tau蛋白、胶质纤维状酸性蛋白及抗β2糖蛋白1抗体水平与高血压脑出血患者预后的相关性分析

目的分析tau蛋白、胶质纤维状酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)以及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2 glycoprotein 1 antibody,aβ2-GP1)水平与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者预后的相关性。方法将70例HICH患者纳入研究组,另将同时期进行健康体检的70例人员纳入对照组。比较两组tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平。比较不同预后HICH患者tau蛋白、GFAP、aβ2-GP1水平和美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分;并分析HICH患者相关指标与NIHSS评分的相关性。使用受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线分析相关指标预测HICH患者不良预后的临床价值。结果与对照组比较,观察组tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平均较高(P<0.05)。预后不良的HICH患者tau蛋白、GFAP、aβ2-GP1水平和NIHSS评分均较高(P<0.05);相关指标与NIHSS评分均呈正相关(均P<0.05)。相关指标预测HICH患者预后不良的最佳临界值:tau蛋白≥258.15ng/L、GFAP≥16.15ng/L、aβ2-GP1≥18.35 RU/mL,此时ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.908(95%CI:0.828~0.988,P<0.05)、0.871(95%CI:0.781~0.961,P<0.05)、0.839(95%CI:0.728~0.949,P<0.05),敏感度为77.27%、77.27%、72.73%,特异度为97.92%、85.42%、89.58%。结论HICH患者tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平较高,神经损伤较重、预后不良的HICH患者相关指标更高,监测HICH患者tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平可用于不良预后的评估。

过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎患者中抗β2糖蛋白1抗体水平的研究

目的通过研究比较过敏型紫癜非肾炎患者、过敏性紫癜性肾炎患者与健康人群中抗β2-GP1抗体水平变化,来明确抗β2-GP1抗体在过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎发病过程中是否有相关性。同时比较抗β2-GP1抗体阳性与阴性患者中,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,来明确抗β2-GP1抗体与炎症指标的相关性。方法将80例过敏性紫癜患者根据是否有肾炎,分为40例过敏性紫癜非肾炎组及40例过敏性紫癜性肾炎组。40例健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测,比较3组血清中抗β2-GP1抗体阳性率。并比较过敏性紫癜患者中,抗β2-GP1抗体患者与非阳性患者中ESR、CRP水平。结果过敏性紫癜非肾炎组较健康对照组抗β2-GP1抗体阳性率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);过敏性紫癜性肾炎组较过敏性紫癜非肾炎组抗β2-GP1抗体阳性率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。过敏性紫癜非肾炎组及肾炎组中抗β2-GP1抗体阳性患者较抗体阴性患者的ESR、CRP水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗β2-GP1抗体可能与过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎有相关性,可能参与炎症反应。

颈动脉内中膜厚度与血清缺血修饰白蛋白、β2糖蛋白1抗体水平联合检测对LAA型缺血性脑卒中的诊断价值

目的研究大动脉粥样硬化(large artery-atherosclerosis,LAA)型缺血性脑卒中患者颈动脉内中膜厚度(Carotid intima-media thickness,IMT)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)和β2糖蛋白1抗体(β2 Glycoprotein 1 antibody,抗-β2GPI)水平与正常人群的差异;比较IMT与IMA、抗-β2GPI之间的相关性进而探究三者联合检测对LAA型缺血性脑卒中的诊断价值。方法收集2020年10月至2021年10月期间在郑州大学附属洛阳中心医院进行就诊的70名LAA型缺血性脑卒中患者作为观察组,并选取同期在我院进行健康体检的50名体检者作为健康对照组,分别采用酶循环法、酶联免疫法检测其血清中IMA和抗-β2GPI水平,采用颈动脉超声检查测定颈总动脉IMT值,比较其差异性、相关性及联合检测价值。结果LAA型缺血性脑卒中组IMT、IMA和抗-β2GPI水平显著高于健康对照组:(1.26±0.10)、(0.99±0.14);(70.53±3.29)、(63.56±4.15);(22.18±20.18)、(10.62±5.62),存在统计学差异。IMT与IMA呈中度正相关(r=0.588,P<0.05),与抗-β2GPI呈低度正相关(r=0.332,P<0.05)。ROC曲线分析显示IMT、IMA与抗-β2GPI三者联合检测有助于提高LAA型缺血性脑卒中的临床诊断效能。结论LAA型缺血性脑卒中患者颈总动脉IMT值及外周血清IMA、抗-β2GPI水平较正常人群显著增高,三者联合检测对于提高LAA型缺血性脑卒中的临床诊断效能有更大价值。

抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、hs-CRP及同型半胱氨酸与老年脑梗死的相关性

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑梗死的相关性。方法回顾分析2016年10月至2019年10月承德医学院附属医院收治的老年脑梗死患者153例作为脑梗死组,另外选取同期体检的健康老年人42例作为对照组。比较两组血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平,Pearson相关性分析四者与老年脑梗死患者神经功能严重程度、梗死面积的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估四者对老年脑梗死的诊断效能及预后的预测价值。结果脑梗死组血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组(P<0.001),ROC曲线分析显示,血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平分别诊断老年脑梗死的曲线下面积(AUC)为0.861、0.843、0.754、0.858;四者截断值分别为5.83 RU/ml、10.08 RU/ml、1.52 mg/L、15.37μmol/L;四者的特异度分别为60.0%、62.1%、43.9%、60.9%;四者的灵敏度分别为96.8%、94.5%、75.2%、96.8%。轻、中度脑梗死组ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy水平均显著低于重度脑梗死(均P<0.05);而轻度脑梗死组和中度脑梗死组ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05)。以ACA、aβ2GP1、hs-CRP和Hcy为自变量,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分为因变量进行Pearson相关性分析,提示ACA、aβ2GP1、hs-CRP和Hcy与NIHSS评分呈正相关(r=0.455、0.301、0.389、0.299,均P<0.05)。小、中面积组ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy水平均显著低于大面积组(均P<0.05),而小面积组与中面积组ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05)。以ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy为自变量,梗死病灶直径为因变量进行Pearson相关性分析,提示ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy与梗死病灶直径呈正相关(r=0.408、0.391、0.339、0.308,均P<0.05)。预后不良组血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平均显著高于预后良好组(P<0.05),ROC曲线分析显示,血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平分别预测老年脑梗死患者预后不良的AUC为0.821、0.810、0.715、0.787;四者截断值分别为7.82 RU/ml、14.66 RU/ml、2.52 mg/L、25.79μmol/L,四者的特异度分别为58.7%、56.4%、60.0%、53.0%;四者的灵敏度分别为90.0%、88.7%、86.0%、75.2%。结论血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy与老年脑梗死患者的严重程度、脑梗死面积均呈正相关,四者在老年脑梗死的诊断及预后评估中均有一定的参考价值。

动脉粥样硬化指数与血清抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体水平的相关性研究

目的探讨动脉粥样硬化指数(AI)与血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)水平的关系,为动脉粥样硬化(As)的预防控制提供参考依据。方法选择温州医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月住院患者34 598例,检测其血清ACA、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM、aβ2GP1、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、aβ2GP1-IgM、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)。计算AI,根据AI将患者分为高危组(AI≥4)和低危组(AI<4)。利用统计软件进行相关分析。结果高危组ACA和aβ2GP1的阳性率均高于低危组(χ^2=23.276和17.603,均P=0.000),且年龄、ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy水平亦均高于低危组(均P<0.05),而ApoA1水平低于低危组(P=0.000)。相关性分析显示,AI与ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy均呈正相关(r=0.048、0.032、0.094、0.014、0.142,均P<0.01),与ApoA1呈负相关(r=-0.447,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、ACA-IgA、Hcy、aβ2GP1是As的危险因素,ApoA1是As的保护因素。结论随着ACA-IgA、aβ2GP1、Hcy、年龄的升高,ApoA1的降低,患者AI逐渐升高,As危险度也相应升高。临床上应密切关注ACA、aβ2GP1、Hcy、ApoA1异常的高龄患者,以预防As的发生。

