急诊PCI术中冠脉内替罗非班对血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响

目的探讨急诊PCI术中球囊扩张术后冠脉内应用替罗非班,对患者血小板α-颗粒膜蛋白(GMP140)、心肌灌注及心功能的影响。方法 2010年12月至2011年12月,共70例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究,其中男性49例,女性21例,随机分为替罗非班组和对照组各35例。两组患者均于发病12 h内行急诊PCI术,替罗非班组:术中球囊扩张后支架植入前冠状动脉内注入10μg/kg替罗非班;对照组:球囊扩张术后直接行支架植入术。检测两组患者术中血小板活化标志物血小板GMP140水平、术前及术后12 h肌钙蛋白I(cTnI)水平、术后第1天及第7天患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果替罗非班组血浆GMP140浓度(17.99±1.01)μg/L低于对照组(24.56±1.96)μg/L(P<0.01);替罗非班组术后12 h肌钙蛋白升高浓度(50.96±2.20)ng/ml低于对照组(58.69±2.34)ng/ml(P<0.01);替罗非班组患者术后第1天及术后第7天NT-proBNP水平差值(894.19±90.91)pg/ml大于对照组(829.50±84.18)pg/ml(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中联合冠脉内应用替罗非班可降低血浆GMP140水平,从而抑制血小板活化功能、改善患者心肌灌注并有利于术后患者心功能恢复。

血小板α-颗粒膜蛋白在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的意义

本文采用放射免疫法测定42例无临床蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者和20例健康人血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)分子数和24 h 尿白蛋白定量。结果是①糖尿病组 GMP-140、24h 尿白蛋白排泄(UAE)均明显高于正常对照组(P<0.01);②糖尿病组中,76.2%的患者 GMP-140升高,61.9%的患者 UAE 升高,二者差异显著(P<0.01),GMP-140与 UAE 呈正相关(r=0.91,P<0.01);③在 UAE 升高的糖尿病患者中,96.2%患者 GMP-140升高,而 GMP-140升高的糖尿病患者中,68.8%患者 UAE 升高;④与无视网膜病变组相比,有视网膜病变组 GMP-140、UAE 升高的阳性率增加(P<0.05～0.01)。提示 GMP-140同样可作为Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断指标,甚至较 UAE 敏感。

α-颗粒膜蛋白在猪皮肤撕脱伤血栓形成中的作用

目的：探讨皮肤撕脱伤后α－颗粒膜蛋白的变化及在血栓形成中的作用．方法：①体内部分：将猪分成对照组和实验组，采用放免法测定血小板表面和血浆中α－颗粒膜蛋白的含量．②体外部分：离体培养人脐静脉内皮细胞，通过放免法测定组胺作用下内皮细胞与白细胞之间的粘附力及ＧＭＰ－１４０单抗对其影响．结果：皮肤撕脱伤后猪血小板表面及血浆中α－颗粒膜蛋白含量增加（Ｐ＜０．０５），内皮细胞与白细胞的粘附力因α－颗粒膜蛋白含量的增加而增加，但可以被ＧＭＰ－１４０单抗消除．结论：皮肤撕脱伤后血中α－颗粒膜蛋白的含量增加参与了撕脱后早期血栓的形成．

2型糖尿病患者血小板α-颗粒膜蛋白与肾脏病变的关系

目的 探讨 2型糖尿病患者血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP 140 )含量变化与肾脏病变的关系。方法 测定 349例 2型糖尿病患者血小板GMP 140、纤维蛋白原 (Fg)、尿白蛋白 (Alb)、血和尿α1微球蛋白 (α1 MG) ,并与 5 0例健康者作对照 ;对 5 1例糖尿病肾病 (DN)患者在治疗糖尿病的同时 ,应用抗血小板活性药物。结果 无糖尿病肾病 (NDN)组血小板GMP 140含量高于正常对照组 ,但低于DN组 ,5 1例DN患者经过治疗后肾功能明显好转。结论 血小板GMP 140含量变化与

儿童哮喘发作期血浆α-颗粒膜蛋白含量测定

应用放免法检测33例儿童哮喘发作期血浆α-颗粒膜蛋白(α-GMP-140)含量,选择20例健康儿童作对照。结果:哮喘儿童发作期及健康儿童血浆α-GMP-140含量((?)±s)分别为257.15±212.58μg/L和135.24±77.21μg/L,经统计学处理(t=2.460,P<0.01)差异非常显著,表明血小板参与哮喘发作时的病理改变。

