β2受体激动剂在呼吸系统治疗领域中的应用研究

在当今的呼吸系统疾病的临床治疗领域,公认治疗哮喘急性发作的首要作用机制是支气管扩张作用。β2受体激动剂、抗胆碱类药物及茶碱类药物这三类是该机制的一线应用药物,其中以β2受体激动剂的剂型最为繁多、应用最为广泛。在本篇综述里,主要阐述我科室临床应用各剂型β2受体激动剂治疗呼吸系统疾病的研究情况。

β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察

目的观察β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察。方法84例COPD患者随机分成治疗组和对照组，两组均接受对症治疗，治疗组在此基础上联合β2受体激动剂与抗胆碱能药物，观察两组疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果治疗组总有效率88．10％，对照组为69．05％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后肺功能较治疗前明显改善，但治疗组比对照组改善明显，两组相比差异显著（p〈0．05）。结论β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD疗效确切，值得临床推广。

新型β2受体激动剂2-(4-氨基3-氯-5-三氟甲基苯基)-2-叔丁氨基-乙醇盐酸盐对映异构体抗哮喘作用的比较

目的用整体动物实验法,比较2-(4-氨基-3-氯-5-三氟甲基苯基)-2-叔丁氨基-乙醇盐酸盐(2-(4-amino-3-chloro-5-trifluoromethylphenyl)-2-tert-butylaminoethanol hydrochloride,SPFF)对映异构体抗哮喘作用的效果和作用强度。方法用豚鼠肺溢流方法观察SPFF及其对映异构体的扩张气道平滑肌作用和强度;用小鼠气管酚红排泌实验和家鸽气管纤毛运动实验考察SPFF异构体的祛痰作用。结果十二指肠给药后60 min时,(-)-SPFF(30、10、3μg.kg-1)、(±)-SPFF(100、30、10μg.kg-1)、(+)-SPFF(100、30、10μg.kg-1)对组胺诱导的豚鼠支气管收缩都具有不同程度的抑制作用,(-)-SPFF的作用强度分别是(±)-SPFF和(+)-SPFF的1.4倍和5.7倍;(±)-SPFF(10、7.5、5 mg.kg-1)及其异构体对小鼠气道黏液分泌没有影响;(-)-SPFF(0.04、0.1 mg.kg-1)、(±)-SPFF(0.1、0.25 mg.kg-1)可显著促进气管纤毛运动,而(+)-SPFF对纤毛运动没有明显的促进作用;口服或静脉给予(-)-SPFF对小鼠的急性毒性低于(+)-SPFF。结论(-)-SPFF的抗哮喘作用优于(+)-SPFF。

β2受体激动剂在哮喘治疗中的应用及注意事项

β2受体激动剂是临床上最常用的一类治疗支气管哮喘的药物，其疗效确切，应用广泛，但应用中仍存在不少问题。本期就β2受体激动剂在哮喘治疗中的应用及注意事项进行讲解，供读者参考。

吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗哮喘6个月临床研究

目的：探讨吸入糖皮质激素联合长效B2受体激动剂治疗中度哮喘的临床效果。方法：回顾性分析我院近年来呼吸专科门诊共128例确诊中度哮喘患者的临床资料，比较两组治疗方法的疗效差异，肺功能改善情况及不良反应。结果：经过6个月的治疗，治疗组总有效率为100．0％，对照组总有效率为84．38％；两组的临床疗效经统计学分析，P〈0.05，具有明显差异性，两组之间的肺功能治疗后的差异具有统计学意义。结论：采用吸入糖皮质激素联合长效B2受体激动荆，临床效果明显优于单独使用糖皮质激素，值得临床推广使用。

吸入型长效抗胆碱能药物及吸入型长效β2受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用评价

目的:探讨吸入型长效抗胆碱能药物(LAMA)及吸入型长效β2受体激动剂(LABA)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估B、C组患者中的单药应用价值,为COPD个体化治疗提供依据。方法:将91例COPD综合评估B、C组稳定期患者随机分成LAMA组和LABA组,在治疗前及治疗后2、4、6个月记录患者呼吸道症状、COPD评估测试(CAT)评分、第1秒用力呼出量(FEV1)、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1% pred)等,并对两组患者的疗效、肺功能改善及安全性进行评价。结果:在治疗第2、4、6个月,两组患者CAT评分、FEV1值、FEV1% pred均有改善,第6个月与研究起始组内比较差异有统计学意义(P<0.05);在第6个月时LAMA组的FEV1及FEV1% pred均高于LABA组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD B、C组稳定期患者的治疗中,LAMA及LABA均可以改善COPD临床症状,在肺功能改善方面LAMA优于LABA。LAMA应用过程中可能引起排尿困难,虽发生率较低但需引起重视。