中重度子宫内膜异位症患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值

目的:评估中重度子宫内膜异位症(EMs)患者在体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前检测血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)的临床价值。方法:收集2018年1月-2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的中重度EMs患者(EMs组,86例)和因男方因素拟行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:EMs组3项抗体中至少1项抗体阳性的阳性率为31.40%(27/86),而对照组的阳性率为12.19%(10/82),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANA组aCL总阳性率为5.81%(5/86),稍高于对照组[1.22%(1/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aCL总阳性率为13.95%(12/86),稍高于对照组[6.10%(5/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aβ2GP1阳性率为16.28%(14/86),高于对照组[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中重度EMs患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、a CL和aβ2GP1联合筛查,中重度EMs患者aβ2GP1阳性率较高,值得临床关注。

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性。结果血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0%和4.4%(χ~2=4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4%和5.6%(χ~2=6.651,P=0.010)。血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9%和29.0%(χ~2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0%和38.7%(χ~2=13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,>50岁54例,ACA阳性率分别为20.9%和5.6%(χ~2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4%和7.4%(χ~2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P>0.05);一致性χ~2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P<0.05)。结论 ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测。

狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响

目的探究狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响。方法收集2017年1月至2019年6月发生妊娠不良事件妊娠者72例为观察组,另选同期未发生妊娠不良事件的妊娠者214例为正常组。统计分析观察组中72例妊娠者中所发生的妊娠不良事件及所占的人数;应用ELISA方法和部分凝血酶原时间法联合检测2组妊娠患者体内狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达;通过Werfen ACL-TOP700全自动血凝分析仪及发色底物法测定2组妊娠者D-二聚体的表达水平;同时对观察组中妊娠者D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体进行相关性分析。结果观察组的72例妊娠者包括:习惯性流产(n=24)、早产(n=38)、死胎(n=10);观察组中狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体的阳性百分比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2个或2个以上抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体)联合阳性的百分比均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中D-二聚体的表达水平明显高于正常组的表达,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析发现观察组中D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体之间存在着正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体与妊娠不良事件有关,并且可能通过作用于D-二聚体进而影响妊娠不良事件的发生,对于易发生妊娠不良事件妊娠者,应常规、全面的筛查抗磷脂抗体,以期对其早期干预,进而降低妊娠不良事件的发生率,提高妊娠率。

血清Hcy、hs-CRP及抗β2糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体与脑梗死的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)、抗心磷脂抗体(ACA)与脑梗死的关系。方法:选取192例脑梗死患者为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分<5分,n=103)、中度组(NIHSS评分=5~15分,n=57)和重度组(NIHSS评分≥16分,n=32);另选60名同期年龄、性别配对的体检健康志愿者为对照组。比较各组对象血清Hcy、hs-CRP及aβ2-GP1、ACA水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断脑梗死的价值。结果:四组对象血清Hcy、hs-CRP及aβ2-GP1、ACA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Hcy、hs-CRP、aβ2-GP1、ACA的截断(Cut-off)值为9.72μmol/L、2.05 mg/L、14.28 RU/mL、8.93 RU/mL时,曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.670、0.729、0.872,敏感度分别为77.60%、81.77%、83.85%、89.06%,特异度分别为53.33%、51.66%、61.67%、60.00%;联合检测的敏感度为94.27%,特异度为67.74%。联合检测诊断脑梗死的一致性较好。结论:血清Hcy、hs-CRP、aβ2-GP1、ACA水平与脑梗死的严重程度相关,在高风险人群脑梗死筛查中,aβ2-GP1、ACA的诊断价值高于Hcy、hs-CRP,四种指标联合检测可提高准确率。

重组人β2糖蛋白1作为抗磷脂抗体综合征口服耐受原的实验研究

目的:探讨口服重组人β2糖蛋白1(rhβ2-GP-1)诱导小鼠β2-GP-1特异性免疫耐受机制。方法:以rhβ2-GP-1免疫小鼠,在免疫的不同时间给予小鼠口服不同剂量的rhβ2-GP-1,应用3H-TdR掺入法检测免疫小鼠T淋巴细胞增殖水平,应用ELISA方法检测免疫小鼠抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP-1)产生滴度以及免疫小鼠IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ、TGF-β等细胞因子的产生情况。结果:在免疫的不同时间、口服不同剂量的rhβ2-GP-1可不同程度地诱导免疫小鼠anti-β2-GP-1滴度下降;耐受小鼠T淋巴细胞增殖水平明显降低(P<0.01);IL-4、IL-10、TGF-β水平显著升高,IL-2水平显著降低,IFN-γ水平未见显著变化。结论:在合适的时间口服适当剂量的rhβ2-GP-1能够诱导小鼠β2-GP-1特异性免疫耐受。