冠状动脉斑块形态与血浆血管性血友病因子及α-颗粒膜蛋白水平的关系

目的 :通过测定冠状动脉造影显示不同粥样硬化斑块形态患者血浆血管性血友病因子 (vWF)及α 颗粒膜蛋白(GMP 14 0 )水平 ,探讨其临床意义。 方法 :74例接受选择性冠状动脉造影的患者根据冠状动脉粥样硬化斑块形态分为光滑斑块组 (n =15 )、复杂病变斑块组 (n =3 7)和正常对照组 (n =2 2 )。所有患者于冠状动脉造影前采血测定血浆vWF、GMP 14 0水平。 结果 :复杂病变斑块组血浆vWF水平显著高于光滑斑块组 [(2 0 1 10± 2 0 92 ) %对 (14 9 40± 10 2 1) % ,P <0 0 1] ,复杂病变斑块组血浆GMP 14 0水平显著高于光滑斑块组 [(2 9 3 8± 3 17)ng/ml对 (17 5 4± 2 0 9)ng/ml ,P <0 0 1] ,均有极显著性差异。 结论 :冠状动脉造影表现为复杂形态病变者 ,血浆vWF、GMP 14 0水平高于光滑斑块病变者 ,可作为判断冠状动脉是否存在不稳定病变的间接参考。

水蛭微粉对急性脑梗死血管性假血友病因子、血小板α-颗粒膜蛋白140水平的影响

目的:探讨水蛭微粉对急性脑梗死患者的临床治疗作用及机制。方法:42例急性脑梗死患者随机分为两组。对照组21例,采用常规西药加水蛭粗粉治疗;微粉组21例,采用常规西药加水蛭微粉治疗。观察临床治疗效果、治疗前后的血液血管性假血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平。结果:临床疗效以微粉组较好,治愈率、显效率高于对照组(P<0.05)。两组患者上述2项实验室检查指标在治疗前显著高于健康组(P<0.01),治疗后较治疗前均有改善(P<0.01),微粉组优于对照组(P<0.01)。结论:水蛭微粉较水蛭粗粉更能有效地抑制脑梗死患者血管内皮损伤、血小板活化,能有效提高脑梗死患者的临床疗效。

2型糖尿病肾病患者血浆内α-颗粒膜蛋白的变化

69例2型糖尿病病人和12例正常对照的研究显示,α颗粒膜蛋白的测定有利于早期诊断和治疗2型糖尿病肾病。

脑梗死患者血清抗心磷脂抗体α-颗粒膜蛋白、血小板、血脂水平及临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板、血脂水平与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法用ELISA方法检测血清ACA及GMP-140,用CHOD-PAP及GPO-POD法测定其血脂水平,用血细胞分析仪测定患者的全血PLT数量。结果 ACA的水平在急性脑梗死组明显升高,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者ACA水平变化与GMP-140、血小板、血脂指标改变呈显著相关关系。结论 ACA在急性脑梗死的病理效应中同GMP-140、血小板、血脂共同发挥作用,或促进诸如GMP-140、血小板、血脂等危险因素在急性脑梗死发生中的作用,且以多灶性脑梗死多见。

尿激酶及阿司匹林对血浆α-颗粒膜蛋白140的影响及意义

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者尿激酶静脉溶栓及阿司匹林口服治疗前后血小板活性的动态变化及与血管再通的关系。方法：８０例ＡＭＩ患者，随机分成溶栓组及溶栓＋阿司匹林组各４０例，于溶栓前及溶栓后２、６、１２、２４小时测定血浆中α－颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）浓度，依临床间接指标（３８例行冠状动脉造影）判定血管再通，比较两组间及两组中再通与未通患者血浆ＧＭＰ－１４０浓度的动态变化。正常对照组６０例。结果：ＡＭＩ患者溶栓前后血浆ＧＭＰ－１４０浓度均明显高于正常对照组。两个溶栓组溶栓后再通与未通患者均呈现不同浓度的动态变化。血管再通，则血浆ＧＭＰ－１４０浓度降低，血管未通，血浆ＧＭＰ－１４０浓度升高；阿司匹林对血浆ＧＭＰ－１４０浓度无影响。结论：ＡＭＩ后血小板高度活化，血浆ＧＭＰ－１４０浓度与血栓形成、溶解及再通密切相关；阿司匹林不是抑制血小板活化的理想药物。

慢性肺心病患者血浆α-颗粒膜蛋白及血管性假血友病因子的临床研究

目的 对慢性阻塞性肺疾病所致肺心病患者体内血小板活化及血管内皮细胞受损程度进行对比分析。方法 采用双抗体夹心酶免疫吸附法分别测定肺心病急性发作期组 (5 0例 )、肺心病缓解期组 (38例 )和正常对照组 (37例)血浆血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP - 140 )及血管性假血友病因子 (vWF)的含量。结果 在肺心病急性发作期血浆GMP - 140和vWF的含量均明显高于正常对照组 ,在缓解期血浆GMP - 140和vWF均比正常对照组升高。结论 慢性肺心病患者体内血小板被激活 ,血管内皮细胞受损 ,可能贯穿着肺心病的发生和发展的全过程 ,认识并纠正上述病理变化可能有助于肺心病疗效的提高。

替罗非班不同给药途径对DM合并急性STEMI患者PCI术后血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响

