山东济宁^60Co辐射事故受照人员的生物剂量估算

外周血淋巴细胞的染色体畸变是反映电离辐射损伤的良好指标。它不仅能反映辐射损伤和评价远后效应，而且可以估算事故条件下人员所受照的剂量，国内外已经有多例实际应用的报道，都取得了相当满意的结果。笔者对山东济宁“10．21”^60Co辐射事故两名受照者进行了染色体畸变分析，对病例B进行了生物剂量的估算，估算的生物剂量与临床诊断相一致（B被诊断为极重度骨髓型放射病）。病例A培养到73h，标本仍未见分裂象，难以给出剂量估算结果。报道如下。

山东济宁^60Co辐射事故受照人员的心肌酶变化

山东省济宁市某辐照厂2名工作人员于2004年10月21日受到放射源^60Co意外照射，病例A受照剂量为20～25Gy，病例B受照剂量为9～15Gy。分别诊断为轻度肠型急性放射病和极重度骨髓型急性放射病。借助心肌酶谱活性的动态变化，可以了解心肌损伤程度、心功能恢复情况及预后。笔者对2例放射病人的6种心肌损伤指标的变化情况进行了观察和总结，现报道如下。

山东济宁^60Co辐射事故的医学救援

2004年10月21日17：30，山东省金乡县华光辐照厂发生了一起人员意外受到^60Co放射源照射事故，初步诊断2例患者为极重度急性放射病。事故发生后，我国各级放射应急医学救援组织快速响应，密切合作，开展了对事故损伤病人的医学救援工作，延长了患者的存活时间，得到了国家核事故应急办公室的肯定，为处理大剂量误照事故的医学救援工作积累了宝贵的经验。现将这次放射事故的医学救援工作及体会作简要概述。

山东济宁^60Co辐射事故受照人员的牙齿剂量ESR检测

两名工人误入^60Co辐射加工室，均受到较大剂量^60Coγ射线照射。笔者利用电子自旋共振（ESR）技术对两例受照者牙齿剂量进行了实际测量。

山东济宁^60Co辐射事故初期的医学应急救援工作

2004年10月21日山东省济宁市金乡县发生了一起^60Co辐照装置误照事故，山东省疾病预防控制中心在事故初期，开展了及时的医学救援工作。现简要介绍如下。

山东济宁^60Co辐射事故受照人员肝功能指标动态监测及分析

为了更好地了解急性放射病（acute radiation sickness，ARS）损伤中肝脏功能的变化，笔者观察了“10．21”山东济宁辐射事故中2例急性放射病病例肝功能指标的动态变化，现分析讨论如下。

山东济宁^60Co辐射事故受照人员的全环境保护措施效果分析

2004年“10．21”山东济宁放射事故2例患者10月30日进行了非清髓性骨髓移植术。为有效控制感染，采用了全环境保护措施，对治疗的生活环境进行计划性监测，以指导临床完善消毒隔离措施，保证环境空气洁净度达标，保护患者安全度过WBC下降的极期。现将环境空气洁净度监测结果报道如下。

山东济宁^60Co辐射事故受照人员的尸检报告

人类对自身辐射损伤的认识主要是通过日本的长崎、广岛两颗原子弹爆炸及模拟核辐射动物实验所获得。尽管国内外有关人类意外核辐射事故损伤时有报道，但报道尸体解剖的资料却寥寥无几，笔者将两例在工作时意外遭受^60Coγ射线放射源照射致死病人的解剖结果报道如下。

山东济宁^60Co辐射事故受照人员的内分泌功能改变

笔者观察了山东济宁“10．21”^60Co源辐射事故造成的1例肠型和1例极重度骨髓型急性放射病病人的垂体-性腺和垂体-甲状腺功能的改变，现报道如下。

山东济宁^60Co辐射事故受照人员物理剂量的模拟测量和估算

2004年10月21日山东省发生一起辐照加工用^60Co放射源事故。两名工人（A、B）在放射源处于工作状态时误入辐照室工作受到大剂量照射，造成重大放射事故。为了估算该事故受照人员的物理剂量，笔者先后对事故经过进行了调查，在现场对受照过程进行了模拟操作及物理剂量估算。

河南“4.26”^(60)Co源辐射事故受照者的生物剂量(染色体畸变)估算

目的 用染色体畸变分析方法对河南“4 2 6”6 0 Co辐射事故 7例受照者 ,进行了早期生物剂量估算。方法 照后 4～ 5d取血培养 ,分析第一次有丝分裂细胞“双 +环”畸变率 ,并由此估算生物剂量。用“双 +环”畸变在细胞间的泊松分布情况 ,检验照射的均匀性。结果 7例受照者依据“双 +环”畸变率估算的个体辐射剂量分别为 5 0 9Gy(梅 )、2 6 1Gy(天 )、2 49Gy(旺 )、0 89Gy(勇 )、0 70Gy(民 )、0 5 8Gy(义 )和 0 0 8Gy(宇 ) ,与用物理方法测定的剂量比较接近 ,亦与放射损伤的临床诊断完全吻合。泊松分布检验证实 ,“梅”和“旺”双 +环畸变偏离泊松分布 ,其余 5例符合泊松分布。结论 染色体畸变分析是非常可靠的生物剂量估算方法。“梅”和“旺”受到不均照射 ,其他 5例受到比较均匀的照射。

两例事故受照者精子和淋巴细胞染色体畸变类型的比较

本文作者对两例在（６０）Ｃｏ辐射事故中全身受到大剂量γ线照射的急性放射病患者受照６（７）年后的精子和淋巴细胞染色体结构畸变类型进行了分析。两患者精子染色体是以断裂型畸变为主，断裂型畸变是重接型的２倍；淋巴细胞以重接型畸变为主，是断裂型的２倍。两类细胞都是以染色体型畸变为主，分别是单体型的５倍和９倍，精子染色体非稳定畸变占结构畸变的４０％，明显高于淋巴细胞（１９％），而稳定、半稳定畸变分别占结构畸变的１４％和４６％，低于淋巴细胞（２９％和５２％）。结果表明：精子和淋巴细胞染色体结构畸变具有不同的特点；精子发生不同时期的生殖细胞和淋巴细胞，可能存在电离辐射所致染色体损伤修复能力的差异。