抗-β2糖蛋白1抗体在女性不孕症及先兆性流产中的检测及意义

目的：探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法选取2013年8月～2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）对各组的抗-β2糖蛋白1抗体（aβ2GP1）进行检测分析，包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（aβ2GP1-IgM）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（aβ2GP1-IgG）。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者，检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体（Ig-G／Ig-M）。结果健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG 的阳性率分别是0％，0.36％，0.43％和1.6％；健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 的阳性率为3.2％，8.3％，19.21％和20.29％，女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义（χ^2＝4.87～5.27，P 值均＜0.05）；女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（47.14±34.85 RU／ml 和31.14±27.64 RU／ml）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（1.81±3.63 RU／ml 和1.14±1.99 RU／ml），差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（37.75±31.20 RU／ml 和24.34±24.48 RU／ml）差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），抗-β2糖蛋白1抗体-IgG （1.45±1.76 RU／ml 和1.32±1.52 RU／ml）差异无统计学意义（P 值＝0.718）。结论抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性，是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。

不同亚型抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体与体外受精结局的关系

目的探讨不同免疫亚型抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2GP-1)对流产以及体外受精结局的影响。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在我院本部生殖与遗传中心就诊、因"不明原因不孕"行体外受精治疗的563对夫妇(共623个周期)的临床资料。按周期类型分为冻融胚胎移植周期组和鲜胚移植周期组;按结局分为妊娠失败组、流产组与活产组,分析组间3种ACA与anti-β2GP-1的差别,以及两种抗体不同免疫亚型与鲜胚移植周期优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、活产率等参数的相关性。结果冻融周期流产患者的ACA IgM、IgG及anti-β2GP-1IgG数值均显著高于其余两组患者(P<0.05);鲜胚移植周期流产患者ACA IgG及anti-β2GP-1IgG均显著性升高(P<0.05);ACA IgA与鲜胚移植周期过程中的使用Gn持续天数呈负相关(P<0.05),而ACA IgG与获卵数呈显著负相关(P<0.05);多因素Logistics回归分析发现ACA IgM、IgG及anti-β2GP-1IgG的升高与流产率有统计学关联(P<0.05)。结论两种抗体的IgM与IgG与流产率显著相关,但其阈值与治疗方案的确定仍需要更多的实验论证。

非高龄卵巢功能减退患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值

目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)是否可作为非高龄卵巢功能减退(DOR)患者行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前病因筛查的检测指标。方法:收集2018年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的非高龄DOR患者(非高龄DOR组,127例)和因男方因素行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:非高龄DOR组3项抗体中至少1项阳性的总阳性率(24.41%,31/127)高于对照组(12.20%,10/82),差异有统计学意义(P<0.05);非高龄DOR组ANA阳性率(3.15%,4/127)虽高于对照组(1.22%,1/82),但差异无统计学意义(P>0.05);非高龄DOR组aCL总阳性率(8.66%,11/127)与对照组(6.10%,5/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05);非高龄DOR组aβ2GP1阳性率(15.75%,20/127)高于对照组(6.10%,5/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非高龄DOR患者aβ2GP1阳性率较高,对非高龄DOR患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、aCL和aβ2GP1联合筛查。