为探讨替罗非班不同给药途径对糖尿病(DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响,对149例DM合并急性STEMI患者进行研究,测定并比较经静脉(A组)、冠脉给药途径(B组)和无替罗非班(C组)的患者术前及术中应用替罗非班后血小板α-颗粒膜蛋白GMP140浓度、造影结果、心肌酶及肌钙蛋白I水平峰值及峰值时间、心电图变化。结果显示A、B两组术中血小板α-颗粒膜蛋白浓度较术前明显降低(P<0.05),且B组较A组降低更明显(P<0.05),而C组未见明显变化(P>0.05),A、B两组术后即刻TIMI血流、2h sumSTR、心肌酶及肌钙蛋白I峰值及峰值时间的变化均优于C组(P<0.05),且B组优于A组(P<0.05)。因此,替罗非班可以降低血小板α-颗粒膜蛋白浓度和改善心肌灌注水平,与静脉途径给药相比,经冠脉给药更具有优势。

糖尿病患者血小板α-颗粒膜蛋白的RIA

糖尿病的主要并发症微血管及大血管病变，与血栓形成密切相关．血小板在血栓形成过程中起着关键作用，当其话化时，不仅形态及生化代谢发生改变，膜蛋白的结构和成份均要发生变化。血小板α-颗粒膜蛋白(α-granule membrane giycoprotein)(GMP-140)位于血小板内α-颗粒膜上，活化脱颗粒时便在血小板质膜上表达。

血小板α-颗粒膜蛋白测定的国内临床应用

血小板α－颗粒膜蛋白测定的国内临床应用张宗英１侯振江１张淑敏２（１．河北沧州卫生学校，沧州０６１００１２．沧州化肥厂职工医院）ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｎＤｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆαＧｒａｎｕｌｅＭｅｍｂｒａｎｅＰｒｏｔｅｉｎ（α┐...

脑血管病血浆α-颗粒膜蛋白及内皮素水平的分析

为探讨血浆中的α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及内皮素(ET)与脑血管疾病的关系,我们检测了70例脑血管病患者和28例健康正常人的GMP-140、ET的水平并进行比较,现报告如下。

冠心病患血小板α-颗粒膜蛋白测定的临床意义

目的 :探讨血小板α-颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )测定在冠心病患者中的临床意义。方法 :选择 131例冠心病患者、30例正常对照者 ,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (EL ISA) ,测定 GMP- 140含量。结果 :冠心病患者 GMP含量显著多于正常对照组 (P<0 .0 0 1) ;合并 AMI组 GMP含量显著多于无合并症和合并高血压、稳定型心绞痛组 (P<0 .0 1) ;不稳定心绞痛组 GMP含量仅次于 AMI组 ,但二者无显著差异。结论 :冠心病病情愈重 ,GMP含量增多愈显著 。

脑梗塞急性期血浆血小板α-颗粒膜蛋白-140的含量变化

血小板活化时血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）出现在血小板浆膜表面并有部分进入血浆。GMP-140为活化血小板的特异标志。应用双抗夹心放免测定法，定量测定脑梗塞急性期患者血浆GMP-140含量，其结果表明：①脑梗塞急性期血浆GMP-140含量明显高于正常。②脑梗塞急性期血浆GMP-140含量的变化在性别间无显著性差异。③脑梗塞急性期血浆GMP-140在l～6天显著增高，7～10天开始减少，10天以后与正常相比无显著性差异。

2型糖尿病患者舌色与血小板α-颗粒膜蛋白关系的研究

目的 研究 2型糖尿病患者舌色与血浆血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP -14 0 )的关系。方法 测定 3种常见舌色 (淡胖舌、青紫舌、红绛舌 ) 6 8例 2型糖尿病患者及 2 1名健康者的GMP -14 0含量并进行比较。结果 2型糖尿病患者中淡胖舌、青紫舌、红绛舌组的血浆GMP -14 0含量都显著高于健康组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,且这 3组的GMP 14 0含量呈递增性改变。结论 2型糖尿病患者舌色与血小板活化水平存在一定关系 ,提示 2型糖尿病可依据患者舌色情况 ,采用相应的活血化瘀治法。

慢性肺心病患者血浆α-颗粒膜蛋白及D-二聚体的变化

目的研究慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)所致肺心病患者血小板活化、凝血激活的变化。方法将研究对象分为肺心病急性加重期组 (2 5例 )、肺心病好转期组 (2 5例 )和正常对照组 (2 0名 ) ,采用酶联免疫双抗体夹心法分别检测血小板颗粒膜蛋白 (GMP 140 )、D 二聚体浓度 ,对其结果进行统计学分析。结果肺心病急性加重期和好转期患者的血浆GMP 140、D 二聚体浓度与正常对照组比较 ,差异有极显著性意义 (P <0 0 1)。急性加重期与好转期比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论肺心病患者存在异常的血小板活化、内皮细胞受损及血液高凝状态 ,可能是肺心病发生发展的重要因素。