灶呈轻度到高度18F-FDG摄取,平均SUVmax为2.88±1.06(范围为1.0~5.3)。SUVmax与肿瘤直径及CT密度值之间均无相关性(P=0.028,P=0.045)。结论尽管神经鞘瘤可以表现为18F-FDG高摄取,但CT平扫及增强扫描对神经鞘瘤的术前诊断及治疗计划非常有帮助。

符合线路SPECT^18F-FDG显像在淋巴瘤患者诊断及监测复发中的意义

本研究探讨符合线路SPECT18F-FDG显像检查对淋巴瘤患者诊断及治疗后监测复发的应用价值。回顾性分析我院1998-2008年病理活检和免疫组织化学确诊的淋巴瘤患者71例次的SPECT/PET检查结果。结果表明:28例患者初次治疗前行SPECT/PET检查的准确率100%,而CT准确率为81.7%。SPECT/PET和CT对病灶的检出灵敏度分别为85.7%和53.5%,两者有显著性差异(p=0.003)。SPECT/PET和CT对结外病灶的检出灵敏度分别为91.3%和56.5%,两者有显著性差异(p=0.007)。32例淋巴瘤患者在治疗结束后随访阶段共进行了43例次SPECT/PET检查。SPECT/PET对复发的阳性预测值为100%、阴性预测值为92.9%。6例患者为SPECT/PET先于临床症状、体征及其他实验室、影像学检查发现疾病复发。结论:SPECT/PET检查结果对淋巴瘤患者诊断和监测复发有重要意义。

乳腺导管癌^18F-FDG PET/CT标准化摄取值与雌激素受体表达关系的初步研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的标准化摄取值(SUV)与乳腺导管癌雌激素受体(ER)表达之间的关系。方法回顾性分析PET/CT诊断的41例均为女性,平均年龄为(55.2±9.55)岁乳腺导管癌患者,且计算病灶SUV;所有病例均手术后病理证实且进行免疫组化检查(ER检测)。结果41例乳腺导管癌患者中,ER阳性组占43.9%,ER阳性组的平均年龄为(60.20±9.34)岁,而ER阴性组的平均年龄为(50.32±9.33)岁,两组年龄之间比较差异具有统计学意义(t=2.710,P=0.012);ER阳性乳腺癌患者组平均SUV为2.76±1.34,而ER阴性乳腺癌患者组平均SUV为5.84±2.90,两者之间比较差异具有统计学意义(t=-3.171,P=0.004)。本试验FDGSUV诊断ER表达正确率受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积达0.780±0.075,用FDGSUV诊断ER表达具有统计学意义(P=0.002);根据ROC曲线发现SUV分界值为3.135,其诊断敏感性为72.2%;特异性为73.9%,曲线下面积为0.780。结论利用FDGSUV早期评价乳腺导管癌ER表达情况可以作为一种新的评价方法,初步认为将SUV>3.135作为乳腺导管癌ER表达的一个分界值具有一定的科学意义。

^18F-FDGPET-CT 延迟显像结合高分辨率CT对孤立性肺结节的鉴别诊断研究

目的:分析^18F-FDG PET-CT延迟显像结合高分辨率CT对孤立性肺结节的鉴别诊断价值。方法:选取2016年1月—2019年12月到我院行CT检查证实符合孤立性肺结节的患者40例作为本次的研究对象,所有患者均进行了^18F-FDG PET-CT延迟显像结合高分辨率CT,测定早期、延迟2小时与延迟4小时显像的SUVmax,并计两次延迟的SUVmax变化率,并且根据高分辨率CT特征判断孤立性肺结节的良性与恶性,将所得到的结果与随访结果进行对比。结果:40例孤立性肺结节患者中,经病理证实为恶性病变患者21例,良性病变患者19例。单纯通过^18F-FDG PET-CT延迟显像进行恶性孤立性肺结节的鉴别诊断的灵敏度为80.95%,特异度为73.68%,准确度为77.50%,将其结合高分辨率CT后对恶性孤立性肺结节的鉴别诊断的灵敏度为95.24%,特异度为84.21%,准确度为90.00%。后者在检测的灵敏度、特异度、准确度上均高于前者(P<0.05),良性病变的延迟2小时与延迟4小时的SUVmax变化率均小于恶性病变(P<0.05)。结论:^18F-FDG PET-CT延迟显像结合高分辨率CT,能有效区分孤立性肺结节的良性与恶性,为其临床的鉴别诊断提供了重要参考。

^18F-FDG PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值

目的:探讨治疗前18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌患者预后中的作用。方法:回顾2005年4月至2012年11月临床可疑胆囊癌并行18F-FDG PET/CT检查的95例患者,分析PET/CT显像及其他相关因素与患者预后之间的关系,研究PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值。结果:Kaplan-Meier单因素分析显示A组(SUVmax值≤8.5)与B组(SUVmax值>8.5)患者的中位生存时间(266,166天)差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT分期不同的患者之间的生存时间有显著性差异(P<0.05)。Cox多因素分析显示SUVmax值、术前血清CA19-9水平和治疗情况是本组患者生存预后的独立影响因素。结论:PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUVmax值在评估胆囊癌患者预后方面具有一定的临床价值,能够指导临床尽早制定个体化治疗方案,提高胆囊癌的早期诊断率,可望延长患者生存期。