抗心磷脂抗体与抗β2糖蛋白1抗体在2型糖尿病微血管病变中的意义

目的探索抗心磷脂抗体(aCL)与抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)在2型糖尿病微血管病变中的作用。方法将2014-2016年在该院内分泌科住院的322例糖尿病患者分为3组:糖尿病视网膜病变(DR)组150例,糖尿病肾病(DN)组103例,糖尿病无微血管并发症组(NDC)69例;该院体检中心体检健康者100例为健康对照组。用酶联免疫吸附试验法分别测定各组血清中aCL、aβ2GP1水平;用循环酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果与100例健康对照组相比,糖尿病各组血清中Hcy、aCL、aβ2GP1水平均明显高于健康对照组(P<0.05);DR与DN组Hcy与aβ2GP1水平明显高于NDC组(P<0.05);aCL水平在DR、DN、NDC各组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论早期监测糖尿病患者血浆抗心磷脂抗体谱尤其是aβ2GP1的水平有助于判断糖尿病微血管并发症的发生发展。

川崎病患儿血浆抗β2糖蛋白1抗体对人脐静脉血管内皮细胞和膜联蛋白Ⅴ结合的影响及意义

目的通过研究川崎病(KD)患儿血浆抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体水平及其对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)与膜联蛋白Ⅴ结合率的影响,探讨抗β2GP1抗体在KD血管损害中的作用及意义。方法选择37例KD患儿作为观察组,均在用激素、阿司匹林和(或)静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前采血;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血浆抗β2GP1抗体水平,流式细胞术分析KD患儿血浆对annexinⅤ与HUVEC结合水平的影响;20例同期住院年龄相仿的感染性疾病患儿为对照组,均除外心、肝、肾、血液及风湿性疾病。组间比较采用SPSS11.5软件进行分析。结果37例KD患儿中并冠状动脉病变者17例。观察组和对照组血浆抗β2GP1抗体水平分别为(8059.5±1917.7)U/L和(5210.0±1125.9)U/L,二者比较有显著性差异(t=15.41P<0.05);冠状动脉损伤患儿与冠状动脉正常患儿血浆抗β2GP1抗体水平分别为(9311.8±2148.2)U/L和(6995.0±697.0)U/L,二者比较有显著性差异(t=10.49P<0.05)。未加血浆时annexinⅤ与HUVEC结合率为(26.1±5.76)%,加对照组患儿血浆后annexinⅤ与HUVEC结合率为(21.22±5.54)%,二者比较无显著性差异(t=0.708P>0.05);加KD患儿血浆后annexinⅤ与HUVEC结合率为(10.55±3.18)%,与不加血浆时比较显著降低(t=8.06P<0.001);也显著低于加对照组血浆后结合率(t=4.72P<0.001)。结论抗β2GP1抗体阻止annexinⅤ与血管内皮细胞结合,是KD冠状血管炎的机制之一,抗β2GP1抗体是KD冠状动脉损伤的一种重要危险因子。

狼疮性肾炎患者抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体的表达和意义

目的探讨狼疮性肾炎患者抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体表达和意义。方法狼疮性肾炎患者共56例，按照狼疮性肾炎活动性指标将狼疮性肾炎患者活动期31例作为活动期组，稳定期25例作为稳定期组，同时选健康志愿者28例为对照组。抗艮糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体采用间接酶联免疫吸附法测定。结果狼疮性肾炎患者抗β2糖蛋白1抗体在活动期组和稳定期组明显升高，分别为（18．16±15．12）Ru／ml和（20．36±5．41）Ru／ml，与对照组相比有统计学意义，P〈0．05；活动期组和稳定期组之间无统计学意义。抗心磷脂抗体在活动期组和稳定期组分别为（12．35±4．89）Ru／ml和（11．28±5．16）Ru／ml，也均明显高于对照组，P〈0．05；活动期组和稳定期组之间无统计学意义。抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体之间无明显相关性。结论狼疮性肾炎患者抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体明显升高，同时检测二者水平有助于抗磷脂抗体在狼疮性肾炎的诊断。

不孕及反复流产患者抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测及意义

目的检测不孕和反复流产患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白抗体(抗β2GP1抗体)的水平。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法对82例不孕及106例反复流产患者血清ACA和抗β2GP1抗体进行检测分析。结果不孕患者ACA-IgM、ACA-IgG、抗β2GP1-IgM、抗β2GP1-IgG抗体阳性率分别为15.9%、18.3%、15.9%、17.1%,反复流产患者上述4项抗体阳性率分别为16.0%、21.7%、14.2%、16.0%,均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论对于不明原因的不孕和反复流产患者行ACA和抗β2GP1抗体的检测有助于病因的诊断。