不同方式雾化吸入β2受体激动剂治疗支气管哮喘中重度急性发作的疗效比较

目的比较三种雾化吸入方法（空气压缩泵射流、氧气射流和超声雾化吸入）给予β2受体激动剂治疗支气管哮喘中、重度急性发作的疗效和安全性。方法将95例哮喘中、重度急性发作患者按不同雾化吸入方法随机分为以下三组：空气压缩泵射流雾化吸入组（A组，32例）、氧气射流雾化吸入组（B组，32例）、超声雾化吸入组（C组，31例）。各组均在相同常规治疗的基础上，吸入相同剂量的万托林溶液。监测三组患者用药前与用药后不同时间点最大呼气流量（PEF）和动脉血气，同时进行症状评分。结果A组、B组的临床疗效均优于C组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组与B组临床疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论空气压缩泵射流雾化吸入和氧气射流雾化吸入均比超声雾化吸入更适合于哮喘中、重度急性发作患者的救治。

激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以进行性气流受限为特征的呼吸系统常见的慢性炎性疾病，在全球范围内发病率和病死率逐年增高。在我国，COPD同样是严重危害人民群众身体健康的重要慢性呼吸系统疾病，在对我国7个地区20245名成年人的调查中发现，COPD患病率占40岁以上人群的8．2％。

比较吸入糖皮质激素（ICS）联合茶碱与联合长效β2受体激动剂（LABA）治疗哮喘的效果

目的探究在哮喘治疗中,吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)的效果。方法将70例哮喘患者作为本次研究对象,分别对患者实施ICS联合茶碱治疗(观察组)、ICS联合LABA治疗(对照组),统计并对比两组治疗效果。结果两组患者在肺功能相近的基础上治疗,观察组患者治疗后改善情况好于对照组,且观察组治疗有效率(94.28%)高于对照组(74.28%),组间差异显著(P<0.05)。结论在哮喘治疗中应用ICS联合茶碱的效果更好,值得临床推广。

短效β2受体激动剂治疗轻中度持续性支气管哮喘78例临床观察

目的:评估吸入短效β2受体激动药(硫酸沙丁胺醇)治疗轻中度持续性支气管哮喘的临床疗效。方法:用随机、自身对照的研究方法,对78例轻中度哮喘患者,予以吸入短效β2受体激动剂,每次一吸,每日三次,共用10天。观察吸药前后肺功能变化。结果:治疗10天后肺功能较前明显改善(P<0.05)。不良反应:皮疹2例,占2.56%;手抖2例,占2.56%。结论:短效β2受体激动剂可安全有效的控制轻中度支气管哮喘。

β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的探讨分析β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择老年COPD稳定期患者108例,将其随机分为观察组53例、对照组51例,两组均给予常规COPD治疗方案,在此基础上对照组给予糖皮质激素布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,两组均连续治疗4w。比较两组治疗前后肺功能指标变化情况,血清TNF-α、IL-6及CRP变化,并观察两组治疗不良反应发生情况。结果两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组FEV1及FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入可有效改善老年COPD稳定期患者肺功能,有助于机体炎症反应的降低,且治疗安全性高。

糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果

目的观察糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法选取2015年9月至2018年10月商丘市第四人民医院收治的120例支气管哮喘急性发作患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。给予对照组糖皮质激素治疗,给予观察组糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗。比较两组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV l)]与哮喘症状控制测试(ACT)评分。结果治疗后,两组FVC、FEV l以及ACT评分均较治疗前提高,且观察组FVC、FEV l以及ACT评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用糖皮质激素联合β2受体激动剂联合治疗支气管哮喘急性发作,可改善患者肺功能,促进临床症状缓解。