重组人β2糖蛋白1第一结构域二聚体作为抗磷脂抗体综合征B细胞耐受原的初步探讨

目的:探讨重组人β2糖蛋白1第一结构域二聚体(rhβ2-GP1-DⅠ2)对重组人β2糖蛋白1(rhβ2-GP1)免疫小鼠β2-GP1特异性B细胞反应的抑制作用。方法:应用固相ELISA方法,检测静脉注射rhβ2-GP1-DⅠ2后免疫小鼠产生的抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)滴度及anti-β2-GP1产生水平比率;应用ELISPOT方法,检测静脉注射rhβ2-GP1-DⅠ2后免疫小鼠脾脏β2-GP1特异性抗体形成细胞(AFC)数量。结果:静脉注射rhβ2-GP1-DⅠ2后,与对照组比较,rhβ2-GP1免疫小鼠βanti-β2-GP1滴度明显降低(P<0.01),anti-β2-GP1产生水平比率下降,β2-GP1特异性AFC数量明显减少(P<0.01)。结论:静脉注射rhβ2-GP1-DⅠ2能够抑制rhβ2-GP1免疫小鼠β2-GP1特异性B细胞的反应能力。

激素替代治疗围绝经期患者抗缪勒管激素、抗β2糖蛋白1抗体、蛋白C、蛋白S检测及意义

目的探讨激素替代治疗(HRT)围绝经期患者抗缪勒管激素(AMH)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2GP1)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)水平的变化及临床意义。方法收集围绝经期患者,行HRT者60例(观察组),未行HRT者(对照组),观察组以BMI分<28 kg/m^(2)组(A组)和≥28 kg/m^(2)组(B组),分析各组间治疗前和治疗3、6个月及1年时AMH、抗β2GP1、PC、PS差异。结果观察组治疗6个月及治疗1年时AMH、抗β2GP1水平均较治疗前升高(P均<0.05),PC、PS水平均较治疗前下降(P均<0.05);治疗6个月、治疗1年时,观察组AMH、抗β2GP1水平均高于对照组(P均<0.05),PC、PS水平均低于对照组(P均<0.05)。随着治疗时间的延长,A组及B组AMH、抗β2GP1水平均较治疗前升高(P均<0.05),PC、PS水平均较治疗前下降(P均<0.05)。A组治疗6个月、治疗1年抗β2GP1水平高于B组(P<0.05),PC、PS水平均低于B组(P均<0.05)。结论HRT围绝经期患者随治疗时间延长,AMH逐渐升高,卵巢功能得到改善,且不受BMI的影响;抗β2GP1逐渐升高,PC、PS逐渐下降明显,尤其是BMI≥28 kg/m^(2)者,其血栓风险形成增加。

抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白1抗体在系统性红斑狼疮患者中的意义

目的探讨抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的意义。方法分别采用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附法检测372例SLE患者、80例其他结缔组织病患者及60例健康体检者血清中抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体。同时分析这4个指标与SLE及其病情严重程度的相关性。结果在检测的372例SLE患者组中,抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的阳性率分别为31.45%、14.52%、10.22%和29.03%,其表达水平分别为(90.39±35.43)U/ml、(41.25±23.16)U/ml、(32.27±15.77)U/ml、(61.42±21.69)U/ml,与SLEDAI积分呈正相关(P<0.05)。在80例疾病对照组中,抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的阳性率分别为7.50%、2.50%、0和1.25%。而在60例正常对照组中,4项检测结果均为阴性。抗IgG型心磷脂抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、血栓形成、习惯性流产和肾脏病变有关;抗IgM型心磷脂抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、血栓形成和肾脏病变有关;抗IgA型心磷脂抗体阳性与血小板减少、血栓形成和肾脏病变有关;抗β_2糖蛋白1抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、血栓形成、习惯性流产和肾脏病变有关。结论抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白1抗体在SLE的发病及病情发展中起到了非常重要的作用,定量和联合检测对SLE的诊断、病情严重程度的评价、判断预后及疗效观察等均有重要的临床意义。