β2受体激动剂不规范的使用对支气管哮喘急性发作时的影响

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,导致气道高反应性,和广泛多变的可逆性气流受限,是一种常见多发的慢性呼吸道疾病[1],近年来国内外哮喘的发病率均呈上升趋势,对人们的生活造成了极大的危害,因此积极有效地合理的治疗可以减少急性发作及病死率,目前哮喘的药物治疗主要为:糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、抗胆碱能及白三烯调节剂,如何规范化的用药显得极为重要,本文主要阐述β2受体激动剂不规范的使用对患者急性发作时缓解的影响。

β2受体激动剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对患者肺功能、不良反应的影响分析

目的:研究采用β2受体激动剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对患者肺功能指标及用药后不良反应发生率的影响,旨在为临床提供更多参考依据。方法:选取2020年1月—2021年4月禹州钧都医院收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象,根据用药方案不同将其分为实验组和对照组,每组各50例。对照组给予孟鲁斯特纳治疗,实验组予以β2受体激动剂联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患者治疗前、治疗后2 d、5 d、7 d的哮喘发作次数,对比其用药前后的肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流量(PEFR)]变化情况,在所有患者治疗结束后对比其不良反应发生率及哮喘复发率。结果:实验组治疗后2 d、5 d、7 d的哮喘发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.727、8.836、12.164,P<0.05);实验组用药后的PEFR、FEV1及FEV1/FVC等指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=10.469、10.850、9.404,P<0.05);实验组治疗后哮喘症状复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.421,P<0.05)。结论:β2受体激动剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的疗效显著,在减少患者哮喘反复发作次数的同时,也可有效改善其肺功能相关指标,提高其治疗效果,且患者经二者联合治疗后病情复发率更低。但β2受体激动剂与孟鲁司特钠联合使用后可能会产生轻微不良反应,建议在临床实践中可结合患者情况酌情用药。

分析探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD的临床疗效

目的分析探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者80例,按照随机数字表法进行分组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的前提下,给予复方异丙托溴铵+硫酸沙丁胺醇溶液。比较两组患者治疗前治疗后血气指标、肺功能、治疗有效率、不良反应情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组患者血氧分压明显更高,血二氧化碳分压明显更低(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血氧分压明显升高,血二氧化碳分压明显降低(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF明显更高(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF明显升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗有效率明显更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者经雾化吸入β2受体激动剂与抗胆碱能药物进行治疗,有利于改善患者的肺功能、气道痉挛和局部感染的症状,有利于促进支气管平滑肌扩张。

吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗肥胖儿童哮喘的疗效分析

目的探讨肥胖哮喘儿童采用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗前后肺功能的变化。方法按体重将60例哮喘儿童分为肥胖组(30例)和体重正常组(30例),对所有儿童治疗前后肺功能指标进行检测。结果治疗后肥胖组大小气道通气肺功能指标均低于体重正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。肥胖组FVC%高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),FEV1%无明显变化(P> 0.05),两组FVC%高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);两组MEF50%较治疗前无显著差异(P> 0.05),体重正常组MEF25%较治疗前无显著差异(P> 0.05),肥胖组MEF25%低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICS/LABA治疗可明显改善肥胖哮喘儿童大气道通气肺功能,对小气道通气肺功能作用不明显。

糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的近期疗效分析

目的观察经糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的近期疗效。方法收集该院2015年6月‐2016年12月的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(观察组)患者42例,慢性阻塞性肺疾病(对照组)患者48例,采用糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗两组患者,观察治疗前后的第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、深吸气量(IC)和改良呼吸困难指数(mMRC)。结果在治疗前,两组患者的FEV1、FVC、TLC、RV、IC和mMRC评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,观察组的FEV1、FVC较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);轻中度气流受限时观察组(n=28)的FEV1较对照组(n=21)改善更为明显(P<0.05),重度及极重度的观察组(n=14)和对照组(n=27)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗ACOS患者的疗效较慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效更为明确,且轻中度ACOS患者治疗后的肺功能改善较为明确。

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较

目的:比较吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)在哮喘治疗中的临床效果。方法:选取2013年1月至2016年5月佛山市南海区第七人民医院收治且确诊的60例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗,观察组给予糖皮质激素联合茶碱治疗。对比两组的肺功能指标及临床疗效。结果:两组治疗前1s用力呼出量/用力肺活量比值(FEV1)、用力呼气峰流速(PEF)、肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组上述各项指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为73.3%,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合茶碱治疗哮喘,可有效舒张支气管平滑肌,拮抗气道炎症,改善通气功能,促进肺功能的恢复,可作为首选哮喘治疗方案在临床应用。